艾司氯胺酮复合布托啡诺在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用研究

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作者 展瑞静 赵华堂 +2 位作者 云小静 金艳 李季 《中国内镜杂志》 2025年第3期28-36,共9页

目的探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果,及其对患者血流动力学的影响。方法选取2022年1月-2024年3月于该院接受无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例。两组均给予丙泊酚... 目的探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺在老年肥胖患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果,及其对患者血流动力学的影响。方法选取2022年1月-2024年3月于该院接受无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例。两组均给予丙泊酚1.50 mg/kg麻醉诱导,观察组于丙泊酚静脉注射前给予艾司氯胺酮0.20 mg/kg复合布托啡诺10µg/kg静脉注射,对照组于丙泊酚静脉注射前给予与艾司氯胺酮等容量的生理盐水复合布托啡诺10µg/kg静脉注射。分别于入室时(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、胃镜置入即刻(T_(2))、胃镜检查结束即刻(T_(3))、肠镜置入即刻(T_(4))和肠镜检查结束即刻(T5),比较两组患者的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]。于无痛胃肠镜检查过程中,对两组患者的麻醉效果进行评价。比较两组患者胃肠镜检查时间和丙泊酚用量等情况。分别于术后1、2、3和4 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者术后疼痛程度。统计两组患者术中和术后不良反应情况。结果观察组T_(3)、T_(4)和T5时点MAP明显低于T_(0)时点,T_(4)和T5时点HR明显低于T_(0)时点,差异均有统计学意义(P<0.05),组内各时点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T5时点MAP、HR和SpO_(2)明显低于T_(0)时点,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T5时点MAP、HR和SpO_(2)明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚用量明显少于对照组,苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠镜检查时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间和离院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、2、3和4 h疼痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸抑制发生率为3.23%,明显低于对照组的19.35%,观察组低血压发生率为4.84%,明显低于对照组的25.81%,观察组心动过缓发生率为0.00%,明显低于对照组的17.74%,观察组恶心呕吐发生率为1.61%,明显低于对照组的12.90%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者心动过速、呛咳、体动和头晕等发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合布托啡诺用于老年肥胖患者无痛胃肠镜检查,能有效地提高镇静和镇痛作用,减轻血流动力学的异常波动,降低不良反应发生率。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 布托啡诺 老年患者 肥胖 无痛胃肠镜检查

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聊城地区新德里金属β-内酰胺酶菌株的分子流行病学及感染危险因素研究

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作者 田金静 康亚丽 +1 位作者 路秀芳 任更朴 《中国医药科学》 2021年第10期7-10,60,共5页

目的研究聊城地区新德里金属β-内酰胺酶(NDM)菌株的分子流行病学及感染危险因素。方法采用分层抽样法从聊城地区2014年1月至2018年12月15所医院中抽取样本5689例,其中,临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌共112份,回顾性研究... 目的研究聊城地区新德里金属β-内酰胺酶(NDM)菌株的分子流行病学及感染危险因素。方法采用分层抽样法从聊城地区2014年1月至2018年12月15所医院中抽取样本5689例,其中,临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌共112份,回顾性研究分析院内感染危险因素。用改良Hodge试验、ETP-EDTA协同试验、mCIM试验确证表型。用PCR法扩增碳青霉烯酶基因。结果5689例样本中临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌共112份,发生率1.97%。可见,不同危重度、合并基础疾病、存在侵入性操作、使用糖皮质激素、使用免疫抑制剂药物是碳青霉烯类耐药情况下碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析模型结果显示,危重度(符合并入住ICU)、合并基础疾病(2种及以上)、存在侵入性操作、使用糖皮质激素、使用免疫抑制剂药物是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的独立危险因素(OR=1.977、1.558、1.103、1.078、1.770,P<0.05),26株产NDM肠杆菌科细菌呈现多重耐药性,其中7株对亚胺培南耐药、8株对厄他培南耐药、6株对美罗培南耐药,5株对3种药物都敏感。PCR结果显示,26株产NDM的大肠埃希菌分为4个基因型,其中9株D型,8株B型,5株C型,4株A型。结论医院已出现多种NDM亚型,主要感染因素为侵袭性操作及抗生素的应用,主要通过X3型质粒在肠杆菌科细菌中传播。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯耐药 新德里金属β-内酰胺酶 分子流行病学 危险因素

