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山西医科大学第二医院对口支援社区卫生服务工作的实践与思考 被引量:7
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作者 肖传实 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期916-918,共3页
目的回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法。方法采用问卷调查、文献研究方法调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的需求,并结合山西医... 目的回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法。方法采用问卷调查、文献研究方法调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的需求,并结合山西医科大学第二医院及其下属的社区卫生服务机构的实际情况进行分析。结果社区卫生服务机构最需要公立医院支援的项目是:技术指导、人才培养、双向转诊、健康教育、慢性病管理指导和信息化建设。2005年以来迎泽区社区卫生服务机构门诊量、社区居民满意度、社区技术人员培训率呈逐年上升趋势,通过社区转诊渠道实现转诊患者的数量也在逐年上升。结论公立医院支援社区卫生服务是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措。 展开更多
关键词 医院 公立 对口支援 社区卫生服务
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百年岁月铸辉煌 今朝扬帆再启航——献给山西医科大学第二医院建院100周年
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作者 张静芳 秦德华 李少刚 《中国医院》 2019年第8期37-39,共3页
回顾百年,沧桑岁月,栉风沐雨,砥砺前行。山西医科大学第二医院(以下简称'山医大二院'),创建于1919年,迄今已有百年历史,是山西近现代医学事业发展的见证者和促进者。百年间,医院名称与建制几经变迁,从创建之初的100余张床位,发... 回顾百年,沧桑岁月,栉风沐雨,砥砺前行。山西医科大学第二医院(以下简称'山医大二院'),创建于1919年,迄今已有百年历史,是山西近现代医学事业发展的见证者和促进者。百年间,医院名称与建制几经变迁,从创建之初的100余张床位,发展成为拥有一院三区集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的大型三级甲等医院。 展开更多
关键词 山西医科大学第二医院 临床专科 医疗卫生事业 医联体 中医改进研究会 山西省 现代医院管理制度
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浅谈医院园林绿化及养护管理技术——以山西医科大学第二医院为例 被引量:1
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作者 杜丽花 《山西林业》 2023年第2期52-53,共2页
近年来,各级医院的园林绿化工作得到越来越多的重视,有效改变了医院环境面貌。以山西医科大学第二医院为例,介绍了该医院绿化工作的重要性以及养护管理技术,为医院绿化工作开展提供了借鉴。
关键词 山西医科大学第二医院 园林绿化 管理技术
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做好档案编研 助力健康中国——以山西医科大学第二医院为例 被引量:3
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作者 赵艳兰 《中国档案》 北大核心 2020年第8期66-67,共2页
医院档案编研是以医院档案资源为对象,对其进行收集、分析、研究、整理和加工的过程,以满足医院和社会利用需求。做好新时代医院档案编研工作,可以更好地存储医院历史记忆、传承医院文明、弘扬医院优秀文化、增添档案利用活力、服务医... 医院档案编研是以医院档案资源为对象,对其进行收集、分析、研究、整理和加工的过程,以满足医院和社会利用需求。做好新时代医院档案编研工作,可以更好地存储医院历史记忆、传承医院文明、弘扬医院优秀文化、增添档案利用活力、服务医院改革发展、助推健康中国建设。医院档案编研的意义1.展示成果,见证医院发展历程医院档案编研是以书籍、画册、展览、影视、音像等方式呈现出来的精神文化产品的生产过程。 展开更多
关键词 档案编研 档案利用 精神文化产品 展示成果 医院档案 健康中国建设 历史记忆 发展历程
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山西省专科护士再培训需求调查与分析
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作者 遆华鹏 王香莉 +1 位作者 刘玲玉 石一吟 《中国护理管理》 北大核心 2025年第4期580-585,共6页
