基于网络的患者决策辅助在肿瘤患者临床决策中的应用进展 被引量：3

1

作者 赵雅兴 李霞 阎虹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期121-125,共5页

介绍基于网络的患者决策辅助工具在肿瘤患者临床决策中的应用概况,阐述其设计特征,包括内容丰富且信息呈现可视化、决策设置个性化、功能交互性、临床可持续性;总结决策辅助工具在肿瘤患者临床决策中的具体应用,包括癌症筛查决策、癌症... 介绍基于网络的患者决策辅助工具在肿瘤患者临床决策中的应用概况,阐述其设计特征,包括内容丰富且信息呈现可视化、决策设置个性化、功能交互性、临床可持续性;总结决策辅助工具在肿瘤患者临床决策中的具体应用,包括癌症筛查决策、癌症预防决策、癌症治疗决策、癌症患者生育力决策、预立医疗照护计划,提出此类工具在临床应用的挑战和建议,旨在为我国开发和应用基于网络的癌症患者决策辅助工具提供可行性参考。 展开更多

关键词 肿瘤患者 决策辅助工具 临床决策 共享决策 决策冲突 网络 综述文献

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自我同情在宫颈癌患者疾病感知与失志间的中介效应 被引量：1

2

作者 刘梦瑶 李霞 +2 位作者 丁维娜 杨雨桐 张转转 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第9期46-49,共4页

目的探讨自我同情在宫颈癌患者疾病感知与失志间的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年12月在山西省太原市2所三级甲等医院妇科治疗的306例宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版失志综合征量表Ⅱ、简易疾... 目的探讨自我同情在宫颈癌患者疾病感知与失志间的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年12月在山西省太原市2所三级甲等医院妇科治疗的306例宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版失志综合征量表Ⅱ、简易疾病感知问卷和自我同情量表对其进行调查。结果宫颈癌患者疾病感知、失志和自我同情平均得分分别为(37.58±8.69)分、15.00(11.00,18.00)分和(78.33±9.89)分。疾病感知与失志呈正相关(r=0.298,P<0.01)、与自我同情呈负相关(r=-0.291,P<0.01),自我同情与失志呈负相关(r=-0.482,P<0.01)。自我同情是疾病感知和失志的中介变量,其中介效应占总效应的56.50%。结论医护人员需采取有效干预措施降低患者消极疾病感知水平,提升其自我同情,改善失志。 展开更多

关键词 宫颈癌 疾病感知 失志 自我同情 中介效应

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高级别宫颈鳞状上皮内病变的相关治疗进展

3

作者 王夏 李风艳 王朝霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期57-61,共5页

宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保... 宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的前期病变,其诊断和治疗一直是医学研究的重要课题。目前针对高级别宫颈鳞状上皮内病变的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗在临床被广泛应用,但因育龄期女性担忧有创手术治疗的并发症,对保守治疗的研究仍在继续。本文综述近年来高级别宫颈鳞状上皮内病变的主要治疗方法(如药物治疗、消融治疗和手术治疗)、术后随访策略及预防性疫苗的接种。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 保守治疗 手术治疗

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宫颈鳞癌与宫颈腺癌的超声表现和鉴别诊断 被引量：2

4

作者 廖平川 李风艳 +3 位作者 翟瑞芳 韩蓉晖 李苏芬 闫雅茹 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第12期1606-1609,共4页

目的利用超声检查技术探讨宫颈鳞癌和宫颈腺癌的相关声像图特征,以期达到对二者的鉴别。方法本组以经阴道超声检查为主、经腹部超声检查为辅随机检查和评估宫颈癌共计23例,根据子宫颈二维回声强弱、彩色多普勒血流充盈程度(预先统一设... 目的利用超声检查技术探讨宫颈鳞癌和宫颈腺癌的相关声像图特征,以期达到对二者的鉴别。方法本组以经阴道超声检查为主、经腹部超声检查为辅随机检查和评估宫颈癌共计23例,根据子宫颈二维回声强弱、彩色多普勒血流充盈程度(预先统一设定超声测量标准)以及频谱多普勒测量阻力指数高低等相关指标,超声预先报告宫颈鳞癌或宫颈腺癌可能,之后与病理报告结果对照,若结果一致认为超声诊断准确,否则为不准确。结果经超声观察和分析发现,宫颈可疑病灶范围≥1.0 cm×0.5 cm,且以低回声为主,同时血流信号充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈鳞癌可能,本组超声共计报告18例,经病理报告证实16例,超声报告准确性88.9%。若超声测量病灶范围大于1.5 cm×1.0 cm,且以高回声为主,血流充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈腺癌可能,本组超声报告宫颈腺癌共计5例,均经病理报告证实。结论超声检查对于宫颈鳞癌及宫颈腺癌均有各自的声像图表现特点,故超声检查对于宫颈鳞癌和腺癌有着重要的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 宫颈鳞癌 宫颈腺癌 超声检查 鉴别诊断

