期刊文献+
共找到52篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系 被引量:3
1
作者 王雅靖 田晶 +4 位作者 郭威 王磊 张蕾 张岩波 韩清华 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期46-53,共8页
目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化 影响因素 全因死亡
在线阅读 下载PDF
多标签深度森林算法在构建冠心病患者PCI术后不良结局预测模型中的应用研究
2
作者 张蕊艳 张玮畅 +2 位作者 杨弘 田晶 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期355-359,共5页
目的从经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后多维结局出发,结合多标签深度森林算法构建冠心病患者PCI术后多维不良结局的预测模型。方法收集来自山西医科大学第二医院诊断为冠心病并进行PCI术的521名... 目的从经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后多维结局出发,结合多标签深度森林算法构建冠心病患者PCI术后多维不良结局的预测模型。方法收集来自山西医科大学第二医院诊断为冠心病并进行PCI术的521名患者。利用多标签ReliefF算法筛选特征,用ML-ROS(multi-label-random oversampling)算法进行数据不平衡处理,最后利用多标签深度森林算法构建预测模型。结果利用多标签ReliefF对特征进行筛选,显示B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶、血红蛋白、同型半胱氨酸、C反应蛋白、血清间接胆红素等变量是影响PCI预后的重要因素。MLROS算法对多标签数据的不平衡情况进行了一定程度的改进,相比较不平衡前整体标签的不平衡程度(meanIR)由3.937降低为2.668。结论本研究将多标签深度森林算法结合PCI术后患者的不良结局进行建模。同时考虑到多标签的特征选择和数据不平衡的问题,充分考虑到临床的实际情况PCI术后患者可能同时出现多种结局的情况,更符合现代医学的要求。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 多标签不平衡 多标签深度森林
在线阅读 下载PDF
冠心病合并慢性心衰序列模式联合轨迹群组的个性化治疗模式研究
3
作者 董晓婧 孟冰霞 +4 位作者 杨弘 闫晶晶 和紫铉 田晶 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期418-423,428,共7页
目的探讨序列模式联合轨迹群组对冠心病合并慢性心衰临床个性化治疗的意义。方法纳入2014年1月—2021年10月山西医科大学第一医院及山西省心血管医院确诊为冠心病合并慢性心衰,符合纳入排除标准并且知情同意的309例患者共计1098份记录... 目的探讨序列模式联合轨迹群组对冠心病合并慢性心衰临床个性化治疗的意义。方法纳入2014年1月—2021年10月山西医科大学第一医院及山西省心血管医院确诊为冠心病合并慢性心衰,符合纳入排除标准并且知情同意的309例患者共计1098份记录。使用心脏的结构与功能指标训练基于群组的多轨迹模型,基于轨迹群进一步训练SPADE算法,探索与死亡相关的轨迹指标变化模式。在此基础上,筛选与之对应的逆转结局的生存规则,同时合并药物使用筛选与生存相关的药物治疗模式。结果轨迹模型最终确定为由射血分数、左房前后径、左室舒张末期内径、右室前后径训练的轨迹3群组1阶模型。SPADE算法挖掘结果显示:3个轨迹群组死亡相关的轨迹序列模式各异,并且每个轨迹群组中均筛选出逆转结局的生存序列规则,同时存在着与生存序列规则相关的药物使用模式。结论预后规则数据集展示了预后相关的轨迹指标变化及相对应的药物治疗模式,在不同轨迹群组中存在特异性,侧面验证了轨迹群组的必要性。在特征分组基础上,使用SPADE算法有助于实行个性化治疗序列模式探索。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 冠心病 群组轨迹模型 序列模式挖掘
在线阅读 下载PDF
不平衡集成算法LASSO-EasyEnsemble在冠心病预后预测中的应用及可解释性研究
4
作者 昝家昕 杨弘 +4 位作者 田晶 闫晶晶 和紫铉 杜宇涛 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期197-203,共7页
