目的:术后低体温是临床常见并发症,其发生率较高且可能对患者术后恢复产生不利影响。经尿道钬激光前列腺剜除术(transurethral holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)是一种用于治疗良性前列腺增生的微创手术,具有出血少、适应...目的:术后低体温是临床常见并发症,其发生率较高且可能对患者术后恢复产生不利影响。经尿道钬激光前列腺剜除术(transurethral holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)是一种用于治疗良性前列腺增生的微创手术,具有出血少、适应证广、术后恢复快等优点,然而有关HoLEP术后患者低体温风险因素的研究相对较少,尤其缺乏预测模型来指导临床实践。本研究旨在通过建立一个预测模型来预测患者在HoLEP术后发生低体温的风险,并探讨相关风险因素。方法:回顾性收集在山东第二医科大学附属医院接受HoLEP治疗的患者,根据是否发生低体温分为低体温组和非低体温组,并对2组的术前、术中及术后指标进行比较。采用最小绝对收缩和选择算法(leastabsolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归结合逻辑回归方法对临床数据进行分析。构建预测HoLEP后低体温风险的预测模型,并用Bootstrap检验进行了内部验证。结果:403例患者纳入分析,其中85例患者发生术后低体温,发生率为21.1%。Logistic回归分析确定手术时长(OR=1.009,95%CI 1.003~1.015)、偏瘦(OR=9.881,95%CI4.038~24.910)、前列腺重量(OR=1.021,95%CI 1.012~1.030)为术后低体温的独立风险因素,并纳入列线图模型。经内部验证,该列线图模型显示出较强的区分度,受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.755(95%CI0.686~0.820),C指数(C-index)为0.832(95%CI 0.787~0.865)。校准曲线显示良好的一致性。决策曲线分析显示当术后低体温发生风险阈值在8%97%范围内时,该列线图更具临床价值。结论:本研究开发了一个可以预测HoLEP后患者发生低体温风险的列线图,为临床医师提供一个简单的预测工具。展开更多
文摘目的:术后低体温是临床常见并发症,其发生率较高且可能对患者术后恢复产生不利影响。经尿道钬激光前列腺剜除术(transurethral holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)是一种用于治疗良性前列腺增生的微创手术,具有出血少、适应证广、术后恢复快等优点,然而有关HoLEP术后患者低体温风险因素的研究相对较少,尤其缺乏预测模型来指导临床实践。本研究旨在通过建立一个预测模型来预测患者在HoLEP术后发生低体温的风险,并探讨相关风险因素。方法:回顾性收集在山东第二医科大学附属医院接受HoLEP治疗的患者,根据是否发生低体温分为低体温组和非低体温组,并对2组的术前、术中及术后指标进行比较。采用最小绝对收缩和选择算法(leastabsolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归结合逻辑回归方法对临床数据进行分析。构建预测HoLEP后低体温风险的预测模型,并用Bootstrap检验进行了内部验证。结果:403例患者纳入分析,其中85例患者发生术后低体温,发生率为21.1%。Logistic回归分析确定手术时长(OR=1.009,95%CI 1.003~1.015)、偏瘦(OR=9.881,95%CI4.038~24.910)、前列腺重量(OR=1.021,95%CI 1.012~1.030)为术后低体温的独立风险因素,并纳入列线图模型。经内部验证,该列线图模型显示出较强的区分度,受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.755(95%CI0.686~0.820),C指数(C-index)为0.832(95%CI 0.787~0.865)。校准曲线显示良好的一致性。决策曲线分析显示当术后低体温发生风险阈值在8%97%范围内时,该列线图更具临床价值。结论:本研究开发了一个可以预测HoLEP后患者发生低体温风险的列线图,为临床医师提供一个简单的预测工具。