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1例上腔静脉综合征患者经股静脉植入输液港的护理体会 被引量：1

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作者 刘丽娟 王迎迎 赵怡 《当代护士（下旬刊）》 2024年第4期104-107,共4页

总结1例上腔静脉综合征患者成功经股静脉放置输液港的护理体会。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论静脉通路的选择,评估置管风险,提出应对措施;术中采用超声引导技术,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,降低导管异位... 总结1例上腔静脉综合征患者成功经股静脉放置输液港的护理体会。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论静脉通路的选择,评估置管风险,提出应对措施;术中采用超声引导技术,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,降低导管异位风险;术后通过局部加压包扎预防局部出血,通过定时定量饮水及踝泵运动预防血栓发生,带港期间定期评估以确保输液港功能正常。输液港成功留置1年,无相关并发症发生,满足日常治疗需求。 展开更多

关键词 上腔静脉综合征 股静脉 输液港 护理

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乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

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作者 李金秀 夏天 康寿磊 《当代医药论丛》 2024年第18期24-26,共3页

目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、... 目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。 展开更多

关键词 乙酰半胱氨酸 阿米卡星 肺泡灌洗 多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎

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超声联合UE诊断老年乳腺良恶性病变的价值

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作者 霍晓恺 宁欣欣 +3 位作者 鲍金双 李福强 龙见渊 秦宪涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第9期731-733,共3页

分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手... 分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手术获得病灶组织进行病理检查,对比这两种检查方法检出的肿瘤最大直径、老年乳腺癌检出率及诊断准确率。病理学检查结果显示,在113个病灶当中,良性病变68个,恶性病变45个。乳腺良性病变组与恶性病变组相比,病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组与良性病变组相比,弹性模量均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE对不同象限肿瘤病灶的检出合计率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE的诊断准确率要高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声特征与UE参数被认为是判断乳腺良恶性病灶的一种可靠的方法,两者联合应用诊断鉴别乳腺良恶性的价值要明显高于常规超声。 展开更多

关键词 彩超 超声弹性成像 老年乳腺癌 病理组织学检查 检出率 诊断准确率

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白噪声联合握力球干预对心房颤动射频消融术患者的影响

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作者 王彦哲 赵静 +3 位作者 闫春林 杨春晓 郝恩刚 王平凡 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期23-26,共4页

目的探讨白噪声联合握力球干预对心房颤动射频消融术患者的影响。方法将177例行射频消融术的心房颤动患者按照随机数字表法分为三组各59例。对照组术中给予常规护理;握力球组在对照组的基础上持握力球,术中不适时随意加压握力球;白噪声... 目的探讨白噪声联合握力球干预对心房颤动射频消融术患者的影响。方法将177例行射频消融术的心房颤动患者按照随机数字表法分为三组各59例。对照组术中给予常规护理;握力球组在对照组的基础上持握力球,术中不适时随意加压握力球;白噪声+握力球组(联合组)在握力球组的基础上进入手术室即佩戴耳机播放预先选择的白噪声音乐。结果三组分别有51、52、50例完成研究。干预后,在消融术10 min时(T2)、消融到左右肺静脉前壁(T3)和后壁(T4)时,三组疼痛评分、焦虑评分、芬太尼使用总剂量比较,差异有统计学意义,且联合组显著低于或少于握力球组和对照组(均P<0.05)。三组T2、T3、T4的生命体征比较,差异有统计学意义,联合组心率及收缩压的稳定性优于握力球组和对照组(均P<0.05)。结论白噪声联合握力球干预可有效缓解心房颤动患者在射频消融术中的疼痛感和焦虑情绪,维持患者生命体征稳定。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融术 疼痛 白噪声 握力球 焦虑 芬太尼 生命体征

