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经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效的荟萃分析
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作者 邵宝兴 郝燕 马宝新 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期426-432,共7页
目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库,检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式:(hypertrophic cardiomyopathy OR hype... 目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库,检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式:(hypertrophic cardiomyopathy OR hypertrophic cardiomyopathies OR cardiomyopathy,hypertrophic obstructive OR hypertrophic obstructive cardiomyopathy OR obstructive cardiomyopathy,hypertrophic)AND(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation OR PIMSRA OR Liwen)。使用横断面研究评价清单(JBI量表)进行文献质量评价。连续型数据采用加权均数差及其95%CI描述。根据Q检验和I^(2)检验评估纳入文献的统计学异质性,采用相应的固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。采用Egger检验及漏斗图评价各结局指标发表偏倚。分析术前与末次随访结局指标如静息和/或激发左心室流出道压力梯度(LVOTPG)、室间隔厚度、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、运动总时间、6 min步行距离(6MWD)的变化。结果最终纳入10篇文献,均为单臂观察性研究,共计521例HOCM患者,男性339例(65.1%)。JBI量表文献质量评价结果良好。PIMSRA治疗后,与术前相比,末次随访时静息和激发LVOTPG分别降低了70.53 mmHg(95%CI:65.33 mmHg~75.72 mmHg,P<0.001)和102.89 mmHg(95%CI:93.13 mmHg~112.64 mmHg,P<0.001);室间隔厚度减少了8.10 mm(95%CI:7.17 mm~9.03 mm,P<0.001);NYHA心功能等级下降了1.56(95%CI:0.75~2.37,P<0.001);总运动时间和6MWD分别增加了2.80 min(95%CI:-3.55 min~-2.04 min,P<0.001)和30.12 m(95%CI:-45.44 m~-14.79 m,P<0.001)。对各项结局指标绘制漏斗图,结果显示所有结局指标均无明显不对称,Egger检验评估结果显示,静息和激发LVOTPG、室间隔厚度、NYHA心功能分级和运动总时间均无明显发表偏倚(均为P>0.05),因评价6分钟步行总距离的文献较少,故无法行Egger检验及漏斗图评价发表偏倚。结论PIMSRA对治疗HOCM患者具有良好效果,可降低其静息和激发LVOTPG,减少室间隔厚度,改善NYHA心功能分级,提高运动总时间及6MWD. 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 经皮心肌内室间隔射频消融术 荟萃分析 Liwen术式 酒精室间隔消融术
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脉冲场消融与冷冻球囊消融治疗心房颤动的Meta分析
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作者 邵宝兴 陈良华 郝燕 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期362-369,共8页
目的比较脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)与冷冻球囊消融(cryoballoon ablation,CBA)治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)的有效性及安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane及Embase数据库获得相关文献,检索时间从... 目的比较脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)与冷冻球囊消融(cryoballoon ablation,CBA)治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)的有效性及安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane及Embase数据库获得相关文献,检索时间从建库至2024年5月31日。使用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果共纳入了12篇文献。AF患者3765例,采用PFA治疗1430例,采用CBA治疗2335例。PFA组与CBA组相比,总手术时间(MD=-0.85,95%CI:-1.43~-0.28,P=0.004)、膈神经损伤(OR=0.09,95%CI:0.04~0.24,P<0.001)、食管损伤(OR=0.20,95%CI:0.04~0.90,P=0.036)方面,差异有统计学意义;X线透视时间(MD=0.31,95%CI:-0.02~0.63,P=0.066)、房性心律失常复发率(OR=0.73,95%CI:0.53~1.01,P=0.057)、心包填塞(OR=2.37,95%CI:0.97~5.81,P=0.058)方面,差异无统计学意义。年龄亚组分析显示,在≤65岁患者中,PFA在减少房性心律失常复发率方面,差异有统计学意义(OR=0.61,95%CI:0.42~0.89,P=0.01);在>65岁患者中,差异无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.69~1.56,P=0.853)。结论与CBA相比,PFA手术时间更短、膈神经及食管损伤更少,但X线透视时间、房性心律失常及心包填塞等差异无统计学意义。 展开更多
