微波消融治疗肾上腺肿瘤临床应用及进展 被引量：1

1

作者 梁逸宁 王志龙 +1 位作者 宋培记 左太阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期449-453,共5页

肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除是首选治疗方法。近年来许多微创介入技术在肾上腺肿瘤治疗中取得了显著疗效。微波消融术(MWA)以其创伤小、恢复快、可重复性好、安全性高、并发症少等诸多优势,已成功用于肾上腺肿瘤治疗,并... 肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除是首选治疗方法。近年来许多微创介入技术在肾上腺肿瘤治疗中取得了显著疗效。微波消融术(MWA)以其创伤小、恢复快、可重复性好、安全性高、并发症少等诸多优势,已成功用于肾上腺肿瘤治疗,并得到较广泛认可。因此,MWA是未来肾上腺肿瘤治疗的发展方向之一,可改善局部症状,减轻肿瘤负荷,提高患者生活质量、延长患者生存期。本文就MWA治疗肾上腺肿瘤的原理和机制、导引方式,临床应用于醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺转移瘤的优势和不足,及相关并发症作一综述。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 微波消融 高血压危象

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微创介入技术治疗症状性多囊肝的临床应用及进展

2

作者 梁逸宁 杜贞华 +1 位作者 王志龙 左太阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期208-212,共5页

多囊性肝病(polycystic liver disease,PLD)是一种罕见的遗传性疾病,多数患者无临床症状,少数伴有严重并发症的症状性多囊肝需要治疗。肝移植是症状性多囊肝病患者唯一的根治方法,但由于供体缺乏、手术费用昂贵,且风险大,多数患者无法... 多囊性肝病(polycystic liver disease,PLD)是一种罕见的遗传性疾病,多数患者无临床症状,少数伴有严重并发症的症状性多囊肝需要治疗。肝移植是症状性多囊肝病患者唯一的根治方法,但由于供体缺乏、手术费用昂贵,且风险大,多数患者无法进行肝移植。近年来以经皮囊肿硬化术及经动脉栓塞术为代表的微创介入技术以其创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症较少等诸多优势,已成功应用于治疗症状性多囊肝,并取得了医患双方的认可。因此微创介入技术将是未来症状性多囊肝治疗的发展方向,可以改善局部症状、提高患者的生活质量。本文旨在对经皮囊肿硬化术及经动脉栓塞术治疗症状性多囊肝的原理机制、引导方式、适应证及禁忌证,在治疗多囊肝临床应用中存在的优势与不足以及相关并发症进行综述。 展开更多

关键词 症状性多囊肝 经皮囊肿硬化术 经动脉栓塞术

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CT引导下微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效及骨水泥渗漏危险因素分析 被引量：1

3

作者 侯明远 王志龙 +4 位作者 姜方舟 王泽锐 梁逸宁 李一兵 左太阳 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期186-191,共6页

