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不同麻醉方式在经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术中有效性和安全性的网状Meta分析 被引量:1
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作者 来冰玉 巩志超 +3 位作者 吕菲菲 韩珍珍 邱银兰 孙涛 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第3期283-289,共7页
目的通过网状Meta分析比较局部麻醉(LA)、硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)中的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Librar... 目的通过网状Meta分析比较局部麻醉(LA)、硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)中的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2024年7月,纳入LA、EA和GA用于PEID的临床研究。采用Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇文献,患者842例,其中LA组384例、EA组166例、GA组292例。累计排序概率曲线(SUCRA)显示,LA组在降低硬膜或神经根损伤(DNRI)发生率(80.0%)、术后感觉障碍(POD)发生率(82.2%)、失败复发率(73.5%)及改善功能障碍(69.3%)方面效果最优,但麻醉满意率低(11.0%);EA组在缩短手术时间(93.1%)和提高麻醉满意率(76.5%)方面效果最优,但POD发生率较高(0.4%);GA组在降低疼痛(62.1%)方面最优,但手术时间长(9.6%),且功能障碍(28.4%)及DNRI(17.9%)发生率较高。结论PEID中LA可减少并发症并提高功能恢复,但麻醉满意率低;EA适用于缩短手术时间和提高满意率,但POD风险高;GA在疼痛控制上表现最佳,但可能导致手术时间延长及相关并发症增加。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 局部麻醉 腰椎间盘突出症 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术 网状Meta分析
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胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案的构建及应用
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作者 伊若男 殷小燕 +3 位作者 刘红霞 王慧 郑婷婷 刘伟伟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第5期1-5,10,共6页
目的构建胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案,并探讨其应用效果。方法基于文献回顾、小组访谈形成营养方案初稿,运用德尔菲法进行2轮专家函询形成胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案。于2023年1-12月采用便利抽样法选取53例胃癌并存... 目的构建胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案,并探讨其应用效果。方法基于文献回顾、小组访谈形成营养方案初稿,运用德尔菲法进行2轮专家函询形成胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案。于2023年1-12月采用便利抽样法选取53例胃癌并存肌少症患者,根据住院时间段分为对照组27例、试验组26例。对照组采用常规营养护理,试验组采取胃癌并存肌少症患者围手术期营养方案,并于患者术前、术后5 d、出院后1个月评价效果。结果两组不同时间血清白蛋白和总蛋白、四肢骨骼肌质量指数和握力比较,组间效应(除握力外)、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论围手术期实施营养方案可以改善胃癌并存肌少症患者术后营养状况,提高患者肌力水平。 展开更多
关键词 胃癌 肌少症 营养不良 骨骼肌质量指数 握力 营养方案 营养护理
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手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系的构建
3
作者 吕世娇 邹振亚 +3 位作者 万广英 张曼曼 胡浩 茅金宝 《护理研究》 北大核心 2025年第16期2752-2759,共8页
目的:构建手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。方法:通过文献回顾法及半结构式访谈法,初步形成手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。采用德尔菲法及层次分析法确定评价指标及其权重。结果:共进行了2轮... 目的:构建手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。方法:通过文献回顾法及半结构式访谈法,初步形成手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。采用德尔菲法及层次分析法确定评价指标及其权重。结果:共进行了2轮专家函询,第1轮问卷有效回收率为89.7%,第2轮问卷有效回收率为100.0%,专家权威系数为0.91。2轮专家函询的肯德尔协调系数分别为0.262~0.305和0.215~0.398。最终构建的手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系包括4个一级指标、17个二级指标及74个三级指标。结论:构建的手术室护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系具有专科特色及合理性,可为手术室护理硕士专业学位研究生的专业培养提供理论参考。 展开更多
关键词 手术室护理 护理硕士专业学位研究生 核心能力 护理教育 评价指标
