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山西省高血压病人降压药物相关基因多态性分布 被引量:3
1
作者 张彦伟 陈明远 赵俊康 《护理研究》 北大核心 2023年第9期1656-1658,共3页
目的:调查山西省高血压病人降压药物相关基因型的分布情况,为高血压个体化治疗提供依据。方法:收集山西省2019年1月—2022年5月进行降压药物相关基因检测的428例高血压病人,对β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体... 目的:调查山西省高血压病人降压药物相关基因型的分布情况,为高血压个体化治疗提供依据。方法:收集山西省2019年1月—2022年5月进行降压药物相关基因检测的428例高血压病人,对β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂3类降压药的5个基因多态性位点分布情况进行相关基因检测,分析基因位点分布情况。结果:ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)、CYP2C9*3及CYP2D6*10的基因突变频率为74.65%、7.36%、35.75%、3.62%及48.95%;不同性别高血压病人各基因频率比较无统计学差异(P>0.05);不同地区高血压病人基因多态性分布比较,CYP2D6*10、AGTR1(1166A>C)、CYP2C9*3、ACE(I/D)频率分布无统计学差异(P>0.05),ADRB1(1165G>C)频率分布有统计学差异(P<0.001);58例(13.55%)存在经验选药与基因检测指导选药不一致的情况,需要医生结合基因检测结果进行个体化用药调整。结论:山西省高血压病人对β受体阻滞剂的反应较为敏感,对血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的反应属正常水平。降压药物相关基因多态性分布数据可为高血压病人合理用药提供参考。 展开更多
关键词 高血压 基因多态性 个体化治疗 合理用药
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我国高级实践护士核心置信职业行为框架的构建 被引量:3
2
作者 董文静 张倩 +4 位作者 朱瑞芳 李晓乐 曹鸽鸽 段璇 韩世范 《护理研究》 北大核心 2025年第2期183-196,共14页
目的:构建符合我国国情的高级实践护士(APN)核心置信职业行为(EPAs)框架。方法:通过文献研究法、半结构化访谈法和专家咨询法确定我国APN核心EPAs指标及描述说明,通过专家会议法确定EPAs指标对应的核心胜任力、置信级别和里程碑,从而形... 目的:构建符合我国国情的高级实践护士(APN)核心置信职业行为(EPAs)框架。方法:通过文献研究法、半结构化访谈法和专家咨询法确定我国APN核心EPAs指标及描述说明,通过专家会议法确定EPAs指标对应的核心胜任力、置信级别和里程碑,从而形成我国APN核心EPAs框架。结果:对27名专家进行2轮专家咨询,问卷有效回收率分别为90.00%和100.00%,专家权威系数分别为0.891和0.926,指标重要程度得分的肯德尔协调系数分别为0.252和0.313(均P<0.001),相关性得分的肯德尔协调系数分别为0.197和0.254(均P<0.001)。最终确定5个领域、20个EPAs指标及描述说明,并确定完成各项指标需要具备的核心胜任力、在不同年限的预期置信级别和培养过程中的里程碑。结论:本研究形成的我国APN核心EPAs框架具有科学性和可行性,未来可为我国APN的培养与评价提供参考。 展开更多
关键词 高级实践护士(APN) 置信职业行为(EPAs) 胜任力 护理硕士专业学位 护理教育
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包含母乳的多感官刺激疗法在新生儿致痛性操作中应用的范围综述 被引量:1
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作者 刘佳慧 张静 +1 位作者 任娟娟 刘文清 《护理研究》 北大核心 2025年第2期303-311,共9页
目的:综述包含母乳的多感官刺激疗法(multi-sensory stimulation with breastmilk,MSSB)在新生儿致痛性操作中的应用情况。方法:系统检索中英文数据库,严格按照纳入及排除标准筛选文献,提取并归纳文献信息。结果:共纳入10篇文献,MSSB内... 目的:综述包含母乳的多感官刺激疗法(multi-sensory stimulation with breastmilk,MSSB)在新生儿致痛性操作中的应用情况。方法:系统检索中英文数据库,严格按照纳入及排除标准筛选文献,提取并归纳文献信息。结果:共纳入10篇文献,MSSB内容要素包括研究对象、操作类型、感官类型、各感官干预内容及方式、干预时长,结局指标主要为疼痛程度指标、疼痛相关生理指标和行为指标。结论:MSSB可有效减轻新生儿操作性疼痛,但应进一步改进和优化其方案内容,深化其在致痛性操作中应用的有效性。 展开更多