目的 针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点,通过LASSO特征筛选后,构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法 基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据,随访时间截止到2019年。预后有... 目的 针对冠心病预后预测中遇到的高噪声、类间不平衡的特点,通过LASSO特征筛选后,构建EasyEnsemble不平衡集成模型并对模型性能进行评估。方法 基于2009—2018年美国健康与营养调查公共数据库的调查数据,随访时间截止到2019年。预后有无因病死亡作为结局,通过LASSO进行特征选择,使用筛选后特征构建EasyEnsemble不平衡集成预测模型和SMOTE+LightGBM、XGBoost、Random Forest预测模型,采用网格搜索法对每个模型进行参数优化,通过AUC、精确率、特异度、G-mean和性能曲线评价其分类性能;应用SHAP(shapley additive explanation)进行模型可解释性分析。结果 EasyEnsemble模型的综合性能最高,AUC为0.80(95%CI:0.79~0.82),精确率为0.86(95%CI:0.78~0.93),特异度为0.99(95%CI:0.98~0.99)和G-mean为0.79(95%CI:0.76~0.83),性能曲线也显示最高。同时,年龄、血清磷、糖尿病、白蛋白等是影响患者预后的重要因素。结论 基于LASSO-EasyEnsemble的不平衡集成模型能够实现对冠心病患者预后的精准预测,结合SHAP可以帮助临床医生更好地评估疾病严重程度和识别高危人群以便实现患者个性化管理。 展开更多
关键词 冠心病 不平衡数据 集成学习 预后预测 可解释性
在线阅读 下载PDF
纵向项目反应理论在慢性心力衰竭患者报告结局中的应用
5
作者 解赛君 闫晶晶 +4 位作者 韩港飞 余红梅 罗艳虹 田晶 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期110-114,共5页
目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF... 目的探讨纵向项目反应理论在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者报告结局生理领域中的应用,分析患者纵向随访过程中的重点警示条目。方法本研究收集2017年10月至2020年11月山西省2所三甲医院慢性心力衰竭患者报告结局量表(CHF patient-reported outcome measure,CHF-PROM)数据,并在患者出院后1个月、3个月、6个月,之后每半年进行电话随访。构建包含协变量的纵向项目反应理论模型,估计CHF-PROM中生理领域各条目的区分度、难度、项目信息曲线及各协变量的回归系数。结果分析结果显示区分度参数最高的是条目15(能独自上街购买物品,2.487);最小的难度阈值参数为条目13(日常活动能够自理,-0.489);条目6(脸色苍白,13.1%)和条目7(口唇发紫,13.4%)在生理领域条目里提供的信息量最大;在反映CHF患者院外健康状况的变化趋势方面,女性、体力劳动者、NYHA等级高及高龄患者,其独立性维度得分变化较快;食欲睡眠维度,男性、NYHA等级高及非体力劳动者得分变化较快;躯体症状维度,女性、非体力劳动者得分变化较快;BMI小的患者整体生理领域健康水平变化趋势更快。结论总体来说CHF患者院外生理领域健康衰退呈现一定的规律性。对CHF患者生理健康的干预应重点放在恶化较快的方面,及时给予患者关注,防止不良结局事件的发生。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 患者报告结局 纵向项目反应理论
在线阅读 下载PDF
综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响 被引量:35
6
作者 秦纲 贾永平 +1 位作者 吕吉元 范春雨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期647-651,共5页
目的:探讨综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者救治效果的影响。方法:以2016-11-01到2017-06-30由山西医科大学第一医院行PPCI的77例急性STEMI患者为研究对象,建立包括... 目的:探讨综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)患者救治效果的影响。方法:以2016-11-01到2017-06-30由山西医科大学第一医院行PPCI的77例急性STEMI患者为研究对象,建立包括导管室医务人员、心内科医生、急诊科医生、基层协作医院相关人员、太原市120急救中心医务人员等参与的手机微信群,以微信群建立时间(2017-02-28)为节点,分为对照组(微信群建立前)38例和观察组(微信群建立后)39例。比较两组救治时间、住院期间患者临床事件[包括短期院内死亡、再发心肌梗死、靶血管重建、Killip心功能Ⅱ级以上、主要不良心血管事件(MACE)]的差异情况。结果:(1)观察组首次医疗接触至球囊扩张(FMC-B)时间、急诊室停留时间、首份心电图确诊时间等指标均低于对照组,分别是[(116.87±31.41)min vs(146.45±49.93)min,P<0.01]、[(71.50±20.83)min vs(117.87±34.17)min,P<0.01]、[(2.54±0.73)min vs(7.46±2.15)min,P<0.01]。(2)对照组和观察组在发病至首次医疗接触(S-toFMC)时间、院内死亡、院内再发心肌梗死、靶血管重建、Killip心功能2级以上、MACE等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)S-to-FMC时间影响因素分析:(1)相关性分析显示,受教育程度与S-to-FMC呈负相关(r=-0.473,P<0.01)、接受胸痛教育培训与否与S-to-FMC呈正相关(r=0.543,P<0.01)。(2)多元线性回归分析显示,受教育程度与S-to-FMC存在线性关系(P<0.01)、接受胸痛教育培训与否与S-to-FMC存在线性关系(P<0.01)。结论:综合医院胸痛中心建立微信平台能缩短急性STEMI患者PPCI的FMC-B时间;加强胸痛教育培训同样能缩短S-to-FMC时间。 展开更多