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脐动脉血流参数及Tei指数在预测孕晚期胎儿宫内窘迫中的价值 被引量：23

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作者 王燕 陈春强 +1 位作者 曹子洋 李军 《医学影像学杂志》 2021年第6期1047-1050,共4页

目的探讨孕晚期胎儿脐动脉血流参数变化与Tei指数评估胎儿心室功能在预测胎儿宫内窘迫中的价值。方法选取37~42孕周的单胎孕妇50例,用超声诊断仪对胎儿进行常规检查,彩色多普勒监测胎儿脐动脉的S/D、阻力指数、搏动指数及心脏Tei指数。... 目的探讨孕晚期胎儿脐动脉血流参数变化与Tei指数评估胎儿心室功能在预测胎儿宫内窘迫中的价值。方法选取37~42孕周的单胎孕妇50例,用超声诊断仪对胎儿进行常规检查,彩色多普勒监测胎儿脐动脉的S/D、阻力指数、搏动指数及心脏Tei指数。胎儿娩出后立即对胎儿进行脐血血气分析并进行1 min Apgar评分。结合分娩过程中羊水污染、胎心率变异的情况、胎儿出生体重及脐动脉血气分析结果进行评估。结果1)本组50例胎儿中正常26例,胎儿窘迫24例;2)窘迫胎儿的脐动脉血流动力学指标(S/D、RI、PI)较正常胎儿明显增高;3)窘迫胎儿心脏Tei指数较正常胎儿增高;4)窘迫胎儿娩出后1min Apgar评分及血气分析结果均低于正常胎儿;5)脐动脉S/D及RI、左右心室的Tei指数的灵敏度和特异度相对较高,其约登指数均在0.6以上,在预测胎儿是否存在宫内窘迫方面有意义。结论Tei指数敏感、准确,不受年龄、心室几何形态、心率及孕龄的影响,可预测胎儿宫内缺氧的情况,为临床分娩时机及分娩方式提供参考价值,降低了围产儿的死亡率。 展开更多

关键词 胎儿宫内窘迫 彩色多普勒超声技术 脐动脉 超声检查

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血浆脑利钠肽的水平与小儿病毒性脑炎的相关性研究 被引量：1

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作者 杨延成 《当代医药论丛》 2022年第6期8-11,共4页

目的:研究血浆脑利钠肽(BNP)的水平与小儿病毒性脑炎的相关性。方法:选取聊城市第二人民医院收治的60例病毒性脑炎患儿与在该医院进行体检的20例健康儿童作为研究对象。根据60例病毒性脑炎患儿血清钠的水平,将其分为低钠血症组和血钠正... 目的:研究血浆脑利钠肽(BNP)的水平与小儿病毒性脑炎的相关性。方法:选取聊城市第二人民医院收治的60例病毒性脑炎患儿与在该医院进行体检的20例健康儿童作为研究对象。根据60例病毒性脑炎患儿血清钠的水平,将其分为低钠血症组和血钠正常组,将20例健康儿童设为对照组。比较三组儿童血浆BNP的水平,观察低钠血症组患儿血清钠水平的动态变化情况,总结血浆BNP的水平与病毒性脑炎患儿预后的相关性。结果:低钠血症组患儿血浆BNP的水平高于血钠正常组患儿与对照组儿童,P<0.05。血钠正常组患儿血浆BNP的水平高于对照组儿童,P<0.05。入院第1天、第3天及第7天,低钠血症组患儿与血钠正常组患儿血浆BNP的水平呈逐渐下降的趋势,两组患儿不同时间点血浆BNP的水平相比,P<0.05。与入院第1天相比,入院第3天低钠血症组患儿血清钠的水平更高,P<0.05。与入院第3天相比,入院第7天低钠血症组患儿血清钠的水平更高,P<0.05。低钠血症组患儿死亡和深度昏迷的发生率高于血钠正常组患儿,P<0.05。结论:病毒性脑炎患儿血浆BNP水平的升高可引起电解质紊乱,导致其发生低钠血症,影响其预后。 展开更多

