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基于DKI技术的MK参数值评价中重度OSA患者脑微结构损伤及认知功能障碍的初步研究 被引量：2
1
作者 张宁 彭琨 +2 位作者 刘青 肖爱莲 郭金霞 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期84-89,共6页
目的利用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值探讨成人中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者脑组织微结构完整性的变化及其与神经认知功能障碍的关系,... 目的利用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值探讨成人中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者脑组织微结构完整性的变化及其与神经认知功能障碍的关系,进而探究OSA患者认知改变的潜在神经病理机制。材料与方法收集中、重度OSA患者40例(OSA患者组)及健康对照者40例(对照组),两组之间年龄、性别、受教育年限相匹配,并进行认知功能评估及MRI检查。通过后处理程序对MK参数图上的全脑各灰、白质脑区进行定量值提取。将两组研究对象之间各脑区的MK值进行比较,并采用偏相关分析方法对OSA患者组有差异脑区的MK值与呼吸睡眠参数及认知评分进行相关性分析。结果与对照组相比,OSA患者组20个脑区的MK值减低,包括双侧中央前、后回皮质、左侧扣带回、海马等脑区,差异有统计学意义(P<0.05,FDR校正)。OSA患者组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)总分、视空间与执行功能、抽象、延迟回忆评分均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析结果显示,OSA患者组的最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)与右侧中央前回、后回皮质、双侧顶叶皮质的MK值呈正相关(r=0.446、0.350、0.456、0.442,P<0.05),延迟回忆评分与左侧海马的MK值呈正相关(r=0.353,P<0.05)。结论DKI可敏感地发现中、重度OSA患者的脑组织微结构损伤,且部分脑区微结构的异常改变与认知功能障碍存在一定的相关性,为探索OSA患者认知障碍的神经病理机制提供了影像学依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 扩散峰度成像 平均扩散峰度 磁共振成像 认知功能
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慢性瘙痒性疾病患者脑结构和功能磁共振研究进展 被引量：1
2
作者 路志凯 牛金亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期150-154,共5页
慢性瘙痒(chronic pruritus, CP)是指持续6周或更长时间的瘙痒,是各种皮肤病和全身疾病最普遍的临床症状,严重影响患者睡眠、社交和工作,降低其生活质量。CP的外周神经系统和脊髓相关机制的研究已经得了很大进展,瘙痒相关的中枢病理生... 慢性瘙痒(chronic pruritus, CP)是指持续6周或更长时间的瘙痒,是各种皮肤病和全身疾病最普遍的临床症状,严重影响患者睡眠、社交和工作,降低其生活质量。CP的外周神经系统和脊髓相关机制的研究已经得了很大进展,瘙痒相关的中枢病理生理机制是目前研究的热点。基于体素形态学分析、扩散张量成像、功能磁共振成像是定量分析脑结构及脑功能的主要方法,本文主要对CP中枢影像学研究相关的脑微结构、脑功能异常激活区域以及脑网络改变等研究现状进行综述,为指导该疾病诊断、监测疗效、靶向药物开发以及非药物干预提供影像学依据。 展开更多
关键词 慢性瘙痒 脑结构 脑功能 功能磁共振成像 基于体素形态学分析 扩散张量成像
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3D⁃ASL在中重度OSAHS患者脑血流灌注及认知功能改变的应用研究 被引量：15
3
作者 李云霞 彭琨 +3 位作者 李俊彤 沈伟 肖爱莲 张宁 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期13-18,共6页