关键词 心房颤动 脉冲场消融 冷冻球囊消融 肺静脉隔离
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胸腔镜下双钢板与单钢板Nuss手术治疗13至18岁漏斗胸患者的疗效对比研究
3
作者 辛鹏鸽 牟亚汝 +5 位作者 丁奕名 牛泽永 周玉 宋国鑫 李爱武 王健 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第4期356-361,共6页
目的总结胸腔镜下双钢板Nuss手术治疗13至18岁漏斗胸患者的可行性与手术经验, 并比较其与单钢板Nuss手术的疗效差异。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院小儿外科2019年1月至2023年9月行胸腔镜下双钢板Nuss手术矫形的66例13至18岁漏斗胸患... 目的总结胸腔镜下双钢板Nuss手术治疗13至18岁漏斗胸患者的可行性与手术经验, 并比较其与单钢板Nuss手术的疗效差异。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院小儿外科2019年1月至2023年9月行胸腔镜下双钢板Nuss手术矫形的66例13至18岁漏斗胸患者临床资料(为双钢板组), 并与本院2014年1月至2018年12月期间行单钢板Nuss手术的62例13至18岁漏斗胸患者(为单钢板组)进行对比, 统计两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间、治疗效果、钢板移位发生率以及并发症情况, 分析两种术式的疗效差异。结果两组128例患者均顺利完成手术。与单钢板组相比, 双钢板组手术时间延长[(105.68±17.47)min比(87.42±15.83)min, t=6.184], 术后疼痛时间缩短[(3.21±1.00)d比(4.97±1.40)d, t=-8.193], 钢板移位发生率降低[ 0比8.06%(5/62), χ2=4.713], 疗效优秀率更高[93.94%(62/66)比82.26%(51/62), χ2=4.217], 差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量[(7.52±3.19)mL比(7.05±3.17)mL, t=0.830]、术后住院时间[(7.89±1.52)d比(8.31±1.46)d, t=1.561]、术后发热时间[(1.41±1.25)d比(1.71±1.15)d, t=-1.411]及总体并发症发生率[24.24%(16/66)比25.80%(16/62), χ2=0.042]比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下双钢板Nuss手术治疗13至18岁漏斗胸患者安全、有效, 较单钢板Nuss手术, 有术后疼痛时间短、钢板移位发生率低、疗效更好等优势, 值得在临床推广。 展开更多
关键词 漏斗胸 青少年 外科手术 NUSS手术 方法 电视胸腔镜外科手术 治疗结果 对比研究
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法布雷病患者酶替代治疗输液相关反应的观察及护理 被引量:1
4
作者 常蕾 张静 +2 位作者 于澈 韩文静 王伟 《军事护理》 北大核心 2025年第3期100-103,共4页
目的总结法布雷病患者酶替代治疗过程中输液相关反应的观察及护理经验。方法回顾性分析2020年9月至2024年3月,山东省某三级甲等医院收治的法布雷病患者21例,在酶替代治疗期间发生输液相关反应的临床表现、护理措施及转归情况。结果共21... 目的总结法布雷病患者酶替代治疗过程中输液相关反应的观察及护理经验。方法回顾性分析2020年9月至2024年3月,山东省某三级甲等医院收治的法布雷病患者21例,在酶替代治疗期间发生输液相关反应的临床表现、护理措施及转归情况。结果共21例患者接受酶替代治疗327次,其中13例患者输注注射用阿加糖酶β共112次,9例患者输注阿加糖酶α注射用浓溶液共215次,且有1例患者先后分别接受了注射用阿加糖酶β和阿加糖酶α注射用浓溶液的治疗。期间,4例患者共发生5次输液相关反应,表现为发热、乏力、肢端疼痛加重、肢端麻木及触觉下降,经对症处理后均能继续治疗,未出现严重输液相关反应。结论法布雷病患者在酶替代治疗中,严重输液相关反应较为罕见,通常经对症处理后可继续治疗。 展开更多
关键词 法布雷病 酶替代治疗 输液相关反应 护理
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抗阻运动对中老年人群心血管危险因素影响的Meta分析 被引量:11
5
作者 于亚琳 郭瑞莹 +1 位作者 张雪琰 董波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1651-1658,共8页
