早期雾化吸入不同药物对全身麻醉气管插管下行妇科腹腔镜手术患者术后咽喉部不适的影响 被引量：18

1

作者 白玲 吴洁 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第21期29-32,共4页

目的比较妇科腹腔镜手术气管插管患者入麻醉恢复室后即刻雾化吸入不同药物对术后咽喉部不适的改善情况。方法便利抽样选取200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按随机单盲对照实验设计要求分为四组:A组(呋塞米),B组(布地奈德),C组(氨溴... 目的比较妇科腹腔镜手术气管插管患者入麻醉恢复室后即刻雾化吸入不同药物对术后咽喉部不适的改善情况。方法便利抽样选取200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按随机单盲对照实验设计要求分为四组:A组(呋塞米),B组(布地奈德),C组(氨溴索)及D组(生理盐水,对照组),每组各50例。各组患者于术后进入麻醉恢复室即刻雾化吸入相应药物,并于入室即刻(雾化前)、雾化吸入结束后即刻、雾化后6h、12h、24h、36h、48h、72h、96h对四组患者进行咽喉部不适(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感)评估并记录分值。结果 A、B、C组患者的咽喉疼痛评分在雾化吸入后36h低于D组,在雾化吸入后即刻到吸入后24h各时点的声音嘶哑评分低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);咽部异物感的评分结果显示,A组与C组在雾化后即刻、雾化后12h、36h和48h记录点的评分低于D组,而B组在雾化后36h和48h记录点的评分低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论气管插管术后即刻雾化吸入布地奈德、呋塞米、氨溴索均可在缓解患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等咽喉部不适方面取得确切的疗效,但在缓解咽喉异物感方面,呋塞米、氨溴索的作用优于布地奈德,其机制尚待进一步研究。 展开更多

关键词 全身麻醉 气管插管 雾化吸入 布地奈德 氨溴索 呋塞米 咽喉部不适

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快速康复外科理念下不同麻醉方法在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用进展 被引量：19

2

作者 秦瑞霞 张林忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期509-510,共2页

经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)具有微创、手术时间短、术后恢复快、缩短住院时间等优势[1-2],是治疗膀胱肿瘤的常用术式。本文对加速康复外科(ehanced recovery after surgery, ERAS)理念下全... 经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)具有微创、手术时间短、术后恢复快、缩短住院时间等优势[1-2],是治疗膀胱肿瘤的常用术式。本文对加速康复外科(ehanced recovery after surgery, ERAS)理念下全身麻醉、蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、腰麻联合闭孔神经阻滞三种麻醉方式在TURBt中的应用作一综述。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 快速康复外科 麻醉方法 surgery 蛛网膜下腔阻滞 加速康复外科 闭孔神经阻滞 TURBT

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全身麻醉气管插管牙齿损伤与保护

3

作者 王鑫智(综述) 张林忠(审校) 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期708-713,共6页

围麻醉期牙科创伤(PADT)是麻醉期间发生的牙科创伤,其发生会妨碍患者进食,影响术后康复乃至心理健康。自然衰老会使牙齿及牙周组织稳定性下降,随着老年手术患者的比例逐年增高,麻醉医生在经口气管插管时常常面临棘手的情况,这对麻醉医... 围麻醉期牙科创伤(PADT)是麻醉期间发生的牙科创伤,其发生会妨碍患者进食,影响术后康复乃至心理健康。自然衰老会使牙齿及牙周组织稳定性下降,随着老年手术患者的比例逐年增高,麻醉医生在经口气管插管时常常面临棘手的情况,这对麻醉医生提出了新挑战。近年来,牙齿保护在围术期医学中越来越受到关注,许多保护产品相继问世。文章就PADT的致损原因、并发症处理、保护措施及创新评估做一综述,为临床实践提供帮助。 展开更多

关键词 全身麻醉 牙齿损伤 牙齿保护

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环泊酚复合布托啡诺在无痛胃镜检查中的最佳剂量组合

4

作者 马欢 张林忠 +3 位作者 赵利军 孔令春 毋楠 申宁 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期396-400,共5页

