环泊酚复合布托啡诺在无痛胃镜检查中的最佳剂量组合

1

作者 马欢 张林忠 +3 位作者 赵利军 孔令春 毋楠 申宁 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期396-400,共5页

目的探讨环泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的最佳剂量组合。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者300例,男154例,女146例,年龄18~84岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,按不同剂量布托啡诺将患者随机分为三组:布托啡诺0.3 mg(B1)、布托啡... 目的探讨环泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的最佳剂量组合。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者300例,男154例,女146例,年龄18~84岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,按不同剂量布托啡诺将患者随机分为三组:布托啡诺0.3 mg(B1)、布托啡诺0.4 mg(B2)、布托啡诺0.5 mg(B3),每组再按环泊酚剂量随机分为5个亚组:环泊酚0.3 mg/kg(C1)、环泊酚0.35 mg/kg(C2)、环泊酚0.4 mg/kg(C3)、环泊酚0.45 mg/kg(C4)、环泊酚0.5 mg/kg(C5),共15组,每组20例。记录诱导前、诱导后HR、SBP、DBP,进镜时间、环泊酚追加剂量、苏醒时间,检查过程中低血压、体动、呛咳、低氧血症等不良反应发生情况。结果15组诱导前、诱导后HR、SBP、DBP差异无统计学意义。B2C4、B2C5、B3C4、B3C5组进镜时间差异无统计学意义,较其余各组进镜时间明显缩短(P<0.05)。B2C2、B2C3、B2C4、B2C5、B3C3、B3C4、B3C5组追加环泊酚剂量差异无统计学意义,较其余各组追加剂量明显减小(P<0.05)。B2C3、B2C4、B3C3、B3C4组苏醒时间差异无统计学意义,较其余各组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。布托啡诺与环泊酚的交互作用或单独作用都会影响进镜时间和苏醒时间(P<0.05),布托啡诺与环泊酚的交互作用或环泊酚的单独作用会影响环泊酚追加剂量(P<0.05)。B1C5、B2C4组较其余各组总不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论布托啡诺0.4 mg复合环泊酚0.45 mg/kg药物配比在胃镜检查时进镜时间短、追加环泊酚剂量小、苏醒时间短且不良反应少。 展开更多

关键词 环泊酚 布托啡诺 无痛胃镜 析因分析 不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于级联区域卷积神经网络算法在肾组织病理切片中对肾小球的识别与定位 被引量：4

2

作者 杨会 刘雪宇 +6 位作者 张兴娜 姜秋竹 刘云霄 王晨 李明 李荣山 周晓霜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期445-450,共6页

目的基于级联区域卷积神经网络(cascade R-CNN)算法开发一种能自动识别肾组织病理切片图像中肾小球的人工智能(AI)系统,帮助病理医师提高计算肾小球个数与识别肾小球的效率。方法收集2017-2019年3年内在山西医科大学第二医院和山西医科... 目的基于级联区域卷积神经网络(cascade R-CNN)算法开发一种能自动识别肾组织病理切片图像中肾小球的人工智能(AI)系统,帮助病理医师提高计算肾小球个数与识别肾小球的效率。方法收集2017-2019年3年内在山西医科大学第二医院和山西医科大学附属人民医院行肾穿刺活检术患者的肾脏病理切片,剔除模糊不清、染色质量差的图像,最终得到1180张质量无明显差异的六胺银(PASM)染色图像。通过高分辨率全视野数字切片(WSI)获得数字化扫描图像,图像数据通过远程病理系统传输到云端并储存。使用cascade R-CNN方法创建训练集(940张图像)和测试集(240张图像),训练集用于训练AI学习识别肾小球,测试集用于测试和评价cascade R-CNN算法识别出肾小球的精确度和召回率。将测试集的病理切片由3名工作年限至少3年的病理医师阅读,计算医师们识别肾小球的精确度与时间。结果基于cascade R-CNN网络训练完成的深度学习模型识别每张图像肾小球区域时间为(0.20±0.02)s。精确度、召回率分别为93.90%、98.00%,F1值为95.91%。3名病理医师识别每张图像肾小球区域时间分别为(3.57±0.05)、(4.57±0.07)、(3.98±0.02)s,精确度分别为88.08%、89.69%、89.98%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。cascade R-CNN算法识别肾小球的精确度高于3名病理医师的平均精确度(89.25%),差异有统计学意义(t=-5.607,P=0.009)。结论cascade R-CNN算法通过高分辨率WSI可快速有效地识别肾小球,能够帮助病理医师提高肾脏疾病的诊断效率。 展开更多