关键词 血浆脑利钠肽 小儿病毒性脑炎 低钠血症

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静脉用药调配中心75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞效果观察

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作者 李红云 芦霜 +1 位作者 汪惠 李明明 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期55-57,共3页

目的探讨75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞的消毒效果及待干时间,以选择适宜喷雾量。方法选择同批号西林瓶200瓶,随机分成对照组、实验A组、实验B组和实验C组,每组50瓶。对照组采用75%乙醇擦拭消毒,实验组采用75%乙醇喷雾式消毒,每个西林瓶消... 目的探讨75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞的消毒效果及待干时间,以选择适宜喷雾量。方法选择同批号西林瓶200瓶,随机分成对照组、实验A组、实验B组和实验C组,每组50瓶。对照组采用75%乙醇擦拭消毒,实验组采用75%乙醇喷雾式消毒,每个西林瓶消毒1次,实验A组、B组、C组单次喷雾量分别为0.10 mL、0.13 mL和0.16 mL。分别记录每瓶西林瓶消毒后的待干时间并取样进行细菌培养。结果四组均未检出细菌,合格率为100%。对照组与实验A、B、C组的消毒待干时间分别为(77.82±13.02)s、(61.76±8.26)s、(69.60±8.84)s和(78.62±8.46)s,组间比较除对照组与实验C组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两两比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论静脉用药调配中心选择75%乙醇单次喷雾量0.13 mL对瓶塞进行消毒,可保证消毒效果且减少消毒待干时间,提高工作效率。 展开更多

关键词 静脉输液调配 乙醇 静脉用药包装 擦拭消毒 喷雾消毒 喷雾量

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1例患者长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗

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作者 王艳军 杨立迎 《山东医药》 CAS 2023年第3期84-87,共4页

目的通过对1例长期患者带瘤生存多处转移化学感受器瘤治疗过程的分析,总结出其有效的治疗方法。方法对1例长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗过程进行回顾性分析。结果患者37岁,因全身乏力入院。患者于2002年11月因左侧颌下包块就... 目的通过对1例长期患者带瘤生存多处转移化学感受器瘤治疗过程的分析,总结出其有效的治疗方法。方法对1例长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗过程进行回顾性分析。结果患者37岁,因全身乏力入院。患者于2002年11月因左侧颌下包块就诊,行肿物切除术,术后病理诊断为慢性淋巴结炎,之后未做治疗及检查。2年后原部位再次出现逐渐增大的肿物,血常规:血红蛋白48 g/L;在全麻下行左颌下包块切除术,术中见肿物与周围组织粘连严重,无法完全切除,切取一直径约2 cm大小肿物组织做活检,病理检查诊断为(颈部)化学感受器瘤。患者术后未做治疗。4个月后原部位再次出现颌下肿物增大,胸部CT检查发现双肺转移瘤,给予NP方案全身化疗,及颌下局部放疗,并给予输注红细胞等对症治疗,病情持续稳定6年后经胸腹部CT、颅脑MRI等检查发现双肺、多处骨骼、肝脏、脾脏转移,且伴重度贫血,血红蛋白最低为44 g/L。给予输注红细胞及对症支持治疗,患者乏力减轻。结论长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗方法首选肿瘤切除术,如手术不能完全切除,早期积极的全身化疗、局部放疗及对症支持治疗有益于患者的长期生存。 展开更多

关键词 化学感受器瘤 肿瘤并发症 贫血 转移瘤 肿瘤诊断 肿瘤治疗

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完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果研究

