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基于随机森林的慢性心力衰竭患者报告结局量表的预后评估价值 被引量:15
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作者 张盼盼 田晶 +7 位作者 杨弘 李晨昊 闫晶晶 王可 韩嫱 张青 韩清华 张岩波 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第6期786-790,共5页
目的:探讨患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后评估中的应用价值。方法:选择2017年5月至2019年3月住院确诊为慢性心力衰竭的629例患者为研究对象,对患者进行患者报告结局问卷调查,并随访其出院后1 a内主要不良心血管事件的发生,构建随... 目的:探讨患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后评估中的应用价值。方法:选择2017年5月至2019年3月住院确诊为慢性心力衰竭的629例患者为研究对象,对患者进行患者报告结局问卷调查,并随访其出院后1 a内主要不良心血管事件的发生,构建随机森林模型,用净重分类改善指数、整体鉴别指数以及受试者工作特征曲线,比较患者报告结局对预后模型的增加价值。结果:纳入PRO数据后模型的灵敏度为70.0%,特异度为90.8%,AUC值为0.804,增加了0.226;以未纳入PRO数据的预测模型为参照得出净重分类改善指数为0.452,模型正向改善,整体鉴别指数为0.172,经检验,改善程度均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后研究中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 随机森林 心力衰竭 患者报告结局量表 预后
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单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影特点分析 被引量:9
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作者 李小荣 贾永平 +3 位作者 张凤祥 高宇平 靳春荣 曹克将 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1618-1622,共5页
目的:探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行... 目的:探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行配对比较。结果:青年组106例,老年组112例,青年组中91.5%为ST段抬高型心肌梗死。与老年组相比,青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例和血甘油三酯(TG)水平显著升高,而高血压病史、糖尿病史比例、脉压差、空腹血糖显著降低。青年组行冠脉造影的比例高(64.2%vs.40.2%,P<0.05),其冠脉病变以单支病变为主(58.82%vs.13.33%,P<0.05),前降支最易受累(56.63%vs.32.29%,P<0.01),左主干未见受累(0vs.10.42%,P<0.01),Genisini积分低(23.69±22.80vs.39.21±40.37,P<0.05)。多元线性回归分析显示青年患者的高血压史、脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状动脉Gensini积分的独立影响因子。结论:吸烟、饮酒、家族史、高TG是40岁以下AMI的主要危险因素;青年患者冠脉病变程度低于老年组,需加强健康教育,控制血压,积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 青年 危险因素 冠状动脉造影
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单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者临床特征与治疗现状分析 被引量:3
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作者 李小荣 张凤祥 +10 位作者 陈明龙 杨兵 杜为 刘榜霞 满艺龙 肖锋 高宇平 靳春荣 汪道武 贾永平 曹克将 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期32-35,共4页
目的:分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的发病诱因。梗死部位及治疗方式选择等特点。方法:收集并分析1999年1月~2009年1月诊断为AMI的青年(≤40岁)患者的临床资料,收集同期老年(60~7... 目的:分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的发病诱因。梗死部位及治疗方式选择等特点。方法:收集并分析1999年1月~2009年1月诊断为AMI的青年(≤40岁)患者的临床资料,收集同期老年(60~75岁)患者进行配对比较。结果:青年组106例,老年组112例。46.23%的青年人无明确的病因,饮酒为其独特的诱因。青年组以前壁受累为主,其次为下壁/后壁;而老年组以下壁/后壁受累为主,其次为前壁。与老年组相比,青年组左室收缩末期内径较小(P 〈 0.01),而左室射血分数无明显差异。青年组单纯溶栓治疗。溶栓治疗 + 择期支架植入治疗率明显较老年组高(P 〈 0.01)。结论:青年人应注重体检,改善生活方式。青年AMI较多累及前壁,临床治疗虽积极,但与指南推荐仍有较大差距,部分医院应加快绿色通道建立,使更多患者获益。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 青年人 诱因 治疗