背景心血管系统疾病作为全球主要死亡原因,患病率和死亡率逐年升高。中老年人群普遍存在循环系统慢性炎性反应,与多种心血管疾病的发病密切相关,脂质异常也是其年龄特异性的心血管危险因素之一。运动作为重要的干预手段备受关注,其中抗... 背景心血管系统疾病作为全球主要死亡原因,患病率和死亡率逐年升高。中老年人群普遍存在循环系统慢性炎性反应,与多种心血管疾病的发病密切相关,脂质异常也是其年龄特异性的心血管危险因素之一。运动作为重要的干预手段备受关注,其中抗阻运动可以降低中老年人群心血管疾病风险,但对于炎性反应、血脂异常的调节效果尚存争议。目的探究抗阻运动对中老年人群心血管危险因素的影响,为中老年运动处方的制订提供一定依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库,获取发表时间为建库至2021-08-31的关于抗阻运动对中老年人心血管危险因素影响的随机对照研究。对检索到的文献进行筛选和数据提取,包括第一作者及年份、研究对象的一般特征、抗阻运动方案和结局指标。采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对文献的偏倚风险进行评价。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,包括合并效应量的统计、异质性检验、敏感性分析、亚组分析。纳入研究的发表偏倚使用Stata 16.0软件进行分析,采用Egger's检验法。结果共计纳入15篇文献,476例观察对象。Meta分析结果显示,与对照组比较,抗阻运动组C反应蛋白〔SMD(95%CI)=-0.67(-0.89,-0.46),P<0.01〕、总胆固醇〔SMD(95%CI)=-0.37(-0.66,-0.08),P=0.01〕、三酰甘油〔SMD(95%CI)=-0.29(-0.53,-0.05),P=0.02〕、低密度脂蛋白胆固醇〔SMD(95%CI)=-0.37(-0.67,-0.06),P=0.02〕水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高〔SMD(95%CI)=0.33(0.09,0.57),P<0.01〕。亚组分析结果显示,运动周期≤12周时,抗阻运动组C反应蛋白、总胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);运动强度为高强度及在慢性病人群中,抗阻运动组C反应蛋白水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动对降低中老年人群心血管危险因素、减轻慢性炎性反应、改善血脂异常有较好的效果。 展开更多
关键词 抗阻训练 中老年 心血管系统 炎症 血脂异常 META分析
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腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术治疗4岁以下常见型先天性巨结肠症的对比研究
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作者 牛泽永 牟亚汝 +4 位作者 周玉 丁奕名 辛鹏鸽 李爱武 王健 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期421-425,共5页
目的初步探讨腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术治疗4岁以下常见型先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的临床应用经验。方法本研究为回顾性研究,将2011年1月至2022年12月山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的128例HSCR且资... 目的初步探讨腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术治疗4岁以下常见型先天性巨结肠症(Hirschsprung's disease,HSCR)的临床应用经验。方法本研究为回顾性研究,将2011年1月至2022年12月山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的128例HSCR且资料完整的患儿纳入研究。按照手术方式及年龄的不同分为腹腔镜辅助经肛门Soave术0~2岁组(A组,n=37)、腹腔镜辅助经肛门Soave术2~4岁组(B组,n=28)、单纯经肛门Soave术0~2岁组(C组,n=38)、单纯经肛门Soave术2~4岁组(D组,n=25),比较各组患儿一般资料、手术相关指标、术后住院并发症情况及随访并发症情况。结果A组和C组比较,患儿性别、年龄、体重、术中出血量、术后住院时间、恢复饮食时间、术后住院并发症情况及随访并发症情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、C组手术时间分别为(108.78±14.26)min和(95.13±11.18)min,肛门操作时间分别为(36.46±5.32)min和(79.08±10.96)min,切除病变肠管长度分别为(27.11±4.92)cm和(23.16±3.37)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较,患儿性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、恢复饮食时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、D组的肛门操作时间分别为(45.54±6.98)min和(110.20±14.61)min,术后住院时间分别为(8.14±1.43)d和(9.60±1.78)d,切除病变肠管长度分别为(31.61±6.81)cm和(27.40±7.38)cm,术后住院并发症发生率分别为0(0/28)和16.0%(4/25),随访并发症发生率分别为21.4(6/28)%和48.0%(12/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于0~2岁HSCR患儿,腹腔镜辅助与单纯经肛门Soave术并发症发生率无显著差异,两种手术方式均可使用。但若肠管拖出困难或游离困难时,应使用腹腔镜辅助经肛门Soave术;对于2~4岁HSCR患儿,单纯经肛门手术并发症发生率高于腹腔镜手术,推荐应用腹腔镜手术。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 腹腔镜 并发症 外科手术 儿童
