目的探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)联合多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)在临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)诊断中的价...目的探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)联合多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)在临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析105例疑诊为PCa并取得病理结果患者的临床及影像资料。术前均行mp-MRI检查、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测。根据病理及Gleason评分,将患者分为csPCa和非csPCa两组,比较两组间PSAD和mp-MRI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、开始强化时间(T0)、短暂增强时间、流入速率(wash in rate,WIR)等参数的差异,采用二元logistic回归构建联合诊断模型,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数及构建模型诊断csPCa的效能。结果csPCa组的ADC、T0低于非csPCa组,WIR、PSAD、短暂增强时间高于非csPCa,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSAD、ADC、WIR单独诊断csPCa的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间分别为0.902(0.829~0.952)、0.890(0.814~0.942)、0.812(0.724~0.882),具有较高的诊断效能,临床诊断界值分别为0.47 ng/(mL·cm^(3))、0.82×10-3 mm^(2)/s、50.33 s^(-1),敏感度分别为79.1%、67.4%、100.0%,特异度分别为100.0%、100.0%、54.8%。PSAD、ADC、WIR任意两参数(WIR+PSAD、ADC+PSAD、WIR+ADC)及多参数(WIR+PSAD+ADC)联合诊断csPCa的AUC、敏感度、特异度分别为:0.929(0.862~0.970)、83.7%、96.8%;0.940(0.877~0.977)、90.7%、91.9%;0.935(0.870~0.974)、79.1%、95.2%;0.955(0.896~0.986)、90.7%、91.9%。ROC曲线对比分析显示WIR+PSAD+ADC、ADC+PSAD、WIR+ADC联合模型与ADC、WIR单参数诊断csPCa的AUC差异均具有统计学意义(P<0.05);WIR+PSAD联合模型与WIR单独诊断csPCa的AUC差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PSAD联合mp-MRI对csPCa具有较高的诊断价值,其主要指标构建的诊断模型可用于预测csPCa。展开更多
目的基于CT图像测量不同层面腹主动脉与左侧腰大肌距离(distance between the abdominal aorta and the left psoas major,DALP),分析其影响因素。方法回顾116例正常成人CT和临床资料,测量L_(2)-L_(5)椎间盘层面DALP、左侧腰大肌径线、...目的基于CT图像测量不同层面腹主动脉与左侧腰大肌距离(distance between the abdominal aorta and the left psoas major,DALP),分析其影响因素。方法回顾116例正常成人CT和临床资料,测量L_(2)-L_(5)椎间盘层面DALP、左侧腰大肌径线、腰大肌横截面积(cross-sectional area,CSA)、主动脉直径,L_(2)椎体横径及面积、L_(2)和脐水平前腹壁脂肪组织厚度、L_(2)和脐水平皮下脂肪组织面积(subcutaneous fat area,SFA)及腹内脂肪组织面积(visceral fat area,VFA),并计算L_(2)和脐水平VFA/SFA;测量82例患者L_(2)~5椎间盘层面左侧腰大肌放射学密度、密度标准差、放射性密度比(radiographic density ratio,RDR)。分析不同椎间盘层面DALP与其他指标的相关性。结果DALP于L_(2)~L_(5)呈递减趋势。年龄与L_(2)~L_(5)椎间盘层面DALP呈正相关(均P<0.01)。L_(2)~L_(3)椎间盘层面DALP与该层面腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.05);L_(3)~L_(4)椎间盘层面DALP与腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.01);L_(4)~L_(5)椎间盘层面DALP与该层面腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.05)。结论CT图像上,腹主动脉与左侧腰大肌距离与年龄、腰大肌CSA和L_(2)水平VFA/SFA有关;术前行CT检查对OLIF手术具有指导意义。展开更多
文摘目的探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)联合多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)在临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析105例疑诊为PCa并取得病理结果患者的临床及影像资料。术前均行mp-MRI检查、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测。根据病理及Gleason评分,将患者分为csPCa和非csPCa两组,比较两组间PSAD和mp-MRI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、开始强化时间(T0)、短暂增强时间、流入速率(wash in rate,WIR)等参数的差异,采用二元logistic回归构建联合诊断模型,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数及构建模型诊断csPCa的效能。结果csPCa组的ADC、T0低于非csPCa组,WIR、PSAD、短暂增强时间高于非csPCa,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSAD、ADC、WIR单独诊断csPCa的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间分别为0.902(0.829~0.952)、0.890(0.814~0.942)、0.812(0.724~0.882),具有较高的诊断效能,临床诊断界值分别为0.47 ng/(mL·cm^(3))、0.82×10-3 mm^(2)/s、50.33 s^(-1),敏感度分别为79.1%、67.4%、100.0%,特异度分别为100.0%、100.0%、54.8%。PSAD、ADC、WIR任意两参数(WIR+PSAD、ADC+PSAD、WIR+ADC)及多参数(WIR+PSAD+ADC)联合诊断csPCa的AUC、敏感度、特异度分别为:0.929(0.862~0.970)、83.7%、96.8%;0.940(0.877~0.977)、90.7%、91.9%;0.935(0.870~0.974)、79.1%、95.2%;0.955(0.896~0.986)、90.7%、91.9%。ROC曲线对比分析显示WIR+PSAD+ADC、ADC+PSAD、WIR+ADC联合模型与ADC、WIR单参数诊断csPCa的AUC差异均具有统计学意义(P<0.05);WIR+PSAD联合模型与WIR单独诊断csPCa的AUC差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PSAD联合mp-MRI对csPCa具有较高的诊断价值,其主要指标构建的诊断模型可用于预测csPCa。
文摘目的基于CT图像测量不同层面腹主动脉与左侧腰大肌距离(distance between the abdominal aorta and the left psoas major,DALP),分析其影响因素。方法回顾116例正常成人CT和临床资料,测量L_(2)-L_(5)椎间盘层面DALP、左侧腰大肌径线、腰大肌横截面积(cross-sectional area,CSA)、主动脉直径,L_(2)椎体横径及面积、L_(2)和脐水平前腹壁脂肪组织厚度、L_(2)和脐水平皮下脂肪组织面积(subcutaneous fat area,SFA)及腹内脂肪组织面积(visceral fat area,VFA),并计算L_(2)和脐水平VFA/SFA;测量82例患者L_(2)~5椎间盘层面左侧腰大肌放射学密度、密度标准差、放射性密度比(radiographic density ratio,RDR)。分析不同椎间盘层面DALP与其他指标的相关性。结果DALP于L_(2)~L_(5)呈递减趋势。年龄与L_(2)~L_(5)椎间盘层面DALP呈正相关(均P<0.01)。L_(2)~L_(3)椎间盘层面DALP与该层面腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.05);L_(3)~L_(4)椎间盘层面DALP与腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.01);L_(4)~L_(5)椎间盘层面DALP与该层面腰大肌CSA呈负相关(P<0.01),与L_(2)水平VFA/SFA呈正相关(P<0.05)。结论CT图像上,腹主动脉与左侧腰大肌距离与年龄、腰大肌CSA和L_(2)水平VFA/SFA有关;术前行CT检查对OLIF手术具有指导意义。