关键词 包含母乳的多感官刺激疗法(MSSB) 新生儿 致痛性操作 范围综述
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基于三维质量结构模式构建医护一体化评价体系 被引量:19
4
作者 刘姣 张国虹 +2 位作者 张晓红 谢仙萍 张倩 《护理研究》 北大核心 2021年第12期2234-2238,共5页
目的:构建一套科学的医护一体化评价指标体系,用于评价医院医护一体化工作开展情况。方法:以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架,构建医护一体化的初级指标体系,采用德尔菲法确立指标体系,并运用层次分析法和权重法... 目的:构建一套科学的医护一体化评价指标体系,用于评价医院医护一体化工作开展情况。方法:以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架,构建医护一体化的初级指标体系,采用德尔菲法确立指标体系,并运用层次分析法和权重法计算指标权重。结果:两轮函询问卷回收率均为100%,权威系数为0.927,0.938,各级指标专家协调系数为0.589~0.894,最终确立的医护一体化评价体系包括一级指标3个、二级指标12个、三级指标48个,总体Cronbach'sα系数为0.720,内容效度指数(S-CVI)为0.893。结论:构建的医护一体化评价指标体系对医护一体化工作提出了明确要求和标准,具有良好的操作性,为评价考核医院的医护一体化工作提供了参考依据。 展开更多
关键词 三维质量结构模式 结构-过程-结果模式 医护一体化 评价指标 德尔菲法 层次分析法
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老年多重慢性病与饮食习惯的关系及风险预测模型构建 被引量:2
5
作者 陈凤 苏恩惠 +3 位作者 郭丹丹 吕阳阳 韩世范 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2683-2689,共7页
目的:探讨饮食习惯与老年多重慢性病的关系及风险因素,并依据风险因素构建预测模型。方法:选取2020年1月—2023年12月我院收治的484例老年慢性病病人作为建模组,其中多重慢性病病人363例(病例组),单一慢性病病人121例(对照组),另选取同... 目的:探讨饮食习惯与老年多重慢性病的关系及风险因素,并依据风险因素构建预测模型。方法:选取2020年1月—2023年12月我院收治的484例老年慢性病病人作为建模组,其中多重慢性病病人363例(病例组),单一慢性病病人121例(对照组),另选取同期收治的161例老年慢性病病人作为验证组。收集病人的一般资料及饮食习惯,采用多因素Logistic回归分析探讨饮食习惯与老年多重慢性病的关系并筛选影响因素,根据筛选出的影响因素构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效果评价。结果:过快饮食、过饱饮食、每周食用油炸及腌制食品≥4 d、年龄>80岁、体质指数>24.0 kg/m^(2)、有家族病史是老年多重慢性病的影响因素(P<0.05),每周食用新鲜蔬菜水果≥4 d、每周食用鱼肉≥4 d是老年多重慢性病的保护因素(P<0.05)。基于以上影响因素构建风险列线图模型,Bootstrap自举法内部验证结果显示,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.873[95%CI(0.810,0.941)],校准曲线显示实际值与预测值间的平均绝对误差为0.025;验证组内部验证结果显示,ROC曲线下面积为0.912[95%CI(0.823,0.986)],校准曲线分析显示实际值与预测值间的平均绝对误差为0.022。结论:过快饮食、过饱饮食、每周食用油炸及腌制食品≥4 d、年龄>80岁、体质指数>24.0 kg/m^(2)、有家族病史是老年多重慢性病的影响因素,基于此建立的列线图模型有助于该类病人的健康管理。 展开更多
关键词 老年人 多重慢性病 饮食习惯 影响因素 列线图模型
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太原市老年人膳食行为现状及其影响因素 被引量:1
6
作者 陈凤 杨龙辉 +2 位作者 吕亚茹 邵红芳 韩世范 《护理研究》 北大核心 2024年第3期559-561,共3页
目的:调查分析太原市老年人膳食行为现状及其影响因素,并了解老年人健康状况。方法:2023年5月—8月选取太原市多个社区的650名老年人为研究对象,使用老年人社会人口学资料调查表、老年人膳食行为习惯调查量表、简明健康调查表(SF-36)进... 目的:调查分析太原市老年人膳食行为现状及其影响因素,并了解老年人健康状况。方法:2023年5月—8月选取太原市多个社区的650名老年人为研究对象,使用老年人社会人口学资料调查表、老年人膳食行为习惯调查量表、简明健康调查表(SF-36)进行调查分析。结果:650名老年人中,膳食行为优62人、良510人、中78人。不同文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病的老年人膳食行为水平不同(P<0.05)。650名老年人生理功能得分为(83.56±11.54)分,情感职能得分为(82.45±6.98)分,生理职能得分为(77.78±7.98)分,躯体疼痛得分为(68.97±4.21)分,生命活力得分为(75.41±6.28)分,社会功能得分为(78.44±8.68)分,精神健康得分为(74.13±10.34)分,总体健康得分为(59.85±16.52)分。结论:太原市老年人膳食行为受文化程度、月收入、既往职业、婚姻状况、是否患有慢性病影响,健康状况有待提升,需要及时采取行之有效的干预措施,提升老年人的健康水平,使其保持健康的生活与膳食习惯。 展开更多