目的:基于岗位胜任力调查山西省专科护士再培训需求,为构建专科护士再培训体系提供参考依据。方法:于2023年3月,通过分层抽样法选取山西省11个地级市1419名专科护士为研究对象。基于专科护士岗位胜任力自评量表得分,通过聚类分析划分不... 目的:基于岗位胜任力调查山西省专科护士再培训需求,为构建专科护士再培训体系提供参考依据。方法:于2023年3月,通过分层抽样法选取山西省11个地级市1419名专科护士为研究对象。基于专科护士岗位胜任力自评量表得分,通过聚类分析划分不同胜任力类型;使用专科护士再培训需求问卷分析不同胜任力类型专科护士的再培训需求。结果:99.4%的专科护士对再培训持积极态度,期望再培训学时为“48 h以上(6天以上)”、频次偏好“每年一次”;不同岗位胜任力类型专科护士在是否参加再培训、参加原因、再培训形式及培训学习内容等需求方面差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤、重症、手术室、血液净化方向专科护士的再培训学习内容需求基于不同岗位胜任力类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科护士岗位胜任力水平存在异质性且仍有提升空间,有必要根据不同胜任力类型、不同专业方向专科护士的具体需求开展针对性再培训,促进专科护士知识技能的巩固与提升。 展开更多
关键词 专科护士 再培训 岗位胜任力 需求 聚类分析 问卷调查
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山西省城市公立医院员工薪酬满意度调查 被引量:7
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作者 赵婕 师新宇 尚广宇 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第3期67-70,共4页
通过问卷调查,了解山西省城市公立医院员工的薪酬现状及其对薪酬改革的期望。结果显示:当前城市公立医院的薪酬水平较低,不足以反映医务人员的工作强度;薪酬设计应主要考虑工作风险和工作强度因素,医务人员期望年均收入为13.58万元,为... 通过问卷调查,了解山西省城市公立医院员工的薪酬现状及其对薪酬改革的期望。结果显示:当前城市公立医院的薪酬水平较低,不足以反映医务人员的工作强度;薪酬设计应主要考虑工作风险和工作强度因素,医务人员期望年均收入为13.58万元,为社会平均工资的3.14倍;在发放方式上,42%的员工认为基本工资与绩效工资的比例应达到5∶5,现金薪酬比非现金薪酬更具吸引力。对此提出:宏观上,薪酬制度改革要重新讨论总量确定标准,提高行业薪酬水平,体现医务人员的劳动价值;微观上,应给予医疗机构在绩效分配中更大的自由,因地制宜,有的放矢。 展开更多
关键词 薪酬改革 期望薪酬 城市公立医院 满意度调查
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东京大学附属医院护理管理简介 被引量:2
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作者 宋旭红 《护理研究》 2003年第05A期553-554,共2页
关键词 东京大学附属医院 护理管理 管理体制 管理程序
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山西地区15家医院抗菌药物使用及耐药的断面时点流行病学调查 被引量:4
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作者 杨书程 张蕊 +3 位作者 李晓霞 冀晓鹏 郭茜 段金菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期944-952,共9页
目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS... 目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS)方法收集各医院患者抗菌药物使用、医院获得性感染(hospital acquired infection,HAI)和细菌分离及耐药情况,采用logistics多因素回归模型分析HAI的危险因素。结果被调查的15家医院共6664名患者计入。抗菌药物使用率为30.06%,单一用药占比为67.20%,联合用药占比为32.80%,其中呼吸科抗菌药物使用率及联合用药占比最高,分别为72.97%和44.27%,均高于ICU的66.54%和40.22%。感染类型以社区感染(community acquired infection,CAI)为主,占91.59%;治疗CAI经验性用药的比例为89.96%,高于HAI的67.17%。肺炎或下呼吸道感染比率最高37.46%,其次是胃肠感染11.54%。调查当日,抗菌药物医嘱应用前3位分别为左氧氟沙星、头孢他啶和依替米星。1259例手术患者,手术类型以Ⅱ类切口最多占51.72%,第二代头孢菌素头孢呋辛钠为手术预防用药的主要药物;术后预防用药疗程大于1 d的比例为67.43%。发生医院获得性感染的多因素分析结果显示,疾病类型、入院前住院史、入住重症医学科为HAI的独立危险因素(P<0.05)。微生物种类前5位为革兰阴性菌,肠杆科细菌耐碳青霉烯类的比率为10%。结论被调查各医院之间抗菌药物使用存在差别,整体呼吸系统抗菌药物使用率及联合用药率较高,手术预防用抗菌药物术后疗程偏长,需制定相应的管理措施进行干预。 展开更多
关键词 PPS 抗菌药物使用 外科预防 抗菌药物管理 医院获得性感染
