脑卒中患者医院-家庭过渡期护理的研究进展 被引量：4

1

作者 曹晋超 王玫 +3 位作者 李婉玲 张辉杰 史淑芳 朱文娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期112-116,共5页

对过渡期护理的概念、脑卒中患者医院-家庭过渡期护理发展现状、我国脑卒中患者过渡期护理存在问题及顺利过渡的改善策略等进行综述,旨在为构建适合我国脑卒中患者的过渡期护理模式、护理方案提供依据,为更好地维护并促进脑卒中患者的... 对过渡期护理的概念、脑卒中患者医院-家庭过渡期护理发展现状、我国脑卒中患者过渡期护理存在问题及顺利过渡的改善策略等进行综述,旨在为构建适合我国脑卒中患者的过渡期护理模式、护理方案提供依据,为更好地维护并促进脑卒中患者的康复和健康提供借鉴。 展开更多

关键词 脑卒中 医院 家庭 过渡期 转移 出院后支持 过渡期护理 综述文献

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颈椎椎旁肌退变与颈椎疾病的发生和手术预后相关性的研究进展 被引量：1

2

作者 周鑫 马迅 李强 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期46-49,共4页

颈椎椎旁肌作为颈椎周围重要的附着结构,其功能状态与颈椎疾病的发生、发展及手术预后均有着密切关联。颈椎椎旁肌的退变往往会通过影响颈椎稳定性、矢状位平衡等方面进而诱发颈椎疾病,并与颈椎手术预后存在一定的相关性,颈椎疾病则通... 颈椎椎旁肌作为颈椎周围重要的附着结构,其功能状态与颈椎疾病的发生、发展及手术预后均有着密切关联。颈椎椎旁肌的退变往往会通过影响颈椎稳定性、矢状位平衡等方面进而诱发颈椎疾病,并与颈椎手术预后存在一定的相关性,颈椎疾病则通过去神经支配、炎症、失平衡等不同机制亦能加速颈椎椎旁肌的退变。本文将从多个方面对颈椎椎旁肌退变与颈椎疾病的发生和手术预后相关性进行综述,以期为剖析颈椎疾病的病因及其治疗方面提供参考。 展开更多

关键词 颈椎 椎旁肌 颈椎病 脂肪浸润 肌肉萎缩

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单不饱和脂肪酸作用机制及在糖尿病肾脏疾病中的研究进展 被引量：3

3

作者 张雁宇 吕欣 +3 位作者 黄晓光 任小军 王雪 于为民 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期274-276,共3页

糖尿病肾脏疾病(diabetes kidney disease,DKD)是一种由糖尿病引起的慢性肾脏病,也是引起终末期肾病的主要原因,因此,加强DKD的防治具有重要的意义。研究表明血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)和... 糖尿病肾脏疾病(diabetes kidney disease,DKD)是一种由糖尿病引起的慢性肾脏病,也是引起终末期肾病的主要原因,因此,加强DKD的防治具有重要的意义。研究表明血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)可以减弱甚至逆转蛋白尿的进展,减缓糖尿病患者肾功能的下降^([1]),但是,ACEI及ARB类药物并不能完全预防DKD。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 糖尿病肾脏疾病 慢性肾脏病 终末期肾病 血管紧张素受体阻滞剂 单不饱和脂肪酸 ANGIOTENSIN 肾功能