关键词 老年人 膳食行为 健康状况 影响因素 调查研究
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同伴支持干预在维持性血液透析病人中的应用 被引量:22
7
作者 梁丽芬 王玲 +3 位作者 赵静 原海芸 张洁 王丽娟 《护理研究》 北大核心 2024年第1期176-181,共6页
目的:探讨同伴支持干预在维持性血液透析病人(MHD)中的应用效果。方法:2022年1月—12月,选取在山西省某三级甲等医院血液透析中心90例行维持性血液透析的病人作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理干预,... 目的:探讨同伴支持干预在维持性血液透析病人(MHD)中的应用效果。方法:2022年1月—12月,选取在山西省某三级甲等医院血液透析中心90例行维持性血液透析的病人作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施同伴支持干预,比较两组干预前后自我管理能力、病耻感、社会支持及负性情绪水平。结果:干预6个月后,两组病人一般生活管理、症状管理、急救管理、疾病知识管理、治疗依从性管理、情绪认知管理得分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组社会支持、家庭支持、朋友支持、其他支持得分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组焦虑、抑郁分量表得分及医院焦虑抑郁量表总分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持干预有助于提高维持性血液透析病人自我管理能力,降低病耻感,提高社会支持水平,缓解焦虑、抑郁情绪。 展开更多
关键词 同伴支持 维持性血液透析 心理韧性 自我管理能力 生活质量 焦虑 抑郁 护理
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自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间的链式中介作用 被引量:9
8
作者 栗林 武文贤 +3 位作者 王学艳 李欢欢 阎金萍 赵青 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期42-46,共5页
目的探讨自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间的链式中介作用,为制定相关干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取251例A型主动脉夹层术后拟出院患者为调查对象,使用健康素养问卷、主动脉夹层患者术后... 目的探讨自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间的链式中介作用,为制定相关干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取251例A型主动脉夹层术后拟出院患者为调查对象,使用健康素养问卷、主动脉夹层患者术后自我管理测评量表、护理依赖量表、出院准备度量表进行调查。结果A型主动脉夹层术后患者出院准备度得分为(138.61±12.03)分,出院准备度、健康素养、自我管理、护理依赖之间具有相关性(均P<0.05)。中介模型显示,患者健康素养对出院准备度的直接效应显著,健康素养还通过自我管理(β=0.083,P<0.05)、护理依赖(β=0.040,P<0.05)间接影响出院准备度。自我管理与护理依赖在健康素养与出院准备度间起链式中介作用(β=0.038,P<0.05),总间接效应占总效应的43.63%。结论A型主动脉夹层术后患者出院准备度处于中等水平。自我管理和护理依赖在A型主动脉夹层术后患者健康素养与出院准备度间发挥中介作用。医护人员应重视对患者进行健康素养教育及疾病知识普及,通过改善患者术后自我管理能力,降低护理依赖,进而提高患者出院准备度。 展开更多
关键词 主动脉夹层 健康素养 自我管理 护理依赖 出院准备度 链式中介效应 健康教育
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基于家庭护理评估工具的出院服务在老年心力衰竭患者中的应用 被引量:6
9
作者 李婉玲 郭玉丽 +4 位作者 马景莲 郭静 李芬芬 延芝丽 段欣红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期105-109,共5页
