基于MOAKS评分系统对关节腔冲洗治疗膝骨关节炎疼痛预后的相关影响因素分析 被引量：2

1

作者 李石耀 姜晓涵 +3 位作者 王珺楠 陈阳 史荣超 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期100-107,共8页

目的:评估关节腔冲洗(joint lavage,JL)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)病人膝关节疼痛的临床疗效,并基于膝关节MOAKS评分系统及临床特征分析JL治疗预后的相关影响因素。方法:收集2019年4月至2022年5月于山东大学附属省立医院... 目的:评估关节腔冲洗(joint lavage,JL)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)病人膝关节疼痛的临床疗效,并基于膝关节MOAKS评分系统及临床特征分析JL治疗预后的相关影响因素。方法:收集2019年4月至2022年5月于山东大学附属省立医院疼痛科接受JL治疗的82例KOA病人的临床资料。回顾性分析病人的数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster osteoarthritis index,WOMAC)疼痛分量表、镇痛药物使用情况及不良反应。采用MOAKS评分系统对膝关节的MRI影像学资料进行评估。应用多因素二元Logistic回归和ROC曲线分析影响JL疗效的危险因素。结果:研究最终纳入82例病人。JL治疗后出院时、1个月、3个月和6个月的NRS评分均较治疗前显著降低(P<0.001),52例(62.2%)病人在治疗后6个月NRS评分下降程度≥50%。治疗后6个月WOMAC疼痛评分及镇痛药物使用率较治疗前显著降低(P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析显示病程(OR=1.022,95%CI:1.003-1.042,P=0.024)、软骨下骨病变评分(OR=1.221,95%CI:1.028-1.450,P=0.023)和关节软骨缺损评分(OR=1.272,95%CI:1.021-1.585,P=0.032)是影响JL治疗预后的独立危险因素。结论:JL对KOA病人的膝关节疼痛治疗有效,长病程、严重软骨下骨病变和关节软骨缺损是JL治疗后疼痛缓解不佳的独立危险因素。 展开更多

关键词 关节腔冲洗 骨关节炎 膝关节疼痛 磁共振成像 临床疗效 影响因素

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慢性神经病理性疼痛 被引量：28

2

作者 杜涛(编译) 袁文茜(编译) +12 位作者 曹伯旭(编译) 胡永生(编译) 卢光(编译) 李俊驰(编译) 赵序利(编译) 宋学军(审校) 刘小立(审校) 万有(审校) 樊碧发(审校) 韩济生(审校) Scholz J Finnerup NB Attal N 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期481-485,共5页

国际疼痛学会(IASP)设立特别工作组与世界卫生组织(WHO)的代表密切合作,制定了更具系统性的慢性疼痛分类,并收录于ICD-11编码。本文从疼痛分类的角度,将超过3个月的持续性或反复性疼痛有关的神经系统疾病或损伤进行了重新分类。新分类... 国际疼痛学会(IASP)设立特别工作组与世界卫生组织(WHO)的代表密切合作,制定了更具系统性的慢性疼痛分类,并收录于ICD-11编码。本文从疼痛分类的角度,将超过3个月的持续性或反复性疼痛有关的神经系统疾病或损伤进行了重新分类。新分类列出了慢性周围神经病理性疼痛中最常见的疾患:三叉神经痛、周围神经损伤、痛性多发神经病变、带状疱疹后神经痛和痛性神经根病变。同时也列出了慢性中枢神经病理性疼痛中最常见的疾患:脊髓或脑损伤后疼痛、卒中后疼痛、多发性硬化相关性疼痛。该分类中未明确提及的疾病类型将在ICD-11的其他分类中列出。慢性神经病理性疼痛在临床中的发病率高,受到医务工作者高度重视,但ICD-10对其定义或不充分,或有所缺失。IASP特别工作组提供了简要的疾病类型定义,以用于临床诊断,并向WHO提交了这些定义的详细内容。世界上约10%的人群经历过神经病理性疼痛,而现有的治疗方式却无法有效缓解其中大部分人的疼痛。在ICD-11中,专家们将慢性神经病理性疼痛进行了精细分类,这对于应对相关疼痛治疗中的挑战和满足公共健康需求十分必要。 展开更多