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胆道癌的临床治疗现状 被引量：1

4

作者 原俊龙 张晓敏 贺杰峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期505-510,共6页

胆道癌(BTCs)是一类起源于肝内外胆道上皮的消化系统恶性肿瘤,由于其高侵袭性和高复发率的特点,总体来说,预后较差。根治性手术是BTCs的首选治疗方案,但只有一小部分患者符合手术治疗的条件,且根治性手术治疗效果取决于原发肿瘤的解剖... 胆道癌(BTCs)是一类起源于肝内外胆道上皮的消化系统恶性肿瘤,由于其高侵袭性和高复发率的特点,总体来说,预后较差。根治性手术是BTCs的首选治疗方案,但只有一小部分患者符合手术治疗的条件,且根治性手术治疗效果取决于原发肿瘤的解剖部位、病理分期等因素。此外,部分特定类型不适合行根治性手术的肝内胆管癌(iCCA)患者,可选择肝脏移植手术进行治疗。对于某些晚期且不具备手术指征的BTCs患者,放化疗、靶向和免疫治疗成为其最主要的治疗选择。就BTCs近年来的最新治疗进展进行综述,根据BTCs的解剖亚型和进展的基因驱动因素对患者进行分层,并比较了化疗、靶向治疗和免疫治疗的疗效和安全性,为BTCs患者制定个体化诊疗方案提供有力依据。 展开更多

关键词 胆道肿瘤 手术切除 肝脏移植 全身化疗 放射治疗 分子靶向治疗 免疫治疗

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结直肠癌术后早期预测复发研究进展 被引量：1

5

作者 余超 王瑜茹 +2 位作者 聂宇魁 郭勤平 何若冲 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2024年第3期354-359,共6页

结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,即使采取根治性手术切除后仍有30%~50%的患者出现复发,一旦复发,患者的生存状况直线下降。若术后能早期预测复发并及时采取干预治疗措施,可显著改善患者的预后和生活质量。本文就当前预测结直肠癌术后早... 结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,即使采取根治性手术切除后仍有30%~50%的患者出现复发,一旦复发,患者的生存状况直线下降。若术后能早期预测复发并及时采取干预治疗措施,可显著改善患者的预后和生活质量。本文就当前预测结直肠癌术后早期复发的不同检测方法进行总结讨论,以期为临床医生诊治术后复发患者提供帮助。 展开更多

关键词 结直肠癌 术后早期复发 标志物 液体活检

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循环肿瘤DNA在消化道肿瘤早期筛查中的研究进展 被引量：1

6

作者 聂宇魁 余超 +1 位作者 郭勤平 何若冲 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2024年第2期201-207,共7页

消化道肿瘤发病率高,起病隐匿,且预后较差。传统的筛查方法存在创伤性、滞后性、敏感度及特异度低等不足,导致其在消化道肿瘤早期筛查中的推广应用受到限制。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是由肿瘤细胞坏死或凋亡后释放到... 消化道肿瘤发病率高,起病隐匿,且预后较差。传统的筛查方法存在创伤性、滞后性、敏感度及特异度低等不足,导致其在消化道肿瘤早期筛查中的推广应用受到限制。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是由肿瘤细胞坏死或凋亡后释放到体液中的游离DNA片段,携带有突变、重排和甲基化等肿瘤特异性改变的遗传信息,与传统组织活检相比,ctDNA检测具有敏感度和特异度高、无创、易获得以及可重复性好的优势,在消化道肿瘤早期筛查中有很大潜力。本文通过对ctDNA在消化道肿瘤早期筛查中的研究现状作一综述,旨在评估ctDNA在消化道肿瘤诊断中的潜在价值,为探索消化道肿瘤的早期诊断手段提供理论依据。 展开更多