目的 探讨基于家庭护理评估工具的出院服务对老年心力衰竭患者的应用效果。方法 将老年心力衰竭患者分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用常规出院准备服务,研究组实施基于家庭护理评估工具的出院准备服务。比较两组患者出院准... 目的 探讨基于家庭护理评估工具的出院服务对老年心力衰竭患者的应用效果。方法 将老年心力衰竭患者分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组采用常规出院准备服务,研究组实施基于家庭护理评估工具的出院准备服务。比较两组患者出院准备度、出院指导质量总分及出院后1个月、3个月的非计划再入院率。结果 对照组50例、研究组48例完成研究。研究组出院准备度和出院指导质量评分显著高于对照组,出院3个月的非计划再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 采取基于家庭护理评估工具的出院准备服务,可提高老年心力衰竭患者出院准备度和出院指导质量,降低非计划再入院率。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 家庭护理评估工具 出院准备服务 出院准备度 出院指导质量 再入院 延续护理
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青蒿琥酯通过调控GADD45A、NACC1的表达抑制肝癌细胞的作用
10
作者 沈冠彤 董金垚 +8 位作者 冯璟 秦楠 杜根来 朱飞 连科 刘新宇 李清靓 张迅玮 师如意 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1089-1097,共9页
目的阐明青蒿琥酯(artesunate,ART)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理进程中对肿瘤细胞的作用及潜在的机制。方法用含不同浓度ART的培养基处理两种HCC细胞系MHCC-97H、HCC-LM3,以0 mg·L-1 ART处理的细胞作为对照组,对... 目的阐明青蒿琥酯(artesunate,ART)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理进程中对肿瘤细胞的作用及潜在的机制。方法用含不同浓度ART的培养基处理两种HCC细胞系MHCC-97H、HCC-LM3,以0 mg·L-1 ART处理的细胞作为对照组,对比ART对HCC的作用。采用MTT和克隆形成实验测定ART对HCC细胞生长能力的影响;划痕实验和Transwell实验分别检测ART对HCC细胞迁移和侵袭能力的影响;流式细胞术验证ART对HCC细胞凋亡和细胞周期变化的影响;通过转录组测序分析以及qRT-PCR验证关键基因的表达情况探究ART在HCC细胞中的可能作用机制。结果与对照组相比,ART处理后的肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭能力明显降低(P<0.01),而细胞凋亡率明显上升,且G_(2)/M期细胞比例明显增高,提示肿瘤细胞被阻滞于该期。使用RNA测序数据进行转录组学分析,确定生长停滞与DNA损伤诱导蛋白45A(growth arrest and DNA damage inducible alpha,GADD45A)是ART的潜在作用靶点,并且提示,ART可通过上调GADD45A的表达进而诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞。此外,生信分析结果提示,GADD45A与其上游转录因子伏隔核相关蛋白1(nucleus accumbens associated 1,NACC1)有蛋白互作现象,并且经ART处理后,GADD45A与NACC1的mRNA水平和蛋白水平均发生明显变化。结论ART可能通过影响GADD45A及其潜在上游NACC1基因的表达抑制HCC的发生发展。通过探究ART作用于HCC的功能影响及发生机制,为临床治疗肝癌提供新药物、新方向和新思路。 展开更多
关键词 青蒿琥酯 肝细胞癌 抗癌作用机制 GADD45A NACC1 细胞凋亡 G_(2)/M
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基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案在A型主动脉夹层术后病人中的应用 被引量:2
11
作者 郭万鹏 武文贤 栗林 《护理研究》 北大核心 2024年第11期2002-2008,共7页
