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题名艾司氯胺酮快速抗抑郁的效果及对大脑功能连接的影响
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作者
左慕妍
徐芹艳
李耀祖
王若国
李永祥
安建雄
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机构
中国科学院大学医学院
山东第二医科大学附属医院影像中心
山东第二医科大学附属医院疼痛与睡眠医学中心
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出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第5期453-457,共5页
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基金
国家重点研发计划项目(2024YFC2510200)。
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文摘
目的 探索静脉输注艾司氯胺酮用于难治性抑郁症(TRD)患者的临床疗效及治疗后2 h大脑功能连接(FC)的变化。方法 选择2023年4—12月就诊的TRD患者41例,男19例,女22例,年龄13~60岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。记录治疗前24 h、治疗后24 h、7 d、1个月、3个月的汉密尔顿抑郁评分-17(HAMD-17),在治疗前24 h以及治疗后2 h分别进行静息态功能磁共振成像。选择杏仁核、海马为种子点,进行全脑FC分析。根据治疗反应将患者分为两组:有反应组和无反应组。结果 治疗后24 h有23例(85.2%)不再有自杀意念,治疗后3个月有11例(26.8%)达到缓解,21例(51.2%)有反应。以杏仁核为种子点,与治疗前比较,治疗后2 h颞下回、眶部额下回、中央后回以及补充运动区FC明显减弱(P<0.05);以海马为种子点,与治疗前比较,治疗后2 h豆状壳核、颞上回、楔前叶FC明显减弱(P<0.05)。与无反应组比较,有反应组的杏仁核与眶部额下回的FC减弱差值明显降低(P<0.05)。结论 静脉输注艾司氯胺酮对TRD患者具有快速抗抑郁作用;治疗后2 h杏仁核与颞下回、眶部额下回、中央后回、补充运动区,海马与豆状壳核、颞上回、楔前叶的功能连接减弱。
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关键词
艾司氯胺酮
难治性抑郁症
功能连接
功能磁共振成像
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Keywords
Esketamine
Treatment-resistant depression
Functional connectivity
Functional magnetic resonance imaging
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分类号
R749.4
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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