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作者 赵瑞兴 刘英超 +1 位作者 程思强 荣林 《当代医药论丛》 2020年第9期12-13,共2页

目的:观察用完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:选择聊城市第二人民医院2018年6月至2019年12月收治的早期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象。根据手术方式的不同将其分为研究组(32例)和对比组(28例)。为研... 目的:观察用完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:选择聊城市第二人民医院2018年6月至2019年12月收治的早期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象。根据手术方式的不同将其分为研究组(32例)和对比组(28例)。为研究组患者采用完全电视胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,为对比组患者采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标及手术前后其各项肺功能指标。结果:1)研究组患者切口的长度、术后下床活动的时间均短于对比组患者,其术中的出血量、术后的引流量均少于对比组患者,P<0.05。2)在术后,研究组患者的FVC、FEV_1、MVV均高于对比组患者,P<0.05。结论:用完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果较好,具有创伤小、患者术中的出血量少、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 早期非小细胞肺癌 电视胸腔镜 小切口 肺功能

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血清ACE、ACE2联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究

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作者 刘英超 《当代医药论丛》 2022年第13期128-130,共3页

目的:探讨血清血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶2(ACE2)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至12月聊城市第二人民医院收治的100例肺癌患者与50例良性肺结节患者作为研究对象。将其中100例肺癌患者设为试验组,... 目的:探讨血清血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素转换酶2(ACE2)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至12月聊城市第二人民医院收治的100例肺癌患者与50例良性肺结节患者作为研究对象。将其中100例肺癌患者设为试验组,将其中50例良性肺结节患者设为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者血清ACE、ACE2的水平,比较两组患者血清ACE、ACE2表达的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACE、ACE2联合检测诊断肺癌的效能。结果:试验组患者血清ACE的表达明显高于对照组患者,ACE2的表达明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。用血清ACE单独检测诊断试验组患者病情的敏感度为65.14%,特异度为62.35%;用血清ACE2单独检测诊断试验组患者病情的敏感度为69.47%,特异度为63.79%;用血清ACE、ACE2联合检测诊断试验组患者病情的敏感度为84.58%,特异度为82.17%。结论:肺癌患者血清ACE的表达明显增高,血清ACE2的表达明显降低。血清ACE、ACE2联合检测在肺癌的诊断中具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 血管紧张素转换酶 血管紧张素转换酶2 联合检测 肺癌

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胃肠超声造影联合超声内镜对老年胃癌患者T分期的价值研究 被引量：1

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作者 任玉娟 任子磊 +2 位作者 朱红霞 白玉焕 张宏春 《中国内镜杂志》 2023年第8期46-52,共7页

目的探讨胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2021年12月在该院诊疗的102例老年胃癌患者的临床资料,年龄60~78岁,术前1周均行胃肠超声造影和超声内镜。观察不同检查方法术前的影像学诊... 目的探讨胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2021年12月在该院诊疗的102例老年胃癌患者的临床资料,年龄60~78岁,术前1周均行胃肠超声造影和超声内镜。观察不同检查方法术前的影像学诊断资料,以术后病理T分期作为诊断金标准,比较胃肠超声造影、超声内镜和胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中的临床应用价值。结果胃肠超声造影对老年胃癌患者T分期总体诊断准确率为70.59%,超声内镜总体诊断准确率为73.53%,胃肠超声造影联合超声内镜总体诊断准确率为85.29%。胃肠超声造影联合超声内镜在老年胃癌患者T分期中,总体诊断准确率明显高于单独胃肠超声造影和超声内镜(P<0.05);对于T_(1)期和T_(2)期老年胃癌患者,联合检查诊断准确率略高于超声内镜,高于胃肠超声造影,但差异均无统计学意义(P>0.05);对于T_(3)期老年胃癌患者,胃肠超声造影与超声内镜诊断准确率相当,略低于联合检查,差异均无统计学意义(P>0.05);对于T4期老年胃癌患者,联合检查诊断准确率略高于胃肠超声造影(P>0.05),而明显高于超声内镜(P<0.05)。结论胃肠超声造影联合超声内镜,能明显提高老年胃癌患者T分期总体诊断准确率;对于T_(1)期和T_(2)期老年胃癌患者,可优先选择超声内镜;对于T_(3)期和T4期老年胃癌患者,可选择联合检查,以弥补单一检查的不足,从而为临床手术方案的选择,提供更精确的指导。 展开更多