目的:探讨基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案在A型主动脉夹层术后病人中的实施效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年3月—11月于山西省太原市某三级甲等医院心脏大血管外科收治的60例A型主动脉夹层术后病人及其照顾者为研究对象... 目的:探讨基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案在A型主动脉夹层术后病人中的实施效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年3月—11月于山西省太原市某三级甲等医院心脏大血管外科收治的60例A型主动脉夹层术后病人及其照顾者为研究对象,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予术后常规护理,试验组给予基于二元疾病管理理论的出院准备服务方案。采用出院准备度量表、主动脉夹层病人术后自我管理测评量表对病人进行评估,采用照顾者负担问卷及相依关系量表对照顾者进行评估。结果:出院后1个月,试验组病人出院准备度评分及主动脉夹层病人术后自我管理评分高于对照组;试验组照顾者的照顾者负担问卷评分低于对照组,相依关系量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于二元疾病管理理论的主动脉夹层术后病人出院准备服务方案可提高A型主动脉夹层术后病人出院准备度水平及自我管理能力,降低其主要照顾者的照顾负担,增强病人与照顾者的相依关系。 展开更多
关键词 二元疾病管理理论 主动脉夹层 A型主动脉夹层 出院准备服务 照顾者 护理
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置信职业行为在高级实践护士培养中的应用进展 被引量:3
12
作者 董文静 韩世范 +2 位作者 张倩 朱瑞芳 曹妍 《护理研究》 北大核心 2024年第4期624-629,共6页
介绍了置信职业行为的定义、置信职业行为与胜任力的关系,分析了置信职业行为在高级实践护士培养中的开发与应用,对国内外高级实践护士置信职业行为框架进行比较与分析,提出置信职业行为为高级实践护士的胜任力评估提供了一个有效的工... 介绍了置信职业行为的定义、置信职业行为与胜任力的关系,分析了置信职业行为在高级实践护士培养中的开发与应用,对国内外高级实践护士置信职业行为框架进行比较与分析,提出置信职业行为为高级实践护士的胜任力评估提供了一个有效的工具和方法,护理教育者应构建我国的置信职业行为框架,以期为我国未来高级实践护士的培养与评价提供依据。 展开更多
关键词 置信职业行为 胜任力 高级实践护士 护理教育
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晚期癌症患者饮食相关困扰量表的汉化及信效度检验 被引量:1
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作者 卢晶晶 武丽华 +3 位作者 陈星宇 曹鲜娟 高洋 曹茉莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期102-106,共5页
目的对晚期癌症患者饮食相关困扰量表(QERD-P)进行汉化并检验其在晚期癌症患者中的信效度。方法根据Brislin翻译模式对QERD-P英文版原量表进行正译、综合、回译、文化调适,通过预调查形成中文版QERD-P。采用便利抽样的方法选取晚期癌症... 目的对晚期癌症患者饮食相关困扰量表(QERD-P)进行汉化并检验其在晚期癌症患者中的信效度。方法根据Brislin翻译模式对QERD-P英文版原量表进行正译、综合、回译、文化调适,通过预调查形成中文版QERD-P。采用便利抽样的方法选取晚期癌症患者428例作为调查对象,其中170例用以检验中文版QERD-P的信效度,258例用于验证性因子分析。结果中文版QERD-P包括7个维度,共20个条目。量表总的Cronbach′sα系数为0.897,重测信度为0.837,探索性因子分析提取出7个公因子(饮食摄入减少、饮食异常的原因、身体衰弱、营养摄入知识不足、家庭内部食物冲突、外貌及体型改变、与家人相处的时间),各条目因子载荷为0.770~0.923,累计方差贡献率86.076%。验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.440,RMSEA=0.075,CFI=0.955,TLI=0.942,IFI=0.955,RFI=0.906,GFI=0.878。结论中文版QERD-P具有良好的信效度,可作为评估晚期癌症患者饮食相关困扰的可靠工具。 展开更多
关键词 癌症 晚期 饮食相关困扰 量表汉化 营养 食物冲突 信度 效度
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一种可用于检测水中Cu^(2+)的锌配位聚合物荧光传感器 被引量:1
14
作者 白羽婷 魏晓阳 +4 位作者 尤雪瑞 张志超 韩美荣 郭湘 赵艺妍 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第10期5686-5692,共7页