目的探讨环泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的最佳剂量组合。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者300例,男154例,女146例,年龄18~84岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,按不同剂量布托啡诺将患者随机分为三组:布托啡诺0.3 mg(B1)、布托啡... 目的探讨环泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的最佳剂量组合。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者300例,男154例,女146例,年龄18~84岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,按不同剂量布托啡诺将患者随机分为三组:布托啡诺0.3 mg(B1)、布托啡诺0.4 mg(B2)、布托啡诺0.5 mg(B3),每组再按环泊酚剂量随机分为5个亚组:环泊酚0.3 mg/kg(C1)、环泊酚0.35 mg/kg(C2)、环泊酚0.4 mg/kg(C3)、环泊酚0.45 mg/kg(C4)、环泊酚0.5 mg/kg(C5),共15组,每组20例。记录诱导前、诱导后HR、SBP、DBP,进镜时间、环泊酚追加剂量、苏醒时间,检查过程中低血压、体动、呛咳、低氧血症等不良反应发生情况。结果15组诱导前、诱导后HR、SBP、DBP差异无统计学意义。B2C4、B2C5、B3C4、B3C5组进镜时间差异无统计学意义,较其余各组进镜时间明显缩短(P<0.05)。B2C2、B2C3、B2C4、B2C5、B3C3、B3C4、B3C5组追加环泊酚剂量差异无统计学意义,较其余各组追加剂量明显减小(P<0.05)。B2C3、B2C4、B3C3、B3C4组苏醒时间差异无统计学意义,较其余各组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。布托啡诺与环泊酚的交互作用或单独作用都会影响进镜时间和苏醒时间(P<0.05),布托啡诺与环泊酚的交互作用或环泊酚的单独作用会影响环泊酚追加剂量(P<0.05)。B1C5、B2C4组较其余各组总不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论布托啡诺0.4 mg复合环泊酚0.45 mg/kg药物配比在胃镜检查时进镜时间短、追加环泊酚剂量小、苏醒时间短且不良反应少。 展开更多

关键词 环泊酚 布托啡诺 无痛胃镜 析因分析 不良反应

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气管软骨软化导致困难插管一例

5

作者 杜金知 贾丽玲 +5 位作者 杨建新 倪文洋 朱荣宇 武娟 王艳花 程子健 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第7期779-780,共2页

患者,女,53岁,157 cm,58 kg,ASAⅡ级,因“自扪及阴道口肿物脱出4年,加重4个月”于我院妇产科就诊。患者高血压病史20余年,口服苯磺酸左氨氯地平(每次2.5 mg,每日1次),血压控制良好。2018年因混合痔在某市级医院行痔疮切除术。有头孢菌... 患者,女,53岁,157 cm,58 kg,ASAⅡ级,因“自扪及阴道口肿物脱出4年,加重4个月”于我院妇产科就诊。患者高血压病史20余年,口服苯磺酸左氨氯地平(每次2.5 mg,每日1次),血压控制良好。2018年因混合痔在某市级医院行痔疮切除术。有头孢菌素类药物过敏史。否认心脏病史、糖尿病史等疾病史和外伤史。 展开更多

关键词 气管软骨软化 困难插管 阴道口肿物 高血压

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丙泊酚与七氟醚对术后神经认知恢复延迟的影响及脑状态指数的预测价值

6

作者 晁禹锴 孟昱彤 +2 位作者 张忠成 尹鹏程 张林忠 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第10期1053-1059,共7页