关键词 胸痛中心 微信平台 ST段抬高型心肌梗死
在线阅读 下载PDF
结合环论的粒子群优化算法进行冠心病合并慢性心衰预后分析 被引量:1
7
作者 张瑜 田晶 +3 位作者 杨弘 韩港飞 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期53-57,共5页
目的 采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法 分别用SMOTE算法、RT... 目的 采用结合环论的粒子群优化算法(hybridization of ring theory-based evolutionary algorithm and particle swarm optimization, RTPSO)对数据进行均衡化处理,以构建高性能冠心病合并慢性心衰预后模型。方法 分别用SMOTE算法、RTPSO算法对数据进行均衡化处理,在均衡化数据集上构建logistic回归、随机森林、支持向量机模型。结果 本研究共纳入2229例冠心病合并慢性心衰患者,依据筛选出的BMI、射血分数、N端前脑钠肽等22个变量构建模型。用灵敏度、特异度、准确率、F-measure和AUC值评价模型性能,其中RF、SVM、logistic回归、RF-RTPSO、SVM-RTPSO、Logistic-RTPSO灵敏度的中位数分别为0.0172、0.0773、0.0776、0.7568、0.7640、0.7838;F-measure的中位数分别为0.0338、0.1143、0.1283、0.3412、0.3505、0.4545;AUC的中位数分别为0.5086、0.5264、0.5313、0.8016、0.7785、0.7985。结论 RTPSO算法可以从多数类样本中选择有代表性的少数样本,从而达到数据均衡化,使分类模型具备更高的预测性能,指导临床医生发现高危患者,尽早预防不良事件的发生。 展开更多
关键词 慢性心衰 类不平衡 粒子群优化 随机森林 支持向量机
在线阅读 下载PDF
结合SMOTE技术与优化算法的支持向量机在慢性心衰不良结局预测中的应用 被引量:1
8
作者 李晓桐 程璠 +3 位作者 田晶 闫晶晶 张岩波 韩清华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第6期802-806,共5页
目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西... 目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西省两所三级甲等医院心内科确诊为慢性心力衰竭的1183例住院患者,收集患者的病历资料。基于原始训练集构建logistic回归(logistic regression,LR)与支持向量机模型,同时结合SMOTE算法构建LR、SVM、遗传算法支持向量机(genetic algorithm support vector machine,GA-SVM)和粒子群支持向量机模型(particle swarm support vector machine,PSO-SVM),通过灵敏度(sensitivity,SEN)、准确度(accuracy,ACC)、特异度(specificity,SPE)、G-means、F-measure、ROC曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)等指标综合评价各模型的分类性能。结果相较于对原始数据进行直接分类,应用SMOTE技术均衡化数据集后,模型性能明显提高。均衡化训练集构建LR、SVM、GA-SVM和PSO-SVM模型结果表明,GA-SVM和PSO-SVM在SPE、ACC指标低于LR;SEN、G-means、F-measure和AUC均优于LR。GA-SVM和PSO-SVM的综合效果显著高于SVM(SEN、G-means、F-measure指标表现均优于SVM)。结论基于均衡化数据集构建GA-SVM或PSO-SVM模型可提高SVM对于心衰预后的预测性能。 展开更多
关键词 SMOTE 支持向量机 遗传算法优化 粒子群算法优化 慢性心力衰竭
在线阅读 下载PDF
三种代谢产物对老年急性心肌梗死患者发生肾损伤的预测价值
9
作者 林祥蓉 王子颖 +5 位作者 邢大一 韩京 申宇 王欣 杨新卫 廉虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期490-494,共5页