铜离子(Cu^(2+))作为一种重金属在人体中起着关键作用,但是过量的Cu^(2+)会诱发各种疾病,危害人体健康。因此,开发快速、灵敏检测Cu^(2+)的新型荧光传感器非常重要。本文以1,4-双(3,5-二羧基苯氧基)苯(H_(4)L)为主配体,邻菲啰啉(phen)... 铜离子(Cu^(2+))作为一种重金属在人体中起着关键作用,但是过量的Cu^(2+)会诱发各种疾病,危害人体健康。因此,开发快速、灵敏检测Cu^(2+)的新型荧光传感器非常重要。本文以1,4-双(3,5-二羧基苯氧基)苯(H_(4)L)为主配体,邻菲啰啉(phen)为辅配体通过水热法成功制备了一维链状锌配位聚合物(Zn-CP),可作为高效检测水中Cu^(2+)的荧光传感器。该Zn-CP具有优异的荧光特性,可通过荧光猝灭作用特异、灵敏地检测水溶液中的Cu^(2+)。在0~0.8×10^(-6)mol/L的范围内,Cu^(2+)浓度与传感器的荧光衰减呈现良好的线性关系,检出限为1.22×10^(-8)mol/L,低于美国环境保护署规定的限值(2.05×10^(-5)mol/L)。此外,Zn-CP在Cu^(2+)检测中的猝灭机理可归因于配位聚合物与Cu^(2+)之间形成新的化学键。这项工作为构建具有水稳定系的配位聚合物类荧光传感器提供了一种新的策略。 展开更多
关键词 配位聚合物 过渡金属 水热 制备 荧光探针 环境
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基于多距离测度异质集成学习的结肠病理图像细粒度分类研究
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作者 梁美彦 范莹莹 王琳 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2024年第S01期349-355,共7页
结肠病理学图像的细粒度分类对癌症治疗和预后评估都具有重要意义。然而,结肠病理学图像尤其是其组织学亚型图像在形态上极为相似,通过人工的方法进行高精度识别面临着巨大的挑战。而基于单个模型的计算机辅助诊断方法容易产生预测偏差... 结肠病理学图像的细粒度分类对癌症治疗和预后评估都具有重要意义。然而,结肠病理学图像尤其是其组织学亚型图像在形态上极为相似,通过人工的方法进行高精度识别面临着巨大的挑战。而基于单个模型的计算机辅助诊断方法容易产生预测偏差。为此,提出了多距离测度异质集成学习的细粒度分类方法对结肠病理学微卫星状态进行分型预测。该方法分别通过余弦距离、曼哈顿距离与欧氏距离在潜在空间上度量每个基学习器输出的置信分数与理想解的差距,来集成不同基学习器的预测,再通过融合这些距离来提高模型的整体决策性能。实验结果表明,该方法在结肠病理学图像细粒度分类任务上,分类准确率、精确率、召回率与F-1分值都达到了94%以上,为病理学图像的亚型分类提供了新的视角。 展开更多
关键词 集成学习 细粒度分类 距离测度 病理图像 微卫星分型
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基于胸部CT图像和临床特征构建预测COVID-19并发心肌损伤的分类模型及其效能对比 被引量:1
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作者 王荣华 王司琪 +3 位作者 余卓 李瑞 武志峰 郭东强 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第12期1585-1592,共8页
目的:基于胸部CT图像和临床资料构建并验证针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者并发心肌损伤的早期预测模型。方法:回顾性搜集2022年11月-2023年2月在本院行胸部CT平扫检查并经实验室确诊为COVID-19的382例住院患者的病例资料。定义高... 目的:基于胸部CT图像和临床资料构建并验证针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者并发心肌损伤的早期预测模型。方法:回顾性搜集2022年11月-2023年2月在本院行胸部CT平扫检查并经实验室确诊为COVID-19的382例住院患者的病例资料。定义高敏肌钙蛋白水平(Hs-cTnI)高于17.5 pg/mL为心肌损伤。其中,心肌损伤组143例,非心肌损伤组239例。分析两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及胸部CT图像上四项定量参数值(包括升主动脉直径、肺动脉干直径、肺部炎症指数及肺部感染占比)的差异。入组患者以8∶2的比例随机纳入训练集(306例)和验证集(76例)。基于CT定量参数、临床指标和两者的组合,采用机器学习中的逻辑回归算法分别构建预测心肌损伤的CT模型、临床模型及CT-临床联合模型;此外,采用深度学习方法构建并验证基于CT图像的预测模型,输出热力图可视化深度学习模型关注的影像区域是否包含临床关注的异常影像区域,以评估模型的可解释性及合理性。在验证集中通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)对所构建的各种模型的预测效能进行对比分析。结果:深度学习模型在预测COVID-19相关心肌损伤方面的效能最高,在验证集的AUC为0.970,高于CT放射学模型(AUC=0.735)、临床模型(AUC=0.907)和CT-临床联合模型(AUC=0.920)。热力图显示模型认为与心肌损伤分类相关的图像区域与CT图像上肺部异常表现区在视觉上具有良好的主观一致性。结论:基于胸部CT图像的深度学习模型为COVID-19相关心肌损伤的预测提供了一种及时、无创且较准确的手段,可为临床医师进行准确的患者分层和决策提供额外信息。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 心肌损伤 深度学习 体层摄影术 X线计算机 影像组学 预测模型