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山西省10所三级甲等综合医院新入职护士自我效能感水平及影响因素分析 被引量:28
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作者 李圣芳 薛平 +3 位作者 侯冉 杜婧 宁艳 李爽 《护理研究》 北大核心 2020年第10期1768-1773,共6页
[目的]调查山西省10所三级甲等综合医院新入职护士自我效能感水平,探讨其影响因素。[方法]采用整群抽样法于2019年6月—2019年7月抽取山西省10所三级甲等综合医院2018年的434名新入职护士作为研究对象。采用一般自我效能感量表(GSES)、... [目的]调查山西省10所三级甲等综合医院新入职护士自我效能感水平,探讨其影响因素。[方法]采用整群抽样法于2019年6月—2019年7月抽取山西省10所三级甲等综合医院2018年的434名新入职护士作为研究对象。采用一般自我效能感量表(GSES)、护士心理资本问卷、护士临床沟通能力量表对新入职护士进行调查。[结果]434名新入职护士的自我效能感量表总分为(2.55±0.49)分。多元线性回归分析结果显示:不同离职意愿、规培期间心理学课时数、榜样效应、心理资本的新入职护士自我效能感得分不同(P<0.05)。[结论]新入职护士自我效能感不高,离职意愿、规培期间心理学课时数、榜样效应、心理资本是新入职护士自我效能感水平的影响因素。 展开更多
关键词 新入职护士 自我效能感 影响因素 三级甲等综合医院 离职意愿 心理干预 榜样效应 心理资本
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医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用 被引量:23
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作者 唐威 王伟丽 +4 位作者 张静 韩婷 王新婷 杜肖梅 王铄 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2596-2600,共5页
目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别... 目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。 展开更多
关键词 糖尿病 医院-社区-家庭三元联动 延续护理 自我管理能力 自我效能
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山西省县级公立医院妇科发展现状调查与分析 被引量:2
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作者 王伟 李元幸 +2 位作者 任艺婷 王志莲 郝敏 《中国医院管理》 北大核心 2019年第10期27-29,共3页
目的调查山西省县级公立医院妇科发展现状,为山西省县级公立医院妇科进一步发展提供参考。方法以山西省25家县级公立医院妇科为研究对象,通过问卷调查了解25家县级公立医院在2015 2017年期间的发展情况,运用统计描述法进行分析。结果医... 目的调查山西省县级公立医院妇科发展现状,为山西省县级公立医院妇科进一步发展提供参考。方法以山西省25家县级公立医院妇科为研究对象,通过问卷调查了解25家县级公立医院在2015 2017年期间的发展情况,运用统计描述法进行分析。结果医护比例1∶ 1.37,医生以中级和高级职称,护士以初级职称为主。医疗配置不足,宫腔镜设备、宫颈环形电刀(LEEP刀)配置仅分别占比64%、72%。能开展闭经的规范化诊疗医院仅占64%、宫腔镜检查术和宫颈癌、子宫内膜癌的规范化诊疗均仅占60%。妇科手术仍以一、二级手术为主,微创手术的占比较低。电子病历和远程会诊系统尚未完全普及。结论山西省县级公立医院妇科医疗服务能力逐年增长,但人员结构不甚合理,学科梯队尚未形成;部分妇科医疗配置不足,导致常规医疗技术开展受限;妇科信息化建设有待进一步完善。 展开更多
关键词 县级公立医院 妇科 医疗服务能力 山西
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山西省5所高校大学生抗生素知行情况调查 被引量:2
12
作者 赵亚伟 安菲 +3 位作者 田倩 肖嘉欣 石春霞 陈芳 《医学与哲学》 2019年第18期63-65,共3页
调查山西省5所高校大学生的抗生素知行情况,为进一步指导大学生合理使用抗生素提供科学依据。参考相关文献制作调查问卷,采取分层整群随机抽样的方法对山西省5所高校大学生进行现场调查,调查内容主要为抗生素知行情况。结果显示,所调查... 调查山西省5所高校大学生的抗生素知行情况,为进一步指导大学生合理使用抗生素提供科学依据。参考相关文献制作调查问卷,采取分层整群随机抽样的方法对山西省5所高校大学生进行现场调查,调查内容主要为抗生素知行情况。结果显示,所调查的大学生中,医学生与非医学生抗生素知行情况,在抗生素作用、是否为处方药、是否使用抗生素预防疾病等方面差异有统计学意义(P<0.05)。大学生的抗生素知行情况具有一定的群体性特征,医学生较非医学生对抗生素的认知和使用行为有优势,应进一步规范大学生对抗生素的认知使用行为,减少抗生素滥用。 展开更多
关键词 大学生 抗生素 知行情况
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基于SPO模型的医院感染管理质量评价指标体系构建 被引量:1
