医学统计学线上线下混合课程的学情潜在结构分析

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作者 曹红艳 王彤 +4 位作者 罗艳虹 赵春妮 房瑞玲 余红梅 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期467-471,共5页

目的探索我校预防医学本科生医学统计学线上线下混合课程学情的潜在结构,并探讨不同潜在类别与学生成绩之间的关系,为优化混合课程设计提供实证依据。方法设计教学评价问卷,涵盖教学理念、课程体验、教学资源和教学评价四个维度,以四个... 目的探索我校预防医学本科生医学统计学线上线下混合课程学情的潜在结构,并探讨不同潜在类别与学生成绩之间的关系,为优化混合课程设计提供实证依据。方法设计教学评价问卷,涵盖教学理念、课程体验、教学资源和教学评价四个维度,以四个维度得分为显变量,进行潜在剖面分析,识别出混合课程学情的潜在类别,比较不同潜在类别的学情总分及各维度得分,采用单因素logistic回归对学情潜在类别的相关特征进行分析,进一步分析不同潜在类别间学生成绩的差异性。结果将我校2019级120名预防医学本科生分为2个类别,分别命名为学情高分组(59.20%)和学情低分组(40.80%),学情高分组在四个维度得分和成绩上均显著高于学情低分组;logistic回归分析结果表明,各条目的特征显著影响学情高分组的分类结果。结论潜在剖面分析能够有效应用于学情潜在结构分析,根据不同潜在类别特征制定出有针对性的教学策略,以实现因材施教,对提升医学统计学教学质量具有重要意义。 展开更多

关键词 医学统计学 线上线下混合课程 潜在剖面分析 学情分析

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医学统计和机器学习方法在活体年龄推断中的应用 被引量：2

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作者 李丹阳 潘宇 +4 位作者 周慧明 万雷 李成涛 汪茂文 王亚辉 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期118-127,共10页

活体年龄推断研究中通常需要对大量的数据进行数理统计分析,合理的医学统计方法在数据整理和分析中发挥着重要作用,选择准确、恰当的统计方法是影响研究结果质量的关键因素之一。本文综述了活体年龄推断研究中描述性统计、差异性分析、... 活体年龄推断研究中通常需要对大量的数据进行数理统计分析,合理的医学统计方法在数据整理和分析中发挥着重要作用,选择准确、恰当的统计方法是影响研究结果质量的关键因素之一。本文综述了活体年龄推断研究中描述性统计、差异性分析、一致性检验、多元统计分析等较为常用的医学统计方法以及浅层学习、深度学习等机器学习方法的原理和适用原则,并概括介绍了医学统计方法和机器学习方法之间的关联性和应用前景,旨在为活体年龄推断研究获得更为科学、精准的结果提供技术指引。 展开更多

关键词 法医人类学 医学统计学 机器学习 年龄推断 骨龄 牙龄 综述

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基于局部加权集成的乳腺癌空间转录组数据的空间域识别

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作者 曹红艳 刘改琴 +5 位作者 田雅昕 王彤 罗艳虹 房瑞玲 余红梅 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期486-490,495,共6页

目的提出局部加权集成空间域识别(locally weighted ensemble based spatial domain identification,LWESDI)方法,探讨LWESDI方法在乳腺癌空间转录组学数据空间域识别中的应用。方法采用局部加权集成方法,集成BayesSpace,BASS,SpaGCN,ST... 目的提出局部加权集成空间域识别(locally weighted ensemble based spatial domain identification,LWESDI)方法,探讨LWESDI方法在乳腺癌空间转录组学数据空间域识别中的应用。方法采用局部加权集成方法,集成BayesSpace,BASS,SpaGCN,STAGATE 4种方法的乳腺癌空间域识别结果,结合位点间的加权相似度构建局部加权共联矩阵,逐步迭代合并相似度最高的区域,最终得到一致性的空间域识别结果,进一步对筛选出的高度可变基因进行差异分析,并对差异基因进行GO富集分析。结果在识别乳腺癌空间域结构上,LWESDI方法的准确性和稳健性均优于四种基聚类方法,准确地识别出乳腺癌患者组织切片的20个空间域;筛选出前3000个高度可变基因(highly variable genes,HVGs),并对乳腺癌最显著的19个差异表达基因进行富集分析得到33条GO富集项。结论所提出的LWESDI方法为空间域识别提供了新的方法策略,筛选出的乳腺癌潜在生物标志物将为乳腺癌的异质性研究及个性化治疗提供潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 局部加权集成 空间转录组 空间域识别 乳腺癌