关键词 循环肿瘤DNA 消化道肿瘤 检测技术 早期筛查

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凝血因子Ⅺ在心血管疾病中的应用 被引量：1

7

作者 王笛琨 张丽晖 陈剑楠 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期36-40,共5页

凝血因子Ⅺ主要通过接触反应参与内源性凝血过程。然而,现阶段的研究表明,凝血因子Ⅺ的作用可能主要表现在病理性血栓的生长和扩大过程中,在生理性止血过程中的作用相对较小,用作抗凝治疗的新靶点,会表现出与目前常用的抗凝剂同样的抗... 凝血因子Ⅺ主要通过接触反应参与内源性凝血过程。然而,现阶段的研究表明,凝血因子Ⅺ的作用可能主要表现在病理性血栓的生长和扩大过程中,在生理性止血过程中的作用相对较小,用作抗凝治疗的新靶点,会表现出与目前常用的抗凝剂同样的抗凝效果,和更好的安全性。这意味着,凝血因子Ⅺ可能在临床应用中具有更广阔的前景。另外,新近的一项研究提示,抑制或减少F11基因表达可能会对心肌炎症反应产生抑制作用,并可能延缓心肌纤维化的进程,进一步改善射血分数保留性心衰的临床症状。这些都说明凝血因子Ⅺ在心血管疾病的治疗中具有潜在的应用价值。尽管目前的研究还处于初期阶段,但凝血因子Ⅺ作为未来心血管疾病治疗的新靶点,值得进一步深入研究和探索。本文分析了凝血因子Ⅺ在病理性血栓形成和生理性止血过程中的作用,强调了其在抗凝治疗中的潜力,以及其在心肌炎症和纤维化进程中的潜在治疗价值,并就Ⅺ因子在心血管疾病中的应用进行综述。 展开更多

关键词 凝血因子Ⅺ F11基因 心血管疾病

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激活素A对糖尿病肾脏病小鼠肾脏β-catenin信号通路调控的实验研究

8

作者 李泽璇 刘高虹 +1 位作者 高艺文 任小军 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第4期300-303,I0003,共5页

目的:观察靶向调控激活素A(ACT A)下游β-连环蛋白(β-catenin)/T细胞因子(TCF)与β-catenin/叉头框转录因子-O(Foxo)信号的竞争抑制对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠肾脏纤维化的影响。方法:30只小鼠随机将其分为对照组(A组)、糖尿病组(B组)、A... 目的:观察靶向调控激活素A(ACT A)下游β-连环蛋白(β-catenin)/T细胞因子(TCF)与β-catenin/叉头框转录因子-O(Foxo)信号的竞争抑制对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠肾脏纤维化的影响。方法:30只小鼠随机将其分为对照组(A组)、糖尿病组(B组)、ACT A处理组(C组)、ACT A+iCRT3处理组(D组)和ACT A+iCRT3+AS1842856处理组(E组)。留取各组小鼠血、尿和肾组织样本,分别检测常规生化指标及肾脏病理改变,采用免疫组织化学法观察小鼠肾脏Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、N-钙黏蛋白(N-Cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:与A组小鼠相比,B组小鼠肾脏指数(KW/BW)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)明显升高,肾组织Collagen I、N-cadherin和Vimentin的表达均增加;与B组小鼠比较,使用ACT A处理的C组小鼠的KW/BW、UACR及肾组织Collagen I、N-Cadherin和Vimentin的表达进一步上调;与C组相比,使用TCF阻断剂处理的D组小鼠KW/BW、UACR及肾组织Collagen I、N-Cadherin和Vimentin的表达下调;与D组相比,使用TCF和Foxo双重阻断剂处理的E组小鼠上述指标有所上调。结论:ACT A能够通过增强β-catenin/TCF的信号活化,促进糖尿病肾脏病小鼠肾脏纤维化进程。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏病 激活素A Β-CATENIN TCF FOXO

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股骨颈骨折后股骨头坏死影响因素研究进展

9

作者 张瑾峰 贾俊青 +1 位作者 顾晓东 凌云 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期86-91,共6页

股骨颈骨折是股骨头坏死(ONFH)的主要原因之一,老年股骨颈骨折患者可以选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。但对于年轻股骨颈骨折患者,骨折常由暴力引起,且考虑到他们未来生活质量与关节功能,关节置换术并不是首选的治疗方法,... 股骨颈骨折是股骨头坏死(ONFH)的主要原因之一,老年股骨颈骨折患者可以选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。但对于年轻股骨颈骨折患者,骨折常由暴力引起,且考虑到他们未来生活质量与关节功能,关节置换术并不是首选的治疗方法,髓芯减压术、截骨术、带血管骨移植术等保髋治疗成为更适合的治疗选择。近年来股骨颈骨折的发病年龄呈现年轻化趋势。了解股骨颈骨折后ONFH的影响因素,有助于指导管理决策,早期预测和评估有助于早期治疗。本文将近年研究股骨颈骨折导致ONFH的机制与影响因素的相关文献做一综述,以提高临床医生对股骨颈骨折患者发生ONFH的认识、预防ONFH的发生。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 发病机制 血供 影响因素分析 综述