13
作者 赵明 田芳英 +1 位作者 王雪玉 王鸿伟 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2024年第6期659-666,共8页
目的:依据Donabedian“结构-过程-结果”(structure-process-outcome,SPO)三维质量评价模型,通过德尔菲法(Delphi)与层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建综合医院感染管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献资料及小组讨... 目的:依据Donabedian“结构-过程-结果”(structure-process-outcome,SPO)三维质量评价模型,通过德尔菲法(Delphi)与层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建综合医院感染管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献资料及小组讨论的方法,初步拟定医院感染管理质量评价指标条目,采用Delphi法选取20名专家进行两轮函询,确定医院感染管理质量评价指标体系,并应用层次分析法计算各指标权重。结果:两轮专家函询的积极系数均为100%;专家权威系数为0.869、0.877;肯德尔和谐系数分别为0.156、0.219,最终形成3个维度、21个条目的医院感染管理质量评价指标体系。结论:经过两轮专家咨询,对指标进行修改与整理,评选出的医院感染管理质量评价指标结果可靠、各指标权重合理,能为医院感染管理提供客观、可量化的依据。 展开更多
关键词 医院感染 管理质量 指标体系 SPO模型 德尔菲法
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医院联合社区共管模式在糖尿病高危足病人治疗中的应用效果
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作者 唐威 张静 +4 位作者 王伟丽 韩婷 侯彦 王慧敏 任珂瑶 《护理研究》 北大核心 2024年第24期4437-4440,共4页
目的:评价医院联合社区共管模式干预在糖尿病高危足中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年6月在我院内分泌科治疗出院的糖尿病高危足病人382例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各191例。对照组接受常规干预模式,观察组采用医院... 目的:评价医院联合社区共管模式干预在糖尿病高危足中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年6月在我院内分泌科治疗出院的糖尿病高危足病人382例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各191例。对照组接受常规干预模式,观察组采用医院联合社区共管模式,即开放管理权限,上级医院和社区医院共享病人就诊资料、制定个性化管理方案、远程数据监管、线上线下结合式健康宣教等。于干预前及干预6个月后比较两组病人血糖目标范围时间(TIR)、24 h内葡萄糖高于目标范围时间(TAR)及低于目标范围时间(TBR)百分比,采用问卷调查两组病人足部护理知识水平。结果:干预6个月后观察组病人TIR百分比高于对照组,TAR、TBR百分比低于对照组(P<0.05)。干预6个月后两组病人足部检查、足部日常护理、足部趾甲修剪、足部问题治疗、鞋型选择、足部皮肤干燥的处理6个维度评分及总分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:应用医院联合社区共管模式干预糖尿病高危足取得了良好的临床效果。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 医院联合社区共管模式 效果
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血液科医生对高级执业护师角色的认知与期望:一项质性研究 被引量:1
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作者 刘玲玉 闫婷婷 +4 位作者 李晓宾 郭锦丽 郭建利 魏巍 李明子 《护理研究》 北大核心 2025年第8期1352-1356,共5页
目的:探讨血液科医生对高级执业护师角色的认知与期望,为血液科高级执业护师岗位设置和执业内容设计提供参考。方法:采用目的抽样法,基于最大差异原则,于2023年1月—2月选取山西省4所三级甲等医院的13名血液科医生进行半结构式深度访谈... 目的:探讨血液科医生对高级执业护师角色的认知与期望,为血液科高级执业护师岗位设置和执业内容设计提供参考。方法:采用目的抽样法,基于最大差异原则,于2023年1月—2月选取山西省4所三级甲等医院的13名血液科医生进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行意义构建、主题聚类、反馈核实。结果:共提炼出5个主题:复杂临床护理问题的解决者、护士执业范畴内的自主决策者、促进医护患密切合作的协调者、深耕血液护理专业的教育者、引领血液护理专业发展的研究者。结论:血液科医生认为临床实践需要高级执业护师角色,对高级执业护师的角色有较为明确的期望。 展开更多