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单光子发射断层心肌灌注显像与心电图运动试验对冠心病诊断的比较 被引量:1
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作者 王雄 董果雄 +1 位作者 李运乾 JosephK.Russell 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期70-71,共2页
目的:比较201铊单光子发射断层(SPECT)心肌灌注显像与心电图运动试验(EET)对冠心病诊断的准确率。方法:对冠心病组117例和正常对照组16例进行201铊SPECT心肌灌注显像与EET,并行冠状动脉造影。结果:... 目的:比较201铊单光子发射断层(SPECT)心肌灌注显像与心电图运动试验(EET)对冠心病诊断的准确率。方法:对冠心病组117例和正常对照组16例进行201铊SPECT心肌灌注显像与EET,并行冠状动脉造影。结果:SPECT心肌灌注显像与EET对单支、双支、三支血管狭窄的检出率及总检出率分别为89%与36%,71%与50%,84%与61%,81%与51%(P均<0.05)。两种检查的特异性均为81%,准确率各为81%与55%(P<0.01)。结论:SPECT心肌灌注显像是诊断冠心病及预测灌注异常区相当于供血的冠状动脉支数的准确方法。 展开更多
关键词 运动试验 冠心病 诊断 SPECT EET
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T-cadherin在脂联素抑制缺氧/复氧导致的乳鼠心肌细胞凋亡中的作用 被引量:5
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作者 孙亚丽 边云飞 +3 位作者 孙旭 刘改珍 白瑞 肖传实 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期790-795,共6页
目的:通过腺病毒介导的RNA干扰技术沉默一种新的脂联素(APN)受体T-cadherin的表达,并建立心肌细胞缺氧/复氧(H/R)模型,观察T-cadherin对H/R所致心肌细胞凋亡的影响。方法:选用原代培养72 h的心肌细胞进行实验,随机分为5组:(1)空白对照组... 目的:通过腺病毒介导的RNA干扰技术沉默一种新的脂联素(APN)受体T-cadherin的表达,并建立心肌细胞缺氧/复氧(H/R)模型,观察T-cadherin对H/R所致心肌细胞凋亡的影响。方法:选用原代培养72 h的心肌细胞进行实验,随机分为5组:(1)空白对照组:心肌细胞正常培养;(2)H/R组;(3)APN+H/R组;(4)Ad-T-cadherin-siRNA+APN+H/R组;(5)Ad-HK(腺病毒阴性对照)+APN+H/R组。首先,确定最适合的腺病毒感染滴度,RT-PCR和Western blotting检测腺病毒介导的干扰RNA对T-cadherin表达的影响效果;其次,通过流式细胞术和TUNEL检测心肌细胞的凋亡。结果:原代培养获得高纯度的乳鼠心肌细胞。腺病毒感染的最佳MOI值为100,48 h后腺病毒的感染效率和红色荧光蛋白表达最强,其效率高于90%。RT-PCR和Western blotting证实腺病毒介导的siRNA转染的心肌细胞T-cadherin mRNA和蛋白水平均明显下降(P<0.05)。Ad-T-cadherin-siRNA+APN+H/R组心肌细胞凋亡率与APN+H/R组相比显著升高(P<0.05),与H/R组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组腺病毒Ad-T-cadherin-siRNA能够在体外高效感染原代心肌细胞,并成功降低T-cadherin在心肌细胞的表达;低表达的T-cadherin阻断了脂联素对缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。 展开更多
关键词 脂联素 T-钙黏蛋白 心肌细胞 RNA干扰 缺氧 复氧
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成年风湿性心脏病患者20年发病演变趋势(摘要) 被引量:2
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作者 李霞 张水旺 郭文玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期353-353,共1页
关键词 风湿性心脏病 发病率 诊断 治疗
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左旋氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压早期肾小球滤过率和微量白蛋白的影响 被引量:17
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作者 陈海生 刘卓敏 《中国心血管杂志》 2006年第5期372-374,共3页
关键词 原发性高血压 左旋氨氯地平 厄贝沙坦 肾小球滤过率 微量白蛋白
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