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肠内营养支持护理在直肠癌术后造瘘患者中的应用效果分析

10

作者 于彩平 《中国社区医师》 2024年第35期137-139,共3页

目的:分析肠内营养支持护理在直肠癌术后造瘘患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年10月于山西医科大学第三医院行直肠癌术后造瘘的患者200例作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予肠外营养支持护... 目的:分析肠内营养支持护理在直肠癌术后造瘘患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年10月于山西医科大学第三医院行直肠癌术后造瘘的患者200例作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予肠外营养支持护理,观察组给予肠内营养支持护理。比较两组肠道菌群计数、营养指标、并发症发生情况。结果:护理后,两组消化链球菌、大肠埃希菌计数小于护理前,且观察组小于对照组(P<0.001);两组乳酸杆菌、双歧杆菌计数大于护理前,且观察组大于对照组(P<0.001)。护理后,两组总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.030)。结论:肠内营养支持护理在直肠癌术后造瘘患者中的应用效果显著,可纠正患者肠道菌群失调,改善营养指标,减少并发症。 展开更多

关键词 肠内营养支持 直肠癌 造瘘

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机体血压昼夜节律的影响因素研究进展 被引量：4

11

作者 王建国 任洁 《山东医药》 CAS 2023年第23期100-103,共4页

多项研究表明,血压昼夜节律紊乱在心、脑、肾相关疾病(如冠心病、心律失常、脑卒中、肾功能异常)及糖尿病等的发生发展中具有重要作用。因此,在治疗高血压的过程中,我们不仅仅要关注患者血压是否达标,同时也应关注其血压昼夜节律变化。... 多项研究表明,血压昼夜节律紊乱在心、脑、肾相关疾病(如冠心病、心律失常、脑卒中、肾功能异常)及糖尿病等的发生发展中具有重要作用。因此,在治疗高血压的过程中,我们不仅仅要关注患者血压是否达标,同时也应关注其血压昼夜节律变化。目前研究显示,时钟基因、睡眠—觉醒周期、自主神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统、下丘脑—垂体—肾上腺轴、内皮功能、肾功能昼夜节律、激素及血管活性物质、年龄、体质量等因素均参与影响血压昼夜节律,对上述因素进行总结概括可为高血压的治疗提供新思路。 展开更多

关键词 昼夜节律 时钟基因 自主神经系统 肾素—血管紧张素—醛固酮系统 高血压

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促进自体动静脉内瘘成熟的潜在药物治疗方法 被引量：1

12

作者 王雪 于为民 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期853-855,共3页

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析的首选血管通路,但内瘘建立后原发失败率高,主要表现为静脉新内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH),因此抑制NIH、改善内瘘通畅性是促进AVF成熟的主要挑战。本文综述了... 自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析的首选血管通路,但内瘘建立后原发失败率高,主要表现为静脉新内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH),因此抑制NIH、改善内瘘通畅性是促进AVF成熟的主要挑战。本文综述了AVF的病理生理学,总结了抑制AVF静脉新内膜增生、促进内瘘成熟的潜在治疗方法。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘成熟 静脉新内膜增生 潜在治疗方法

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载银二氧化硅改性硅橡胶的抗菌性能和生物安全性 被引量：5

13

作者 侯晓杰 薛宝霞 +4 位作者 刘书浩 朱彦霖 牛梅 杨永珍 张利 《高分子材料科学与工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第2期111-116,共6页