目的 探讨丙泊酚与七氟醚对老年患者术后神经认知恢复延迟(d NCR)的影响,并探讨脑状态指数(CSI)对d NCR的预测价值。方法 选择2023年8月至2024年8月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者102例,男41例,女61例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2... 目的 探讨丙泊酚与七氟醚对老年患者术后神经认知恢复延迟(d NCR)的影响,并探讨脑状态指数(CSI)对d NCR的预测价值。方法 选择2023年8月至2024年8月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者102例,男41例,女61例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:丙泊酚组(P组)与七氟醚组(S组),每组51例。麻醉维持:P组泵注丙泊酚4~8 mg·kg^(-1)·h^(-1),S组吸入0.6~1.5 MAC七氟醚。记录术前1 d、术后1、3、7、30 d中国改良版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。记录术后1、3、7、30 d d NCR的发生情况。于术前1d、术后1、3 d使用脑电波感知头戴并记录CSI。采用多因素Logistic回归分析d NCR的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析评估效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果 与S组比较,P组术后1、3、7 d MoCA评分明显升高,术后1、3 d d NCR发生率明显降低,术后1、3 d脑混沌、脑惰性、内专注评分明显降低,术后1 d脑内敛、脑稳定、反应速度评分明显升高,术后3 d脑内敛、记忆加工评分明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后1 d脑混沌、脑惰性是d NCR的独立危险因素,脑内敛、反应速度是d NCR的独立保护因素;术后3 d脑惰性是d NCR的独立危险因素,脑内敛、脑耗能是d NCR的独立保护因素。基于这些因素构建预测模型,术后1 d预测模型AUC为0.953(95%CI 0.916~0.989),敏感性为0.871,特异性为0.915;术后3 d预测模型AUC为0.952(95%CI0.910~0.994),敏感性为0.885,特异性为0.908。结论 丙泊酚全凭静脉麻醉术后d NCR的发生率低于七氟醚吸入麻醉,CSI对d NCR具有良好的预测价值。 展开更多

关键词 老年 脑状态指数 神经认知恢复延迟 全身麻醉 术后认知功能

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全身麻醉病人术前内源性阿片肽、痛觉敏感度及术中瑞芬太尼消耗量相关性研究 被引量：2

7

作者 马崇皓 张妙 +1 位作者 李怀亮 张林忠 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期707-711,共5页

疼痛可引起机体交感神经兴奋、增加心肌氧耗、降低通气功能等多种不良反应,减慢病人康复,是增加围手术期并发症与死亡率的重要原因之一,而过量使用阿片类药物导致过度镇痛则会产生痛觉过敏、呼吸抑制、药物依赖等不良反应。围手术期镇... 疼痛可引起机体交感神经兴奋、增加心肌氧耗、降低通气功能等多种不良反应,减慢病人康复,是增加围手术期并发症与死亡率的重要原因之一,而过量使用阿片类药物导致过度镇痛则会产生痛觉过敏、呼吸抑制、药物依赖等不良反应。围手术期镇痛治疗与病人术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)直接相关,然而对于疼痛及镇痛评价仍然缺乏客观准确的指标体系。 展开更多

关键词 交感神经兴奋 阿片类药物 痛觉敏感 呼吸抑制 内源性阿片肽 药物依赖 通气功能 痛觉过敏

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髋或膝关节置换术后急性疼痛的影响因素和预测模型 被引量：8

8

作者 田彦东 岳维 +2 位作者 李波 高颖 赵伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期229-236,共8页

目的探讨髋或膝关节置换术患者术后急性疼痛(APP)的影响因素,建立并验证预测模型。方法收集行髋或膝关节置换术患者316例的临床资料,男111例,女205例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据是否发生APP将患者分为两组:非APP组和APP组。将患者按7... 目的探讨髋或膝关节置换术患者术后急性疼痛(APP)的影响因素,建立并验证预测模型。方法收集行髋或膝关节置换术患者316例的临床资料,男111例,女205例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据是否发生APP将患者分为两组:非APP组和APP组。将患者按7∶3的比例随机分成训练集和验证集。通过LASSO回归和多因素Logistic回归分析训练集,筛选危险因素并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估模型的预测效率。在验证集中,采用Bootstrap方法进行内部验证,采用临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的临床价值。结果有137例(43.4%)患者发生APP。多因素Logistic回归分析显示,高BMI、糖尿病史、手术时间延长、疼痛灾难化评分≥27分是髋或膝关节置换术患者发生APP的独立危险因素(P<0.05),放置引流管、术前药物预防性镇痛、术后使用镇痛泵、术后行神经阻滞镇痛是髋或膝关节置换术患者发生APP的保护因素(P<0.05)。纳入BMI、糖尿病史、放置引流管、手术时间、疼痛灾难化评分构建预测模型,训练集的AUC为0.879(95%CI 0.836~0.922),验证集的AUC为0.819(95%CI 0.730~0.907)。Bootstrap内部验证显示,校准曲线在预测值和实测值之间有很好的一致性;DCA曲线显示,该预测模型具有较高的临床应用价值。结论髋或膝关节置换术患者发生APP的危险因素为高BMI、糖尿病史、手术时间延长、疼痛灾难化评分≥27分,保护因素为放置引流管、术前药物预防性镇痛、术后使用镇痛泵、术后行神经阻滞。基于以上因素构建的预测模型具有良好的判别能力与临床应用性,可为预测髋或膝关节置换术患者APP提供参考。 展开更多