关键词 胃肠超声造影 超声内镜 联合检查 老年胃癌患者 T分期

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对发生肠杆菌科细菌所致血流感染ICU患者病原菌分布情况及耐药性的分析 被引量：3

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作者 田金静 孙甲君 任更朴 《当代医药论丛》 2021年第10期12-13,共2页

目的:分析入住重症监护室(ICU)期间发生肠杆菌科细菌所致血流感染患者病原菌的分布情况及耐药性。方法:选取2015年1月至2019年12月期间在山东第一医科大学附属聊城二院ICU住院期间发生肠杆菌科细菌所致血流感染的106例患者作为研究对象... 目的:分析入住重症监护室(ICU)期间发生肠杆菌科细菌所致血流感染患者病原菌的分布情况及耐药性。方法:选取2015年1月至2019年12月期间在山东第一医科大学附属聊城二院ICU住院期间发生肠杆菌科细菌所致血流感染的106例患者作为研究对象。采集这些患者的血液标本进行病原菌培养,观察其病原菌的分布情况。对获得的主要菌株进行药敏试验,分析此类病原菌的耐药性。结果:在这些患者的血液样本中,共分离出115株肠杆菌科细菌。在检出的这些菌株中,大肠埃希菌占71.30%,肺炎克雷伯菌占21.74%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率均>80%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均>50%。肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素的敏感率均>80%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均>30%。结论:这些患者感染的肠杆菌科细菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星等抗生素的耐药性较高,对头孢替坦、厄他培南等抗生素的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉等抗生素的耐药性较高,对厄他培南、亚胺培南等抗生素的敏感性较高。 展开更多

关键词 ICU 血流感染 肠杆菌科细菌

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COPD患者发生下呼吸道感染的危险因素、病原菌分布及耐药性分析 被引量：1

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作者 路秀芳 《当代医药论丛》 2021年第9期31-33,共3页

目的:探讨并分析导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生下呼吸道感染的危险因素、病原菌的分布情况和耐药性。方法:选择山东第一医科大学附属聊城二院收治的437例COPD患者作为研究对象。分析并总结导致这些患者发生下呼吸道感染的危险因... 目的:探讨并分析导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生下呼吸道感染的危险因素、病原菌的分布情况和耐药性。方法:选择山东第一医科大学附属聊城二院收治的437例COPD患者作为研究对象。分析并总结导致这些患者发生下呼吸道感染的危险因素及病原菌的分布情况和耐药性。结果:这437例患者下呼吸道感染的发生率为36.38%,导致其发生下呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性菌和革兰阳性菌,其中革兰阴性菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南、美罗培南等抗生素较为敏感,革兰阳性菌对万古霉素较为敏感。在这些患者中,与年龄≤65岁、未合并有糖尿病、住院的时间≤2周、1年内住院的次数≤2次及未留置导尿管的患者相比,年龄>65岁、合并有糖尿病、住院的时间>2周、1年内住院的次数>2次及留置导尿管的患者下呼吸道感染的发生率均更高,P<0.05。结论:导致COPD患者发生下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,其中革兰阴性菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南等抗生素较为敏感,革兰阳性菌对万古霉素较为敏感。导致COPD患者发生下呼吸道感染的危险因素主要是其年龄>65岁、合并有糖尿病、住院的时间>2周、1年内住院的次数>2次及留置导尿管。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道感染 危险因素 病原菌 耐药性

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