关键词 血液科 高级执业护师 高级实践护士 角色 认知 期望 质性研究
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抗阻运动激活Piezo1/AMPK/PGC-1α缓解小鼠废用性骨骼肌萎缩
16
作者 韩东生 梁擎宇 石晓峰 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2025年第1期136-146,共11页
本研究旨在探究抗阻运动能否通过激活骨骼肌Piezo1/AMPK/PGC-1α信号通路,改善线粒体功能和促进肌生成,从而有效缓解废用性骨骼肌萎缩。采用8周龄雄性C57BL/6J小鼠,通过后肢石膏固定模拟废用性肌肉萎缩,并分为对照组、废用性肌萎缩组、... 本研究旨在探究抗阻运动能否通过激活骨骼肌Piezo1/AMPK/PGC-1α信号通路,改善线粒体功能和促进肌生成,从而有效缓解废用性骨骼肌萎缩。采用8周龄雄性C57BL/6J小鼠,通过后肢石膏固定模拟废用性肌肉萎缩,并分为对照组、废用性肌萎缩组、废用性肌萎缩+抗阻运动组和废用性肌萎缩+抗阻运动+Piezo1抑制剂组。抗阻运动组进行为期8周的抗阻训练。通过Western印迹、免疫荧光染色、线粒体质量和功能检测等方法,评估骨骼肌质量、功能、线粒体状态和肌生成情况。抗阻运动使废用性肌萎缩小鼠的骨骼肌横截面积增加23%(P<0.01),骨骼肌相对质量增加11%(P<0.01)。抗阻运动使小鼠最长跑步距离平均增加206 m(P<0.01),最大承载力平均增加36.7g(P<0.01),平衡木爬行时间平均缩短1.5 s(P<0.01),同时上调了Piezo1、AMPK、PGC-1α的蛋白质表达水平(P<0.01)。此外,抗阻运动还增加了小鼠骨骼肌中MMP、TFAM、COXⅠ、CS、ATPB、ATPase、ATP、p-mTOR/mTOR、p-P70S6K/P70S6K、Pax7和MyoD的活性或蛋白质表达的水平(P<0.05,P<0.01)。而抑制Piezo1则降低了上述酶活性和蛋白质的表达水平(P<0.05,P<0.01)。抗阻运动通过激活Piezo1/AMPK/PGC-1α通路,提高了骨骼肌线粒体质量和功能,促进了蛋白质合成和肌生成,有效缓解了废用性骨骼肌萎缩。 展开更多
关键词 抗阻运动 压电式机械敏感离子通道组件1 废用性骨骼肌萎缩 肌生成
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人工智能骨髓细胞识别分析系统在血液病辅助诊断中的应用
17
作者 黄艳 万云珂 李建兰 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1203-1208,共6页
目的:探讨基于人工智能(Artificial Intelligence,AI)的骨髓细胞识别分析系统在临床血液系统疾病诊断工作中的应用价值。方法:回顾性分析2018年至2020年于山西医科大学第二医院就诊的血液病患者的骨髓涂片,选取已明确诊断且细胞形态特... 目的:探讨基于人工智能(Artificial Intelligence,AI)的骨髓细胞识别分析系统在临床血液系统疾病诊断工作中的应用价值。方法:回顾性分析2018年至2020年于山西医科大学第二医院就诊的血液病患者的骨髓涂片,选取已明确诊断且细胞形态特征较为典型的骨髓涂片样本115例,其中免疫性血小板减少性紫癜(ITP)20例,缺铁性贫血(IDA)11例,巨幼细胞贫血(MA)17例,慢性髓系白血病(CML)20例,急性淋巴细胞白血病(ALL)17例,急性早幼粒细胞白血病(APL)23例,急性髓系白血病未分化型(AML-M2)7例,通过人工镜检、AI自动识别、AI识别后人工校正三种方法对样本进行细胞计数和形态学分析。结果:AI骨髓细胞识别分析系统所采集的图像清晰,细胞的形态结构清楚。AI自动识别分析常见骨髓细胞的准确度平均值为98.29%、敏感度平均值为74.90%、特异度平均值为99.03%。AI识别组与人工镜检组数据比较中,IDA、ITP、MA、CML类疾病的数据与人工镜检组的数据间ICC相关系数均大于0.85,一致性极好;APL、AML-M2、ALL三类疾病人工识别组数据与人工镜检组的数据间ICC相关系数在0.6-0.85之间,一致性一般;但经过人工审核校正后的AI校正组数据与人工镜检组数据间ICC相关系数得到很大提升。结论:AI骨髓细胞识别分析系统具有准确度、特异度高,敏感度好,检测快等特点,与人工审核相结合使用,可以提高骨髓细胞形态分析检测效率,满足临床工作需求。 展开更多
关键词 人工智能 骨髓细胞形态 辅助诊断 血液系统疾病
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术前炎症指标对乳腺癌病人腋窝淋巴结清扫术后疼痛影响及预测模型构建
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作者 罗飞 王一泽 +1 位作者 杨悦 贾红燕 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第7期548-555,共8页