关键词 关节置换术 术后急性疼痛 影响因素 预测模型

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艾司氯胺酮滴鼻在患儿术前镇静中的应用进展 被引量：3

9

作者 张忠成 李彪 +1 位作者 郑马强 马智聪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期868-871,共4页

艾司氯胺酮作为一种全身麻醉药物,具有镇静、镇痛以及临床剂量范围内呼吸抑制轻微等优势,适合用于患儿术前镇静。临床上多采用静脉注射方式给药,但滴鼻给药不受静脉通路影响,起效迅速且无首过效应。推荐的滴鼻给药剂量为1 mg/kg,其镇静... 艾司氯胺酮作为一种全身麻醉药物,具有镇静、镇痛以及临床剂量范围内呼吸抑制轻微等优势,适合用于患儿术前镇静。临床上多采用静脉注射方式给药,但滴鼻给药不受静脉通路影响,起效迅速且无首过效应。推荐的滴鼻给药剂量为1 mg/kg,其镇静效果可靠,不良反应较少。当艾司氯胺酮与右美托咪定或咪达唑仑复合使用时,可明显缩短镇静起效时间,减少各自药物用量,减轻患儿术后疼痛。单独或复合右美托咪定滴鼻均可安全用于合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿,有助于维持血流动力学稳定。本文就艾司氯胺酮滴鼻的临床应用现状进行总结,为其合理应用提供参考。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 滴鼻 右美托咪定 咪达唑仑 儿童 镇静

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网络药理学及分子对接初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤的作用及其机制

10

作者 殷昊 高彤彤 +2 位作者 雷易 秦文艳 范俊柏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1174-1183,共10页

目的 利用网络药理学及分子对接方法初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤(ALI)的相关分子机制。方法 利用Pubchem数据库获取毛蕊花糖苷2D结构,通过Pharmmapper数据库与SwissTargetPrediction数据库获取毛蕊花糖苷的作用靶点,通过GeneCards、... 目的 利用网络药理学及分子对接方法初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤(ALI)的相关分子机制。方法 利用Pubchem数据库获取毛蕊花糖苷2D结构,通过Pharmmapper数据库与SwissTargetPrediction数据库获取毛蕊花糖苷的作用靶点,通过GeneCards、OMIM、DisGeNET等数据库获取ALI的作用靶点,将毛蕊花糖苷与ALI的作用靶点交叉以获得共同作用靶点。采用String数据库及Cytoscape软件构建潜在靶点蛋白质相互作用(PPI)网络,并将交集靶点导入DAVID数据库,对基因本体(GO)功能与KEGG通路及通路靶点基因进行富集分析,利用Autodock vina软件对毛蕊花糖苷与核心靶点进行分子对接,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证肺上皮细胞(BEA52B细胞)中核心基因mRNA表达水平,Western blotting检测相关蛋白表达情况。结果 筛选得到毛蕊花糖苷抗ALI的靶基因150个,毛蕊花糖苷抗ALI的关键靶点主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、Rap1信号通路等。毛蕊花糖苷与核心靶点分子对接良好。RT-qPCR检测结果显示,与模型组比较,毛蕊花糖苷作用后BEAS-2B细胞中HSP90AA1、ALB、TP53、TNF、HRAS、INS mRNA表达水平下降(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与模型组比较,毛蕊花糖苷干预可明显降低p-Akt、p-p38、p-ERK蛋白的表达(P<0.05)。结论 毛蕊花糖苷可能通过抑制MAPK、Rap1和PI3K/Akt信号通路而发挥抗ALI的作用。 展开更多

