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经脐单孔与多孔腹腔镜治疗胆囊良性疾病的临床对比分析 被引量:7
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作者 李红伟 段旭宁 +4 位作者 王前 李向文 贾哲 张鹏飞 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第4期385-387,共3页
目的对比经脐单孔腹腔镜胆囊切除(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSSLC)与多孔腹腔镜胆囊切除(multiport laparoscopic cholecystectomy,MLC)的临床疗效。方法对500例行TUSSLC及488例行MLC的临床资料在所... 目的对比经脐单孔腹腔镜胆囊切除(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSSLC)与多孔腹腔镜胆囊切除(multiport laparoscopic cholecystectomy,MLC)的临床疗效。方法对500例行TUSSLC及488例行MLC的临床资料在所用手术时长、术中出血量、术后第1天疼痛评分(VAS)、胃肠道恢复时间、住院时间及医疗费用等方面行统计学分析。结果 TUSSLC组500例患者中,5例中转开腹,另外2例增加一操作孔后顺利完成手术。MLC组488例患者中,8例中转开腹,其余病例均顺利完成。两组所用手术时长、术中出血量、胃肠道恢复时间经统计学分析均无统计学差异(P>0.05),TUSSLC在术后第1天疼痛评分(VAS)、住院时间、手术相关费用方面优于MLC(P<0.05)。结论与MLC相比,TUSSLC在胆囊良性疾病的治疗上同样拥有安全性和可行性,临床上具有推广价值。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 多孔腹腔镜 胆囊良性疾病 微创
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ERCP胆道取石后不同时段行LC治疗胆结石的疗效分析 被引量:6
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作者 张鹏飞 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第3期284-286,共3页
目的比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石后不同时间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆道结石,探讨ERCP与LC的最... 目的比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石后不同时间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆道结石,探讨ERCP与LC的最佳间隔时间,以提高手术质量。方法选取2015-10~2017-10在山西医科大学第一医院行LC及ERCP的患者92例,其中在ERCP术后1-3 d行LC患者30例,ERCP术后4-14 d行LC者37例,ERCP取石14 d后行LC者25例,比较三组的手术难度、LC并发症以及住院时间、住院费用等指标。结果在LC手术时间指标中,1-3 d组与大于14 d组明显短于4-14 d组,差异有统计学意义(P<0.05),1-3 d组与大于14 d组差异无统计学意义,三组手术LC中转开腹、胆管损伤、胆漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05),1-3 d组住院时间及住院费用明显少于4-14 d组与大于14 d组,差异有统计学意义(P<0.05),4-14 d组与大于14 d组住院天数差异无统计学意义,住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP取石术后1-3 d行LC手术具有手术难度低、住院时间短、住院费用低等优点,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影术 手术时机
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动脉优先入路在开腹及微创胰十二指肠切除术运用的研究进展 被引量:2
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作者 董烨 张昕宁 +3 位作者 周毅 张紫昭 黄浩 魏志刚 《中国医药导报》 CAS 2021年第6期54-58,共5页
胰十二指肠切除术(PD)是目前胰头癌患者获得治愈机会的唯一有效术式,而手术的关键在于能否做到R0切除。R0切除率的提高与合理选择手术入路、术者技术及患者个体情况直接相关,后两因素因人而异,不利于作为经验推而广之,所以手术入路的不... 胰十二指肠切除术(PD)是目前胰头癌患者获得治愈机会的唯一有效术式,而手术的关键在于能否做到R0切除。R0切除率的提高与合理选择手术入路、术者技术及患者个体情况直接相关,后两因素因人而异,不利于作为经验推而广之,所以手术入路的不断优化就显得尤为重要。动脉优先入路正是基于这一诉求产生,其主张手术从胰周动脉入手,及早明确肿瘤对动脉侵犯情况并加以处理。本文将近年来动脉优先入路在开腹和微创PD运用的研究现状进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 动脉优先入路 胰腺癌 入路选择 腹腔镜
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完全腹腔镜与开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压效果的Meta分析 被引量:5
