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腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌疗效对比及“教科书式结局”影响因素分析
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作者 曹昱琨 徐帅 +3 位作者 李光兵 司伟 于光圣 刘军 《肝胆外科杂志》 2024年第5期334-341,共8页
目的本研究拟通过倾向性评分匹配方法(PSM),比较学习曲线后腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗远端胆管癌(dCCA)的近、远期预后和“教科书式结局(textbook outcome,TO)”。方法纳入2017年1月至2022年12月在本... 目的本研究拟通过倾向性评分匹配方法(PSM),比较学习曲线后腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗远端胆管癌(dCCA)的近、远期预后和“教科书式结局(textbook outcome,TO)”。方法纳入2017年1月至2022年12月在本中心接受LPD和OPD治疗的dCCA患者的临床及随访资料。采用PSM方法最小化组间差异。单因素和多因素logistic回归分析确定TO的独立预后因子。结果本研究共纳入430例患者,其中LPD组224例,0OPD组206例。PSM后,两组各纳入184名患者。匹配前后,两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、术中输血、血管切除、RO切除、严重并发症、再入院率、30天死亡率、TO及远期预后方面均无明显统计学差异(P>0.05)。LPD较OPD具有术中出血量更少(160 vs.250mL,P<0.001),术后住院时间更短(13vs.16天,P<0.001)的优势。多因素分析表明,合并基础疾病(P=0.001)、主胰管直径>3mm(P=0.001)和手术时间>360min(P=0.006)是TO的独立预后因子。结论经过学习曲线,LPD治疗dC-CA是安全可行的,并具有术中出血少,术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 远端胆管癌 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹胰十二指肠切除术 倾向性评分匹配 教科书式结局
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝胆外科恶性肿瘤预后评估中的应用进展 被引量:1
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作者 陈霁 任海润 +3 位作者 袁帅 孔俊杰 徐帅 刘军 《山东医药》 CAS 2023年第31期88-91,共4页
全身炎症反应是肿瘤形成过程中的关键环节,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是全身炎症反应的监测指标之一,其动态变化体现炎症反应与免疫系统之间的动态平衡,可作为预测恶性肿瘤预后的主要指标。中性粒细胞和淋巴细胞与机体免疫力、肿瘤... 全身炎症反应是肿瘤形成过程中的关键环节,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是全身炎症反应的监测指标之一,其动态变化体现炎症反应与免疫系统之间的动态平衡,可作为预测恶性肿瘤预后的主要指标。中性粒细胞和淋巴细胞与机体免疫力、肿瘤侵袭性相关,NLR可在某种程度上反映肝胆恶性肿瘤(原发性肝癌、胰腺癌、胆囊癌)治疗效果及肿瘤预后,通过分析NLR动态变化可为改善肝胆恶性肿瘤预后提供参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比值 肝胆外科
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体质量指数与深静脉导管相关性血栓的相关性
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作者 袁莉 曹艳洁 +1 位作者 孙茂峰 李光兵 《中国现代普通外科进展》 2025年第1期55-58,共4页
分析体质量指数(BMI)与颈内静脉导管相关性血栓的相关性。选取2020年1—12月在山东省立医院麻醉手术科置入颈内静脉导管的189例患者作为研究对象,其中BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的患者123例(正常组),BMI≥28 kg/m^(2)的患者66例(肥胖组)... 分析体质量指数(BMI)与颈内静脉导管相关性血栓的相关性。选取2020年1—12月在山东省立医院麻醉手术科置入颈内静脉导管的189例患者作为研究对象,其中BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的患者123例(正常组),BMI≥28 kg/m^(2)的患者66例(肥胖组)。比较两组临床特征及深静脉导管相关血栓发生率的差异。结果显示两组在总胆红素、红细胞计数、白蛋白、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及活化部分凝血酶原时间方面差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组与正常组在腰围、臀围、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平间差异有统计学意义(P<0.05),且肥胖组深静脉导管相关血栓发生率显著高于正常组(P<0.05)。BMI高的肥胖患者置入深静脉导管后容易发生导管相关性血栓,术后需要积极采取措施预防该并发症。 展开更多
关键词 深静脉导管 导管相关性血栓 肥胖 体质量指数
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肝内胆管细胞癌分子诊疗研究现状 被引量:1
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作者 吴晨 郑元文 许世峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第9期714-717,共4页
肝内胆管细胞癌发病率逐年上升,主要治疗手段是手术切除,但因起病隐匿,发现时多处于中晚期。整体预后较差,病死率较高。因此,迫切需要更加灵敏特异的方法来提早确诊的时间,为患者早期切除提供机会,对于无法手术的晚期患者,个体化的免疫... 肝内胆管细胞癌发病率逐年上升,主要治疗手段是手术切除,但因起病隐匿,发现时多处于中晚期。整体预后较差,病死率较高。因此,迫切需要更加灵敏特异的方法来提早确诊的时间,为患者早期切除提供机会,对于无法手术的晚期患者,个体化的免疫治疗和靶向治疗也显得越发重要,就肝内胆管细胞癌的分子诊疗进展作一综述,探究肝内胆管细胞癌的新型诊疗策略。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 生物标志物 分子靶向治疗 免疫治疗
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