关键词 肾疾病 病理学 深度学习 卷积神经网络 肾小球 图像识别

在线阅读 下载PDF 职称材料

狼疮性肾炎中相关尿液生物标志物的研究进展

3

作者 王佳丽 崔安凤 +2 位作者 韩伟霞 祁国烨 王晨 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期2189-2193,共5页

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物型肾炎,是SLE诱发死亡及终末期肾脏病(ESKD)的主要原因之一。早期诊断、有效治疗、减少复发是延缓LN进入ESKD的重要手段。肾活检是确诊和判断LN分型及活动性的“金... 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物型肾炎,是SLE诱发死亡及终末期肾脏病(ESKD)的主要原因之一。早期诊断、有效治疗、减少复发是延缓LN进入ESKD的重要手段。肾活检是确诊和判断LN分型及活动性的“金标准”,但属于有创性操作,不易重复。因此,尚需一些能早期正确监测肾脏受损程度、有效反映组织学分型、疾病活动性、判断疗效和预后的临床指标。本文就LN相关尿液生物标志物的研究进展进行综述,以期为LN的基础研究及临床治疗提供思路。 展开更多

关键词 生物标志物 狼疮性肾炎 肾活检 肾脏损伤 疾病活动性 组织学分型

在线阅读 下载PDF 职称材料

产甲胎蛋白胃癌的分子特征及诊疗的研究进展

4

作者 申璐璐 耿小鑫 +4 位作者 彭潇 李佳芠 张鑫 步鹏 昝丽坤 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1316-1318,共3页

产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)是一种罕见的胃癌。临床上一般将血清AFP>20 ng/mL或者免疫组化AFP呈阳性的胃癌定义为AFPGC。AFPGC患者肿瘤体积较大,细胞分化程度较低,易出现淋巴结及肝转移,生... 产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)是一种罕见的胃癌。临床上一般将血清AFP>20 ng/mL或者免疫组化AFP呈阳性的胃癌定义为AFPGC。AFPGC患者肿瘤体积较大,细胞分化程度较低,易出现淋巴结及肝转移,生存期较短。随着胃癌的分子分型逐渐明确,研究人员对AFPGC的分子背景也有了一定的认识。目前,有效治疗AFPGC仍是最大挑战,早期诊断和根治性手术切除可以很大程度地改善患者的预后,术后密切监测腹部影像学及血清AFP水平,将有助于及早发现肝转移,而AFPGC分子背景的研究也使得靶向治疗在AFPGC的治疗中展现出广阔的前景。 展开更多

关键词 产AFP胃癌 胃肝样腺癌 临床病理特征 分子特征 治疗 预后 文献综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺肿物hTERT蛋白表达与激素受体的相关研究 被引量：6

5

作者 卫建平 张波 +3 位作者 吴丽然 侯琳 王晨 张小琴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期529-532,共4页

关键词 端粒酶 HTERT蛋白 P53 ER PR 乳腺癌 肿瘤细胞 激素受体

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃癌组织中的端粒酶活性研究 被引量：4

6

作者 卫建平 张波 +1 位作者 苑昕 段素蓉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期60-61,共2页