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家庭护士?代用茶对髋/膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓预防的效果 被引量:1
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作者 张月星 张倩 +3 位作者 喻英 李慧 贾雅甜 李芯茹 《护理研究》 北大核心 2024年第23期4215-4221,共7页
目的:探讨基于家庭护士食疗理论下家庭护士?代用茶对人工髋/膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓预防的效果研究。方法:选取2023年2月—12月在山西某三级甲等医院骨科行下肢髋或膝关节置换手术的72例病人为研究对象,按随机数字表法将其分... 目的:探讨基于家庭护士食疗理论下家庭护士?代用茶对人工髋/膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓预防的效果研究。方法:选取2023年2月—12月在山西某三级甲等医院骨科行下肢髋或膝关节置换手术的72例病人为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规护理预防及富含非营养素的饮食指导,观察组在对照组的基础上增加家庭护士?代用茶饮干预,干预时间为30 d。对比两组病人干预后下肢深静脉血栓发生率、体征检查阳性率、凝血指标、血脂指标、体重及体质指数。结果:最终60例病人完成研究,对照组与观察组各30例。1)茶饮依从性:观察组茶饮依从性良好,73.3%的病人30 d内可饮用>50~60袋代用茶。2)干预后,观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3)干预后,观察组Homans征及Neuhof征阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)与干预前比较,两组病人干预后D-二聚体水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组凝血酶原时间(PT)及D-二聚体水平低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。5)与干预前比较,观察组低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇有所降低,对照组总胆固醇及三酰甘油均升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。6)与干预前比较,观察组体重及体质指数降低,对照组体重及体质指数升高,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后观察组体重及体质指数低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:家庭护士?代用茶可以降低髋/膝关节置换术后患下肢深静脉血栓的发生风险,值得进一步研究。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 家庭护士食疗理论 苦荞 非营养素 人工关节置换 护理
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氢自由基水对慢性应激诱导的抑郁样行为的改善作用研究
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作者 李晓乐 韩世范 +12 位作者 程俊香 朱瑞芳 潘梦怡 游凯琪 武静 张红 张晓辉 张倩 赵瑜 宋杰 冯耀清 董文静 刘洽 《护理研究》 北大核心 2024年第22期4013-4018,共6页
目的:观察氢自由基水的安全性及其对大鼠抑郁样行为的改善效果。方法:将20只雌雄各半的6周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠基于体重随机分为实验组和对照组,实验期间分别给予高浓度氢自由基水和等量蒸馏水灌胃,观察并记录各组大鼠的一般情况... 目的:观察氢自由基水的安全性及其对大鼠抑郁样行为的改善效果。方法:将20只雌雄各半的6周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠基于体重随机分为实验组和对照组,实验期间分别给予高浓度氢自由基水和等量蒸馏水灌胃,观察并记录各组大鼠的一般情况、体重变化并进行相关病理学检查。