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CXCR4抑制剂AMD3100对宫颈癌Siha细胞侵袭及上皮-间充质转化相关蛋白表达的影响 被引量：1

5

作者 于利君 张三元 +2 位作者 李莉 张燕 李风艳 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第7期813-817,共5页

目的研究CXCR4抑制剂AMD3100对宫颈癌Siha细胞侵袭及上皮-间充质相关蛋白表达的影响。方法用不同浓度AMD3100干预体外培养宫颈癌Siha细胞,实验分为0 ng/ml(对照组)、10 ng/ml、100 ng/ml、1 000 ng/ml四组,Western blot检测CXCR4、Twist... 目的研究CXCR4抑制剂AMD3100对宫颈癌Siha细胞侵袭及上皮-间充质相关蛋白表达的影响。方法用不同浓度AMD3100干预体外培养宫颈癌Siha细胞,实验分为0 ng/ml(对照组)、10 ng/ml、100 ng/ml、1 000 ng/ml四组,Western blot检测CXCR4、Twist、E-cadherin蛋白的表达,MTT检测AMD3100对细胞增殖能力的影响,Transwell及划痕愈合实验观察细胞侵袭迁徙能力。结果 MTT结果显示AMD3100呈浓度和时间依赖性抑制Siha细胞增殖,与对照组相比,AMD3100浓度为100 ng/ml及1 000 ng/ml组Siha细胞穿膜数量显著下降(P<0.05),划痕愈合面积显著增高(P<0.05)。与对照组细胞相比,AMD3100浓度100 ng/ml及1 000 ng/ml组Siha细胞CXCR4及Twist蛋白表达显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白显著增高(P<0.05)。结论 CXCR4抑制剂AMD3100可能通过影响上皮-间充质相关蛋白的表达降低细胞增殖及侵袭能力。 展开更多

关键词 宫颈癌 趋化因子受体 AMD3100 上皮-间充质转化

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外阴合并盆腔转移尤文肉瘤1例及文献复习 被引量：3

6

作者 裴晔 张丙忠 +1 位作者 徐国才 肖晶晶 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第3期325-327,共3页

骨外尤文氏肉瘤（extrasketal Ewings sarcoma,EES）是一种罕见的发生在软组织的恶性肿瘤,其来源于神经外胚层,故临床又称为外周原发性神经外胚层瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumor,PPNET）。发生于骨外系统,特别是泌尿... 骨外尤文氏肉瘤（extrasketal Ewings sarcoma,EES）是一种罕见的发生在软组织的恶性肿瘤,其来源于神经外胚层,故临床又称为外周原发性神经外胚层瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumor,PPNET）。发生于骨外系统,特别是泌尿生殖系统的尤文肉瘤非常少见。 展开更多

关键词 骨外尤文肉瘤 外阴 病例报告

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醋酸曲普瑞林对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的作用及其对PCNA表达的影响