目的探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的近期疗效并分析术后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月山东第一医科大学附属中心医院应用CT引导下MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤50例74... 目的探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的近期疗效并分析术后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月山东第一医科大学附属中心医院应用CT引导下MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤50例74节椎体,采用疼痛数字评定量表评分(NRS)、吗啡日消耗量(DMC)和日常生活能力量表评分(ADL)评价近期临床疗效,术后CT定期复查评价局部肿瘤控制及骨水泥渗漏情况。纳入性别、年龄、脊柱转移瘤的最大径、转移瘤类型、原发癌Tomita分类、受累椎体水平、骨水泥注射量、注射侧向、病理性骨折和椎体后壁破裂等,采用单因素和多因素二元logistic分析评估术后发生骨水泥渗漏的危险因素。结果术前、术后1天、1周和1、3、6个月随访NRS分别为(7.24±1.41)、(4.76±1.45)、(3.42±1.34)、(2.86±0.90)、(2.20±0.57)、(1.66±0.72)分;术前、术后1天、1周和1、3、6个月随访DMC分别为(110.40±94.61)、(66.10±51.23)、(47.30±37.49)、(32.90±22.84)、(25.60±18.97)、(15.36±13.43)mg;术前、术后1周和1、3、6个月ADL分别为(40.80±11.45)、(53.20±6.68)、(60.40±5.14)、(62.90±4.75)、(64.80±4.51)分。术前及术后6个月内随访NRS、DMC、ADL的差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月影像检查随访,有46例患者肿瘤得到控制,局部肿瘤复发率为8%(4/50)。在74节椎体中有17(22.97%)节椎体发生轻度骨水泥渗漏。多因素logistic分析显示病理性骨折(OR=9.581,95%CI=2.292~40.055,P=0.002)及椎体后壁破裂(OR=5.105,95%CI=1.041~25.022,P=0.044)是骨水泥渗漏的独立危险因素,病理性骨折(OR=35.333,95%CI=4.029~309.840,P=0.001)是皮质骨水泥渗漏的独立危险因素,未发现血管骨水泥渗漏的独立危险因素,椎体后壁破裂(OR=48.400,95%CI=4.725~495.753,P=0.001)是椎管内骨水泥渗漏的独立危险因素。结论MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤能快速缓解患者疼痛,提高日常活动能力和生活质量,术后6个月内呈进一步改善趋势;联合治疗骨水泥渗漏发生率低,病理性骨折及椎体后壁破裂是骨水泥渗漏的独立危险因素。 展开更多

关键词 微波消融 经皮椎体成形术 脊柱转移瘤 疗效 骨水泥渗漏 危险因素

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多发肺结节消融治疗研究进展

4

作者 侯明远 杜贞华 +1 位作者 王志龙 左太阳 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期789-796,共8页

随着低剂量胸部CT和人工智能的发展,肺结节检出率逐年增加。手术切除是高危肺结节的首选治疗方法,但部分多发肺结节因各种原因在手术上受到限制,消融在治疗多发肺结节上可作为外科手术的替代治疗方法。该文对多发肺结节在经皮消融、经... 随着低剂量胸部CT和人工智能的发展,肺结节检出率逐年增加。手术切除是高危肺结节的首选治疗方法,但部分多发肺结节因各种原因在手术上受到限制,消融在治疗多发肺结节上可作为外科手术的替代治疗方法。该文对多发肺结节在经皮消融、经支气管途径消融、消融联合外科手术以及消融联合药物治疗等方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 多发肺结节 多原发肺癌 经皮消融 经支气管消融 联合治疗

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经皮椎体强化术治疗椎体转移瘤中骨水泥渗漏的相关因素研究进展

5

作者 侯明远 王志龙 +1 位作者 李一兵 左太阳 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期109-114,共6页

经皮椎体强化术治疗椎体转移瘤可有效缓解疼痛同时稳定椎骨,预防和治疗病理性骨折。骨水泥渗漏是经皮椎体强化术最常见的并发症。大多数骨水泥渗漏无症状且无需特殊处理,但渗漏引起的一些罕见严重并发症值得警惕。该文对经皮椎体强化术... 经皮椎体强化术治疗椎体转移瘤可有效缓解疼痛同时稳定椎骨,预防和治疗病理性骨折。骨水泥渗漏是经皮椎体强化术最常见的并发症。大多数骨水泥渗漏无症状且无需特殊处理,但渗漏引起的一些罕见严重并发症值得警惕。该文对经皮椎体强化术应用于椎体转移瘤的技术特点、骨水泥特性、骨水泥渗漏的类型、骨水泥渗漏的相关因素及预防措施等方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 经皮椎体强化术 椎体转移瘤 骨水泥渗漏 相关因素

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冷冻消融治疗肾上腺肿瘤的临床应用及进展 被引量：1

6

作者 梁逸宁 左太阳 王志龙 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期931-935,共5页

肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除为首选治疗方式。近年来,许多微创介入技术治疗肾上腺肿瘤取得了较为显著的效果。其中冷冻消融术以其创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症较少等诸多优势,已应用于治疗肾上腺肿瘤,并取... 肾上腺肿瘤在人群中的发病率约为1%,手术切除为首选治疗方式。近年来,许多微创介入技术治疗肾上腺肿瘤取得了较为显著的效果。其中冷冻消融术以其创伤小、恢复快、可重复、安全性高、并发症较少等诸多优势,已应用于治疗肾上腺肿瘤,并取得了医患双方的认可。因此冷冻消融是未来肾上腺肿瘤治疗的发展方向,可以改善局部症状,减轻肿瘤负荷,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。本文对冷冻消融术治疗肾上腺肿瘤的原理机制、冷冻设备、引导方式,以及在醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺转移瘤中的临床应用,存在的优势与不足及相关并发症进行综述。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 冷冻消融 高血压危象