关键词 慢性疼痛 神经病理性疼痛 诊断 分类 ICD-11 WHO

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术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除患者术后谵妄的价值

3

作者 高升润 李晨 +4 位作者 王亮 李克忠 刘娜 高成杰 李芸 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期1004-1009,共6页

目的探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素。方法回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料。根据1... 目的探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素。方法回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料。根据1周内发生POD情况,将其分为谵妄组和非谵妄组。绘制术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除POD受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积及95%可信区间,计算并取约登指数最大值所对应血浆总胆固醇水平为最佳临界值。结果187例接受食管癌切除的患者中有24例发生POD,发病率为12.83%。谵妄组较非谵妄组年龄偏高,术中血压、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白水平偏低,麻醉时间更长,冠心病是其危险因素,右美托咪定可以减少POD的发生。术前血浆总胆固醇水平预测POD的ROC曲线下面积、95%可信区间、临界值、灵敏度和特异度分别为0.761、0.657~0.865、≤4.11 mmol/L、70.8%和77.3%。结论非高脂血症患者中,术前血浆总胆固醇水平偏低、术中低血压是食管癌切除POD的独立危险因素,术前血浆总胆固醇水平对POD具有中等预测价值。 展开更多

关键词 总胆固醇 食管癌 术后谵妄 模型预测 老年人 血脂

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海马体C/EBPβ在痛性糖尿病周围神经病变中的作用及机制研究

4

作者 段柯杨 张钰 +2 位作者 王敬萱 王雪莹 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第4期259-266,共8页

目的:探讨海马体中CCAAT/增强子结合蛋白β(CCAAT enhancer binding proteinβ,C/EBPβ)在小鼠痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)中的作用及机制。方法:使用简单随机抽样方法将小鼠随机分为4组:对照... 目的:探讨海马体中CCAAT/增强子结合蛋白β(CCAAT enhancer binding proteinβ,C/EBPβ)在小鼠痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)中的作用及机制。方法:使用简单随机抽样方法将小鼠随机分为4组:对照组(Control)、模型组(PDPN)、注射阴性对照腺相关病毒组(PDPN+IE-Control)、注射抑制C/EBPβ的腺相关病毒组(PDPN+IE-CEBP/β),每组8只。通过腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立小鼠PDPN模型,并通过血糖升高及机械性痛觉过敏确认模型的成功建立。利用脑立体定位技术,向PDPN模型小鼠海马体注射携带C/EBPβshRNA的腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV),特异性抑制C/EBPβ表达。检测机械性异常疼痛变化,使用免疫印迹检测海马体中C/EBPβ及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)、胱天蛋白酶激活的细胞焦亡蛋白D(gasdermin-D,GSDMD)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)等蛋白表达水平。利用RT-qPCR检测海马体中炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA水平,以评估炎症反应。结果:注射AAV-shRNA后,海马体中C/EBPβ表达显著降低,机械性异常疼痛明显缓解,NLRP3、NF-κB、Caspase-1、GSDMD和IL-1β的蛋白表达水平下降,IL-6、IL-1β和TNF-α的mRNA水平显著减少,神经炎症减轻。结论:C/EBPβ在PDPN模型海马体中高表达,通过调控炎症信号通路及神经炎症,参与PDPN的发生和维持。 展开更多

关键词 痛性糖尿病周围神经病变 海马体 C/EBPΒ 炎症信号通路 腺相关病毒 神经炎症

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免疫球蛋白受体B在痛性糖尿病周围神经病变中的作用及其调控机制

5

作者 张钰 段柯杨 +2 位作者 王敬萱 王雪莹 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第8期593-601,共9页