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基于机器学习算法构建青少年特发性脊柱侧凸进展风险预测模型

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作者 李洁 赵晓峰 +3 位作者 周润田 曾琪 陈容 赵斌 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第8期837-847,共11页

目的:通过机器学习算法筛选青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)进展的核心预测变量,并构建风险预测模型。方法:选取山西医科大学第二医院2018年1月~2023年6月首次确诊的361例AIS患者追踪随访。收集患者基本资... 目的:通过机器学习算法筛选青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)进展的核心预测变量,并构建风险预测模型。方法:选取山西医科大学第二医院2018年1月~2023年6月首次确诊的361例AIS患者追踪随访。收集患者基本资料和影像学资料,根据侧凸进展(主弯Cobb角增长≥6°)与否将患者分为进展组与非进展组,并按8∶2随机分为训练集与测试集。采用LASSO回归和随机生存森林(random survival forest,RSF)筛选侧凸进展的预测变量,并分别构建RSF模型、生存支持向量机(survival support vector machine,SSVM)模型和极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)模型,采用C-index和综合Brier分数比较选择最优模型。使用测试集数据,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)、校正C-index、校准曲线、综合Brier分数和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)分别对最优模型的区分度、准确度和临床应用价值进行评价。结果:361例AIS患者的侧凸进展率为41.27%,LASSO回归分析和RSF算法筛选的共同预测因子分别是:初诊Cobb角、Risser征、顶椎旋转度、脊柱增长速率、是否支具治疗、T1椎体倾斜角和顶椎偏距。RSF模型、SSVM模型和XGBoost模型的C-index为0.837、0.790和0.743,综合Brier分数为0.084、0.161和0.133。综合模型的区分度和准确度,RSF模型表现更优,其6个月、12个月、18个月和24个月的时间依赖性AUC值分别为:0.903(95%CI:0.829~0.977)、0.870(95%CI:0.756~0.985)、0.858(95%CI:0.742~0.973)和0.862(95%CI:0.728~0.997),校正C-index为0.842(95%CI:0.749~0.917),模型区分度好。校准曲线显示实际观察结果与预测结果基本一致,综合Brier分数0.084,预测准确度高。DCA显示6个月、12个月、18个月和24个月的风险阈值概率分别在5%~20%、10%~80%、10%~70%和25%~85%时,使用本模型可使患者的净受益率增加。结论:基于初诊Cobb角、Risser征、顶椎旋转度、脊柱增长速率、是否支具治疗、T1椎体倾斜角和顶椎偏距构建的RSF模型可以较为准确地预测AIS患者首次确诊后在未来不同时间点侧凸进展的风险概率。 展开更多

关键词 青少年特发性脊柱侧凸 侧凸进展 机器学习 预测模型

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低级别胶质瘤多组学数据整合的一致性聚类集成分子分型

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作者 王彤 杨琪 +6 位作者 田雅昕 贾聪聪 罗艳虹 房瑞玲 余红梅 张岩波 曹红艳 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期502-509,共8页

目的提出基于一致性聚类集成的多组学数据整合方法(multi-omics data integration with consensus clustering ensemble,MICCE),探讨MICCE方法在低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)分子分型中的应用,识别预后高风险患者,筛选与LGG... 目的提出基于一致性聚类集成的多组学数据整合方法(multi-omics data integration with consensus clustering ensemble,MICCE),探讨MICCE方法在低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)分子分型中的应用,识别预后高风险患者,筛选与LGG进展相关的差异基因以及重要通路。方法采用一致性聚类集成方法集成LGG患者多组学数据整合分型的7种方法(SNF、joint SNF、CIMLR、ConsensusClusterPlus、MoCluster、NEMO、iClusterBayes),得到一致性分型结果,采用Cox回归研究不同分型患者的预后风险;进一步筛选出DEmRNAs(differentially expressed mRNAs),DEmiRNAs(differentially expressed miRNAs)和DMGs(differentially methylated genes),并对差异基因进行GO生物功能注释和KEGG通路分析;最后进行免疫细胞浸润和通路活性分析。结果LGG患者分为预后高危组,中危组和低危组,其中高危组的死亡风险是低危组的7.70倍;筛选出2512个DEmRNAs,14个DEmiRNAs和255个DMGs,包括5个核心基因;将基因联合分析得到的665个重合基因进行GO富集和KEGG富集分析,得到62条GO富集项和52条KEGG富集项;免疫细胞浸润和通路活性分析表明,存在显著差异的2种浸润细胞和4条通路。结论MICCE能够有效识别出LGG预后高风险患者,并发现与LGG进展相关的差异基因和不同亚型的肿瘤相关通路,为LGG的个性化治疗提供重要线索。 展开更多