关键词 毛蕊花糖苷 急性肺损伤 网络药理学 分子对接 分子机制

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基于生物信息学的急性缺血性脑卒中后心功能不全关键基因筛选及验证

11

作者 孙俊丽 王昭君 韩毅 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期769-776,共8页

目的基于生物信息学方法筛选急性缺血性脑卒中(IS)后心功能不全的关键基因及信号通路。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载GSE102558数据集,以P<0.05且|log2FC|>0.6筛选差异表达基因(DEG)。Cytoscape软件MCODE插件对蛋白质-蛋白... 目的基于生物信息学方法筛选急性缺血性脑卒中(IS)后心功能不全的关键基因及信号通路。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载GSE102558数据集,以P<0.05且|log2FC|>0.6筛选差异表达基因(DEG)。Cytoscape软件MCODE插件对蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络进行功能模块分析,CytoHubba插件筛选核心基因。基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)进行富集分析。构建大脑中动脉闭塞模型,实时PCR验证核心基因的表达情况。结果筛选出的DEG中上调385个,下调354个。评分前10位的核心基因分别是Col1a1、Col1a2、Col3a1、Fbn1、Postn、Col5a1、Mmp3、Eln、Acta2、Timp3。GO分析显示主要富集在细胞外基质、胶原纤维组织、血管发育、蛋白酶结合等方面。KEGG分析显示主要在蛋白质消化和吸收、松弛素、AGE-RAGE、血小板活化等通路富集。实时PCR结果显示Col3a1和Postn 2个关键基因在急性IS后心脏组织中表达均下降。结论Co-l3a1和Postn可能与急性IS后心功能不全的发生发展密切相关。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 心脏 生物信息学 差异表达基因 富集分析

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降钙素基因相关肽对大鼠心室肌细胞膜ATP敏感性钾离子通道的影响 被引量：9

12

作者 王鑫 原大江 郭政 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期396-399,共4页

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)与大鼠心室肌细胞膜ATP敏感性钾通道(KATP)之间的关系及其信号转导通路。方法酶解法急性分离SD大鼠心室肌细胞,采用Langendroff灌流装置,分别用含0.1nmol/L CGRP、1nmol/LCGRP8-37(CGRP特异性阻滞剂)、1... 目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)与大鼠心室肌细胞膜ATP敏感性钾通道(KATP)之间的关系及其信号转导通路。方法酶解法急性分离SD大鼠心室肌细胞,采用Langendroff灌流装置,分别用含0.1nmol/L CGRP、1nmol/LCGRP8-37(CGRP特异性阻滞剂)、1μmol/L H-89(蛋白激酶A阻滞剂)的细胞外液灌流心室肌细胞,每个细胞采用给药前后自身对照,标准的全细胞膜片钳技术记录KATP电流,待细胞电流稳定后,观察不同药物对KATP电流的影响。结果 0.1nmol/L CGRP对KATP电流有明显的激活作用,电流密度-电压(I-V)曲线明显上移(P<0.05)。1nmol/L CGRP8-37和1μmol/L H-89可使CGRP激活的KATP电流明显降低,I-V曲线明显下移(P<0.05)。结论心肌细胞上CGRP与其特异性受体结合,通过蛋白激酶A激活KATP,增强KATP电流。 展开更多

关键词 降钙素基因相关肽 ATP敏感性钾通道 心肌细胞 全细胞膜片钳 蛋白激酶A

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美托洛尔对脓毒症大鼠血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肿瘤坏死因子α及核因子κB的影响 被引量：3

13

作者 王晓鹏 牟晓杰 +1 位作者 王晋平 陈丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期242-244,共3页