目的:探讨配对免疫球蛋白受体B(paired immunoglobulin-like receptor B,PIRB)在痛性糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)中的作用及其潜在机制,特别关注其在神经炎症和炎性小体活化中的作用。方法:将小鼠... 目的:探讨配对免疫球蛋白受体B(paired immunoglobulin-like receptor B,PIRB)在痛性糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)中的作用及其潜在机制,特别关注其在神经炎症和炎性小体活化中的作用。方法:将小鼠按简单随机抽样方法随机分为4组:假手术组(Sham)、模型组(DPNP)、模型+PIRB阴性对照组(DPNP+AAV control)、模型+PIRB腺相关病毒组(DPNP+PIRB),每组8只。采用腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)构建小鼠DPNP模型,并通过血糖升高及机械性痛觉过敏确认模型的成功建立。使用免疫印迹和qRT-PCR评估DPNP小鼠脊髓组织中PIRB的表达水平。通过鞘内注射腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)降低小鼠脊髓中PIRB的表达以进一步研究其作用。采用qRT-PCR检测神经炎症标志物(如IL-1β、IL-6、TNF-α),使用免疫印迹检测NF-κB p65的水平,并通过免疫印迹和免疫组化观察NLRP3炎性小体成分的变化。结果:与Sham组相比,DPNP组小鼠出现显著机械性痛觉过敏,并观察到PIRB的蛋白和mRNA表达水平均显著上调(P<0.05)。通过AAV介导的PIRB敲低实验中,结果显示DPNP+PIRB组小鼠机械性痛觉过敏减轻(P<0.05),并且神经炎症标志物(IL-1β、IL-6、TNF-α)的表达减少。此外,DPNP+PIRB组较DPNP+AAV control组的NF-κB p65和NLRP3炎性小体成分(如Caspase-1、GSDMD和IL-1β)的表达也显著降低。结论:PIRB可能通过调节神经炎症和激活NLRP3炎性小体在DPNP的发展中发挥了关键作用,抑制PIRB的表达可以减轻痛觉过敏现象并减少神经炎症。 展开更多

关键词 配对免疫球蛋白受体B 神经炎症 炎性小体 痛性糖尿病周围神经病变

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半月神经节脉冲射频治疗头面部带状疱疹相关性神经痛的疗效分析

6

作者 孙景瑞 王雨萱 +4 位作者 卞晓恩 赵金峰 张译丹 陈阳 王珺楠 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第7期520-527,共8页

目的:回顾性分析半月神经节脉冲射频(gasserian ganglion pulsed radiofrequency,GG-PRF)治疗头面部带状疱疹相关性神经痛(zoster associated neuralgia,ZAN)的临床疗效及影响其疗效的危险因素,旨在为该治疗筛选治疗人群、预测远期疗效... 目的:回顾性分析半月神经节脉冲射频(gasserian ganglion pulsed radiofrequency,GG-PRF)治疗头面部带状疱疹相关性神经痛(zoster associated neuralgia,ZAN)的临床疗效及影响其疗效的危险因素,旨在为该治疗筛选治疗人群、预测远期疗效提供更有价值的参考。方法:收集2018年1月1日至2023年6月30日就诊于山东大学附属省立医院疼痛科,确诊为头面部ZAN并接受GG-PRF治疗病人的临床资料。采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、简单睡眠指数记录病人治疗前、出院时、术后3、6个月、1年的疼痛程度及睡眠情况,回顾性分析其临床疗效以及可能的影响因素。结果:Logistic回归分析表明病程(OR=2.207,95%CI:0.946-5.145,P=0.012)是影响GG-PRF治疗效果的独立危险因素。结论:GG-PRF治疗是治疗头面部ZAN安全而有效的方法,病程是影响治疗效果的独立危险因素。 展开更多

关键词 半月神经节 脉冲射频 带状疱疹 神经病理性疼痛 临床疗效

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长期神经病理性疼痛行为学改变与突触可塑性和边缘回路改变的相关性研究:一项小鼠的对照观察研究 被引量：8

7

作者 Guidaa F Iannottaa M +2 位作者 Misso G 李芸(译) 孙涛(校) 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期801-804,共4页