关键词 聚类集成 多组学数据整合 分子亚型 低级别胶质瘤

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家庭护士食疗理论在超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人中的实证研究 被引量：4

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作者 宋杰 韩世范 +6 位作者 赵瑜 潘梦怡 董妞妞 赵奕雯 程俊香 张欢 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1761-1768,共8页

目的:探讨基于家庭护士食疗理论的饮食优化方案对超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人的应用效果,进一步验证家庭护士食疗理论的有效性。方法:采用设有外部对照的单臂试验,于2024年8月—11月,通过社区招募超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人... 目的:探讨基于家庭护士食疗理论的饮食优化方案对超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人的应用效果,进一步验证家庭护士食疗理论的有效性。方法:采用设有外部对照的单臂试验,于2024年8月—11月,通过社区招募超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人106例,实施家庭护士食疗优化方案。外部对照数据来自团队前期使用未优化食疗方案的超重/肥胖代谢相关脂肪性肝病病人的临床资料。采用倾向性评分法将两组进行1∶2匹配,匹配后干预组60例与对照组30例,干预6周后,对两组受试者相关指标进行比较分析。结果:经过优化方案干预,受试者的肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、丙二醛较干预前降低(P<0.05);超氧化物歧化酶上升(P<0.05)。干预组脂肪肝改善、体重、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及饱腹感、餐后饥饿和饮食满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:家庭护士食疗优化方案在脂肪肝改善、减重、调节代谢及提升饮食满意度方面效果更优。从抗炎、抗氧化以及代谢调节等方面进一步验证了家庭护士食疗理论的科学有效性。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 超重 肥胖 家庭护士食疗理论 代餐 苦荞 非营养素 护理

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家庭护士食疗理论在超重/肥胖2型糖尿病病人中的实证研究 被引量：4

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作者 潘梦怡 韩世范 +6 位作者 董妞妞 宋杰 赵瑜 赵奕雯 程俊香 张欢 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1769-1776,共8页

目的:探讨家庭护士食疗理论对超重/肥胖2型糖尿病病人的代谢调节作用,并验证该理论在抗炎、抗氧化应激及代谢调控方面的多重效应。方法:采用单臂干预试验,于2024年8月—10月,通过社区招募选取64例超重/肥胖合并2型糖尿病病人为研究对象... 目的:探讨家庭护士食疗理论对超重/肥胖2型糖尿病病人的代谢调节作用,并验证该理论在抗炎、抗氧化应激及代谢调控方面的多重效应。方法:采用单臂干预试验,于2024年8月—10月,通过社区招募选取64例超重/肥胖合并2型糖尿病病人为研究对象,实施家庭护士食疗优化干预方案。采用基于倾向评分匹配的历史对照研究设计,最终匹配试验组30例与历史对照组31例。比较两组干预6周后体重、体质指数、代谢指标及2型糖尿病饮食管理得分,并分析试验组干预前后的炎症与氧化应激指标变化。结果:干预6周后,与历史对照组比较,试验组体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和2型糖尿病饮食管理得分改善(P<0.05);试验组超氧化物歧化酶、丙二醛和超敏C反应蛋白较干预前有所改善(P<0.05)。结论:家庭护士食疗优化方案在减重、控糖、调节代谢和饮食自我管理等方面均优于前期方案。该方案不仅完善了家庭护士食疗理论在超重/肥胖合并2型糖尿病病人中的抗炎与抗氧化应激临床验证,更进一步证实了该理论干预机制的科学性和临床有效性。 展开更多

关键词 家庭护士食疗理论 2型糖尿病 代餐 炎症 氧化应激 超重 肥胖 护理

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家庭护士食疗理论在超重/肥胖膝骨关节炎病人中的实证研究 被引量：2

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作者 赵瑜 韩世范 +6 位作者 宋杰 董妞妞 潘梦怡 赵奕雯 程俊香 张欢 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1777-1784,共8页

