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内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎11例 被引量:3
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作者 李启超 王永峰 +4 位作者 陕楠 刘儒星 赵斌 原杰 徐朝健 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期616-623,共8页
目的探讨内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术(transforaminal lumbar interbody debridement and fusion,TLIDF)治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎(lumbar brucellus spondylitis,LBS)的临床疗效。方法2021年3月~2022年9月我科采用内镜辅助下TL... 目的探讨内镜辅助下经椎间孔病灶清除椎间融合术(transforaminal lumbar interbody debridement and fusion,TLIDF)治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎(lumbar brucellus spondylitis,LBS)的临床疗效。方法2021年3月~2022年9月我科采用内镜辅助下TLIDF治疗LBS 11例。C形臂透视下行术前定位:单侧双通道内镜椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)确定椎弓根体表投影点,内镜辅助下经皮椎间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)定位棘突旁开距离。专用套管逐级扩张,内镜下清创、处理椎间隙,置入混有利福平的植骨颗粒,然后放置融合器,最后经皮置钉。结果11例均顺利完成手术,其中PELIF 3例,UBE-LIF 8例,无中转开放手术者。3例PELIF手术时间分别为140、200、260 min,术后带管时间均为2 d,术后总引流量分别为70、100、140 ml,住院时间分别为5、6、8 d,随访时间分别为6、14、18个月。8例UBE-LIF手术时间(170.0±49.1)min;术后带管时间(2.5±0.5)d;术后总引流量(93.5±55.7)ml;住院时间(8.1±1.1)d;随访时间6~13个月,(8.4±2.3)月。11例切口均Ⅰ期甲级愈合,均无复发,无脊髓、马尾神经损伤,未出现内固定移位及融合器塌陷。术前红细胞沉降率、C反应蛋白均大于正常值,末次随访时皆恢复至正常范围。腰背部与腿部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)术后1、3个月和末次随访均明显小于术前(P<0.05)。末次随访根据改良MacNab标准,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%(10/11)。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级术前8例D级,3例E级,末次随访11例均为E级。末次随访椎间植骨依据Eck骨融合分级,6例Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合。结论内镜辅助下TLIDF治疗LBS安全、可行。 展开更多
关键词 布鲁杆菌脊柱炎 腰椎 椎间融合术
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胸椎管狭窄症手术并发脑脊液漏的治疗研究现状 被引量:2
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作者 畅亚琼 王少伟 郭锦丽 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期342-346,共5页
胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)是由于胸椎管横断面积减小而导致的胸髓压迫综合征[1],是脊柱外科的常见病症之一,可引起严重的临床症状,如:一侧或者双侧下肢行走不稳、大小便功能障碍,甚至截瘫。然而,临床研究显示保守治... 胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)是由于胸椎管横断面积减小而导致的胸髓压迫综合征[1],是脊柱外科的常见病症之一,可引起严重的临床症状,如:一侧或者双侧下肢行走不稳、大小便功能障碍,甚至截瘫。然而,临床研究显示保守治疗对严重TSS无效,手术是唯一有效的治疗方法[2],但术中、术后脑脊液漏的发生率非常高,可达到29.8%[3]。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 脊柱外科 脑脊液漏 大小便功能障碍 横断面积 临床症状 胸髓
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