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动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用

7

作者 闫微婕 杜贞华 +1 位作者 黄忠献 林文俐 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期801-805,共5页

胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为... 胃癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高,严重危害人类生命健康。胃癌早期发病症状不典型,多数患者发病时已为中晚期,对于晚期不可外科切除的胃癌患者仍以多学科综合治疗为主。对于有手术机会的胃癌患者多采用以手术为主的综合治疗。目前,术前动脉灌注化疗作为一种新的治疗方式逐渐受到关注。其具有较传统化疗方式效率更高、不良反应更小以及提高后期手术切除率等优势,逐渐应用于临床并取得一定成果。本文就动脉灌注化疗在胃癌新辅助治疗中的应用及发展现状进行综述。 展开更多

关键词 动脉灌注化疗 胃癌 新辅助治疗

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CT引导下微波消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的安全性与有效性 被引量：7

8

作者 王志龙 林文俐 +3 位作者 赵建强 杜贞华 梁逸宁 左太阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期446-450,共5页

目的探讨微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月收治的46例行MWA联合PVP治疗的脊柱溶骨性转移瘤患者的临床资料。比较患者治疗前和随访期间的疼痛视觉模拟量表(VAS)... 目的探讨微波消融(MWA)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月收治的46例行MWA联合PVP治疗的脊柱溶骨性转移瘤患者的临床资料。比较患者治疗前和随访期间的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分、美国脊髓损伤协会神经学检查(ASIA)等级、骨转移患者生活质量特异性评估表(QLQ-BM22)评分,评估患者疼痛缓解、脊柱功能状态改善、脊髓神经功能改善和生活质量变化。统计分析患者术后并发症、复发和存活时间。结果46例患者中,5例患者消融中出现中、重度疼痛,静脉推注吗啡后症状缓解;2例患者出现一过性神经症状,立即停止消融对症处理后症状消失。骨水泥注入过程中有11例患者出现轻度骨水泥渗漏,所有并发症均为轻微程度。术后随访6~26个月,6个月有40例患者影像学无肿瘤进展。术后各时间点VAS、ODI、QLQ-BM22评分均明显优于术前(均P<0.01),术前和术后各时间段ASIA分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡患者10例(存活时间为7~26个月),生存时间为(13.20±7.65)个月,去除随访时间<12个月的患者,1年生存率为66.6%(12/18)。结论MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤是一种安全有效的治疗方法,能在一定程度上改善患者脊柱功能状态提高其生活质量。 展开更多

关键词 微波消融术 椎体成形术 脊柱转移瘤 安全性 疗效

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微波消融联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤研究进展 被引量：6

9

作者 王志龙 林文俐 +1 位作者 梁逸宁 左太阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期404-409,共6页

脊柱转移瘤通常发生于晚期恶性肿瘤患者,随着病情进展会出现疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症乃至全身衰竭等临床症状,严重影响患者生活质量,降低生存率。常规治疗方法,如化疗、放疗、镇痛、外科手术等的综合利用,在脊... 脊柱转移瘤通常发生于晚期恶性肿瘤患者,随着病情进展会出现疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症乃至全身衰竭等临床症状,严重影响患者生活质量,降低生存率。常规治疗方法,如化疗、放疗、镇痛、外科手术等的综合利用,在脊柱转移瘤的治疗中取得了一定疗效,但由于其各自技术的局限性和脊柱转移瘤患者病情的复杂性,仍有部分患者疗效不佳。近年来,影像引导下微波消融术在各种实体瘤治疗中得到了广泛的应用,也有学者将其应用到脊柱转移瘤的治疗中,联合椎体成形术可以增强脊柱稳定性,预防和治疗病理性骨折,这为脊柱转移瘤的治疗提供了新的方法及思路,发展前景可期。本文对微波消融、椎体成形术及两者联合应用于脊柱转移瘤的技术特点、适用范围、治疗效果、并发症情况及各种可能避免手术并发症的处理措施等方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 微波消融 脊柱转移瘤 椎体成形术

