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辅助生殖技术中短时受精失败结合早期补救ICSI与常规ICSI的临床结局分析 被引量:13
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作者 王紫娟 游敏 +3 位作者 张红梅 王丽媛 土增荣 田秀珠 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第1期79-85,共7页
目的探讨短时受精失败结合早期补救卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床应用价值。方法回顾性分析2012-01~2016-10在山西医科大学第一医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-emb... 目的探讨短时受精失败结合早期补救卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床应用价值。方法回顾性分析2012-01~2016-10在山西医科大学第一医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或ICSI助孕的540对夫妇病历资料,按照是否实施早期补救性ICSI进行分组,分为2组,研究组76个周期,为短时受精失败结合早期补救ICSI周期,对照组464个周期,为常规ICSI周期。比较两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、新生儿出生情况等指标。结果研究组受精率、多精受精率和优质胚胎率均明显高于对照组(85. 28%vs 71. 23%,6. 57%vs 1. 58%,38. 74%vs 30. 74%),差异有统计学意义(P <0. 05)。两组间卵裂率、可利用胚胎率、冷冻胚胎率、周期取消率和胚胎种植率等差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组间生化和临床妊娠率、异位妊娠率、早期和晚期流产率、早产率、活产率、双胎出生率、低体重儿出生率、新生儿胎龄等差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论短时受精失败结合早期补救ICSI可以获得较高的受精率和优质胚胎率,可预防受精失败的发生,改善临床妊娠结局。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 短时受精 受精失败 早期补救ICSI 临床结局
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辅助生殖技术中移植胚胎数目、级别与妊娠结局关系的探讨 被引量:7
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作者 苏敏 游敏 +3 位作者 张红梅 王丽媛 土增荣 田秀珠 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第1期6-10,共5页
目的:探讨辅助生殖技术中新鲜周期移植胚胎数目、级别与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1261个新鲜移植周期患者的临床资料。按照年龄分层后依据移植胚胎数目分组(<35岁:A组,移植1枚胚胎;B组,移植2枚胚胎;≥35岁:a组,移植1枚胚胎;b... 目的:探讨辅助生殖技术中新鲜周期移植胚胎数目、级别与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1261个新鲜移植周期患者的临床资料。按照年龄分层后依据移植胚胎数目分组(<35岁:A组,移植1枚胚胎;B组,移植2枚胚胎;≥35岁:a组,移植1枚胚胎;b组,移植2枚胚胎;c组,移植3枚胚胎),每组再依据移植Ⅰ级胚胎数分亚组,A组分为A0、A1组(移植Ⅰ级胚胎数为0、1),同理B组分为B0、B1、B2组。用同样的分组方法将≥35岁患者分别分为a组(a0、a1组)、b组(b0、b1、b2组)、c组(c0、c1、c2组),比较各组间妊娠结局的差异。结果:①<35岁患者中,A1组的临床妊娠率、种植率显著高于A0组(P<0.05);B2组的种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率和活产率均显著高于B0、B1组(均P<0.05)。同时,B0组的临床妊娠率高于A0组,A1组的种植率高于B1组,多胎妊娠率低于B1组(P<0.05),组间其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。②≥35岁患者中,a1组的种植率、临床妊娠率和活产率显著高于a0组(均P<0.05);b1、b2组的临床妊娠率和活产率均高于b0组,b2组种植率高于b0组(P<0.05);c2组的种植率、临床妊娠率高于c0、c1组,而多胎妊娠率、活产率仅高于c0组(P<0.05)。同时,c2组的多胎妊娠率显著高于b2组(P<0.05),组间其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新鲜移植周期中,应根据患者胚胎数目、级别实行个体化的胚胎移植方案。无论任何年龄,建议移植胚胎数不多于2枚,移植Ⅰ级胚胎数不多于1枚;对于有条件的患者,可行单胚胎移植,既可保证临床妊娠率,又可有效降低多胎妊娠率。 展开更多
关键词 胚胎移植 胚胎数量 胚胎级别 妊娠 多胎 年龄因素 妊娠结局
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甲状腺自身性免疫与辅助生殖 被引量:3
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作者 杨园 王治鸿(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第4期310-313,共4页