目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D⁃ASL)评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血流灌注的变化,并进一步分析脑血流灌注改变与OSAHS疾病严重程度及认知功能的关系。方法:这项前瞻性研究对26例中重度OSAHS患者和2... 目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D⁃ASL)评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血流灌注的变化,并进一步分析脑血流灌注改变与OSAHS疾病严重程度及认知功能的关系。方法:这项前瞻性研究对26例中重度OSAHS患者和26例正常对照组采用GE SIGNA Pioneer 3.0 T超导型磁共振扫描仪进行3D⁃ASL扫描,并通过勾画感兴趣区(ROI)对脑灰、白质区进行脑血流量(CBF)的测量,采用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验对2组各脑区CBF值进行统计学分析,对存在差异的脑区CBF值与呼吸暂停低通气指数(AHI)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行双变量相关分析。结果:与健康对照组相比,中重度OSAHS患者双侧顶叶白质、右侧尾状核头、左侧壳核、左侧海马局部CBF减低,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,右侧尾状核头(r_(s)=0.554、0.419,P<0.05)、左侧壳核(r_(s)=0.52、0.405,P<0.05)、左侧海马(r_(s)=0.679、0.396,P<0.05)的CBF值与MoCA、MMSE评分呈正相关,双侧顶叶白质(r_(s)=-0.590、-0.538,P<0.05)、右侧尾状核头(r=-0.491,P<0.05)、左侧壳核(r=-0.491,P<0.05)的CBF值与AHI均呈负相关。结论:3D⁃ASL可以灵敏地发现OSAHS患者脑血流灌注的改变,对解释OSAHS患者后期发生认知功能障碍提供了客观影像学依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉自旋标记 脑血流灌注 认知
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CT血管造影和数字减影血管造影对软脑膜侧支循环评估对比 被引量：18
4
作者 任国勇 薛盼 +3 位作者 吴雪梅 米英姿 焦晋燕 郭雪靖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期133-137,共5页
目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别... 目的对比CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对软脑膜侧支代偿评估的一致性及其与临床预后的关系。方法选择2015年6月~2019年3月我院收治的一侧大脑中动脉闭塞的患者51例,患者发病1周内同时接受CTA和DSA检查。CTA和DSA血流评分分别由2位医师双盲评估患者侧支血流情况,分为血流良好、一般和不良,以DSA为金标准,判断CTA评估的准确性,应用Kappa检验评估的一致性。3个月时用改良的Rankin量表(mRS)评分评定患者预后,分析2种评分与预后的相关性。结果CTA血流评分判断侧支血流良好9例,一般19例,不良23例,DSA血流评分判断侧支血流良好5例,一般21例,不良25例。2位医师CTA评分具有高度一致性(κ=0.655,95%CI:0.471~0.820,P<0.01);2位医师DSA评分具有高度一致性(κ=0.732,95%CI:0.556~0.891,P<0.01)。CTA评估侧支血流不良的敏感性是80.77%,特异性是72.00%,阳性预测值是75.55%,阴性预测值是78.26%,准确性是76.47%。CTA与DSA评分为中度一致性(κ=0.420,95%CI:0.206~0.621,P<0.01)。CTA血流评分与3个月预后相关(OR=0.19;95%CI:0.04~0.84,P=0.028)。DSA判断侧支不同血流程度患者吸烟比例比较有显著差异(P=0.045)。结论CTA与DSA评估软脑膜侧支循环血流中度一致;CTA血流评分与3个月预后相关;吸烟可能与侧支血流是否良好有关。 展开更多
关键词 计算机体层摄影血管造影术 血管造影术 数字减影 软脑脊膜 侧支循环 吸烟
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多学科融合促进器官捐献学科体系建设及专业化发展 被引量：16
5
作者 江文诗 马联胜 +5 位作者 殳儆 燕娟 杨立明 马雅婕 何湘湘 武小桐 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期711-721,共11页
