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超声诊断重症难治性肺炎支原体肺炎合并右心室血栓形成1例 被引量:3
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作者 时宁晗 朱梅 +2 位作者 张楠 桂琳 梁飞 《医学影像学杂志》 2022年第10期1785-1785,1794,共2页
患儿 男,10岁,因“发热10天伴咳嗽8天”入院。体格检查:体温36.9℃,心率90次/min,血压 85/61 mmHg,左肺听诊呼吸音低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:白细胞总数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及C反应蛋白升高,肺炎支... 患儿 男,10岁,因“发热10天伴咳嗽8天”入院。体格检查:体温36.9℃,心率90次/min,血压 85/61 mmHg,左肺听诊呼吸音低,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:白细胞总数、中性粒细胞百分比、D-二聚体及C反应蛋白升高,肺炎支原体RNA定性阳性。超声心动图检查提示右心室实性团块,血栓形成。临床诊断:1)重症难治性肺炎支原体肺炎;2)右心室实性占位。给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染,华法林+依诺肝素钠抗凝治疗7天后,复查超声心动图:右心室内探及中等回声实性团块影,部分团块较扁平附着于室间隔右心室面中1/3段与右心室隔面交界处,形态不规则,不易活动,质软,部分团块结构借一细长的颈部与之相连,并凸入、游离于右心室腔内,形态不规则、质地软边缘发散,有小的分叶,随心动周期摆动并可变形。超声检查提示:右心室实性团块,提示血栓形成(图1)。团块大小较抗凝前无明显改变,综合考虑行手术切除。术中牵引三尖瓣探查见肿物位于右心室后壁中下段,形似陈旧性血栓或感染性赘生物,附着在乳头肌上,活动度大(图2),予以切除部分送细菌培养。术后复查超声心动图显示血栓消失。术后组织学病理诊断:(右心室)血栓(图3)。 展开更多
关键词 右心室血栓 重症难治性肺炎支原体肺炎 超声诊断
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家庭管饲患者带管生活真实体验的Meta整合 被引量:2
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作者 薛敏 韩景 +1 位作者 翟晓媛 周敏 《中国护理管理》 CSCD 2021年第7期1031-1037,共7页
目的:系统评价家庭管饲患者带管生活真实体验的质性研究,为构建居家护理服务体系提供依据。方法:计算机检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、PsycINFO、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普与万方数据库中公开... 目的:系统评价家庭管饲患者带管生活真实体验的质性研究,为构建居家护理服务体系提供依据。方法:计算机检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、PsycINFO、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普与万方数据库中公开发表相关的质性研究,检索时间为建库至2020年3月31日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入17篇文献,提炼出73个结果,归纳为9个新类别,综合成4个整合结果。整合结果1:家庭管饲决策经历(个体化的决策经历、决策的支持性需求)。整合结果2:失去正常生活(躯体负性经历、心理负性体验、社会生活负性经历)。整合结果3:调整应对新常态(个体自我应对、积极心理调节)。整合结果4:家庭管饲挑战和价值(家庭管饲过渡、家庭管饲的价值)。结论:家庭管饲患者阶段性的体验揭示了管饲过程的积极感受和困难,医护人员应关注患者的支持性需求,提供动态、多方面、延续性的医疗服务。 展开更多
关键词 家庭管饲 患者 真实体验 质性研究 Meta整合
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主动脉夹层A型术后复温时间与谵妄发生的相关性分析
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作者 刘华雪 王瑞 +1 位作者 李方 陈祖君 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第12期1116-1121,共6页
目的主动脉夹层A型术后复温时间与谵妄发生的相关性分析。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院外科SICU 2020年1月至2022年12月期间主动脉夹层A型术后患者295例患者资料,包括基本情况、基础疾病、手术时... 目的主动脉夹层A型术后复温时间与谵妄发生的相关性分析。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院外科SICU 2020年1月至2022年12月期间主动脉夹层A型术后患者295例患者资料,包括基本情况、基础疾病、手术时间、术后最高钠离子值,肌酐值,总胆红素值,直接胆红素值、深低温停循环时间、脑保护方式以及术后谵妄发生情况。结果共295例患者纳入研究,其中119例发生术后谵妄,发生率40.3%。即刻体温36℃以上的患者共47例,发生谵妄的例数为22例。1~5 h复温到36℃的总例数为161例,发生谵妄的例数为10例,发生率为6.2%。6~10 h复温到36℃的总例数为76例,全部病例发生谵妄,发生率为100%。复温时间>10 h的病例例数为11例,全部发生谵妄,发生率100%。差异有统计学意义,四组之间的χ^(2)为207.1(P≤0.01)。多因素logistic回归分析结果显示在控制了脑卒中病史、急诊手术、最高钠离子值、肌酐值、手术时间、深低温停循环时间、脑保护方式因素的影响后,复温时间过长(OR=3.01,95%CI 1.22~7.38,P<0.02),术后发生谵妄的危险越高。结论主动脉夹层A型术后复温时间越长,谵妄发生风险越高。 展开更多
关键词 主动脉夹层A型 复温时间 谵妄
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靶向脂肪组织治疗肥胖的研究进展 被引量:2
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作者 杨琨 李艺 +2 位作者 马晓春 周新丽 周小明 《山东医药》 CAS 2023年第4期111-114,共4页
肥胖是21世纪全球性的公共卫生问题之一,能够显著增加罹患糖尿病、高血压、高脂血症及心脑血管疾病等一系列代谢性疾病的发生风险。目前,肥胖的治疗手段主要有控制饮食、适量运动、药物治疗、手术治疗,但治疗效果参差不齐,并且各自的优... 肥胖是21世纪全球性的公共卫生问题之一,能够显著增加罹患糖尿病、高血压、高脂血症及心脑血管疾病等一系列代谢性疾病的发生风险。目前,肥胖的治疗手段主要有控制饮食、适量运动、药物治疗、手术治疗,但治疗效果参差不齐,并且各自的优缺点有所不同。靶向给药系统是指用载体、配体或抗体将药物通过局部给药或全身血液循环而选择性地定位于靶细胞、靶组织、靶器官的给药系统。靶向给药系统治疗肥胖主要通过使用靶向肽与药物结合靶向脂肪组织脉管系统、磁性纳米颗粒依靠磁场作用靶向脂肪组织、微针贴剂靶向皮下脂肪组织。这些靶向脂肪组织的方法具有药物生物利用度高、疗效确切且不良反应小等优势,成为近年来靶向治疗肥胖的研究热点。 展开更多
关键词 肥胖 组织产热 靶向治疗 纳米材料
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