7

作者 兰素伟 张三元 《中国医药科学》 2012年第7期37-39,共3页

目的探讨促性腺激素释放激素类似物醋酸曲谱瑞林对子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤细胞株HEC-1-B生长的抑制作用,并探讨其作用机制。方法将HEC-1-B细胞注入裸鼠右下肢近腹股沟处皮下,建立人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型。模型建立后将24只荷... 目的探讨促性腺激素释放激素类似物醋酸曲谱瑞林对子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤细胞株HEC-1-B生长的抑制作用,并探讨其作用机制。方法将HEC-1-B细胞注入裸鼠右下肢近腹股沟处皮下,建立人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型。模型建立后将24只荷瘤裸鼠随机分为4组,即高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组,6只/组,造模3 d后,开始应用醋酸曲普瑞林进行干预,给药途径为皮下注射,1次/d,连续4周。干预期间定期观察肿瘤的生长抑制情况。第31天后处死动物,称取瘤重,比较干预后各组移植瘤抑瘤率,免疫组化检测PCNA的活性变化。结果病理学观察对照组细胞密集,呈片状,有局灶性坏死,细胞有明显异型性,核大深染,可见核固缩、核溶解、核碎裂,染色质成团块状。GnRHa对裸鼠移植瘤有明显抑制作用,各组的抑瘤率分别为高剂量组51%,中剂量组28.3%,低剂量组19.4%,与对照组相比,醋酸曲普瑞林治疗各组肿瘤生长缓慢,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化检测结果显示随着药物浓度的增加,PCNA的表达降低,且各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论醋酸曲普瑞林能抑制人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长,且呈剂量依赖关系,其作用机制可能与下调PCNA的表达有关系。 展开更多

关键词 醋酸曲普瑞林 子宫内膜癌 裸鼠 PCNA

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宫腔镜手术前宫颈软化的研究进展 被引量：18

8

作者 郝丽君 史小荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期178-181,共4页

宫腔镜手术具有操作简单、安全、微创、术后恢复迅速和不切除子宫等特点,常用于诊治子宫内膜病变、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内异物取出、宫腔粘连分离等宫腔疾病。但非妊娠状态下宫颈口处于关闭状态,直径仅4mm左右,且宫颈纤维结缔组织的伸... 宫腔镜手术具有操作简单、安全、微创、术后恢复迅速和不切除子宫等特点,常用于诊治子宫内膜病变、子宫黏膜下肌瘤、宫腔内异物取出、宫腔粘连分离等宫腔疾病。但非妊娠状态下宫颈口处于关闭状态,直径仅4mm左右,且宫颈纤维结缔组织的伸展性较差,特别是未产妇、绝经后妇女等,而宫腔镜手术系统外径在9mm左右,需在手术前进行宫颈软化,以便术中扩张宫口,实施手术。现就宫腔镜手术前宫颈软化方法的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 宫腔镜手术 宫颈软化 手术前 子宫内膜病变 子宫黏膜下肌瘤 纤维结缔组织 关闭状态 绝经后妇女

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人体测量指标对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的预测价值 被引量：4

9

作者 刘睿欣 薛丽 +2 位作者 闫雅茹 武海飞 郭雪桃 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第5期370-373,I0002,共5页

目的:比较4种人体测量指标人体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)的预测价值。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者754例,采用受试者工作特征曲线(ROC)、诊断性试验和二分类Logis... 目的:比较4种人体测量指标人体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)对多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)的预测价值。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者754例,采用受试者工作特征曲线(ROC)、诊断性试验和二分类Logistic回归分析比较人体测量指标在PCOS合并IR中的预测价值。结果:①PCOS合并IR患者的BMI、WC、WHR、WHtR和胰岛素抵抗指数稳态模型评估指数(HOMAIR)均高于非IR患者(均P<0.05)。②BMI、WC、WHR、WHtR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.769、0.739和0.768;BMI、WC、WHR、WHtR对PCOS合并IR的预测最佳临界值分别为26.33 kg/m2、81.15 cm、0.85和0.53。③二分类Logistic回归分析显示,BMI、WHR是PCOS患者发生IR的危险因素,BMI≥26.33 kg/m2者发生IR的风险是BMI<26.33 kg/m2者的5.189倍,WHR≥0.85者发生IR的风险是WHR<0.85者的1.903倍。BMI+WHR联合预测较单一指标价值更大(AUC为0.778)。结论:人体测量指标对PCOS合并IR均有一定的预测价值。腹型肥胖PCOS可选WC或WHR预测IR,全身肥胖PCOS选BMI。BMI和WHR综合预测价值更大。当BMI≥26.33 kg/m2和(或)WHR≥0.85时,IR发病风险显著增加,肥胖型PCOS患者进行适当的体质量管理有利于改善IR。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 人体质量指数 腰围 腰臀比 腰围-身高比

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昼夜节律基因Bmal1在卵巢浆液性癌发生发展中的作用 被引量：2