目的:基于家庭护士食疗理论,探讨2种家庭护士食疗方案对超重/肥胖膝骨关节炎病人关节疼痛和关节功能、人体成分、炎症、氧化应激和糖脂代谢水平的改善效果。方法:招募符合纳入与排除标准的超重/肥胖膝骨关节炎病人72例为研究对象,随机... 目的:基于家庭护士食疗理论,探讨2种家庭护士食疗方案对超重/肥胖膝骨关节炎病人关节疼痛和关节功能、人体成分、炎症、氧化应激和糖脂代谢水平的改善效果。方法:招募符合纳入与排除标准的超重/肥胖膝骨关节炎病人72例为研究对象,随机分为干预组和对照组,各36例,最终干预组34例完成试验,对照组33例完成试验。对照组给予家庭护士食疗方案,干预组给予家庭护士食疗优化方案。观察干预42 d后两组受试者膝关节疼痛和关节功能、人体成分、炎症、氧化应激和糖脂代谢水平的改善情况。结果:干预后,两组膝关节视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分和人体成分指标均改善,且干预组优于对照组(P<0.05);与干预前比较,干预后两组三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白、丙二醛水平均降低,超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05)。干预期间,干预组饮食依从性优于对照组(P<0.05)。结论:2种饮食方案对超重/肥胖膝骨关节炎均有一定效果,家庭护士食疗优化方案在改善关节疼痛、关节功能和人体成分方面的效果优于家庭护士食疗方案。 展开更多

关键词 家庭护士食疗理论 膝骨关节炎 超重 肥胖 非营养素 代餐 护理

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2023年某市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状

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作者 赵楚涵 白惠斌 +6 位作者 李晨蕊 王新丹 杨洁 孙莉 张靖琦 梁海峰 张萍 《护理研究》 北大核心 2025年第17期2962-2967,共6页

目的:了解某市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为全市狂犬病暴露预防处置门诊规范化提供依据。方法:通过实地考察门诊设施情况和询问医护人员,了解狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,通过EpiData录入数据并运用SPSS 22.0进行数据分析。结... 目的:了解某市狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为全市狂犬病暴露预防处置门诊规范化提供依据。方法:通过实地考察门诊设施情况和询问医护人员,了解狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,通过EpiData录入数据并运用SPSS 22.0进行数据分析。结果:10个县(市、区)人均狂犬病暴露预防处置门诊数为1.10所/10万;有28所(46.7%)为24 h门诊,每个区县至少有1所是24 h门诊;医务人员数平均约为11人,60所(100.0%)门诊均能处理暴露前免疫、Ⅰ级和Ⅱ级暴露,48所(80.0%)门诊能处理非手术级Ⅲ级暴露,10所(16.7%)具有处理手术级暴露的能力。结论:某市狂犬病暴露预防处置门诊设置和管理制度等尚存在不规范的地方,建议加强全市狂犬病暴露预防处置门诊的标准化建设。 展开更多

关键词 狂犬病 暴露预防处置门诊 免疫接种 调查研究

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基于多视图集成融合的阿尔茨海默病辅助诊断模型研究

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作者 于凯 李雪玲 +10 位作者 张岩波 余红梅 周洁 王雪嫚 郭玉娇 李永奥 郑婷婷 张艳 杨娜 赵志强 罗艳虹 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期344-349,共6页

目的本研究利用阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者的临床数据、结构核磁共振(structuralmagnetic resonance imaging,sMRI)数据、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)数据构建分类效果好的辅助诊断模型,以... 目的本研究利用阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者的临床数据、结构核磁共振(structuralmagnetic resonance imaging,sMRI)数据、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)数据构建分类效果好的辅助诊断模型,以便在患者早期制定个性化的治疗方案,这对AD的防治具有重要意义。方法本研究从ADNI-1(Alzheimer′s disease neuroimaging initiative-1)数据库中选取含有完整sMRI图像和PET图像的研究对象共401例,利用MATLAB的统计参数图(statistical parameters mapping,SPM)、基于体素的形态学分析(voxel-based morphometric,VBM)对研究对象的sMRI图像和PET图像进行空间标准化、颅骨剥离等预处理操作,借助脑图谱实现大脑组织结构的分割并基于自动解剖标记模板(anatomical automatic labeling,AAL)对分割出的灰质进行相应脑区的特征提取,然后对提取出的特征值进行Fisher Score、支持向量机特征递归消除(SVM-RFE)和LASSO三种不同原理的混合过滤式-包裹式-嵌入式特征选择,实现高维影像数据的降维。最后基于多视图决策融合对临床、sMRI、PET多视图数据构建基于PAC-Bayesian理论提升的多视图学习(PAC-Bayesian strategy boosting based multi-view learning,PB-MVBoost)模型并与串联视图后构建的传统机器学习模型支持向量机、决策树、最近邻算法、随机森林、AdaBoost、XGBoost和多视图多核学习模型(AverageMKL、EasyMKL)以及同属多视图决策融合的多视图混淆矩阵提升模型(MuComBo)进行对比。结果在AD-MCI的所有多视图融合模型中,基于决策融合的PB-MVBoost模型性能最优(accuracy=0.98,F1-score=0.97,precision=0.98,recall=0.96,MSE=0.07)。在MCI-NC的所有多视图融合模型中,基于决策融合的PB-MVBoost的模型性能最优(accuracy=0.99,F1-score=0.98,precision=0.99,recall=0.98,MSE=0.05)。结论在AD-MCI、MCI-NC分类中,PB-MVBoost模型的区分度、校准度均取得了最优,表明了基于决策融合的PB-MVBoost分类器构建的阿尔茨海默病辅助诊断模型表现最好,可以提高对轻度认知障碍患者的识别,进而辅助临床诊断。 展开更多

