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重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的研究 被引量:3
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作者 张婕 高晓玲 +6 位作者 刘燕 蒋毅 贾志梅 赵芳芳 许东 霍丽娟 杨林花 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1582-1588,共7页
目的:分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的情况。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区山西队2020年2月8日至3月25日诊治的53例重型及危重型COVID-19患者的病历资料,将患... 目的:分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的情况。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区山西队2020年2月8日至3月25日诊治的53例重型及危重型COVID-19患者的病历资料,将患者分为重型组(38例)和危重型组(15例),回顾性分析不同临床分型患者的临床特征及入院时肝功能、凝血功能及炎症指标的变化;将患者按诊疗过程中肝功能异常程度分为肝脏损伤组、肝功能轻度异常组以及肝功能正常组,比较各组患者相应时间节点碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、D-二聚体水平的变化。分析所有患者疾病转归。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、卡方检验进行统计学分析。结果:53例重型及危重型COVID-19患者中位年龄为57(27-80)岁,其中男性29例(54.7%),女性24例(45.3%)。起病至入院的时间为(11.5±7.7)d。危重型较重型患者AST、TBil、DBil、ALP、GGT、LDH、D-二聚体、PCT、hs CRP水平明显增高,而Alb水平明显降低(P<0.05)。53例患者中,共有34例(64%)患者出现ALT、AST或TBil异常升高,4例(7.5%)符合COVID-19合并肝脏损伤。根据肝功能异常程度分组后,肝脏损伤组ALP、GGT、D-二聚体水平较肝功能正常组明显升高(P<0.05),肝脏损伤组D-二聚体水平较肝功能轻度异常组明显升高(P<0.05),肝功能轻度异常组ALP、GGT较肝功能正常组明显升高(P<0.05)。结论:本组患者中,7.5%的重型及危重型COVID-19患者合并肝脏损伤并伴有D-二聚体水平明显升高,危重型患者较重型患者存在更严重的肝脏损伤及凝血功能障碍,二者可能共同促进COVID-19的疾病进展。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肝脏损伤 凝血功能 D-二聚体 炎症指标
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盐酸戊乙奎醚减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤 被引量:3
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作者 郭焱 魏敏 +1 位作者 闫志强 王国霞 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1486-1490,共5页
目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHCD)对脓毒症休克大鼠肺脏的保护作用。方法 36只健康SD大鼠随机分为正常对照组、脂多糖(LPS)处理组和PHCD处理组。利用大鼠腹腔注射LPS(5 mg/kg)制备休克模型,然后通过尾静脉注射PHCD(1.0 mg/kg)治疗,注射6 h后... 目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHCD)对脓毒症休克大鼠肺脏的保护作用。方法 36只健康SD大鼠随机分为正常对照组、脂多糖(LPS)处理组和PHCD处理组。利用大鼠腹腔注射LPS(5 mg/kg)制备休克模型,然后通过尾静脉注射PHCD(1.0 mg/kg)治疗,注射6 h后进行大鼠血气分析,处死大鼠后检测每组大鼠肺的干湿质量比(W/D),ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,HE染色观察肺组织炎症反应,实时定量PCR检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的mRNA水平,Western blot法检测肺组织i NOS蛋白水平。结果与对照组相比,LPS处理组肺W/D和血乳酸(LAC)显著升高,pH值和动脉氧分压(PaO_2)显著下降,BALF中TNF-α、IL-8和IL-6水平均明显增加,肺组织中i NOS表达明显上调;LPS处理组大鼠肺部明显水肿、充血、白细胞渗出增加。经过PHCD治疗的大鼠,肺W/D和LAC降低,pH值和PaO_2上升,BALF中TNF-α、IL-8、IL-6含量均有明显降低,肺组织中i NOS水平明显下降,肺部炎症反应减轻。结论 PHCD可抑制LPS诱发的肺部炎症、减轻肺损伤。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 感染中毒性休克 炎症因子 一氧化氮合酶
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连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素分析 被引量:11
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作者 祁聪慧 康凤英 +1 位作者 赵文芳 范亚荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期13-17,共5页
目的了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表,决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果患者家... 目的了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表,决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果患者家属决策后悔得分为36.86±13.98,83.35%的家属决策后悔水平较高;决策类型中78人为被动型,14人为主动型,10人属于合作型;决策准备度得分为51.57±15.43;决策冲突得分27.63±9.47;决策准备度与决策后悔呈负相关,决策冲突与决策后悔呈正相关(均P<0.05);多元逐步线性回归分析显示,性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素(均P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高,受多种因素影响;医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预,以降低其决策后悔程度。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症监护病房 患者家属 代理决策 决策后悔 决策冲突 决策准备度 影响因素
