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基于SPO模型的医院感染管理质量评价指标体系构建 被引量:1
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作者 赵明 田芳英 +1 位作者 王雪玉 王鸿伟 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2024年第6期659-666,共8页
目的:依据Donabedian“结构-过程-结果”(structure-process-outcome,SPO)三维质量评价模型,通过德尔菲法(Delphi)与层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建综合医院感染管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献资料及小组讨... 目的:依据Donabedian“结构-过程-结果”(structure-process-outcome,SPO)三维质量评价模型,通过德尔菲法(Delphi)与层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建综合医院感染管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献资料及小组讨论的方法,初步拟定医院感染管理质量评价指标条目,采用Delphi法选取20名专家进行两轮函询,确定医院感染管理质量评价指标体系,并应用层次分析法计算各指标权重。结果:两轮专家函询的积极系数均为100%;专家权威系数为0.869、0.877;肯德尔和谐系数分别为0.156、0.219,最终形成3个维度、21个条目的医院感染管理质量评价指标体系。结论:经过两轮专家咨询,对指标进行修改与整理,评选出的医院感染管理质量评价指标结果可靠、各指标权重合理,能为医院感染管理提供客观、可量化的依据。 展开更多
关键词 医院感染 管理质量 指标体系 SPO模型 德尔菲法
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全球铜绿假单胞菌医院感染暴发事件的流行特征与应对策略 被引量:16
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作者 王雪玉 田芳英 赵明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1171-1178,共8页
目的了解铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,为针对性预防与控制暴发提供参考。方法计算机检索2005年1月1日—2022年7月18日全球医院感染暴发数据库、PubMed数据库铜绿假单胞菌医院感染暴发事件,阅读全文将调查内容录入Excel表,对相... 目的了解铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,为针对性预防与控制暴发提供参考。方法计算机检索2005年1月1日—2022年7月18日全球医院感染暴发数据库、PubMed数据库铜绿假单胞菌医院感染暴发事件,阅读全文将调查内容录入Excel表,对相关数据汇总分析,采用Meta分析方法从病例对照与队列研究中提取铜绿假单胞菌获得与传播的危险因素进行系统评价。结果2005年1月1日—2022年7月18日,27个国家发生149起铜绿假单胞菌医院感染暴发,78起明确了暴发源,主要涉及医院水系统(35.90%)与医疗设备(43.59%);铜绿假单胞菌的传播主要通过受污染的医疗设备(34.82%)和水系统(32.14%),其次通过接触污染的手(16.96%)和环境物体表面(16.07%);通过对不同暴发源采取针对性措施以及强化实施基础性措施,79.8%的铜绿假单胞菌医院感染暴发终止;脉冲凝胶电泳(86次)、聚合酶链式反应(21次)和全基因组测序(8次)是暴发调查中最广泛使用的分子分型方法;纳入的15篇病例对照研究Meta分析结果显示,住院时间(OR=30.87,95%CI:11.89~80.16)、耐碳青霉烯类抗生素(OR=7.95,95%CI:3.25~19.45)以及医疗设备的使用(OR=6.07,95%CI:1.79~23.49)是铜绿假单胞菌获得与传播的主要危险因素。结论根据铜绿假单胞菌的暴发流行特征及危险因素分析结果,强调在工作中重点监测和在暴发早期检测水系统与医疗设备的污染,针对性制定干预措施,有效预防与控制铜绿假单胞菌感染的暴发。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 暴发 全球医院感染暴发数据库
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基于真实世界研究骨髓炎MRSA感染率的Meta分析 被引量:2
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作者 王鸿伟 田芳英 +3 位作者 赵明 王雪玉 张翰笙 崔欣雨 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期168-175,共8页
目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA感染率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2... 目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA感染率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分(NOS)进行文献质量评价。以感染率为结局指标合并数据,采用R(4.3.1)进行Meta分析,并根据骨髓炎类型、患者年龄、研究地区进行亚组分析。结果:共纳入26篇文献,共包含20860名骨髓炎患者。Meta分析结果显示,骨髓炎患者MRSA感染率为0.240(95%CI:0.183~0.297)。亚组分析结果显示,椎体骨髓炎(VO)患者、18~60岁、北美地区骨髓炎患者的MRSA感染率更高。结论:骨髓炎患者中MRSA的感染率较高,需采取有效的预防和控制措施减少MRSA的传播。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 骨髓炎 META分析
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基于DRGs的多重耐药菌感染防控现状分析 被引量:15
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作者 王雪玉 田芳英 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第1期95-105,共11页
目的:基于疾病诊断相关分组(DRGs)了解山西某三甲医院多重耐药菌感染高风险科室的防控现状。方法:通过DRGs评价医疗服务绩效的能力指标——病例组合指数(CMI)调整不同科室多重耐药菌感染发生率,识别出多重耐药菌感染的高风险科室,对其... 目的:基于疾病诊断相关分组(DRGs)了解山西某三甲医院多重耐药菌感染高风险科室的防控现状。方法:通过DRGs评价医疗服务绩效的能力指标——病例组合指数(CMI)调整不同科室多重耐药菌感染发生率,识别出多重耐药菌感染的高风险科室,对其多重耐药菌感染防控措施执行情况调查分析。结果:CMI调整后的不同科室多重耐药菌感染发生率差异有统计学意义(χ^(2)=42.284,P<0.05),确定CMI最低(2.54)、多重耐药菌感染发生率最高(1.54%)的呼吸重症监护病房为高风险科室,2018至2021年该科室医生24h开立接触隔离医嘱执行率为63.47%;医务人员手卫生依从率在45%~70%不等,手卫生执行正确率在70%~100%不等;在患者周围环境以及医务人员高频接触物体表面分离出14种79株致病菌,其中革兰阴性菌占65.82%;抗菌药物使用率呈上升趋势(β=0.207,P<0.05),抗菌药物使用强度(AUD)有所下降,但下降趋势不具有显著性(β=-0.634,P>0.05),AUD与多重耐药菌感染发生率之间没有相关关系(r=0.059,P=0.829)。结论:DRGs将不同科室收治病例的疾病诊断、诊疗复杂程度、疾病严重程度等情况标准化,科学客观评价不同科室多重耐药菌感染发生率,准确识别出需重点管理的高风险科室,通过对其调查分析发现,多重耐药菌感染防控措施的执行存在诸多不足,需持续改进。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 多重耐药菌 感染防控 现状
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