关键词 多视图学习 数据融合 核磁共振成像 正电子发射断层扫描 PB-MVBoost

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老年COPD患者营养素养量表的编制

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作者 杨元晖 赵文婷 +1 位作者 黄会芳 商临萍 《护理学杂志》 北大核心 2025年第20期16-20,33,共6页

目的编制老年COPD患者营养素养量表并检验其信效度,为精准评估患者的营养素养水平、开展个性化的营养素养干预提供参考。方法以健康素养分层模型为理论基础,结合文献分析、专家函询和预调查构建老年COPD患者营养素养测试版量表。选取43... 目的编制老年COPD患者营养素养量表并检验其信效度,为精准评估患者的营养素养水平、开展个性化的营养素养干预提供参考。方法以健康素养分层模型为理论基础,结合文献分析、专家函询和预调查构建老年COPD患者营养素养测试版量表。选取439例老年COPD患者作为调查对象,检验量表的信效度。结果老年COPD患者营养素养量表包括3个维度,30个条目。通过探索性因子分析提取6个公因子,累计解释总变异量的70.658%;验证性因子分析χ^(2)/df=2.977,IFI=0.882,CFI=0.881,NFI=0.832,TLI=0.869,RMR=0.063,RMSEA=0.092;量表S-CVI/Ave为0.926,I-CVI为0.778~1.000;总量表的Cronbach′sα系数为0.943,折半信度为0.849,重测信度为0.927。结论老年COPD患者营养素养量表具有良好的信效度,可用于评估老年COPD患者的营养素养水平。 展开更多

关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病 营养素养 饮食习惯 营养信息 量表编制 营养护理

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护理人员新生儿早期基本保健知信行现状及影响因素

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作者 杨娜 燕美琴 +4 位作者 王凌云 夏春娟 刘盼玉 张倩 张宇涵 《护理研究》 北大核心 2025年第15期2605-2613,共9页

目的:调查护理人员对新生儿早期基本保健(EENC)知信行现况及影响因素,为促进新生儿早期基本保健的进一步开展提供参考依据。方法:于2024年4月—7月对山西省某专科医院儿科、产科的304名护士进行问卷调查,应用单因素分析及线性回归分析... 目的:调查护理人员对新生儿早期基本保健(EENC)知信行现况及影响因素,为促进新生儿早期基本保健的进一步开展提供参考依据。方法:于2024年4月—7月对山西省某专科医院儿科、产科的304名护士进行问卷调查,应用单因素分析及线性回归分析护理人员新生儿早期基本保健知信行的影响因素。结果:护理人员新生儿早期基本保健知信行总得分为(127.34±12.54)分,知识得分为(62.29±6.21)分,态度得分为(28.76±2.24)分,行为得分为(36.30±8.51)分。线性回归分析结果显示,学历、有无子女、是否为儿科/产科专科护士及培训次数是护理人员对新生儿早期基本保健知信行的影响因素(P<0.05)。结论:护理人员对新生儿早期基本保健的态度较为积极,知识掌握尚可,但行为有待加强。护理管理者应建立质量控制和反馈机制,合理分配专科护士资源,通过系统培训、情景模拟、案例分析等提升护理人员的实践技能,以实现新生儿早期基本保健的规范化、标准化实施。 展开更多

关键词 新生儿 新生儿早期基本保健 护理人员 知信行 影响因素 调查研究 护理

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数字健康技术在乳腺癌内分泌治疗依从性中应用的范围综述

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作者 古丹 张倩 任秀云 《军事护理》 北大核心 2025年第6期65-68,73,共5页