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作者 李凯华 刘宏 +3 位作者 霍俊凯 郭昊苏 李凯 杨易戎 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第6期720-726,共7页
目的探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压的安全性和有效性。方法选择中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct检索关于腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压的文献,用Rev Man5.2... 目的探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压的安全性和有效性。方法选择中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct检索关于腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压的文献,用Rev Man5.2版软件进行Meta分析。结果共有9篇文献被纳入研究,共901例患者,其中腔镜(laparoscopic surgery,LS)组473例,开腹(open surgery,OS)组428例。Meta分析结果显示:腔镜组的术中出血量(WMD=-168.81,P<0.000 01)、术后住院时间(WMD=-2.33,P=0.008)及术后并发症(RR=0.47,P<0.000 01)均少于开腹组,而在手术时间(WMD=30.45,P=0.17)及住院花费(WMD=-0.22,P=0.67)上两者的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术具有术中出血少、术后住院时间短、术后并发症少的优点,值得在大型肝脏外科中心进行推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 贲门周围血管离断 脾切除 门静脉高压 META分析
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胆总管结石术后低白蛋白血症患者静注外源性人血白蛋白效果评价 被引量:3
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作者 罗银义 武鑫培 +3 位作者 徐辉 张鑫 石明炜 闫军 《山东医药》 CAS 2022年第20期77-80,共4页
目的评价胆总管结石术后低白蛋白血症患者静注外源性人血白蛋白的效果。方法选择胆总管结石术后低白蛋白血症患者124例,按术后是否静注人血白蛋白分为观察组58例和对照组66例,两组术后均予以常规对症和营养支持治疗,观察组加用人血白蛋... 目的评价胆总管结石术后低白蛋白血症患者静注外源性人血白蛋白的效果。方法选择胆总管结石术后低白蛋白血症患者124例,按术后是否静注人血白蛋白分为观察组58例和对照组66例,两组术后均予以常规对症和营养支持治疗,观察组加用人血白蛋白静注,血清白蛋白>30 g/L时停用。记录患者手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素]变化;记录手术前后、干预后(术后第4天)及出院时的血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平,白蛋白恢复正常值时间,术后住院时长,术后并发症(术后感染、肝功能异常、肾功能异常、凝血障碍)发生情况。结果两组手术前后ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组白蛋白、总蛋白量、总蛋白干预后变化值高于观察组(P均<0.05)。两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平、蛋白恢复时间、术后住院时长差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组肾功能异常发生率高于对照组(P均<0.05)。在观察组中,术后肾功能异常者白蛋白用量高于肾功能正常者(P<0.05)。观察组人血白蛋白用量与蛋白恢复时间呈正相关(r=0.424,P<0.05),术后肾功能异常者白蛋白用量与血肌酐、尿素氮均呈正相关(r分别为0.945、0.789,P均<0.05)。结论胆总管结石术后低白蛋白血症患者静注外源性人血白蛋白不能缓解低白蛋白血症,不降低并发症发生率,并可能加重肾脏负担,不推荐胆总管结石术后低白蛋白血症患者常规补充人血白蛋白。 展开更多
关键词 胆总管结石手术 低白蛋白血症 人血白蛋白
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铁死亡与胰腺癌的关系研究进展
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作者 张辉 冯俊凯 +1 位作者 赵凯 马艳波 《山东医药》 CAS 2023年第19期86-88,115,共4页
铁死亡是一种非凋亡性细胞死亡模式,其中心事件包括铁代谢异常、脂质代谢异常、脂质过氧化和质膜破裂等。胰腺癌中铁死亡相关调控机制涉及铁死亡相关转录因子、自噬、免疫微环境。铁死亡对胰腺癌的治疗也有影响,铁死亡失调常导致化疗耐... 铁死亡是一种非凋亡性细胞死亡模式,其中心事件包括铁代谢异常、脂质代谢异常、脂质过氧化和质膜破裂等。胰腺癌中铁死亡相关调控机制涉及铁死亡相关转录因子、自噬、免疫微环境。铁死亡对胰腺癌的治疗也有影响,铁死亡失调常导致化疗耐药和治疗失败;使用纳米颗粒进行药物递送是癌症治疗的一个重要领域,近年来已经开发出许多纳米探针结合铁死亡疗法来进行抗肿瘤治疗;某些中药成分可促进铁死亡,从而发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 铁死亡 脂质过氧化
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