通过硫化法制备了一种载银二氧化硅(SiO2)改性抗菌硅橡胶,并采用抑菌平板法、溶血试验及细胞毒性测试对其抗菌性能及生物安全性等进行表征和分析。结果表明,在载银SiO2抗菌剂含量为20 mg/mL时,硅橡胶对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌的抑菌... 通过硫化法制备了一种载银二氧化硅(SiO2)改性抗菌硅橡胶,并采用抑菌平板法、溶血试验及细胞毒性测试对其抗菌性能及生物安全性等进行表征和分析。结果表明,在载银SiO2抗菌剂含量为20 mg/mL时,硅橡胶对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌的抑菌率分别达到100%和66%;溶血试验表明,抗菌硅橡胶的溶血率小于5%;且细胞毒性测试结果显示其细胞毒性为0级,表明载银SiO2改性抗菌硅橡胶具有良好的抗菌性能及生物安全性。在抗菌医用导管领域,表现出广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 硅橡胶 抑菌性能 溶血性 细胞毒性

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基于奥马哈问题分类系统的第二受害者伤害评价指标构建 被引量：2

14

作者 高志恒 张晓红 +3 位作者 何芳 张姝 杜荣欣 陈家琦 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第19期58-62,共5页

目的构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2... 目的构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2轮函询,最终确定第二受害者伤害评价指标内容。结果2轮专家函询有效问卷回收率分别是100%、95.0%;专家权威系数分别是0.81、0.83。第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数分别为0.478,0.287,0.294(均P<0.05)。最终确定的第二受害者伤害评价指标包含一级指标4个(生理、心理、社会、经济),二级指标16个,三级指标54个。结论第二受害者伤害评价指标构建的理论基础科学,形成过程规范,结果可靠,可为全面识别第二受害者伤害表现,进一步开发第二受害者相关评估工具,构建有针对性的第二受害者支持方案提供参考。 展开更多

关键词 第二受害者 伤害评价 患者安全事件 奥马哈问题分类系统 德尔菲法 指标构建

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不同化学结构盐皮质激素受体拮抗剂在心血管疾病中的应用 被引量：1

15

作者 林中樵 陈佩佩 王蕾 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2022年第6期16-26,共11页

盐皮质激素受体的过表达或过度激活通常参与心血管疾病的发生发展.通过拮抗盐皮质激素受体,抑制其过度激活,阻断盐皮质激素受体介导的生物学效应,能够有效治疗相关疾病.拮抗盐皮质激素受体化合物的化学结构决定了拮抗效应的强弱和临床... 盐皮质激素受体的过表达或过度激活通常参与心血管疾病的发生发展.通过拮抗盐皮质激素受体,抑制其过度激活,阻断盐皮质激素受体介导的生物学效应,能够有效治疗相关疾病.拮抗盐皮质激素受体化合物的化学结构决定了拮抗效应的强弱和临床上的针对性应用.通过对盐皮质激素受体拮抗剂进行化学结构的优化,改善其药理特性,不仅增加了对盐皮质激素受体的选择性,还降低了不良反应的发生率和严重程度,同时在心血管疾病治疗方面也有不同侧重.本文总结了不同化学结构的盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯(Spironolac⁃tone)、依普利酮(Eplerenone)和非奈利酮(Finerenone)的作用机制、药理特性和心血管疾病临床应用的各自优势,以期在后续临床应用以及新药研发方面提供新的思路. 展开更多

关键词 盐皮质激素受体 甾体类化合物 非甾体类化合物 心血管疾病

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药物涂层球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的应用进展

16

作者 康琪禹 于为民 +1 位作者 任小军 黄晓光 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第6期557-559,共3页

慢性肾脏病已被公认为世界公共卫生问题,血液透析是肾脏替代治疗的重要方式。2020年美国KDOQI指南[1]及中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[2]推荐将自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)作为长期维持性血液透析... 慢性肾脏病已被公认为世界公共卫生问题,血液透析是肾脏替代治疗的重要方式。2020年美国KDOQI指南[1]及中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)[2]推荐将自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)作为长期维持性血液透析的首选通路。AVF狭窄是血管通路功能障碍的主要原因。药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)在治疗动静脉内瘘失功的复发性狭窄中提供了新思路。本文就DCB在AVF狭窄中的应用进行阐述。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 药物涂层球囊 血管通路 慢性肾脏病 肾脏替代治疗 血液透析 功能障碍 DRUG