目的对数字健康技术在乳腺癌患者内分泌治疗依从性中应用的研究进行范围审查,为优化相关干预策略提供参考依据。方法根据范围综述方法学框架,检索中国知网、万方、PubMed、Embase等中英文数据库中数字健康技术提升乳腺癌内分泌治疗依从... 目的对数字健康技术在乳腺癌患者内分泌治疗依从性中应用的研究进行范围审查,为优化相关干预策略提供参考依据。方法根据范围综述方法学框架,检索中国知网、万方、PubMed、Embase等中英文数据库中数字健康技术提升乳腺癌内分泌治疗依从性的相关研究并分析,检索时限为建库至2024年6月1日。结果共纳入14项相关研究,干预措施包括移动应用程序、远程监测系统和基于网络平台的直接观察疗法。数字健康技术极大地促进了个人和医疗保健专业人员的疾病管理。然而,只有少数研究涉及双向沟通疗法,例如交互式短信和反馈系统。结论数字健康技术可有效改善乳腺癌患者内分泌治疗的依从性,但需进一步开发个性化的护理干预方案,强化长期疗效验证并建立精准化用药评估体系,以提升临床转化价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 依从性 数字健康 移动应用程序

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超重/肥胖银屑病患者非药物体重管理的最佳证据总结

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作者 赵玉洁 李莉 +3 位作者 李婉生 孙萍 カルデナス暁東 崔红宙 《军事护理》 北大核心 2025年第2期103-107,共5页

目的 检索、评价和总结超重/肥胖银屑病患者非药物体重管理的最佳证据,为临床应用提供参考。方法 依照“6S”金字塔模型,系统检索国内外指南网站、数据库以及相关专业协会网站中关于银屑病超重/肥胖的临床决策、指南、系统评价、专家共... 目的 检索、评价和总结超重/肥胖银屑病患者非药物体重管理的最佳证据,为临床应用提供参考。方法 依照“6S”金字塔模型,系统检索国内外指南网站、数据库以及相关专业协会网站中关于银屑病超重/肥胖的临床决策、指南、系统评价、专家共识及随机对照研究,检索时限为建库至2024年3月。经循证培训的2位研究者独立对纳入文献进行评价并提取证据。结果 共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、指南5篇、专家共识2篇、系统评价5篇及随机对照研究1篇。从评估与监测、多学科管理与获益、饮食管理、运动管理等4个方面总结出31条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,运用此证据时需依据患者实际情况制订个性化体重管理计划。 展开更多

关键词 银屑病 超重/肥胖 生活行为 体重管理 证据总结

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插入序列共同区家族元件结构特征、参与捕获的耐药基因及启动子预测

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作者 杜逸瑶 宿哲弟 +5 位作者 王娟 袁敏 刘志国 邱小彤 徐帅 李振军 《动物医学进展》 北大核心 2025年第11期10-16,共7页

为了预测分析插入序列共同区(insertion sequence common region,IS CR)元件为耐药基因提供启动子的情况,汇总分析当前已发现的IS CR家族元件的序列特征及参与捕获耐药基因。纳入IS 91家族的3个经典成员IS 801、IS 1294、IS 91以及17个... 为了预测分析插入序列共同区(insertion sequence common region,IS CR)元件为耐药基因提供启动子的情况,汇总分析当前已发现的IS CR家族元件的序列特征及参与捕获耐药基因。纳入IS 91家族的3个经典成员IS 801、IS 1294、IS 91以及17个已有公开序列的IS CR元件标准序列用于分析。用MEGA X构建基于氨基酸序列的进化树并比对保守氨基酸,分析转座酶保守结构域氨基酸变化。文献汇总IS CR元件ori IS端和ter IS端,分析其特征和保守碱基序列。从NCBI GenBank提取包含目标IS CR元件的序列,RAST在线基因组注释网站对每条序列进行粗注释,在Resfinder数据库核定序列中的耐药基因。分析IS CR元件下游紧邻耐药基因的基因间区,使用CLC Genomics Workbench 8手工提取耐药基因上游200 bp序列,提交至启动子预测网站BPROM做进一步分析。聚类分析表明,IS CR 28和IS CR 20是与IS 91家族成员遗传进化距离最近的成员。IS CR元件的ori IS端序列具有保守性,ter IS端除内部存在反向互补序列外,无显著的保守碱基特征。IS CR家族元件至少参与捕获了20种耐药基因,其中8种情况IS CR元件右臂可能为耐药基因的表达提供启动子。结果表明,IS CR元件不仅参与耐药基因的捕获和转移,还可能为多种耐药基因的表达提供启动子,是区别于IS 26的重要特征,也是除IS 26以外参与耐药基因转移最为活跃的单个插入元件家族,需予以高度关注。 展开更多

关键词 IS CR元件 IS 91家族元件 可移动元件

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银杏叶提取物通过proBDNF/mBDNF平衡改善慢性铜暴露小鼠抑郁样行为