目的探讨美托洛尔对脓毒症大鼠心肌的作用及可能的作用机制。方法选择健康雄性SD大鼠18只,随机均分为三组:盲肠结扎加穿孔(CLP)组、美托洛尔干预(M)组和假手术(C)组。M组于CLP后2h,经尾静脉给予美托洛尔0.05mg冲击量,继以0.2mg.kg-1.h-1... 目的探讨美托洛尔对脓毒症大鼠心肌的作用及可能的作用机制。方法选择健康雄性SD大鼠18只,随机均分为三组:盲肠结扎加穿孔(CLP)组、美托洛尔干预(M)组和假手术(C)组。M组于CLP后2h,经尾静脉给予美托洛尔0.05mg冲击量,继以0.2mg.kg-1.h-1至CLP5h;C组开腹后不做任何处理。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),同时心肌组织用免疫组化半定量法观察核因子κB(NF-κB)的变化。结果M组、C组血清cTnI、TNF-α及心肌NF-κB均低于CLP组(P<0.05);M组血清cTnI与血清TNF-α、心肌NF-κB之间均呈正相关。结论美托洛尔有保护脓毒症大鼠心肌损伤的作用,其机制与抑制TNF-α及NF-κB的表达有关。 展开更多

关键词 脓毒症 美托洛尔 心肌肌钙蛋白Ⅰ 肿瘤坏死因子Α 核因子ΚB

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急性心肌缺血对视网膜的影响及其机制 被引量：5

14

作者 杨继红 卫建平 +2 位作者 郭政 潘芳 张晓琴 《眼科新进展》 CAS 2003年第6期389-392,共4页

目的　探讨SD大鼠心肌缺血急性期视网膜组织形态学改变及发生机制。方法将 34只大鼠 6 8眼分 2组 :( 1)对照组 :冠状动脉左对角支下穿线 ,不结扎 ;( 2 )结扎组 :结扎冠状动脉左对角支。 2组大鼠于结扎冠脉或冠脉下穿线后 30min和 3h取... 目的　探讨SD大鼠心肌缺血急性期视网膜组织形态学改变及发生机制。方法将 34只大鼠 6 8眼分 2组 :( 1)对照组 :冠状动脉左对角支下穿线 ,不结扎 ;( 2 )结扎组 :结扎冠状动脉左对角支。 2组大鼠于结扎冠脉或冠脉下穿线后 30min和 3h取视网膜 ,进行组织病理学检查、5 羟色胺和去甲肾上素免疫组织化学实验。结果　与对照组比较 ,光镜及电镜下可见结扎组大鼠视网膜组织损伤明显。结扎组结扎冠状动脉 30min时 ,光镜下见视网膜组织水肿增厚 ,细胞空泡变性。结扎冠状动脉 3h ,视网膜组织萎缩、变薄。电镜下见视网膜组织细胞线粒体嵴断裂明显 ,呈空泡变性 ;视细胞膜盘排列紊乱 ;外核层细胞变小、变形 ,细胞核固缩。免疫组织化学实验结果显示 ,结扎冠状动脉 30min ,视网膜 5 羟色胺和去甲肾上腺素阳性染色显著增多。结论　心肌缺血急性期可引起视网膜组织病理学改变。视网膜组织内 5 羟色胺、去甲肾上腺素于缺血后增多 。 展开更多

关键词 心肌缺血 视网膜 组织病理学 免疫组织化学

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高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察 被引量：7

15

作者 雷亚娟 陈丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期262-263,共2页

关键词 术后硬膜外镇痛 左旋布比卡因 罗哌卡因 高龄产妇 复合芬太尼 临床观察 剖宫产术后镇痛 硬膜外麻醉

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围术期糖尿病患者血浆P物质的变化 被引量：7

16

作者 米秋蓉 原大江 郭政 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期655-657,共3页

目的观察围术期糖尿病患者血浆P物质(substance P,SP)的变化。方法研究对象为全麻下择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,选择28例非糖尿病患者作为对照组(C组),28例糖尿病患者作为研究组(DM组),采用酶联免疫分析方法,测定术前30min(T1)... 目的观察围术期糖尿病患者血浆P物质(substance P,SP)的变化。方法研究对象为全麻下择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,选择28例非糖尿病患者作为对照组(C组),28例糖尿病患者作为研究组(DM组),采用酶联免疫分析方法,测定术前30min(T1)、手术切皮时(T2)、拔管时(T3)血浆SP含量。结果 T1～T3时DM组血浆SP含量均明显低于C组(P<0.01),但组内SP变化差异均无统计学意义。结论糖尿病患者血浆SP降低可能与神经损害有关。血浆SP减少可能会削弱SP对机体的生理性保护作用。 展开更多