长期神经病理性疼痛会导致情感紊乱和认知障碍,提示可能有脊髓上高级中枢的参与。该研究采用选择性神经根损伤模型(spared nerve injury,SNI)研究神经病理性疼痛的感觉和情绪成分,探讨对前额叶皮质和边缘回路的电生理影响,以及SNI诱发... 长期神经病理性疼痛会导致情感紊乱和认知障碍,提示可能有脊髓上高级中枢的参与。该研究采用选择性神经根损伤模型(spared nerve injury,SNI)研究神经病理性疼痛的感觉和情绪成分,探讨对前额叶皮质和边缘回路的电生理影响,以及SNI诱发的参与免疫反应和炎症反应的基因表达变化。结果显示SNI会诱发感觉超敏反应(寒冷和机械刺激)、抑郁样行为、认知能力下降以及长时程增强受损和参与免疫应答的特异性基因表达的变化。这些数据表明,神经病理性疼痛的疼痛和情绪成分可能由不同的大脑区域负责,为后续相关研究提供了方向。 展开更多

关键词 高级中枢 神经病理性疼痛 突触可塑性 前额叶皮质 超敏反应 长时程增强 机械刺激 免疫应答

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PGC-1α介导线粒体生物发生对骨癌痛伴发镜像痛的影响 被引量：1

8

作者 刘佳霖 张钰 +3 位作者 段柯杨 王敬萱 王雪莹 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期653-663,共11页

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α (peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α, PGC-1α)调控线粒体生物发生对骨癌痛伴发镜像痛的影响。方法:第一部分实验:成年雌性SD大鼠按照随机数字表... 目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α (peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α, PGC-1α)调控线粒体生物发生对骨癌痛伴发镜像痛的影响。方法:第一部分实验:成年雌性SD大鼠按照随机数字表法分成2组,假手术组(Sham组)与骨癌痛组(bone cancer pain, BCP组),每组10只。第二部分实验:大鼠按照随机数字表法分成3组,Sham+vehicle组、BCP+vehicle组、BCP+ZLN(ZLN005,PGC-1α激活剂组),每组25只。将MRMT-1大鼠乳腺癌细胞注入左胫骨髓腔建立BCP大鼠模型,Sham组大鼠注射等体积Hank's平衡盐溶液。第二部分实验中,BCP+ZLN组大鼠鞘内注射ZLN005(单次单剂量100μg/30μl),Sham+vehicle组与BCP+vehicle组注射等体积溶剂。Western blot用于分析大鼠脊髓中PGC-1α、Nrf1和Tfam蛋白表达量。q PCR用于分析mt DNA相对拷贝数。免疫荧光双标染色分析PGC-1α的分布与细胞定位。结果:单侧癌细胞接种诱导BCP大鼠双侧后爪出现机械性痛觉过敏。ZLN005鞘内注射可减轻BCP大鼠双侧后爪的机械性痛觉过敏。在BCP大鼠的脊髓中观察到PGC-1α、Nrf1、Tfam和mt DNA相对拷贝数水平下降。鞘内注射ZLN005后,PGC-1α、Nrf1、Tfam和mt DNA相对拷贝数的水平升高。PGC-1α在同侧和对侧脊髓背角均有分布。PGC-1α的荧光强度在BCP大鼠双侧脊髓中出现下降。PGC-1α主要与神经元共定位。结论:脊髓中的线粒体生物发生的损伤促进了骨癌痛伴发镜像痛的发生发展。PGC-1α激活介导线粒体生物发生缓解骨癌痛及其伴发的镜像痛。 展开更多

关键词 骨癌痛 镜像痛 线粒体质量控制 线粒体生物发生 PGC-1Α

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脉冲射频治疗急性期带状疱疹三叉神经痛疗效观察 被引量：8

9

作者 李云泽 王敬萱 +5 位作者 宋文阁 傅志俭 孙涛 赵学军 赵序利 冯智英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期789-791,共3页

带状疱疹三叉神经痛多发于老年人,发作时疼痛剧烈,说话、吃饭、刷牙等均可诱发疼痛。虽然其在带状疱疹神经痛中所占比例较小(18.9%),但常常合并角膜炎、失明、脑炎等严重的并发症,若不及时治疗,造成病程迁延,还可导致带状疱疹后神经痛(p... 带状疱疹三叉神经痛多发于老年人,发作时疼痛剧烈,说话、吃饭、刷牙等均可诱发疼痛。虽然其在带状疱疹神经痛中所占比例较小(18.9%),但常常合并角膜炎、失明、脑炎等严重的并发症,若不及时治疗,造成病程迁延,还可导致带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率(18.7%)[1]的升高,使病人身心健康和生存质量受到严重的困扰。 展开更多