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作者 姜志华 代彩兴 +2 位作者 张欣悦 张文平 李建国 《神经解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期289-297,共9页

目的:研究银杏叶提取物(EGb)改善铜暴露小鼠抑郁样行为的机制。方法:慢性口服硫酸铜溶液(200 mg/L)诱导抑郁小鼠模型,口服给予EGb溶液(120 mg/L)1月。采用高架十字迷宫、强迫游泳实验和糖水偏好实验检测小鼠的抑郁样行为,TUNEL染色检测... 目的:研究银杏叶提取物(EGb)改善铜暴露小鼠抑郁样行为的机制。方法:慢性口服硫酸铜溶液(200 mg/L)诱导抑郁小鼠模型,口服给予EGb溶液(120 mg/L)1月。采用高架十字迷宫、强迫游泳实验和糖水偏好实验检测小鼠的抑郁样行为,TUNEL染色检测小鼠海马脑区细胞凋亡,免疫组化检测海马脑区前脑源性神经营养因子(proBDNF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的原位表达,RT-qPCR检测BDNF mRNA的表达,Western blot检测proBDNF、成熟BDNF(mBDNF)、cAMP应答元件结合蛋白(CREB)、CREB磷酸化(p-CREB)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、p75神经生长因子受体(p75NTR)、弗林蛋白酶(furin)、前蛋白转化酶枯草杆菌素/Kexin 1型(PCSK1)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达。结果:慢性铜暴露可导致小鼠出现抑郁样行为,增加海马脑区神经细胞凋亡,增加proBDNF表达并且降低mBDNF表达(P<0.05),降低受体TrkB表达并增加p75NTR表达(P<0.05),降低CREB和p-CREB表达水平(P<0.05)。同时,抑郁样行为小鼠海马脑区胞内剪切酶furin和PCSK1表达降低(P<0.05),胞外剪切酶MMP9表达提高(P<0.05)。EGb能够减轻小鼠的抑郁样行为和神经元凋亡,并可部分逆转铜暴露导致的BDNF、proBDNF、TrkB、p75NTR、CREB、p-CREB、furin和PCSK1蛋白的表达异常。结论:慢性铜暴露可导致小鼠抑郁样行为和细胞凋亡,EGb能够逆转这些表现,并与proBDNF/BDNF在海马脑区的平衡相关,这可为抗抑郁治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 铜暴露 抑郁症 银杏叶提取物 脑源性神经营养因子 海马 小鼠

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基于WGCNA揭示贝沙罗汀通过调控c-Myc通路抑制双打击淋巴瘤的机制

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作者 何田田 李泓毅 +6 位作者 耿杰 侯传东 张虹 张辉 赵鹏 卢学春 贺培风 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第7期716-722,共7页

目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)探讨贝沙罗汀治疗双打击淋巴瘤(DHL)的分子机制,为DHL治疗提供潜在靶点和实验依据。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载GSE44164和GSE43677表达谱数据集,筛选出差异表达基因(DEG)。采用WGCNA识... 目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)探讨贝沙罗汀治疗双打击淋巴瘤(DHL)的分子机制,为DHL治疗提供潜在靶点和实验依据。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载GSE44164和GSE43677表达谱数据集,筛选出差异表达基因(DEG)。采用WGCNA识别与DHL相关的基因模块,构建蛋白质相互作用(PPI)网络以筛选关键基因。通过药物预测平台EpiMed进行关联分析以确定DHL的潜在靶向治疗药物。利用CCK-8法和WB法检测贝沙罗汀对DHL细胞增殖及关键蛋白表达的影响,通过流式细胞术评估贝沙罗汀诱导细胞凋亡的效果。结果:WGCNA识别出与DHL高度相关的碧绿色模块,在PPI网络中筛选出10个枢纽基因,包括COL1A2、COL3A1、MMP2、COL5A2、DCN、BGN、FN1、MMP9、FBN1和LUM。药物关联分析确定贝沙罗汀为潜在治疗药物。体外实验显示,贝沙罗汀显著抑制U2932细胞活力(P<0.05)、促进细胞凋亡(P<0.001)、下调细胞中c-Myc和COL1A2的表达(均P<0.05)。结论:贝沙罗汀可能通过抑制c-Myc信号通路及调控细胞外基质相关基因发挥抗DHL作用,其体内疗效及联合治疗潜力需进一步验证。 展开更多

关键词 双打击淋巴瘤 贝沙罗汀 基于加权基因共表达网络分析 生物标志物 分子机制

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家庭护士食疗理论在变应性鼻炎病人中的实证研究

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作者 董妞妞 韩世范 +5 位作者 王倩 潘梦怡 宋杰 赵瑜 赵奕雯 朱瑞芳 《护理研究》 北大核心 2025年第16期2678-2686,共9页