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组40例和非AKI组38例。采用液相色谱串联质谱定量分析AMI患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平。采用ROC曲线下面积(AUC)确定3种血浆代谢产物预测AMI患者发生AKI的价值。采用多因素logistic回归分析AKI的临床危险因素。结果AKI组与非AKI组血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,葡萄糖酸、富马酸和假尿苷对老年AMI患者AKI发生无预测价值(AUC=0.576,95%CI:0.449~0.704,P=0.246;AUC=0.595,95%CI:0.467~0.721,P=0.154;AUC=0.563,95%CI:0.435~0.692,P=0.337)。多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素(OR=0.923,95%CI:0.870~0.978,P=0.007)。结论老年AMI患者血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷不能早期预测AKI发生,而LVEF是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性肾损伤 葡萄糖酸 富马酸 假尿苷
在线阅读 下载PDF
慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析
10
作者 赵一瑾 田晶 +6 位作者 闫晶晶 韩琳艾 冯佳雨 韩港飞 丁凤琴 韩清华 张岩波 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-243,共5页
目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。 展开更多
关键词 心力衰竭 患者报告结局 最小临床重要差异 确定病情恶化时间
在线阅读 下载PDF
慢性心力衰竭患者报告结局量表效标效度评价
11
作者 原娜 张青 +3 位作者 杜宇涛 王钰婧 张岩波 田晶 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第6期857-861,共5页
目的评价慢性心力衰竭患者报告结局量表(patient-reported outcome measure for chronic heart failure,CHF-PROM)的同时效度和预测效度。方法对符合纳入排除标准的1128例慢性心力衰竭患者进行前瞻性队列随访。Pearson及Spearman用于分... 目的评价慢性心力衰竭患者报告结局量表(patient-reported outcome measure for chronic heart failure,CHF-PROM)的同时效度和预测效度。方法对符合纳入排除标准的1128例慢性心力衰竭患者进行前瞻性队列随访。Pearson及Spearman用于分析同时效度的效标与CHF-PROM各领域评分和总分之间的相关性。将患者发生心衰再住院和死亡作为预测效度的效标,采用单因素和多因素两水平Cox回归模型分析CHF-PROM各领域评分和总分对患者再住院和死亡风险的影响。结果同时效度分析结果表明,生理领域评分、心理领域评分和总分与纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级呈负相关,且生理领域评分与N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平呈负相关。预测效度分析结果表明,生理领域评分是心衰患者再住院和死亡的预测因子,心理领域评分仅与患者再住院有关。结论CHF-PROM是用于评价CHF患者的有效工具。该量表具有良好的同时效度,且具有较好的预警能力。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 患者报告结局 效标效度
在线阅读 下载PDF
脂联素对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响 被引量:14
12
作者 郭佳 肖传实 +1 位作者 白瑞 边云飞 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期930-933,共4页
目的观察脂联素(adiponectin,APN)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的心肌细胞凋亡与凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法将48只大鼠随机分成假手术组(sham group)、I/R组(I/R group)、脂联素预处理组(A... 目的观察脂联素(adiponectin,APN)对大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的心肌细胞凋亡与凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响。方法将48只大鼠随机分成假手术组(sham group)、I/R组(I/R group)、脂联素预处理组(APN+I/R group),每组16只。结扎左冠状动脉前降支,建立大鼠心肌I/R模型。各组随机选取8只,采用Evans blue-TTC双染法测定心肌梗死面积;另外8只对心功能指标进行监测,实验结束后,采用透射电镜观察心肌组织损伤;原位末端标记(TUNEL)法观察心肌细胞凋亡情况;Western blot法测定心肌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果脂联素明显减小I/R所致的大鼠心肌梗死面积(P<0.05),改善心脏血流动力学(P<0.05),减轻透射电镜下心肌细胞形态、细胞膜、细胞核、线粒体等结构改变,减少细胞凋亡,增加Bcl-2表达(P<0.05),降低Bax与Caspase-3蛋白表达(P<0.05)。结论脂联素对I/R损伤的保护作用与抑制心肌细胞凋亡,从而减少心肌细胞损失、减轻心脏功能障碍有关,其抗凋亡作用机制可能与上调Bcl-2表达,下调Bax及Caspase-3表达有关。 展开更多