关键词 三叉神经痛 带状疱疹后神经痛 带状疱疹神经痛 生存质量 脉冲射频治疗 角膜炎 及时治疗 PHN

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短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性神经痛预后分析 被引量：11

10

作者 张文静 刘鎏 +4 位作者 王珺楠 郭文帅 闫苒苒 陈阳 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期258-267,共10页

目的:评估短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,st-SCS)治疗带状疱疹相关性神经痛(zoster-associated neuralgia,ZAN)的临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素。方法:收集2019年1月1日至2021年9月31日就诊于山东大学... 目的:评估短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,st-SCS)治疗带状疱疹相关性神经痛(zoster-associated neuralgia,ZAN)的临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素。方法:收集2019年1月1日至2021年9月31日就诊于山东大学附属省立医院疼痛科,确诊为ZAN并接受短时程脊髓电刺激治疗病人的临床资料,回顾性分析其临床疗效,并使用Lasso回归筛选可能影响疗效的因素,应用Logistic回归建立预测模型,通过ROC曲线、C指数评估模型。结果:共纳入91例病人,st-SCS治疗后,疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分显著减低,病人睡眠质量改善,普瑞巴林及加巴喷丁的平均用量较治疗前明显减少(P<0.05)。多因素Logistic回归结果表明长病程(course,OR 7.0232,95%CI 1.2551-39.299,P=0.0265)、高嗜酸性粒细胞百分比(EOP,OR 1.6808,95%CI 1.0513-2.6874,P=0.0301)、合并冠心病(OR 4.089,95%CI 1.1238-14.9440,P=0.0326)是影响短时程电刺激治疗ZAN效果的独立危险因素。结论:St-SCS可以缓解难治性ZAN病人的疼痛,减少镇痛药物的平均用量,改善睡眠质量,且并发症少、安全性高。长病程(course)、合并冠心病、高嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOP)是影响st-SCS治疗效果的独立危险因素。计算C指数为0.767,ROC曲线下面积为0.767,说明本研究所制模型准确性较高。 展开更多

关键词 短时程脊髓电刺激 带状疱疹相关性神经痛 临床疗效 危险因素

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Bay 60-7550对脊髓损伤大鼠机械痛阈及细胞极化的影响 被引量：1

11

作者 杨文洁 孙涛 +2 位作者 韩杰 杨磊 王珺楠 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期731-740,共10页

目的:探讨选择性磷酸二酯酶-2A(phosphodiesterase-2A,PDE2A)抑制剂Bay 60-7550对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)模型大鼠机械痛阈的影响及其可能机制。方法:雄性SPF级SD大鼠随机分为4组:假手... 目的:探讨选择性磷酸二酯酶-2A(phosphodiesterase-2A,PDE2A)抑制剂Bay 60-7550对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)模型大鼠机械痛阈的影响及其可能机制。方法:雄性SPF级SD大鼠随机分为4组:假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)、给药组(Bay 60-7550组)和溶媒组(vehicle组)。术前1天至术后21天采用von Frey纤维丝间断测试大鼠后爪机械痛阈值。免疫组化和Western blot检测大鼠脊髓组织中PDE2A表达。流式细胞术检测M1/M2型小胶质细胞/巨噬细胞极化比例;qRT-PCR检测小胶质细胞/巨噬细胞及其下游生物标志物(CD86、CD163、IL-6、IL-1β、IL-10、TGF-β)的表达。结果:鞘内注射Bay 60-7550可显著降低脊髓损伤大鼠的机械痛阈值。与Sham组相比,在SCI组观察到大鼠脊髓背角PDE2A表达增加,而Bay 60-7550组PDE2A的过表达被抑制。与vehicle组相比,Bay 60-7550组脊髓促炎因子(IL-6、IL-1β)表达降低、抗炎因子(IL-10、TGF-β)mRNA的表达增加。同时,还观察到鞘内注射Bay 60-7550可使SCI后小胶质细胞/巨噬细胞M2型比例增加,而M1型细胞比例降低。结论:抑制PDE2A的过表达能有效缓解大鼠脊髓损伤后神经病理性疼痛,其机制可能与其调节小胶质细胞/巨噬细胞的极化状态有关。 展开更多