端粒酶是维持细胞端粒长度的逆转录酶，由模板ＲＮＡ及催化蛋白亚基组成，其活性被认为与癌细胞永生化有关。ｈＴＲ是由Ｓｉｎｇｅｒ等人从ＨＥＬＡ细胞中分离克隆出的人类端粒酶ＲＮＡ模板基因。研究已证实在干细胞及肿瘤细胞中ｈＴＲ... 端粒酶是维持细胞端粒长度的逆转录酶，由模板ＲＮＡ及催化蛋白亚基组成，其活性被认为与癌细胞永生化有关。ｈＴＲ是由Ｓｉｎｇｅｒ等人从ＨＥＬＡ细胞中分离克隆出的人类端粒酶ＲＮＡ模板基因。研究已证实在干细胞及肿瘤细胞中ｈＴＲ比正常细胞高表达。为了探讨胃癌的发... 展开更多

关键词 胃肿瘤 端粒酶 活性

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性心肌缺血对视网膜的影响及其机制 被引量：5

7

作者 杨继红 卫建平 +2 位作者 郭政 潘芳 张晓琴 《眼科新进展》 CAS 2003年第6期389-392,共4页

目的　探讨SD大鼠心肌缺血急性期视网膜组织形态学改变及发生机制。方法将 34只大鼠 6 8眼分 2组 :( 1)对照组 :冠状动脉左对角支下穿线 ,不结扎 ;( 2 )结扎组 :结扎冠状动脉左对角支。 2组大鼠于结扎冠脉或冠脉下穿线后 30min和 3h取... 目的　探讨SD大鼠心肌缺血急性期视网膜组织形态学改变及发生机制。方法将 34只大鼠 6 8眼分 2组 :( 1)对照组 :冠状动脉左对角支下穿线 ,不结扎 ;( 2 )结扎组 :结扎冠状动脉左对角支。 2组大鼠于结扎冠脉或冠脉下穿线后 30min和 3h取视网膜 ,进行组织病理学检查、5 羟色胺和去甲肾上素免疫组织化学实验。结果　与对照组比较 ,光镜及电镜下可见结扎组大鼠视网膜组织损伤明显。结扎组结扎冠状动脉 30min时 ,光镜下见视网膜组织水肿增厚 ,细胞空泡变性。结扎冠状动脉 3h ,视网膜组织萎缩、变薄。电镜下见视网膜组织细胞线粒体嵴断裂明显 ,呈空泡变性 ;视细胞膜盘排列紊乱 ;外核层细胞变小、变形 ,细胞核固缩。免疫组织化学实验结果显示 ,结扎冠状动脉 30min ,视网膜 5 羟色胺和去甲肾上腺素阳性染色显著增多。结论　心肌缺血急性期可引起视网膜组织病理学改变。视网膜组织内 5 羟色胺、去甲肾上腺素于缺血后增多 。 展开更多

关键词 心肌缺血 视网膜 组织病理学 免疫组织化学

在线阅读 下载PDF 职称材料

端粒酶hTR和hTRT在肿瘤中的表达及意义 被引量：2

8

作者 卫建平 张波 +3 位作者 苑昕 应建明 王晨 张晓琴 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期156-158,共3页

目的 :探讨端粒酶hTR、hTRT基因表达在人肿瘤中的意义 ,并与 p5 3蛋白改变相比较 ,评估其对肿瘤临床诊断的价值。方法 :用原位杂交及免疫组化技术检测了 115例恶性肿瘤、6 0例良性及癌前病变中hTR和hTRT的表达 ,并与 p5 3基因蛋白改变... 目的 :探讨端粒酶hTR、hTRT基因表达在人肿瘤中的意义 ,并与 p5 3蛋白改变相比较 ,评估其对肿瘤临床诊断的价值。方法 :用原位杂交及免疫组化技术检测了 115例恶性肿瘤、6 0例良性及癌前病变中hTR和hTRT的表达 ,并与 p5 3基因蛋白改变相比较。结果 :hTR、hTRT在人恶性肿瘤中的平均检出率分别为 81%、83%。在转移性癌中两者均为 10 0 %的阳性率 ,而在慢性肝炎伴肝硬化中hTR、hTRT分别可见 5 0 %、6 0 %的弱阳性表达 ,其他良性病变及癌前病变均为阴性。p5 3蛋白在人恶性肿瘤中的平均阳性率为 4 9 6 % :在良性病变及癌前病变均为阴性。结论 :恶性肿瘤中hTR和hTRT明显高于 p5 3的检出率 ,且在良恶性病变中的表达差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,并提示端粒酶hTR、hTRT与癌的生物学行为有密切关系 ,端粒酶基因hTR、hTRT的原位杂交检测可以作为一个比 p5 3更好的肿瘤诊断的新标记物。 展开更多