关键词 脂联素 缺血/再灌注损伤 心肌细胞凋亡 Bcl-2 BAX CASPASE-3 TUNEL
在线阅读 下载PDF
脂联素通过增强糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤后心肌抗氧化能力减少细胞凋亡 被引量:9
13
作者 郭佳 边云飞 +1 位作者 肖传实 李志东 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期623-627,共5页
目的研究脂联素(adiponectin,APN)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠随机分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素... 目的研究脂联素(adiponectin,APN)对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠随机分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素致糖尿病。非糖尿病组和糖尿病组大鼠被随机分为正常组(NS)、缺血/再灌注组(NIR)、糖尿病组(DS)、DS+IR组(DIR)、DS+IR+APN组(APN)。NIR组、DIR组、APN组动物经历IR损伤,APN组于再灌注前10 min经舌静脉注射APN。结果糖尿病模型组动物血糖明显升高,体重下降(P<0.05)。NIR组和DIR组心梗面积增加,细胞凋亡增多;心肌组织MDA含量、ROS生成均明显高于各自的对照NS组和DS组;SOD、NO活性则分别明显减低(P<0.05或P<0.01);并且DIR组上述指标变化较NIR组更明显。APN预处理可明显逆转DIR所致的心肌凋亡,并抑制氧化应激(P<0.05或P<0.01)。结论 APN可能通过增强抗氧化能力减轻糖尿病大鼠心肌IR损伤。 展开更多
关键词 脂联素 大鼠 糖尿病 缺血 再灌注损伤 心肌细胞 抗氧化能力
在线阅读 下载PDF
卡维地洛治疗心力衰竭受体机制的研究 被引量:17
14
作者 武雯涛 韩清华 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期818-822,共5页
目的研究卡维地洛(CAR)治疗心力衰竭的受体机制。方法应用腹主动脉缩窄法建立大鼠心衰模型。采用Langendorff离体心脏灌流,应用异丙肾上腺素(ISO)、卡维地洛、普奈洛尔(PRL)和特异性的β3肾上腺素受体(β3AR)阻滞剂SR59230A对正常大鼠... 目的研究卡维地洛(CAR)治疗心力衰竭的受体机制。方法应用腹主动脉缩窄法建立大鼠心衰模型。采用Langendorff离体心脏灌流,应用异丙肾上腺素(ISO)、卡维地洛、普奈洛尔(PRL)和特异性的β3肾上腺素受体(β3AR)阻滞剂SR59230A对正常大鼠和心衰大鼠的离体心脏进行灌流,比较各种药物对心功能指标的影响。同时取静脉血测定正常组和心衰组的去甲肾上腺素(NE)水平。结果①心衰组的心功能指标较正常组明显降低,而NE水平则明显高于正常组。②PRL作用于ISO灌流后的离体心脏时,心衰组的左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)降低40.37%±2.52%,左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)降低41.36%±1.10%;CAR作用于ISO灌流后的离体心脏时,心衰组的+dp/dtmax降低24.73%±3.60%,-dp/dtmax降低22.05%±1.27%,两组比较差异有显著性(P<0.05),结果显示使用CAR后的心功能指标较用PRL后有改善。③CAR作用于离体心脏时,心衰组的+dp/dtmax增加41.57%±14.98%,-dp/dt增加33.39%±6.41%;特异性的β3AR阻滞剂SR59230A作用于心衰的离体心脏时+dp/dtmax增加45.75%±2.64%,-dp/dtmax增加42.81%±9.62%,心功能均有改善,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论CAR治疗心衰的另一种机制可能是通过阻断β3AR发挥作用的。 展开更多
关键词 心力衰竭 离体心脏灌流 卡维地洛 SR59230A 受体机制
在线阅读 下载PDF
单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影特点分析 被引量:9
15