关键词 磷酸二酯酶-2A 脊髓损伤 巨噬细胞 小胶质细胞 极化 神经病理性疼痛

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经皮椎间盘旋切联合胶原酶溶盘术治疗巨大型颈椎间盘突出症的疗效观察 被引量：8

12

作者 王敬萱 傅志俭 +1 位作者 宋文阁 赵序利 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期314-316,共3页

颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[... 颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[1~3]。巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆。当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床症状[4~6]。既往对于巨大椎间盘突出导致的颈椎病,考虑到微创治疗的局限性,以及能否有效去除突出的椎间盘而较少采用微创手术治疗。我科采用经皮颈椎间盘旋切联合胶原酶溶解术治疗巨大型颈椎间盘突出症6例,取得了满意的疗效,现报告如下。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 后纵韧带 颈椎间盘退变 颈椎间盘突出症 疼痛科 椎间盘突出 脊髓损伤 旋切

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骨关节炎与脂代谢紊乱关系 被引量：6

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作者 汪澍 赵序利 +2 位作者 孙涛 谢珺田 阎芳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期53-59,共7页

骨关节炎(osteoarthritis,OA)属于关节软骨退行性病变,代谢因素对OA的影响是目前研究热点,其中以脂代谢紊乱尤为突出。本文从脂代谢紊乱与OA发生发展的相关性,脂代谢紊乱导致OA的分子机制,纠正脂代谢紊乱治疗OA的研究结果,以及OA与脂代... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)属于关节软骨退行性病变,代谢因素对OA的影响是目前研究热点,其中以脂代谢紊乱尤为突出。本文从脂代谢紊乱与OA发生发展的相关性,脂代谢紊乱导致OA的分子机制,纠正脂代谢紊乱治疗OA的研究结果,以及OA与脂代谢的相互影响等内容进行综述,为OA的预防、治疗等提供科学依据,展望未来研究方向。 展开更多

关键词 骨关节炎 脂代谢 甘油三酯 胆固醇 血脂异常

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下肢截肢后残肢痛及症状性神经瘤的患病率:系统回顾和荟萃分析

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作者 王珺楠(译) 孙涛(校) +2 位作者 List EB Krijgh DD Martin E 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期321-323,共3页

残肢痛(residual limb pain,RLP)与肢体部分截肢相关,为截肢肢体残余部分的疼痛。产生RLP的一个常见原因是神经切断后神经瘤的形成。神经瘤妨碍假肢使用,降低生活质量,并需要药物治疗。由于医师对RLP和症状性神经瘤的误诊,导致文献中不... 残肢痛(residual limb pain,RLP)与肢体部分截肢相关,为截肢肢体残余部分的疼痛。产生RLP的一个常见原因是神经切断后神经瘤的形成。神经瘤妨碍假肢使用,降低生活质量,并需要药物治疗。由于医师对RLP和症状性神经瘤的误诊,导致文献中不同的患病率报道。该研究通过下肢RLP和症状性神经瘤患病率文献的系统回顾和荟萃分析,研究2000年至2020年期间PubMed和Embase收录的下肢截肢病人的RLP和症状性神经瘤疼痛的患病率。采用随机效应荟萃分析量化RLP和症状性神经瘤的患病率,确定亚组并进行亚组分析。对于RLP,合并患病率为59%(95%CI:51-67)。对于症状性神经瘤,合并患病率为15%(95%CI:7-28)。RLP亚组分析显示,在年龄>50岁、随访时间>2年和使用自我调查问卷收集数据的研究中,RLP患病率显著性升高。下肢截肢病人中RLP和症状性神经瘤的患病率分别为59%和15%。了解其高患病率可以让医师对RLP和症状性神经瘤有更好地认识,从而提供及时且充分的治疗。 展开更多

关键词 随机效应 神经瘤 荟萃分析 调查问卷 患病率

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