关键词 P物质 糖尿病 应激

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急性心肌缺血大鼠心脏孤啡肽表达的变化 被引量：3

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作者 姚太平 郭政 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1898-1900,共3页

目的观察急性心肌缺血大鼠心肌组织内孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)的表达变化,探讨孤啡肽在急性心肌缺血中的作用。方法 54只260～280g健康成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为3组:①动物对照组(C组);②手术对照组(Sham组);③结扎冠状动脉组(... 目的观察急性心肌缺血大鼠心肌组织内孤啡肽(orphanin FQ,OFQ)的表达变化,探讨孤啡肽在急性心肌缺血中的作用。方法 54只260～280g健康成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为3组:①动物对照组(C组);②手术对照组(Sham组);③结扎冠状动脉组(CAO组)。采用免疫组织化学染色(SABC法),观察冠脉结扎大鼠不同时点心肌组织内OFQ的表达变化,以平均光密度为指标进行半定量分析。同时记录相应时点心电图波形,并对不同时点P波、T波振幅和ST段偏移量进行统计学分析。结果免疫组化切片CAO后各时点心肌缺血区OFQ的水平较对照组显著升高(P<0.05),在CAO3h达高峰(0.663±0.021)(P<0.01)。与对照组心电图相比,CAO组不同时点P波、T波振幅和ST段偏移量差别有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌缺血时OFQ表达显著增多,可能起到心肌保护作用。 展开更多

关键词 心肌缺血 孤啡肽 心肌组织 内源性阿片肽

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糖尿病诱发大鼠神经退化及其对心肌缺血-再灌注神经反应性病理改变的影响 被引量：3

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作者 刘超杰 李兔平 郭政 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1224-1227,共4页

目的：通过观察分析糖尿病大鼠心脏感觉神经病变及其在心肌缺血-再灌注中上胸段背根神经节（DRG）内 P 物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）表达的变化,探讨糖尿病诱发感觉神经退化及其对心肌缺血-再灌注神经反应性病理改变的影响。... 目的：通过观察分析糖尿病大鼠心脏感觉神经病变及其在心肌缺血-再灌注中上胸段背根神经节（DRG）内 P 物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）表达的变化,探讨糖尿病诱发感觉神经退化及其对心肌缺血-再灌注神经反应性病理改变的影响。方法雄性 SD 大鼠32只,180~200 g,其中16只以高糖高脂饲料喂养14周,并于喂养高糖高脂饲料4周后腹腔注射小剂量链脲佐菌素（STZ,35 mg/kg）制作糖尿病大鼠（DM 组）模型；另外16只采用一般饲料喂养作为对照组（C 组）。实验中每周测量一次甩尾潜伏期。DM 组注射 STZ 10周后随机分为糖尿病缺血-再灌注组（DM-IR组）、糖尿病假手术组（DM-Sham 组）两个亚组,采用结扎左冠状动脉前降支30 min 再灌注120 min的方法制备心脏缺血-再灌注模型。C 组随机分为缺血-再灌注组（C-IR 组）和假手术组（C-Sham 组）两个亚组。取 T1~5 DRG,采用免疫荧光技术和 ELISA 检测 SP 和 CGRP 的表达。结果与 C 组比较,第5~10周 DM 组大鼠甩尾潜伏期明显延长（P 〈0.01）。与 C-Sham 组比较,DM-Sham 组 DRG内 CGRP 和 SP 含量明显降低（P 〈0.01和 P 〈0.05）。与 C-IR 组比较,DM-IR 组 DRG 内 CGRP 和SP 含量均明显降低（P 〈0.01）。与 DM-Sham 组比较,DM-IR 组 DRG 内 CGRP 含量明显升高（P 〈0.01）。结论糖尿病诱发显著感觉神经功能退化；糖尿病大鼠在心肌缺血-再灌注中支配心脏的感觉神经细胞内 CGRP 和 SP 显著低于非糖尿病大鼠,提示神经细胞的反应性减退。 展开更多