乳腺癌是全球常见的癌症之一,随着筛查和检测策略的改进以及全球人口老龄化趋势,乳腺癌的发病率在过去几十年里显著上升[1]。2020年,全球新增乳腺癌病例约230万例,死亡病例68.5万例。有研究预测,到2030年,每年新增乳腺癌诊断人数可能达... 乳腺癌是全球常见的癌症之一,随着筛查和检测策略的改进以及全球人口老龄化趋势,乳腺癌的发病率在过去几十年里显著上升[1]。2020年,全球新增乳腺癌病例约230万例,死亡病例68.5万例。有研究预测,到2030年,每年新增乳腺癌诊断人数可能达到270万例[2]。乳腺癌的高发病率使得术后管理成为重要课题,其中术后疼痛的管理备受关注。术后疼痛管理是乳腺癌术后康复的重要组成部分。自2000年起,医疗保健组织认证联合委员会(The Joint Commission,TJC)明确要求评估和管理疼痛,术后疼痛管理已成为乳腺癌手术实践和研究的核心问题,早期发现并干预术后疼痛,不仅有助于减轻病人的不适,促进康复,还可防止慢性疼痛的发生,减少长期的生理和心理负担[3]。然而,尽管已有较为成熟的疼痛管理规范,部分乳腺癌病人在术后仍经历显著疼痛,特别是接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的病人,其术后疼痛问题更为突出。近一个世纪以来,ALND一直是乳腺癌病人的标准治疗方法。自20世纪90年代前哨淋巴结被发现以来,ALND主要用于前哨淋巴结活检阳性的乳腺癌病人。然而,值得注意的是,尽管ALND在肿瘤分期和治疗决策中具有重要作用,近年来的研究也指出,ALND常常伴随急性术后疼痛的发生。这种疼痛不仅影响病人的术后恢复,还可能对病人的生活质量造成显著的不良影响[4]。 展开更多
关键词 炎症指标 乳腺癌 术后疼痛 预测模型 疼痛管理
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血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对凶险性前置胎盘患者产后出血的预测价值
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作者 刘慧强 魏琰平 +3 位作者 孟斐 张雯 刘喜翠 丁妮娜 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期346-350,358,共6页
目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组... 目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组和非产后出血组,并选取同期胎盘位置正常孕妇112例(对照组),用ELISA检测血清vWF、MCP-1、GDF-15水平。结果研究组血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于对照组(P<0.05)。产后出血组PPP患者血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于非产后出血组PPP患者(P<0.05)。logistic回归分析发现,vWF、MCP-1、GDF-15为PPP产后出血的影响因素(P<0.05)。血清vWF、MCP-1、GDF-15三者联合检测预测PPP产后出血优于单独检测(P<0.05)。结论血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对PPP产后出血有一定的预测价值。 展开更多
关键词 血管性血友病因子 单核细胞趋化蛋白-1 生长分化因子-15 凶险性前置胎盘 产后出血 预测
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血液透析病人自体动静脉内瘘使用率不达标障碍因素的质性研究
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作者 景月娟 杜海瑛 路华丽 《护理研究》 北大核心 2025年第15期2552-2557,共6页
目的:分析透析病人首次透析自体动静脉内瘘(AVF)使用率不达标的障碍因素。方法:采用焦点小组访谈的方法,对来自山西医科大学第二医院肾内科和透析室的16名医护人员及20例确诊为终末期肾脏病,行血液透析治疗3个月以内的病人进行访谈,并采... 目的:分析透析病人首次透析自体动静脉内瘘(AVF)使用率不达标的障碍因素。方法:采用焦点小组访谈的方法,对来自山西医科大学第二医院肾内科和透析室的16名医护人员及20例确诊为终末期肾脏病,行血液透析治疗3个月以内的病人进行访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:透析病人首次透析自体动静脉内瘘使用率不达标证据方面的障碍因素包括证据、采纳者及实践环境3个方面。证据方面:缺乏相关数据支撑,执行困难;护士缺乏权限;缺乏其他领域的研究成果辅助病人积极做出决策。采纳者方面:病人对疾病不重视,认知不足;病人拒绝提前建立自体动静脉内瘘;病人迷茫和恐惧的情绪。实践环境方面:缺乏建立自体动静脉内瘘规范操作流程、缺乏完善的血管通路专科管理团队、未建立多学科合作机制。结论:以渥太华研究应用模式为指导,从证据、潜在采纳者及实践环境3个方面确定了透析病人首次自体动静脉内瘘使用率不达标的9大障碍因素,为后续构建干预策略、促进自体动静脉内瘘提前建立提供了依据。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 血液透析 障碍因素 焦点小组访谈 质性研究 护理
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