目的采用网状Meta分析比较球囊阻塞逆行经静脉闭塞术(BRTO)、超声内镜(EUS)引导线圈栓塞联合内镜下组织胶注射以及钛夹辅助组织胶注射(CLIP-ECI)治疗胃静脉曲张的安全性和有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Em...目的采用网状Meta分析比较球囊阻塞逆行经静脉闭塞术(BRTO)、超声内镜(EUS)引导线圈栓塞联合内镜下组织胶注射以及钛夹辅助组织胶注射(CLIP-ECI)治疗胃静脉曲张的安全性和有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方医学网,中国生物医学数据库自建库至2024年7月1日所有涉及“球囊阻塞逆行经静脉闭塞术”“超声内镜引导线圈栓塞联合内镜下组织胶注射”“钛夹辅助组织胶注射”的随机对照研究、回顾性研究,依据纳入及排除标准筛选文献,使用随机效应模型处理数据,采用STATA14.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入22篇文献(其中RCT研究7篇,回顾性研究15篇),总样本量为2122例患者。网状Meta分析结果显示:在预防再出血方面,BRTO组[累积排名曲线下的面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)93.5]再出血率最低,其次为EUS组(SUCRA 72.0);在死亡率方面,CLIP-ECI组(SUCRA 82.1)总死亡率最低,其次为BRTO组(SUCRA 75.5);在异位栓塞率方面,BRTO组(SUCRA 68.7)发生异位栓塞可能性最小,ECI组(SUCRA 23.8)发生异位栓塞可能性最大;在胃静脉曲张消除方面,BRTO组(SUCRA 95.4)静脉曲张消除率最高,其次为EUS组(SUCRA 60.7)。结论与内镜治疗相比,BRTO可降低胃静脉曲张再出血率,提高消除率,且异位栓塞率和死亡率更低,是有效安全的治疗手段。展开更多
目的采用Meta分析对比经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)与单独PTVE治疗肝硬化门静脉高压出血的疗效。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023396690。检索万方医学网、中国知网、中国生物医学...目的采用Meta分析对比经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)与单独PTVE治疗肝硬化门静脉高压出血的疗效。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023396690。检索万方医学网、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2022年12月23日有关对比PTVE联合PSE与单独PTVE两种手术方式治疗肝硬化门静脉高压出血的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.4.1统计分析软件进行Meta分析。结果最终纳入文献8篇,总样本量为592例,包括PTVE联合PSE组316例,单独PTVE组276例。Meta分析结果显示,PTVE联合PSE组术后门静脉压力(SMD=-1.75,95%CI:-2.33~-1.16,P<0.05)、术后门静脉内径(SMD=-0.87,95%CI:-1.64~-0.10,P<0.05)、术后再出血率(OR=0.17,95%CI:0.11~0.28,P<0.05)、病死率(OR=0.13,95%CI:0.04~0.37,P<0.05)、术后门静脉高压性胃肠病发生率(OR=0.17,95%CI:0.07~0.45,P<0.05)均低于单独PTVE组;术后血小板水平(SMD=0.79,95%CI:0.52~1.06,P<0.05)高于单独PTVE组。结论PTVE联合PSE较单独PTVE可有效降低肝硬化门静脉高压再出血率、病死率、门静脉高压性胃肠病发生率、门静脉压力,缩短门静脉内径,提高血小板水平,是治疗肝硬化门静脉高压出血的有效介入手段。展开更多
文摘目的采用Meta分析对比经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)与单独PTVE治疗肝硬化门静脉高压出血的疗效。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023396690。检索万方医学网、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2022年12月23日有关对比PTVE联合PSE与单独PTVE两种手术方式治疗肝硬化门静脉高压出血的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.4.1统计分析软件进行Meta分析。结果最终纳入文献8篇,总样本量为592例,包括PTVE联合PSE组316例,单独PTVE组276例。Meta分析结果显示,PTVE联合PSE组术后门静脉压力(SMD=-1.75,95%CI:-2.33~-1.16,P<0.05)、术后门静脉内径(SMD=-0.87,95%CI:-1.64~-0.10,P<0.05)、术后再出血率(OR=0.17,95%CI:0.11~0.28,P<0.05)、病死率(OR=0.13,95%CI:0.04~0.37,P<0.05)、术后门静脉高压性胃肠病发生率(OR=0.17,95%CI:0.07~0.45,P<0.05)均低于单独PTVE组;术后血小板水平(SMD=0.79,95%CI:0.52~1.06,P<0.05)高于单独PTVE组。结论PTVE联合PSE较单独PTVE可有效降低肝硬化门静脉高压再出血率、病死率、门静脉高压性胃肠病发生率、门静脉压力,缩短门静脉内径,提高血小板水平,是治疗肝硬化门静脉高压出血的有效介入手段。