关键词 端粒酶 HTR HTRT 肿瘤 P53蛋白 原位杂交

在线阅读 下载PDF 职称材料

Toll样受体在急性胰腺炎及其相关器官损伤中的作用 被引量：7

9

作者 张瑞琴 林思思 李永渝 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期294-298,共5页

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),尤其重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,其发病机制复杂,治疗效果迄今仍不令人满意。Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)属于模式识别受体(pattern recognition r... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),尤其重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,其发病机制复杂,治疗效果迄今仍不令人满意。Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)属于模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs),在多种疾病中都起着关键性作用。TLRs参与AP相关炎症反应的发生发展,并且作为AP潜在的治疗靶点广为研究。本文就国内外TLRs在AP及其相关器官损伤的作用研究予以综述。 展开更多

关键词 TOLL样受体 急性胰腺炎 炎症反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨肉瘤DCE-MRI和瘤组织内乏氧及血管生成相关研究 被引量：2

10

作者 甄俊平 卫小春 +5 位作者 王晨 李立志 胥毅 杨宇 樊鹏 聂晓 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第8期613-617,共5页

目的对骨肉瘤患者行磁共振动态增扫描,探讨MR动态增强诸参数与穿刺骨组织内免疫组化因子表达的相关性。材料与方法对30例骨肉瘤初诊患者,经肘静脉注射钆双胺后行MR动态增强扫描,获取骨肉瘤动态增强参数,然后对相关区域进行穿刺活检,测... 目的对骨肉瘤患者行磁共振动态增扫描,探讨MR动态增强诸参数与穿刺骨组织内免疫组化因子表达的相关性。材料与方法对30例骨肉瘤初诊患者,经肘静脉注射钆双胺后行MR动态增强扫描,获取骨肉瘤动态增强参数,然后对相关区域进行穿刺活检,测定活检组织的HIF-1α、MVD和VEGF表达水平。对增强参数和免疫组化因子进行对比和相关研究。结果活检部位Slope、Smax、SImax与HIF-1α表达呈正相关关系(γ分别为0.894、0.832、0.681,P<0.05),与MVD也呈正相关关系(γ分别为0.629、0.739、0.663,P<0.05),与VEGF表达呈正相关关系(γ分别为0.876、0.829、0.627,P<0.05);T1 onset、TP与HIF-1α表达呈负相关关系(γ分别为-0.692、-0.667,P<0.05),与MVD也呈负相关关系(γ分别为-0.574、-0.835,P<0.05),与VEGF表达呈负相关关系(γ分别为-0.907、-0.830,P<0.05)。结论穿刺活检部位骨肉瘤MRI动态增强参数与免疫组化三因子表达有统计学相关性,与组织乏氧因子明显相关,动态增强扫描结果能为检测骨肉瘤组织内乏氧与血管生成提供依据。 展开更多

关键词 骨肉瘤 磁共振成像 缺氧诱导因子1 血管内皮生长因子 微血管密度

在线阅读 下载PDF 职称材料

吲哚胺2,3-双加氧酶在肝癌组织的表达及其临床意义 被引量：2

11

作者 武亚娟 王琦 +3 位作者 武希润 董胜利 刘晓丽 张晓琴 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2008年第6期585-587,共3页