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ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策困境的现象学研究 被引量:7
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作者 祁聪慧 康凤英 +3 位作者 赵文芳 范亚荣 马启涛 韩青 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第3期41-44,共4页
目的 探索ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策过程中面临的困境,为促进医患共同决策提供参考。方法 运用现象学研究方法,选取2022年6-8月在太原市某三级甲等医院ICU内行连续性肾脏替代治疗的患者家属15例进行半结构式访... 目的 探索ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策过程中面临的困境,为促进医患共同决策提供参考。方法 运用现象学研究方法,选取2022年6-8月在太原市某三级甲等医院ICU内行连续性肾脏替代治疗的患者家属15例进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 患者家属的决策困境包括3个主题:决策困境前因(决策内容复杂、信息来源广泛但利用程度低、决策时间紧急)、决策困境内容(权衡治疗利弊、家庭意见分歧、经济现实与舆论压力的冲突)、决策困境体验(情绪调节失控、认知处理能力下降)。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属临床决策存在困境,受多重因素影响,医护人员应关注患者家属连续性肾脏替代治疗上机的决策困境,及时识别其决策状态,采取针对性措施改善其决策困境。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 决策困境 家属 重症监护病房
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雷公藤甲素诱导自噬促进人肾小管上皮HK-2细胞凋亡 被引量:2
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作者 王春强 云阳 +1 位作者 梁马丹 梁泰刚 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期2133-2140,共8页
目的研究自噬在雷公藤甲素(triptolide,TP)诱导人肾近端小管上皮HK-2细胞凋亡中的作用。方法以HK-2细胞为研究对象,CCK-8法检测细胞存活率;倒置荧光显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位MMP变化;激光扫描共... 目的研究自噬在雷公藤甲素(triptolide,TP)诱导人肾近端小管上皮HK-2细胞凋亡中的作用。方法以HK-2细胞为研究对象,CCK-8法检测细胞存活率;倒置荧光显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位MMP变化;激光扫描共聚焦显微镜观察细胞内LC3荧光强度变化;Western blot检测细胞凋亡及自噬相关蛋白cleaved caspase 9、caspase 9、Bax、Bcl-2、LC3、p62和Beclin 1的表达;采用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)和自噬激动剂雷帕霉素(rapamycin,Rap)研究自噬对TP诱导HK-2细胞凋亡的影响。结果TP降低HK-2细胞存活率,诱导细胞凋亡和自噬,降低MMP水平,增加胞内LC3Ⅱ荧光强度,上调Beclin 1表达,下调p62表达,升高cleaved caspase 9/caspase 9、Bax/Bcl-2和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值。此外,与TP组相比,3-MA+TP组细胞内LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和cleaved caspase 9/caspase 9比值降低,p62表达上升,细胞增殖的抑制作用和促凋亡作用减弱。相反,与TP组相比,Rap+TP组细胞内LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和cleaved caspase 9/caspase 9比值上升、p62表达下降,细胞增殖的抑制作用和促凋亡作用增强。结论TP能够诱导HK-2细胞发生自噬和线粒体途径介导的细胞凋亡,抑制HK-2细胞自噬可降低TP诱导细胞凋亡的发生,因此抑制自噬可能是减轻TP肾毒性的有效干预策略。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 HK-2细胞 凋亡 自噬 肾毒性 3-甲基腺嘌呤 雷帕霉素
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酒精依赖与慢性痛发生相关性的研究进展 被引量:2
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作者 王海莉 郭焱 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第1期115-118,共4页
大量研究表明酒精依赖和慢性疼痛经常并存,一些人的酒精滥用发作先于慢性疼痛,而另一些人则在慢性疼痛发作后出现酒精依赖。但目前关于酒精依赖与慢性疼痛的关系以及相关机制国内报道较少,而国外较多。本文旨在整理与描述慢性疼痛与酒... 大量研究表明酒精依赖和慢性疼痛经常并存,一些人的酒精滥用发作先于慢性疼痛,而另一些人则在慢性疼痛发作后出现酒精依赖。但目前关于酒精依赖与慢性疼痛的关系以及相关机制国内报道较少,而国外较多。本文旨在整理与描述慢性疼痛与酒精依赖行成相关机制的研究进展。 展开更多
关键词 酒精依赖 慢性痛 形成机制 研究进展
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酒精性肝病增加脓毒症易感性机制的研究进展
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作者 刘航 郭焱 《临床肝胆病杂志》 2025年第8期1662-1667,共6页
脓毒症是由宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍,目前尚缺乏有效的治疗方法。酒精性肝病(ALD)是西方国家酒精导致死亡的最重要原因。脓毒症是ALD最常见的并发症和死亡原因之一,本文对ALD增加脓毒症易感性机制的研究进展进... 脓毒症是由宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍,目前尚缺乏有效的治疗方法。酒精性肝病(ALD)是西方国家酒精导致死亡的最重要原因。脓毒症是ALD最常见的并发症和死亡原因之一,本文对ALD增加脓毒症易感性机制的研究进展进行综述,旨在为ALD致脓毒症患者的预防和治疗提供参考。 展开更多
关键词 脓毒症 酒精性肝病 免疫系统 胃肠道微生物组
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