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房颤射频消融术后患者新型口服抗凝药护理专案管理 被引量:3
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作者 宋洋 孔颜 +2 位作者 刘静 董甜甜 王伟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期63-67,共5页
目的探讨护理专案管理在房颤射频消融术后患者新型口服抗凝药治疗中的应用效果。方法对2019年11月至2021年11月收治的351例(对照组)房颤射频消融术患者进行新型口服抗凝药常规护理,并调查其服药依从性现状,分析未遵医嘱服药原因。在此... 目的探讨护理专案管理在房颤射频消融术后患者新型口服抗凝药治疗中的应用效果。方法对2019年11月至2021年11月收治的351例(对照组)房颤射频消融术患者进行新型口服抗凝药常规护理,并调查其服药依从性现状,分析未遵医嘱服药原因。在此基础上,对2022年3月至2023年10月收治的301例(观察组)患者实施护理专案管理,即评估、院内服务、院外服务及随访。结果观察组随访期间服药依从性显著优于对照组,出血事件发生显著低于对照组;专案实施后医护人员房颤射频消融术抗凝相关知识得分显著提高(均P<0.05)。结论对房颤射频消融术后患者进行新型口服抗凝药护理专案管理,可提高患者服用抗凝药依从性,增进医护合作,促进患者安全。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 新型口服抗凝药 用药依从性 不良反应 出血事件 护理专案 延续护理
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手机短信服务对PCI术后患者治疗依从性的影响因素 被引量:2
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作者 王德玉 刘辉 +1 位作者 王婷 相茜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期946-948,共3页
目的观察手机短信服务对经皮冠状动脉介入术术后患者治疗依从性的影响。方法选取2016年8月至2018年6月期间在山东省某三级甲等医院心内科住院诊疗的200例行PCI术后的患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组采... 目的观察手机短信服务对经皮冠状动脉介入术术后患者治疗依从性的影响。方法选取2016年8月至2018年6月期间在山东省某三级甲等医院心内科住院诊疗的200例行PCI术后的患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组采取常规口头和书面健康知识宣教,实验组在常规健康宣教的基础上给予手机短信服务,通过电话回访问卷调查的方式比较两组患者出院后3、6个月治疗依从性的差异。结果实验组干预3、6个月后服药依从性、门诊复查依从性和出院随访依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出院后给予手机短信提醒服务能有效提高PCI术后患者的治疗依从性可在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 手机短信 经皮冠状动脉介入术 治疗依从性
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有氧运动对2型糖尿病患者炎性因子水平影响的meta分析 被引量:2
9
作者 郭瑞莹 于亚琳 +5 位作者 张雪琰 李慧欣 粟裕冬 田丁阳 董敏 董波 《海南医学院学报》 CAS 2022年第15期1153-1161,共9页
目的:探究有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者炎性因子水平的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库中关于有氧运动对2型糖尿病患者炎性因子作用的随机对照研究(RCTs)。由两名研究者独... 目的:探究有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者炎性因子水平的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库中关于有氧运动对2型糖尿病患者炎性因子作用的随机对照研究(RCTs)。由两名研究者独立筛选文献并进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果:纳入17篇文献,共1186例患者。Meta分析结果显示,有氧运动可以显著降低T2DM患者血浆CRP[SMD=-1.23,95%CI(-1.79,-0.67),P<0.05]、TNF-α[SMD=-0.68,95%CI(-0.95,-0.42),P<0.05]、IL-6[SMD=-0.60,95%CI(-1.04,-0.16),P<0.05]、瘦素[SMD=-0.69,95%CI(-0.96,-0.30),P<0.05]水平,而对脂联素[SMD=0.09,95%CI(-0.22,0.41),P>0.05]血浆浓度无明显降低。但漏斗图左右不对称,表明所纳入研究存在一定的发表偏倚。结论:有氧运动对改善2型糖尿病患者慢性炎症状态有较好的效果。 展开更多
关键词 有氧运动 2型糖尿病 随机对照试验 荟萃分析
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