目的:探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在原发性肝癌细胞、癌旁肝细胞及肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及其临床意义。方法:选择经临床确诊的21例原发性肝癌患者的手术切除和(或)肝穿刺所取肝癌组织及癌旁组织标本,... 目的:探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在原发性肝癌细胞、癌旁肝细胞及肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及其临床意义。方法:选择经临床确诊的21例原发性肝癌患者的手术切除和(或)肝穿刺所取肝癌组织及癌旁组织标本,通过免疫组织化学染色法检测肝癌及癌旁组织IDO的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果:IDO在原发性肝癌细胞与肿瘤浸润淋巴细胞的表达水平相对较低,在癌旁肝硬变细胞中表达明显增高(P<0.01)。IDO表达强度与患者的年龄、性别、TNM分期无关(P>0.05);与患者大体病理分型有一定的相关性,浸润型IDO表达强度较块状型明显增高(P<0.05);有血管浸润及癌栓形成患者IDO也呈高表达状态(P<0.05);IDO的表达还与病理组织学分化情况相关,低分化肿瘤组织IDO的表达强度明显增高(P<0.05)。结论:IDO的表达与肝细胞癌恶性有一定的相关,故IDO拟可以作肝癌预后差的一个参考指标。 展开更多

关键词 吲哚胺2 3-双加氧酶 肝癌 病理特征 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

大麻制剂HU210对实验性急性胰腺炎的干预作用及其与Toll样受体4信号通路的可能关系 被引量：2

12

作者 张瑞琴 林思思 +3 位作者 李敏 沈利 李琨 李永渝 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1112-1118,共7页

目的:研究大麻类制剂HU210对雨蛙肽(caerulein,CAE)诱导的野生型(wild-type,WT)和Toll样受体4基因敲除(tlr4^(-/-))小鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的干预作用,并探讨其作用机制。方法:将成年C57BL/10J小鼠及相同背景的tlr4^(-/-... 目的:研究大麻类制剂HU210对雨蛙肽(caerulein,CAE)诱导的野生型(wild-type,WT)和Toll样受体4基因敲除(tlr4^(-/-))小鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的干预作用,并探讨其作用机制。方法:将成年C57BL/10J小鼠及相同背景的tlr4^(-/-)小鼠各随机分成3组:AP组、AP+HU210组及正常对照组。小鼠腹腔注射CAE(50μg·kg^(-1)·h^(-1))6次及脂多糖(10 mg/kg)1次复制AP模型;AP+HU210组在造模前及造模后各腹腔注射1次HU210(50μg/kg);对照组注射生理盐水替代CAE和脂多糖。造模处理后3 h,取血处死小鼠,取胰腺、肺组织及肠道Peyer’s结。结果:与对照组相比,无论在WT或tlr4^(-/-)小鼠,AP造模后胰腺病理评分,血浆淀粉酶活性,血浆IL-6、TNF-α及MCP-1水平,以及肺MPO活性均明显升高(P<0.05),P38蛋白表达明显上调(P<0.05)。同时,AP造模后,与WT小鼠相比,tlr4^(-/-)小鼠血浆IL-6、TNF-α及MCP-1水平,以及胰腺P38及p-P38蛋白表达均明显降低(P<0.05),Peyer’s结CD3^+、CD4^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值明显降低(P<0.05)。HU210干预使2种小鼠AP模型的胰腺病理学评分和肺MPO活性的升高明显得到改善(P<0.05);在WT小鼠,而非tlr4^(-/-)小鼠,AP引起的血浆淀粉酶活性和胰腺P38及p-P38蛋白表达的变化在HU210干预后明显逆转(P<0.05)。结论:TLR4主要参与AP全身炎症反应,其机制可能依赖TLR4-P38 MAPK信号通路;大麻制剂HU210对AP的干预主要通过抑制炎症细胞的浸润发挥组织保护作用,与TLR4信号通路的关系似乎不明显。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 大麻素类 TOLL样受体4 炎症介质

在线阅读 下载PDF 职称材料