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茵陈四苓颗粒联合利福昔明对急性肝衰竭小鼠肠道菌群及肠屏障功能的影响
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作者 吕琳 王京 张琪瑶 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第8期1833-1839,共7页
目的:探究茵陈四苓颗粒联合利福昔明对急性肝衰竭(ALF)小鼠肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法:50只小鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(ALF组)、茵陈四苓颗粒组(YCSLG组)、利福昔明组(RIF组)和茵陈四苓颗粒联合利福昔明组(YCSLG+RIF... 目的:探究茵陈四苓颗粒联合利福昔明对急性肝衰竭(ALF)小鼠肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法:50只小鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(ALF组)、茵陈四苓颗粒组(YCSLG组)、利福昔明组(RIF组)和茵陈四苓颗粒联合利福昔明组(YCSLG+RIF组),每组10只。采用腹腔注射2次硫代乙酰胺(TAA,300 mg/kg)建立ALF小鼠模型。YCSLG组、RIF组、YCSLG+RIF组小鼠以茵陈四苓颗粒(1.5 g/kg)和利福昔明(15 mg/kg)灌胃,Control组、ALF组小鼠以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,早晚各灌胃1次,连续3 d。造模成功48 h后,收集腹主动脉血,检测小鼠血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及肠黏膜损伤相关蛋白[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]水平;ELISA检测血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平;HE染色观察小鼠肝组织和结肠组织病理损伤;免疫组化染色、Western blot检测结肠组织肠黏膜愈合相关蛋白[紧密连接蛋白4(Claudin-4)、封闭蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)]水平;16S rRNA测序检测小鼠粪便中肠道菌群结构变化。结果:与Control组相比,ALF组小鼠血清ALT、AST、TBIL、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、D-LA水平升高,结肠组织Claudin-4、Occludin、ZO-1蛋白水平降低,粪便中乳酸杆菌属(Lactobacillus)、杜氏菌属(Dubosiella)、普雷沃氏菌属(Prevotella)、阿克曼菌属(Akkermansia)、粪杆菌属(Faecalibaculum)等益生菌丰度降低,志贺氏菌属(Shigella)、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、克雷伯氏菌(Klebsiella)、Romboutsia、拟杆菌属(Bacteroides)等致病菌丰度增加(P<0.05);与ALF组相比,YCSLG组、RIF组、YCSLG+RIF组小鼠血清ALT、AST、TBIL、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、D-LA水平降低,结肠组织Claudin-4、Occludin、ZO-1蛋白水平升高,粪便中Lactobacillus、Dubosiella、Prevotella、Akkermansia、Faecalibaculum等益生菌丰度增加;Shigella、Turici-bacter、Klebsiella、Romboutsia、Bacteroides等致病菌丰度降低(P<0.05);且YCSLG+RIF组的治疗效果优于YCSLG组和RIF组(P<0.05)。结论:茵陈四苓颗粒联合利福昔明能够提高ALF小鼠肝功能,改善肠道菌群结构,并恢复肠屏障功能。 展开更多
关键词 急性肝衰竭 茵陈四苓颗粒 利福昔明 肠道菌群 肠屏障功能
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神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系的构建 被引量:2
5
作者 殷秀敏 袁迎迎 +3 位作者 孙芳芳 孙钦健 闫鹏 陈霞 《护理研究》 北大核心 2024年第20期3579-3585,共7页
目的:构建神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为理论框架,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法确定神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系。结果... 目的:构建神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为理论框架,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法确定神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系。结果:共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率分别为93.54%、100.00%,专家权威系数为0.896,0.904,肯德尔和谐系数为0.143,0.184(均P<0.001)。最终形成的神经血管介入诊疗护理质量敏感指标体系包括3项一级指标、10项二级指标、47项三级指标。结论:构建的神经血管介入诊疗围术期护理质量敏感指标体系具备可靠性、科学性、专业性及实用性,可为神经血管介入诊疗围术期护理质量评价提供参考。 展开更多
关键词 介入治疗 神经内科 敏感指标 护理质量 围术期护理
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老年人就医技术焦虑研究进展 被引量:1
6
作者 朱亚茹 冀赛 +3 位作者 李腾 赵玉梅 王海霞 任国霞 《护理研究》 北大核心 2024年第20期3675-3678,共4页
对老年人就医技术焦虑的概况、影响因素及策略进行综述,以期为就医技术焦虑的概念界定、综合干预措施的制订和护理实践研究提供参考。