作者 李小荣 贾永平 +3 位作者 张凤祥 高宇平 靳春荣 曹克将 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1618-1622,共5页
目的:探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行... 目的:探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行配对比较。结果:青年组106例,老年组112例,青年组中91.5%为ST段抬高型心肌梗死。与老年组相比,青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例和血甘油三酯(TG)水平显著升高,而高血压病史、糖尿病史比例、脉压差、空腹血糖显著降低。青年组行冠脉造影的比例高(64.2%vs.40.2%,P<0.05),其冠脉病变以单支病变为主(58.82%vs.13.33%,P<0.05),前降支最易受累(56.63%vs.32.29%,P<0.01),左主干未见受累(0vs.10.42%,P<0.01),Genisini积分低(23.69±22.80vs.39.21±40.37,P<0.05)。多元线性回归分析显示青年患者的高血压史、脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状动脉Gensini积分的独立影响因子。结论:吸烟、饮酒、家族史、高TG是40岁以下AMI的主要危险因素;青年患者冠脉病变程度低于老年组,需加强健康教育,控制血压,积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 青年 危险因素 冠状动脉造影
在线阅读 下载PDF
基于随机森林的慢性心力衰竭患者报告结局量表的预后评估价值 被引量:15
16
作者 张盼盼 田晶 +7 位作者 杨弘 李晨昊 闫晶晶 王可 韩嫱 张青 韩清华 张岩波 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第6期786-790,共5页
目的:探讨患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后评估中的应用价值。方法:选择2017年5月至2019年3月住院确诊为慢性心力衰竭的629例患者为研究对象,对患者进行患者报告结局问卷调查,并随访其出院后1 a内主要不良心血管事件的发生,构建随... 目的:探讨患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后评估中的应用价值。方法:选择2017年5月至2019年3月住院确诊为慢性心力衰竭的629例患者为研究对象,对患者进行患者报告结局问卷调查,并随访其出院后1 a内主要不良心血管事件的发生,构建随机森林模型,用净重分类改善指数、整体鉴别指数以及受试者工作特征曲线,比较患者报告结局对预后模型的增加价值。结果:纳入PRO数据后模型的灵敏度为70.0%,特异度为90.8%,AUC值为0.804,增加了0.226;以未纳入PRO数据的预测模型为参照得出净重分类改善指数为0.452,模型正向改善,整体鉴别指数为0.172,经检验,改善程度均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者报告结局量表在慢性心力衰竭预后研究中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 随机森林 心力衰竭 患者报告结局量表 预后
在线阅读 下载PDF
基于BP人工神经网络的急性前壁心肌梗塞冠脉内支架术一年预后模型研究 被引量:3
17
作者 范炤 吕吉元 +3 位作者 陈泽华 高宇平 陶悦 赵素琴 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第1期71-73,82,共4页
关键词 急性前壁心肌梗塞 预后模型 BP人工神经网络 冠脉内支架术 急性心肌梗塞 人类健康 缺血坏死 发病率
在线阅读 下载PDF
急性心肌梗塞早期左心室容积参数与收缩功能关系的研究 被引量:3
18
作者 张水旺 郭文玲 +5 位作者 陈还珍 李丽 王陆建 阎晓梅 李思进 张承刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第6期331-334,共4页
目的 :研究急性心肌梗塞早期左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、每搏搏出量及左心室射血分数改变特点及其相互关系和意义。  方法 :首次急性心肌梗塞患者 37例为患者全组 ,平均年龄 6 1.2± 10 .0岁 ,平均发病时间 6 .6± ... 目的 :研究急性心肌梗塞早期左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、每搏搏出量及左心室射血分数改变特点及其相互关系和意义。  方法 :首次急性心肌梗塞患者 37例为患者全组 ,平均年龄 6 1.2± 10 .0岁 ,平均发病时间 6 .6± 5 .8小时 ,其中前壁组 2 2例 ,下壁组 15例 ,另设正常对照组 11例。采用双探头门控单光子发射计算机断层摄影系统采集心肌显像资料 ,由计算机内已设程序自动计算左心室射血分数及各容积参数。  