10

作者 杨展飞 李风艳 王朝霞 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第5期573-579,共7页

目的 探讨节律基因Bmal1在卵巢癌发生、发展的作用。方法 收集2020年9月至2022年2月经山西医科大学第一医院病理确诊的卵巢浆液性癌病例,分为节律异常组和节律正常组,各30例。检测Bmal1、p53(突变型)、Vimentin在卵巢浆液性癌中的表达,... 目的 探讨节律基因Bmal1在卵巢癌发生、发展的作用。方法 收集2020年9月至2022年2月经山西医科大学第一医院病理确诊的卵巢浆液性癌病例,分为节律异常组和节律正常组,各30例。检测Bmal1、p53(突变型)、Vimentin在卵巢浆液性癌中的表达,采用实时荧光定量PCR技术(real-time quantitative PCR, RT-qPCR)和蛋白印迹法(Western blot)分别检测两组患者肿瘤组织中Bmal1 mRNA和蛋白的表达,用免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)检测患者肿瘤组织中p53(突变型)蛋白、Vimentin蛋白的表达,并运用Image-ProPlus软件分析表达强度。运用χ2检验分析节律和临床病理特征的关系。运用Spearman相关性分析Bmal1蛋白和p53(突变型)蛋白、Bmal1蛋白和Vimentin蛋白的表达相关性。结果 节律异常组患者肿瘤组织中Bmal1 mRNA和蛋白的表达低于节律正常组(P<0.000 1),p53(突变型)MOD值和Vimentin MOD值高于节律正常组(P<0.001)。节律异常组高级别卵巢浆液性癌(high grade serous ovarian carcinoma, HGSOC)所占比例、Ⅲ+Ⅳ期者所占比例、有淋巴结转移者所占比例均高于节律正常组(P<0.05);两组<55岁人数所占比例差异无统计学意义。Bmal1 mRNA和蛋白在HGSOC、Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移患者中表达分别低于在低级别卵巢浆液性癌(low grade serous ovarian carcinoma, LGSOC)、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移患者中表达(P<0.001);Bmal1 mRNA和蛋白在<55岁和≥55岁患者中表达量差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示:Bmal1蛋白和p53(突变型)蛋白表达呈负相关;Bmal1蛋白和Vimentin蛋白表达呈负相关。结论 生物钟节律可以影响Bmal1的表达,Bmal1与卵巢癌患者预后相关。 展开更多

关键词 卵巢浆液性癌 BMAL1 P53 VIMENTIN 预后

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剖宫产瘢痕妊娠的诊疗进展 被引量：11

11

作者 宋兆丽 史小荣 《安徽医学》 2022年第4期482-486,共5页

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种受精卵着床于子宫瘢痕处的异位妊娠,该定义仅限于孕12周内。CSP的人群发病率为1∶1800[1],在有剖宫产史的妇女中发病率为0.15%,在异位妊娠且有剖宫产史的妇女中发病率为6.1%[2]。近年... 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种受精卵着床于子宫瘢痕处的异位妊娠,该定义仅限于孕12周内。CSP的人群发病率为1∶1800[1],在有剖宫产史的妇女中发病率为0.15%,在异位妊娠且有剖宫产史的妇女中发病率为6.1%[2]。近年来,由于剖宫产率的上升和影像技术的发展,CSP已经不是临床罕见疾病,发病率和诊出率较之升高。病因目前暂不明确。临床表现为有剖宫产史、有/无阴道出血和停经后下腹痛,查体子宫增大,宫口闭合,子宫前壁或膨出。CSP的治疗缺乏统一的标准,也存在很多疑问,应针对患者病情变化制定个体化治疗方案。近年来有学者对CSP的分型及治疗方法的选择有了新的认识。本文就CSP的诊断、分型和治疗方案进行综述,期望对临床管理提供参考。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜 病灶切除修补术 子宫动脉栓塞术 高强度聚焦超声

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301例异位妊娠药物保守治疗影响因素的临床分析 被引量：6