关键词 老年人 就医技术焦虑 护理 综述
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老年肺癌外科治疗中国专家共识(2022版) 被引量:35
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作者 中国老年保健协会肺癌专业委员会 天津市医疗健康学会加速外科康复专业委员会 +17 位作者 陈军 车国卫 孙大强 陈昶 徐嵩 李昕 郭占林 付军科 刘宏旭 魏煜程 彭忠民 张军航 田子强 张广健 朱大兴 朱全江 刘洪生 茅腾 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期83-92,共10页
肺癌是我国60岁以上人群发病率及死亡率最高的癌症。随着社会人口老龄化的日趋严重及肺癌发病率的逐年升高,老年肺癌患者的治疗成为当今社会重点关注的问题。由于胸外科手术技术水平的提高以及加速康复外科在胸外科的应用,越来越多的老... 肺癌是我国60岁以上人群发病率及死亡率最高的癌症。随着社会人口老龄化的日趋严重及肺癌发病率的逐年升高,老年肺癌患者的治疗成为当今社会重点关注的问题。由于胸外科手术技术水平的提高以及加速康复外科在胸外科的应用,越来越多的老年患者可以耐受手术,同时得益于人民健康意识的提高和早诊早筛的普及,更多的肺癌在早期即被发现,使手术治疗的可能性得到提高。但考虑到老年患者的器官功能衰退,加之多种合并症、身体衰弱等因素,亟需针对老年人这一特殊群体的外科治疗方案。因此,我们汇聚了国内相关领域的专家,基于国内外相关最新研究结果,经过充分讨论,针对老年肺癌患者,在术前评估、手术策略方式和切除范围的选择、术中麻醉管理、术后管理等多个方面形成共识性意见,以期为临床工作提供参考和指导。 展开更多
关键词 老年患者 肺肿瘤 外科 专家共识
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儿童肠造口延续性护理现状及研究进展 被引量:15
8
作者 张楠 韩月皎 +3 位作者 苏莉莉 王亚菲 王妍 刘峰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第8期1183-1187,共5页
本文从儿童肠造口术的概况、儿童肠造口延续性护理重要性等方面对儿童肠造口延续性护理研究进展进行了综述,回顾分析了国内外儿童肠造口延续性护理的开展模式及主要形式,以期为今后儿童肠造口延续性护理的发展提供借鉴和参考。
关键词 造口 儿童 延续性护理 干预模式 综述
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 被引量:16
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作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 周福祥 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍福 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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中国低血磷性佝偻病/骨软化症诊疗指南 被引量:33
10
作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 +2 位作者 徐潮 赵家军 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期107-125,共19页
低血磷性佝偻病/骨软化症是一大类罕见的慢性代谢性骨病,给患者的生长、活动能力和生活质量均造成巨大的损害。但由于该病相对罕见,导致公众,甚至是专业医师对其认识和重视程度均不够,造成许多患者不能得到及时诊断和长期正规治疗。为... 低血磷性佝偻病/骨软化症是一大类罕见的慢性代谢性骨病,给患者的生长、活动能力和生活质量均造成巨大的损害。但由于该病相对罕见,导致公众,甚至是专业医师对其认识和重视程度均不够,造成许多患者不能得到及时诊断和长期正规治疗。为了规范低血磷性佝偻病/骨软化症的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会与骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合国内众多专家,基于循证医学证据、系统制定了中国低血磷性佝偻病/骨软化症诊疗指南,涵盖了低血磷性佝偻病/骨软化症的发病机制、诊断、治疗和管理,旨在为临床医生和相关从业者的诊疗决策提供最佳依据,以提高我国低血磷性佝偻病/骨软化症的诊疗水平。 展开更多
关键词 低血磷性佝偻病 骨软化症 诊疗 指南
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结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析 被引量:14
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作者 伊若男 刘伟伟 +3 位作者 刘红霞 郝照兰 王慧 武江华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第17期95-99,共5页
目的分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径,为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪,开展精准护理提供理论依据。方法以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例,应用一般资料调查表、... 目的分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径,为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪,开展精准护理提供理论依据。方法以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例,应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。