甲状腺自身抗体可能与流产风险增加有关,但是否存在因果关系及相关机制尚不明确。甲状腺自身性免疫(thyroid autoimmunity,TAI)对辅助生殖结局的影响尚存争议。现有研究表明使用左旋甲状腺素、糖皮质激素、免疫球蛋白等改善TAI女性辅助... 甲状腺自身抗体可能与流产风险增加有关,但是否存在因果关系及相关机制尚不明确。甲状腺自身性免疫(thyroid autoimmunity,TAI)对辅助生殖结局的影响尚存争议。现有研究表明使用左旋甲状腺素、糖皮质激素、免疫球蛋白等改善TAI女性辅助生殖结局的证据不足,有待进一步研究。未来研究应探索甲状腺自身抗体与不良妊娠之间的因果关系。在研究设计时应考虑到甲状腺自身抗体滴度、不同授精方式、进行新鲜胚胎移植及冻融胚胎移植等因素的影响。需进一步研究卵细胞质内单精子注射/冻融胚胎移植是否更有利于行辅助生殖治疗的TAI女性的妊娠结局。 展开更多
关键词 甲状腺炎 自身免疫性 免疫球蛋白类 甲状腺刺激 生殖技术 辅助 妊娠结局 治疗 甲状腺自身性免疫 甲状腺自身抗体
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不孕不育人群生育生活质量评价及其影响因素分析 被引量:3
4
作者 郝佳丽 何玉洁(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第2期159-165,共7页
生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Questionnaire,FertiQoL)是不孕不育人群生活质量测量的特异性量表。生育生活质量下降会影响不孕不育人群的治疗积极性及治疗依从性,从而影响患者的助孕结局。大量研究表明,不孕不育人群生... 生育生活质量量表(Fertility Quality of Life Questionnaire,FertiQoL)是不孕不育人群生活质量测量的特异性量表。生育生活质量下降会影响不孕不育人群的治疗积极性及治疗依从性,从而影响患者的助孕结局。大量研究表明,不孕不育人群生育生活质量各模块及维度均有受损,但影响因素及对不同维度的影响程度尚无统一结论。中国和国外不孕不育人群生育生活质量受损情况不同,中国患者治疗模块受损更严重,国外患者核心模块受损更严重。社会支持、心理韧性是生育生活质量的保护因素,焦虑、抑郁、述情障碍、生育压力、病耻感则与生育生活质量呈负相关。除此之外,性别、年龄、居住地、受教育程度及不孕年限等一般特征也是不孕不育人群生育生活质量的重要影响因素。但目前对于提高患者生育生活质量的干预措施及干预后临床妊娠率是否得到提升的研究尚不充分。 展开更多
关键词 不育 生活质量 影响因素分析 生殖技术 辅助 体外受精 胚胎移植 授精 人工
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不同促排卵方案下受精情况及妊娠结局的观察 被引量:4
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作者 王治鸿 刘翔华 +1 位作者 杨盼 曹鹏燕 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第11期1391-1394,共4页
目的比较不同促排卵方案在首次体外受精-胚胎移植中的应用效果,观察不同方案下的受精情况及临床妊娠结局。方法回顾性分析2015-01~2017-12在我院生殖中心首次接受体外受精/卵母细胞浆内单精子注射治疗的患者,根据促排方案的不同分为4组... 目的比较不同促排卵方案在首次体外受精-胚胎移植中的应用效果,观察不同方案下的受精情况及临床妊娠结局。方法回顾性分析2015-01~2017-12在我院生殖中心首次接受体外受精/卵母细胞浆内单精子注射治疗的患者,根据促排方案的不同分为4组,分别为长方案组(819例)、短方案组(198例)、拮抗剂方案组(103例)和黄体期促排方案组(34例)。观察获卵情况、受精结果、胚胎发育及临床妊娠结局等。结果黄体期促排方案组的平均年龄[(35. 4±8. 1)岁]高于长方案[(30. 37±4. 27)岁]、短方案[(33. 44±6. 23)岁]、拮抗剂方案[(34. 64±5. 39)岁],差异具有统计学意义(P <0. 05)。长方案组平均获卵数[(16. 08±3. 46)个]高于短方案组[(10. 31±7. 99)个]、拮抗剂方案组[(10. 00±6. 96)个]、黄体期促排方案组[(6. 50±1. 73)个],差异有统计学意义(P <0. 05)。短方案组平均促性腺激素Gn应用时间[(9. 25±2. 99) d]及用量[(32. 52±12. 79) IU]均显著低于长方案组[(11. 59±2. 82) d和(38. 02±14. 74) IU],四组之间的受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P> 0. 05),长方案、短方案及拮抗剂方案组之间的临床妊娠率亦差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论长方案、短方案、拮抗剂方案具有相似的受精情况及临床妊娠结局,黄体期促排方案可增加高龄患者取卵次数,增加获卵数及优质胚胎数。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 GNRH激动剂 GNRH拮抗剂 黄体期促排
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促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精—胚胎移植中的应用 被引量:2
6
作者 刘小连 何玉洁 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第4期322-326,共5页