12

作者 王晓璐 赵烨 《中国医药科学》 2015年第8期73-75,共3页

目的探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法对山西医科大学第一附属医院2011年1月~2013年12月收治的301例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性的分析,将药物治疗的所有病例分为成功组及失败组,比较两组间的临床表现、B超检... 目的探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法对山西医科大学第一附属医院2011年1月~2013年12月收治的301例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性的分析,将药物治疗的所有病例分为成功组及失败组,比较两组间的临床表现、B超检查结果、以及入院时血β-HCG水平的差别,并用Logistic回归分析影响药物治疗成功率的因素。结果单因素分析结果显示,入院时血β-HCG水平、B超显示包块的直径大小影响异位妊娠患者药物治疗的成功率（P〈0.05）;而年龄、停经天数、有无腹痛及阴道流血和入院时B超显示盆腔积液深度均无明显影响（P〉0.05）。Logistic分析结果显示,血清β-HCG水平以及盆腔包块直径的大小是药物治疗成功率的影响因素。结论血β-HCG水平、包块大小是影响异位妊娠药物保守治疗成功率的关键因素,应根据其临床症状和辅助检查选择合适的治疗方案,以提高药物治疗的成功率。 展开更多

关键词 异位妊娠 药物治疗 影响因素

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绝经后女性长期服用替勃龙对代谢指标的影响和安全性评价

13

作者 薛婉君 郭雪桃 +2 位作者 闫雅茹 王叶叶 续晓蓓 《发育医学电子杂志》 2022年第5期353-359,共7页

目的 探讨绝经后女性长期服用替勃龙对糖脂代谢的影响及长期用药的安全性。方法 回顾性分析2011年11月至2021年12月在山西医科大学第一医院就诊的符合绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)的绝经后女性,纳入68例,口服替勃龙1.25... 目的 探讨绝经后女性长期服用替勃龙对糖脂代谢的影响及长期用药的安全性。方法 回顾性分析2011年11月至2021年12月在山西医科大学第一医院就诊的符合绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)的绝经后女性,纳入68例,口服替勃龙1.25 mg/d。随访至12、24、36个月,病例数分别为68、50、32例。收集体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、收缩压、舒张压、改良Kupperman评分、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)及血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、肝肾功能、骨密度等资料。统计学方法采用t检验、秩和检验。结果 改良Kupperman评分的基线值为(20.0±8.9)分,替勃龙治疗3个月后明显下降至(7.2±5.5)分,(t=11.967,P<0.001)。观察期内BMI、腰围、收缩压、舒张压均未出现明显的变化,差异无统计学意义(P值均>0.05)。治疗12个月后,TC、TG分别为[4.6(4.0,5.1)和0.9(0.7,1.1)mmol/L];治疗24个月后,TC、TG分别为[4.6(3.9,5.0)和0.8(0.6,1.2)mmol/L],均低于治疗前[5.0(4.4,5.4)、1.1(0.8,1.6)和4.9(4.2,5.2)、1.0(0.8,1.6)mmol/L,P值均<0.05]。HDL-C在治疗12、24、36个月分别为[1.3(1.1,1.5)、1.3(1.1,1.6)、1.2(1.0,1.6)mmol/L],均低于治疗前[1.4(1.2,1.8)、1.6(1.3,1.9)、1.5(1.3,1.8)mmol/L,P值均<0.01]。治疗不同时间段LDL-C和空腹血糖下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗36个月后,尿素(blood urea nitrogen,Urea)治疗后的数值低于治疗前[4.9(4.6,7.8)与4.6(3.9,4.9)mmol/L,P<0.05];治疗12个月后,肌酐(creatinine,CRE)治疗后的数值高于治疗前[57.0(26.4,66.6)与68.0(59.0,78.5)μmol/L,P<0.05],但在正常范围值内。治疗后左髋、右髋骨密度无明显变化,差异无统计学意义(P值均>0.05);腰椎骨密度分别为[(0.934±0.104)、(0.936±0.121)、(0.986±0.156)g/cm~2]均高于治疗前[(0.911±0.112)、(0.905±0.135)、(0.919±0.171)g/cm~2, P<0.05]。结论 替勃龙用药3个月后更年期症状明显改善甚至消失。最长用药36个月对体质量、体态以及血压影响不大,能够有效降低TC、TG水平,同时降低了HDL-C水平,对肝、肾功能无影响,提高了腰椎的骨密度,对髋部骨密度无影响。 展开更多

关键词 替勃龙 绝经后女性 糖脂代谢 安全性 总胆固醇

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