结果患者无法忍受不确定性总分为(31.81±7.17)分,心理痛苦总分为(33.69±11.87)分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关,心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关,心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关,焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关(均P<0.05)。结构方程模型结果显示,χ^(2)/df=2.385,RMSEA=0.054,GFI=0.988,AGFI=0.956,NFI=0.992,CFI=0.996,模型适配度良好。路径结果显示,结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦,心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用(均P<0.05)。结论结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦,亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪,采取干预措施调动患者内在驱动力,以降低患者负性情绪的困扰。 展开更多
关键词 结直肠癌 无法忍受不确定性 心理痛苦 焦虑 抑郁 心理弹性 路径分析
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结直肠癌术后病人无法忍受不确定性现状及影响因素 被引量:13
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作者 伊若男 刘伟伟 +1 位作者 马文元 武江华 《护理研究》 北大核心 2023年第7期1266-1273,共8页
目的:调查结直肠癌术后病人无法忍受不确定性现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)、Connor-Davidson弹性量表简化版(CD-RISC10)对山东省内4... 目的:调查结直肠癌术后病人无法忍受不确定性现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)、Connor-Davidson弹性量表简化版(CD-RISC10)对山东省内4所三级甲等医院胃肠外科、肿瘤科的结直肠癌术后病人484例进行问卷调查。结果:结直肠癌术后病人IUS-12总分为(31.814±7.170)分,HADS总分为(19.463±4.327)分,PSSS总分为(60.661±6.456)分,CD-RISC10得分为(34.936±4.826)分。病人IUS-12总分与HADS得分呈正相关(P<0.05),与CD-RISC10和PSSS得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果表明,婚姻状况、经济负担、临床病理分期、当前住院状态或住院目的、造瘘口、有无并发症及朋友支持、HADS得分是结直肠癌术后病人IUS-12总分的影响因素。结论:结直肠癌术后病人无法忍受不确定性处于中等水平,医护工作者应及早识别及干预病人的无法忍受不确定性,改善术后病人的负性情绪,提高病人的生存质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 无法忍受不确定性 影响因素 调查研究
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慢性肾脏病病人症状群及其评估工具的研究进展 被引量:8
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作者 田雪琦 孔颜 +3 位作者 宗可敬 常蕾 刘艳丽 张静 《护理研究》 北大核心 2023年第11期1992-1995,共4页
通过对国内外慢性肾脏病病人症状群及其相关研究进行回顾,综述慢性肾脏病病人症状群的表现形式、慢性肾脏病病人症状群评估工具,旨在为慢性肾脏病病人的症状群研究及临床护理管理提供参考。
关键词 慢性肾脏病 症状群 评估工具 综述
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26G留置针在成人血液病病人静脉输血中的应用 被引量:3
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作者 姜艳鑫 范东 +2 位作者 赵娟 仲伟 张燕燕 《护理研究》 北大核心 2023年第7期1255-1258,共4页
目的:探讨26G留置针在成人血液病病人静脉输血中的应用效果。方法:选取2020年7月—12月山东省某三级甲等医院血液病并需静脉输血病人400例为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各200例。观察组采用26G普通留置针,对照组采... 目的:探讨26G留置针在成人血液病病人静脉输血中的应用效果。方法:选取2020年7月—12月山东省某三级甲等医院血液病并需静脉输血病人400例为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各200例。观察组采用26G普通留置针,对照组采用24G普通留置针,均为同一生产厂家提供,比较两组病人一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、输血时限、留置时间、静脉炎发生率、导管堵管情况。结果:观察组一次穿刺成功率、留置时间明显高于对照组,疼痛程度、静脉炎发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人留置针堵管率、静脉输血完成时限比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组输血时限满足要求。结论:26G留置针可以满足成人各类血制品静脉输注的时限要求,一次穿刺成功率高,疼痛程度低,留置时间长。 展开更多
关键词 血液病 静脉输血 留置针 调查研究
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脉冲场消融在心房颤动治疗中的应用进展
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作者 邵宝兴 郝燕 马宝新 《中国心血管杂志》 2025年第5期602-606,共5页
导管消融是心房颤动(房颤)治疗的基石。近年来,脉冲场消融(PFA)在阵发性房颤和持续性房颤消融中的作用不断被认识。本文就PFA的原理及其在阵发性房颤和持续性房颤消融中的临床效应和潜在问题进行综述。
关键词 脉冲场消融 不可逆电穿孔 心房颤动 传统消融
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