目的:探讨基于家庭护士食疗理论构建的饮食方案在变应性鼻炎病人中的抗炎症、抗氧化、调节代谢和免疫功能的效果。方法:选取2024年9月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉门诊就诊的66例变应性鼻炎病人为研究对象,将其随机分为对照组(33... 目的:探讨基于家庭护士食疗理论构建的饮食方案在变应性鼻炎病人中的抗炎症、抗氧化、调节代谢和免疫功能的效果。方法:选取2024年9月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉门诊就诊的66例变应性鼻炎病人为研究对象,将其随机分为对照组(33例)和干预组(33例),对照组给予家庭护士■5·20代用茶联合饮食护理,干预组给予家庭护士■5·25代用茶联合饮食护理。比较两组干预6周后体重、免疫、炎症、氧化应激和代谢指标。结果:干预6周后,对照组超敏C反应蛋白改善效果优于干预组(P<0.05);干预组鼻部症状总评分量表和鼻结膜炎生活质量量表评分低于对照组(P<0.05);两组体重、体质指数、内脏脂肪面积和体脂肪量的下降幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组饮食方案对变应性鼻炎病人的免疫、炎症、氧化应激以及代谢指标均有改善效果,进一步证实了家庭护士食疗理论在变应性鼻炎干预中的有效性和适用性。 展开更多

关键词 家庭护士食疗理论 变应性鼻炎 炎症 氧化应激 免疫调节 非营养素 护理

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儒家家庭观下抑郁症青少年家庭照护者亏欠感体验的质性研究

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作者 金彦成 邓蕊 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第10期1275-1283,共9页

目的探索抑郁症青少年家庭照护者的亏欠感体验,以儒家家庭观为视角,对亏欠感背后的深层原因进行文化解读。方法对29名抑郁症青少年的父母(家庭照护者)就照护过程中出现的亏欠感进行半结构化访谈,运用NVivo 12软件整理访谈资料。结果提炼... 目的探索抑郁症青少年家庭照护者的亏欠感体验,以儒家家庭观为视角,对亏欠感背后的深层原因进行文化解读。方法对29名抑郁症青少年的父母(家庭照护者)就照护过程中出现的亏欠感进行半结构化访谈,运用NVivo 12软件整理访谈资料。结果提炼出3个一级主题:亏欠与自责困境、矛盾与压力、寻求弥补,亏欠与自责困境主题下包括过少的陪伴、以爱为名的控制、无能为力、发泄口等四个次级主题,矛盾与压力主题下包括工作和家庭的冲突、家庭成员之间的分歧、来自社会评价的压力等三个次级主题,寻求弥补主题下包括物质满足、请假或辞去工作、改变家庭教育方式等三个次级主题。结论亏欠感是儒家文化背景下的特定心理体验,传统家庭中成员间的责任与义务是产生亏欠感的深层原因,亏欠作为自觉的道德约束对维系成员关系、维护家庭生活有一定的积极意义。 展开更多

关键词 青少年 抑郁症 家庭照护者 儒家家庭观 亏欠感

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青少年抑郁症照护者就医体验的质性研究

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作者 刘净雯 邓蕊 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期588-595,共8页

目的 探索青少年抑郁症照护者就医体验。方法 对35名住院治疗抑郁症青少年的照护者进行深度访谈,探讨他们在其子女就医过程中的经历与体验,采用Colaizzi现象学七步分析法归纳并提炼主题。结果 共提炼出5个主题即对疾病态度从否认到接受... 目的 探索青少年抑郁症照护者就医体验。方法 对35名住院治疗抑郁症青少年的照护者进行深度访谈,探讨他们在其子女就医过程中的经历与体验,采用Colaizzi现象学七步分析法归纳并提炼主题。结果 共提炼出5个主题即对疾病态度从否认到接受;治疗过程未能满足预期;情绪体验复杂,希望与失望并存;对医方沟通存在负面反馈;获取医疗服务存在困难,期望更多帮助。结论 照护者在其子女就医过程中对疾病认知不足,疾病治疗过程并未能满足预期,对于医方沟通存在负面反馈,就医体验复杂,当前就医服务仍存在不足,亟须关注照护者就医体验,提升照护者疾病认知,规范诊疗过程,改善医患沟通效果,拓宽多渠道就医方式,进一步满足患者及照护者需求。 展开更多

关键词 青少年抑郁症 照护者 就医体验 质性研究

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