关键词 糖尿病 心肌缺血-再灌注 神经退变 P 物质 降钙素基因相关肽

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胸段硬膜外阻滞对冠状动脉结扎大鼠心肌细胞凋亡的影响 被引量：3

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作者 王晋平 郭政 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期705-707,共3页

目的观察罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对冠状动脉结扎大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只,随机均分为生理盐水胸段硬膜外注射+结扎冠状动脉(A)组,罗哌卡因胸段硬膜外注射+结扎冠状动脉(B)组、假手术(C)组,分别在结扎操作后3... 目的观察罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对冠状动脉结扎大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只,随机均分为生理盐水胸段硬膜外注射+结扎冠状动脉(A)组,罗哌卡因胸段硬膜外注射+结扎冠状动脉(B)组、假手术(C)组,分别在结扎操作后3、6h检测心肌细胞凋亡指数(AI)和Caspase-3活性。结果 A、R组结扎冠状动脉后3、6hAI、Caspase-3活性较C组明显升高(P<0.01),且A组高于R组(P<0.05)。结论罗哌卡因胸段硬膜外阻滞可减轻急性缺血诱发的大鼠心肌细胞凋亡。 展开更多

关键词 胸段硬膜外阻滞 罗哌卡因 细胞凋亡

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急性心肌缺血期大鼠丘脑束旁核神经元μ1-阿片受体mRNA表达变化的研究 被引量：1

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作者 温建忠 郭政 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期175-178,共4页

目的观察急性心肌缺血期大鼠丘脑束旁核神经元μ1阿片受体mRNA不同时间点表达的变化,以探讨μ1阿片受体在丘脑束旁核痛觉整合和调制中的作用。方法体重260～280g的健康成年雄性SD大鼠36只,随机分为两大组对照组,即非冠状动脉扎闭(noncor... 目的观察急性心肌缺血期大鼠丘脑束旁核神经元μ1阿片受体mRNA不同时间点表达的变化,以探讨μ1阿片受体在丘脑束旁核痛觉整合和调制中的作用。方法体重260～280g的健康成年雄性SD大鼠36只,随机分为两大组对照组,即非冠状动脉扎闭(noncoronaryarteryocclusion、C组)组和扎闭冠脉(coronaryarteryocclusion,CAO组)组。每组又分为T1(CAO1h)、T2(CAO3h)、T3(CAO6h)三个时点。对照组仅在开胸后冠状动脉左前降支下穿线不予结扎;CAO各组则扎闭冠状动脉左前降支。在预定的时点处死动物,取含有大鼠丘脑束旁核的脑片行原位杂交。杂交结果检测采用IDA2000数码显微图像分析系统进行半定量分析。结果CAO后1h、3h、6h大鼠丘脑束旁核神经元μ1阿片受体mRNA的表达均较对照组各时点明显增强(P<0.05),对照组各时点表达无明显差异,而CAO组则随着缺血时间的延长表达有逐渐增加的趋势,在CAO后6h表达最强(P<0.05)。结论急性心肌缺血可诱发大鼠丘脑束旁核神经元μ1阿片受体mRNA表达增强,μ1阿片受体参与急性心肌缺血伤害性刺激在丘脑束旁核的调制。 展开更多

关键词 受体mRNA 核神经元 缺血期 表达变化 artery 急性心肌缺血 丘脑束旁核 图像分析系统 阿片受体 左前降支 非冠状动脉 CAO 半定量分析 伤害性刺激 对照组 不同时间 SD大鼠 原位杂交 缺血时间 表达增强 时点 开胸后 调制

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