将32只雄性4周龄SD大鼠基于体重随机分为正常对照组、模型组、低浓度组、高浓度组,对模型组、低浓度组、高浓度组大鼠进行慢性不可预测轻度应激干预6周,构建慢性不可预测轻度应激大鼠抑郁模型,通过观察各组大鼠行为学指标、血清皮质酮水平评估氢自由基水对抑郁大鼠的影响;通过比较各组大鼠血常规、血生化及病理切片结果初步评价氢自由基水的短期安全性。结果:相同性别时,实验组与对照组同期体重增长率、重要器官脏器指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。为期6周的慢性不可预测轻度应激干预大鼠呈现了抑郁样行为,低浓度组、高浓度组能有效缓解;各组血常规结果均在正常范围内;低浓度组、高浓度组碱性磷酸酶水平虽低于正常对照组(均P<0.05),但与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组、模型组、低浓度组、高浓度组γ-谷氨酰氨基转移酶、尿素、肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);镜下发现,模型组肾小管上皮细胞变性坏死程度较高浓度组更严重,模型组膀胱黏膜下层局部可见轻微炎症细胞浸润,而高浓度组未见,其余脏器组织高浓度组与正常对照组比较均未见明显异常。结论:在本实验条件下,实验结果未显示出氢自由基水有急性和短期毒性效应及毒作用特征,并发现其对慢性不可预测轻度应激诱导的抑郁样行为有一定保护作用,可能具有剂量效应。 展开更多
关键词 氢自由基水 慢性不可预测轻度应激(CUMS) 抑郁样行为 安全性 皮质酮 动物实验
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碳点增强废棉纤维素气凝胶的抗菌与力学性能研究
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作者 张春艳 安钊 +5 位作者 冯佳昕 刘勇 程伟 张利 牛梅 薛宝霞 《化工新型材料》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期278-282,共5页
废旧纺织品的回收再利用对资源的合理利用、降低污染排放有重要意义,是建立低碳环保型社会的重要内容。利用尿素碱溶液溶解废旧棉织物提取棉纤维素(WCC),将纤维素与碳点(CDs)复合经过溶液交联和冷冻干燥制备抗菌和力学性能良好的废棉纤... 废旧纺织品的回收再利用对资源的合理利用、降低污染排放有重要意义,是建立低碳环保型社会的重要内容。利用尿素碱溶液溶解废旧棉织物提取棉纤维素(WCC),将纤维素与碳点(CDs)复合经过溶液交联和冷冻干燥制备抗菌和力学性能良好的废棉纤维素复合碳点(WCC/CDs)新型气凝胶。通过扫描电镜、红外光谱、平板菌落计数、万能材料试验机等方法对WCC/CDs复合气凝胶的微观结构、分子结构、抗菌性能和力学性能进行表征和分析。结果表明:WCC/CDs复合气凝胶的表观密度为0.111g/cm^(3),且具有三维网络结构;其中CDs含量为8%时,WCC/CDs复合气凝胶对E.coli和S.aureus的抗菌率几乎达到100%,其杨氏模量达到106.08kPa,提升了407.04%,不仅赋予WCC气凝胶优异的抗菌性能,而且增强了其抵抗形变的能力,从而拓宽废棉气凝胶的应用领域,为废棉回收的高附加值再利用提供了一条新途径。 展开更多
关键词 废棉纤维素 气凝胶 碳点 抗菌 力学性能
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整合型根因分析法在预防喉癌术后气管切开病人气道护理不良事件中的应用
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作者 王清 马亚楠 +1 位作者 马红丽 王月 《护理研究》 北大核心 2024年第21期3936-3940,共5页
目的:探讨整合型根本原因分析法在喉癌术后气管切开病人气道护理不良事件管理中的应用效果。方法:将2022年1月—2023年6月在我院就诊的69例喉癌术后气管切开病人设为对照组,利用整合型根本原因分析法对其发生的气道护理不良事件进行原... 目的:探讨整合型根本原因分析法在喉癌术后气管切开病人气道护理不良事件管理中的应用效果。方法:将2022年1月—2023年6月在我院就诊的69例喉癌术后气管切开病人设为对照组,利用整合型根本原因分析法对其发生的气道护理不良事件进行原因分析,将分析后形成的改善措施应用于2023年7月—2024年2月诊疗的75例病人(试验组)中,比较分析两组病人相关不良事件发生率、气道湿化效果及改善措施培训前后护理人员安全胜任力及不良事件风险感知水平。结果:对照组病人共发生气道护理不良事件20例,试验组病人共发生1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组气道湿化效果优于对照组,护理人员病人安全胜任力以及不良事件感知水平高于对照组(P<0.05)。结论:将整合型根本原因分析法应用于气道护理不良事件的管理中能够降低不良事件发生率,提高护理效果,提升护理人员对于风险的感知及应对能力,提升护理质量,保障病人安全。 展开更多
关键词 喉癌 气管切开 根本原因分析法 不良事件
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