辅助生殖技术(ART)中应用长方案治疗不孕症已得到临床工作者的一致认可,然而近年来促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RHA)方案因治疗期短、安全、无"突发释放"作用并保留垂体反应性等优点,临床应用越来越广泛。对卵巢高反应患者,G... 辅助生殖技术(ART)中应用长方案治疗不孕症已得到临床工作者的一致认可,然而近年来促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RHA)方案因治疗期短、安全、无"突发释放"作用并保留垂体反应性等优点,临床应用越来越广泛。对卵巢高反应患者,Gn RHA方案可明显降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生风险,且对卵巢反应正常患者无显著不良影响。Gn RHA对卵巢低反应患者的治疗仍处于探索研究阶段,临床治疗方案各有不同,已成为辅助生殖领域的研究热点。现对Gn RHA对不同人群的不同治疗方案及其他Gn RHA的衍生应用方案进行综述。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 促性腺素释放激素拮抗剂 卵巢 妊娠结局
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冻融胚胎移植发生生化妊娠的相关因素分析 被引量:3
7
作者 马志渊 王丽媛 +1 位作者 土增荣 田秀珠 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第1期18-21,共4页
目的:探讨辅助生殖技术中行冻融胚胎移植(FET)时发生生化妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月-2016年10月在我院生殖中心行FET助孕治疗发生生化妊娠者120例,同期临床妊娠并成功分娩者110例作为对照组。比较2组一般情况、不孕因素... 目的:探讨辅助生殖技术中行冻融胚胎移植(FET)时发生生化妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月-2016年10月在我院生殖中心行FET助孕治疗发生生化妊娠者120例,同期临床妊娠并成功分娩者110例作为对照组。比较2组一般情况、不孕因素、子宫内膜准备情况、受精方式及胚胎移植等情况,选择有统计学及临床意义的因素行多因素Logistic回归分析。结果:有自然流产史的患者,生化妊娠发生的风险增加(OR=2.182,95%CI:1.058~4.501),差异有统计学意义(P<0.05);移植胚胎数目≥2枚者较移植胚胎数<2枚者,生化妊娠发生的风险降低(OR=0.081,95%CI:0.010~0.674),差异有统计学意义(P<0.05);移植至少1枚优质胚胎,生化妊娠发生的风险降低(OR=0.473,95%CI:0.268~0.834),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:既往有自然流产史是生化妊娠的危险因素,移植胚胎数目≥2枚及移植优质胚胎是生化妊娠的保护因素。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 妊娠 低温保存 LOGISTIC模型
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促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展 被引量:5
8
作者 段霞 王治鸿(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第5期419-424,共6页
冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控... 冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。 展开更多
关键词 胚胎组织移植 促性腺素释放激素 激素替代疗法 妊娠结局 冻融胚胎移植 子宫内膜准备方案 降调节
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危重孕产妇与精神障碍关系的研究进展
9
作者 王娜 韩方 《中国医药导报》 CAS 2023年第27期59-63,共5页
危重孕产妇(MNM)已成为近年孕产妇健康研究的重点,世界范围致力于降低其发生率。由于MNM事件对孕产妇生理造成严重伤害,导致孕产妇产生一系列负面情绪甚至更易罹患精神障碍。本文综述了MNM事件造成的负面影响、MNM与精神障碍患病的相关... 危重孕产妇(MNM)已成为近年孕产妇健康研究的重点,世界范围致力于降低其发生率。由于MNM事件对孕产妇生理造成严重伤害,导致孕产妇产生一系列负面情绪甚至更易罹患精神障碍。本文综述了MNM事件造成的负面影响、MNM与精神障碍患病的相关性及相应干预措施等方面的研究进展,旨在为减少危重并发症对孕产妇精神心理造成的远期影响提供理论依据和方法借鉴,同时强调多方面联合干预的重要性,尽早控制不良情绪,降低精神障碍患病。 展开更多
关键词 危重孕产妇 围生期抑郁症 创伤后应激障碍 生活质量
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补救胞浆内单精子注射受精失败的原因分析
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作者 任晶辉 土增荣 高瑞璠 《发育医学电子杂志》 2023年第4期308-315,共8页
全世界1.86亿人患有不孕症,育龄夫妇占8%~12%,且发病率逐年增加[1]。体外受精(in vitro fertilization,IVF)与胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是目前最常用且有效的辅助生殖技术(assisted reproductive techno... 全世界1.86亿人患有不孕症,育龄夫妇占8%~12%,且发病率逐年增加[1]。体外受精(in vitro fertilization,IVF)与胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是目前最常用且有效的辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART),为不孕夫妇带来希望。遗憾的是,即使IVF技术日益完善,完全受精失败的风险仍不可避免,其发生率为5%~20%[2-3]。 展开更多
关键词 胞浆内单精子注射 育龄夫妇 辅助生殖技术 体外受精 INJECTION 不孕症
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