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肾上腺动脉栓塞联合微波消融术治疗肾上腺转移瘤 被引量：4

10

作者 梁逸宁 杜贞华 +2 位作者 王志龙 林文俐 左太阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1060-1064,共5页

目的了解经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)联合微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗肾上腺转移瘤的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在山东第一医科大学附属中心医院介入科接受TAE同步联... 目的了解经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)联合微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗肾上腺转移瘤的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在山东第一医科大学附属中心医院介入科接受TAE同步联合MWA治疗的21例患者的临床资料。21例患者均经病理确诊为肾上腺转移瘤,均在TAE治疗后于CT引导下行经皮穿刺MWA,术后即刻行CT平扫,术后1、3、6个月及1年行腹部CT/MRI增强检查。随访期间记录患者的不良反应、并发症及生存时间。结果TAE联合MWA的技术成功率为100%。仅有2例患者于术中出现高血压危象,1例患者出现肾上腺功能不全,其余患者仅出现一过性不良反应,对症治疗后均缓解。术后1、3、6个月及1年的完全缓解率分别为95.2%(20/21)、95.2%(20/21)、85.7%(18/21)、80.9%(17/21),部分缓解率分别为4.8%(1/21)、4.8%(1/21)、14.3%(3/21)、19.1%(4/21)。客观缓解率为100%。中位生存时间(OS)为32.5个月,12、18、24个月总生存率分别为100%、85.7%、66.7%。结论TAE联合MWA是可行的,且安全有效,可用于治疗肾上腺转移瘤患者。 展开更多

关键词 经导管动脉栓塞术 微波消融 肾上腺转移瘤 介入治疗

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微波消融联合经皮骨成形术在椎外溶骨性转移瘤中的应用 被引量：1

11

作者 王志龙 林文俐 +3 位作者 杜贞华 张晓帆 梁逸宁 左太阳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期580-585,共6页

目的观察CT引导下微波消融(MWA)联合经皮骨成形术(POP)治疗椎体外溶骨性转移瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析接受MWA联合POP治疗18例椎体外溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、国际肌肉... 目的观察CT引导下微波消融(MWA)联合经皮骨成形术(POP)治疗椎体外溶骨性转移瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析接受MWA联合POP治疗18例椎体外溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、国际肌肉骨骼肿瘤学会(musculo-skeletal tumor society system,MSTS)评分、骨转移患者生活质量特异性量表(QLQ-BM22)评估患者手术前后疼痛程度、肢体功能状态和生活质量;记录手术成功率和术中、术后并发症情况,并对随访期间患者局部肿瘤控制状况和生存期进行统计分析。结果18例患者的MWA联合POP手术均成功。术中4例患者出现少量骨水泥渗漏,均无明显症状。手术前后VAS评分总体差异有统计学意义(F=41.74,P<0.01);术后各时间点VAS评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前后MSTS评分总体差异有统计学意义(F=12.40,P<0.01);术后各时间点MSTS评分均高于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术前后QLQ-BM22评分总体差异有统计学意义(F=16.26,P<0.01);术后各时间点QLQ-BM22评分均低于术前(均P<0.01),而术后各时间点间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访3~28个月,生存时间为(9.14±7.94)个月。随访期间死亡7例,6例术后1年内死亡,1例术后26个月死亡。3例患者分别于术后8、15、16个月肿瘤复发,平均复发时间为13个月。结论CT引导下MWA联合经皮骨成形术治疗椎体外溶骨性转移瘤并发症少,安全可行,能有效缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者运动能力和生活质量,术后局部肿瘤复发率低且复发周期较长。 展开更多

关键词 微波消融术 经皮骨成形术 椎体外溶骨性转移瘤 安全性 疗效

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