学科交叉融合成为当前科学技术发展的重大特征,跨界融合将逐步成为常态。专业和技术的多学科融合具有不可预计的潜力,催生新学科前沿、新科技领域及新创新形态。器官捐献是我国新时代的新生学科,构建和推动以保障捐献者及家属的合法合... 学科交叉融合成为当前科学技术发展的重大特征,跨界融合将逐步成为常态。专业和技术的多学科融合具有不可预计的潜力,催生新学科前沿、新科技领域及新创新形态。器官捐献是我国新时代的新生学科,构建和推动以保障捐献者及家属的合法合理权益及移植受者健康权益为总体目标的器官捐献学科体系,符合推动我国器官捐献和移植事业高质量发展的根本要求。同时,器官捐献工作是一项复杂的医疗和社会行为,公民捐献的器官属于国家资源,这也赋予了器官捐献事业一种社会公益属性和与社会各方的关联性。本文通过分析我国器官捐献工作当前面临问题的本质,以及分析器官捐献的全流程及供者的不同临床阶段其所需理论知识、专业技能和人员支撑,说明建立以多学科融合为基础的器官捐献学科体系的必要性和可行性。同时研究如何将器官捐献学科建设融入国家政策,以维护捐献、家属和移植受者权益为中心,以器官捐献和移植工作为主线,遵从多方共创、共建、共促、共享、共赢的合作原则,推动器官捐献的多学科融合发展和综合人才培养,共同提高器官捐献认知率及捐献率,使器官捐献工作获得社会各界人的广泛认同。 展开更多
关键词 器官捐献 多学科交叉融合 器官获取组织 供者识别 供者评估 供者管理与维护 死亡判定 家属沟通 器官获取
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智能手机微孔板分析仪的开发与HSA的定量检测 被引量：4
6
作者 晁晓欣 李海琴 +3 位作者 杨泽华 张校亮 谭慷 李晓春 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期838-843,共6页
研究开发了基于智能手机的便携式96微孔板检测技术与仪器,并利用所开发仪器实现了人血清白蛋白(HSA)的高通量快速定量检测。该文首次通过设计大孔径聚焦透镜和均匀面光源,利用智能手机实现了对通用96微孔板的全范围准确成像,结合开发的... 研究开发了基于智能手机的便携式96微孔板检测技术与仪器,并利用所开发仪器实现了人血清白蛋白(HSA)的高通量快速定量检测。该文首次通过设计大孔径聚焦透镜和均匀面光源,利用智能手机实现了对通用96微孔板的全范围准确成像,结合开发的手机应用程序可实现对检测样本的自动分析。所开发分析仪对HSA标准样品的检测结果与酶标仪检测结果具有高度的线性关系,相关系数为0.9893,证明其具有良好的准确性与可靠性。开发的分析仪的检测范围为21.45~60.06 g/L,对病人血清样品中HSA的检测结果与医院使用的生化分析仪检测结果一致,证明分析仪可用于临床中HSA的检测。该仪器具有成本低和体积小的特点,可推广至经济不发达地区、基层医疗机构和普通用户家中,对疾病的现场快速诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 数字比色 96微孔板 智能手机 人血清白蛋白检测
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我国ICU医务人员器官捐献认知、态度及意愿研究进展 被引量：1
7
作者 马雅婕 王鹏 +4 位作者 杨立明 孙永康 何湘湘 江文诗 武小桐 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期871-877,共7页
近年来,我国的器官捐献与移植已经处于稳定发展的阶段。尽管如此,移植器官来源短缺、器官供需矛盾突出仍是实现世界卫生组织所倡导“实现器官移植自给自足”的瓶颈。世界卫生组织定义的“器官捐献关键路径”中阐述的供者丢失的关键原因... 近年来,我国的器官捐献与移植已经处于稳定发展的阶段。尽管如此,移植器官来源短缺、器官供需矛盾突出仍是实现世界卫生组织所倡导“实现器官移植自给自足”的瓶颈。世界卫生组织定义的“器官捐献关键路径”中阐述的供者丢失的关键原因包括潜在供者的识别和转介以及器官的维护与修复问题。器官捐献工作的顺利开展及高效率、高质量发展离不开重症医学的支持,并与重症监护室(ICU)医务人员对该项工作的认知、认可及参与程度息息相关。本文就ICU医务人员对器官捐献的认知、态度及意愿的研究现状进行综述,讨论相关影响因素,并尝试就如何改善相关困境给出针对性建议。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 重症医学 捐献意愿 潜在供者 捐献认知 重症监护室(ICU) 死亡判定 多学科
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