结果 :1左心室舒张末容积 :患者全组为 110 .0± 45 .2 ml,其中前壁组和下壁组分别为 12 5 .4± 43.9ml和 87.9±38.3ml,正常对照组为 74.7± 12 .2 ml,患者全组与正常对照组、下壁组和前壁组间均差异显著 (P<0 .0 5 )。 2左心室收缩末容积 :正常对照组 ,患者全组 ,前壁组和下壁组分别为 2 5 .3± 5 .8ml,6 4.0± 35 .9ml,79.0± 33.7ml和 42 .0±2 7.3ml。正常对照组与患者全组之间差异十分显著 (P<0 .0 0 1) ,前壁组与下壁组之间差异显著 (P<0 .0 1)。 3每搏搏出量 :正常对照组 ,患者全组 ,前壁组和下壁组四者两两之间均无差异。 4左心室射血分数 :患者全组显著低于正常对照组(0 .6 6± 0 .0 5比 0 .45± 0 .13,P<0 .0 0 1) ,前壁组低于下壁组 (0 .38± 0 .0 8比 0 .5 5± 0 .11。 展开更多
关键词 心肌梗塞 左心室射血分数 CT 收缩功能 AMI
在线阅读 下载PDF
冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变特点的分析 被引量:6
19
作者 刘志苹 贾永平 +2 位作者 吕吉元 范春雨 高宇平 《中国心血管杂志》 2007年第5期341-344,共4页
目的探讨冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对2006年1月至2006年6月在山西医科大学第一医院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的136例患者进行回顾性分析,分为两组:血糖异常组64例,血糖正常组72例,对两组患者的临床特点和冠... 目的探讨冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对2006年1月至2006年6月在山西医科大学第一医院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的136例患者进行回顾性分析,分为两组:血糖异常组64例,血糖正常组72例,对两组患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组资料在年龄、性别、吸烟史、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变的部位方面的比较均无显著差异(P>0.05)。血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B均高于血糖正常组(P<0.05);血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中度、重度狭窄、多支病变和弥漫性病变发生率显著增高(P<0.05)。结论冠心病伴血糖异常的患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变和弥漫性病变增多。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术 冠心病 血糖异常
在线阅读 下载PDF
急性心肌梗塞溶栓治疗期间血浆D-二聚体的动态变化及其临床意义 被引量:3
20
作者 徐雅琴 王陆建 +3 位作者 李志苓 张水旺 曹静 张钧华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第6期344-345,共2页
目的 :探讨血浆 D-二聚体对评价溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的价值及意义。  方法 :2 9例 AMI患者分为溶栓组 (n=2 1) ,未溶栓组 (n=8) ;溶栓组根据溶栓治疗后冠状动脉 (冠脉 )是否开通又分为溶栓再通组 (n=12 ) ,溶栓未通组 (n=9) ;... 目的 :探讨血浆 D-二聚体对评价溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的价值及意义。  方法 :2 9例 AMI患者分为溶栓组 (n=2 1) ,未溶栓组 (n=8) ;溶栓组根据溶栓治疗后冠状动脉 (冠脉 )是否开通又分为溶栓再通组 (n=12 ) ,溶栓未通组 (n=9) ;采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法检测血浆 D-二聚体的水平 ,并与正常对照组 (n=2 0 )进行比较。  结果 :AMI未溶栓组血浆 D-二聚体较正常对照组显著升高 (P<0 .0 5 ) ;溶栓组血浆 D-二聚体较未溶栓组显著升高(P<0 .0 5 ) ,溶栓后血浆 D-二聚体较溶栓前显著升高 (P<0 .0 1) ,于溶栓后 6小时达高峰 ;溶栓再通组血浆 D-二聚体较溶栓未通组显著升高 ,溶栓前及溶栓后 6小时两组比较有极显著统计学意义 (P<0 .0 1)。  结论 :AMI早期已有纤溶系统亢进 ,应用溶栓药后进一步激活纤溶系统而发挥作用 ,且以溶栓再通组更显著。 展开更多
关键词 心肌梗塞 二聚体 AMI 溶栓疗法
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部