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干细胞移植在急性肾损伤治疗中的应用研究进展

17

作者 李青霞 刘雪倩 +2 位作者 冯一卓 白璐 赵凌霞 《山东医药》 CAS 2023年第32期100-104,共5页

急性肾损伤是多种原因引起的以突发性肾功能不全、含氮产物增加、水电解质和酸碱平衡紊乱等为特点的一组临床综合征,呈现高发病率、高病死率的特点。尽管医疗技术不断进步,但多种方法在治疗急性肾损伤方面仍有局限性。干细胞移植治疗在... 急性肾损伤是多种原因引起的以突发性肾功能不全、含氮产物增加、水电解质和酸碱平衡紊乱等为特点的一组临床综合征,呈现高发病率、高病死率的特点。尽管医疗技术不断进步,但多种方法在治疗急性肾损伤方面仍有局限性。干细胞移植治疗在急性肾损伤治疗方面有很大前景。近年来,学者们就胚胎干细胞、胚胎肾或成体肾中的干/祖细胞、诱导性多能干细胞、人工肾祖细胞、间充质干细胞等多种干细胞治疗急性肾损伤进行了研究,并取得一定成果。然而,多种干细胞的获取和应用仍存在较多难点和问题。肾脏干/祖细胞移植为急性肾损伤治疗提供了新的方向,但相关临床应用仍需要深入研究,如胚胎或成人肾干/祖细胞的特性,以及多种干细胞的体外扩增方法和有效移植方法等。 展开更多

关键词 急性肾损伤 胚胎干细胞 诱导多能干细胞 干细胞移植

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持续性心房颤动症状分级与左心房造影剂滞留的相关性研究

18

作者 陈剑楠 丁鹏飞 +2 位作者 杨玲玉 夏冰 李学文 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期317-322,共6页

目的 探究持续性心房颤动症状分级与左心房造影剂滞留的相关性。方法 收集2020年5月至2022年8月山西医科大学第三医院收治的93例持续性心房颤动患者的各项资料,记录主要临床症状并根据加拿大心血管学会心房颤动严重程度量表进行分级,记... 目的 探究持续性心房颤动症状分级与左心房造影剂滞留的相关性。方法 收集2020年5月至2022年8月山西医科大学第三医院收治的93例持续性心房颤动患者的各项资料,记录主要临床症状并根据加拿大心血管学会心房颤动严重程度量表进行分级,记录术中左心房造影剂滞留相关指标,分析各指标与患者症状分级的相关性。结果 93例患者中,症状分级0级9例(9.6%),1级7例(7.4%),2级26例(27.7%),3级43例(45.7%),4级8例(8.5%)。对各指标与症状分级进行Spearman相关检验显示,左心房内造影剂滞留时间(r=0.561,P<0.05)、心动周期(r=0.444,P<0.05)、B型利钠肽原(B-type natriuretic peptide,BNP)(r=0.376,P<0.05)水平与症状分级显著相关。纳入造影剂滞留时间、心动周期、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、BNP、左心房射血分数构建多因素logistic回归模型发现,随着BNP水平、造影剂排空时间增加、排空所用心动周期数增加,症状分级也随之升高,具有统计学意义(OR=1.004,95%CI 0.000~0.007,P=0.025;OR=15.394,95%CI 0.896~4.572,P=0.004;OR=1.044,95%CI 1.161~7.452,P=0.027)。对BNP、造影剂滞留时间、心动周期进行ROC曲线分析提示,BNP、排空时间、心动周期曲线下面积分别为0.810、0.785、0.672,均有统计学意义(P<0.05),其中,BNP截断值为278 pg/ml,排空时间截断值为1.41 s,心动周期截断值为1.5个周期。结论 持续性房颤患者心房血流排空时间长、左心房功能较差、BNP水平升高的患者可能有更明显的房颤症状。 展开更多

关键词 心房颤动 心房颤动症状评分 左心房造影 左心房功能

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