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题名妊娠合并脑动静脉畸形破裂出血5例临床分析
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作者
王倩
曹春光
刘洪珍
褚宗丽
田海龙
杨建凯
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机构
山东第一医科大学第二附属医院妇产科
山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科
河北医科大学第二医院神经外科
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出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第6期474-477,共4页
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基金
泰安市科技创新发展项目(政策引导类)(编号:2021NS338)。
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文摘
目的:探讨妊娠合并脑动静脉畸形(cAVM)破裂出血患者的治疗策略及母胎预后。方法:回顾性分析2014年12月至2022年6月在山东第一医科大学第二附属医院收治的5例妊娠合并cAVM破裂出血患者的临床资料,探讨其临床特征、治疗策略及预后。结果:5例妊娠合并cAVM破裂出血患者,发病平均年龄28.4岁,其中初产妇1例,经产妇4例;孕中期发病4例,孕晚期发病1例。5例患者均于神经外科行手术治疗,其中4例行开颅脑血管畸形切除术,1例行脑血管畸形介入栓塞治疗。孕晚期(孕34周)1例行紧急剖宫产娩出活婴1例;孕中期4例患者,1例先行人工流产,2例神经外科病情稳定后择期人工流产,1例期待至孕38周后剖宫产娩出活婴1例。最终孕产妇存活4例,死亡1例。存活孕产妇3~56个月随访,其中改良Rankin量表(mRS)评分0分1例,1分2例,2分1例。2例剖宫产婴儿随访4年,发育良好,无辐射相关并发症。结论:妊娠期女性突然出现意识障碍、肢体运动障碍症状时,应警惕妊娠合并cAVM破裂出血的发生,尽早诊断、个体化制定治疗方案和分娩决策,可降低孕产妇死亡率、妊娠和分娩并发症,改善母胎预后。
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关键词
妊娠期
脑动静脉畸形
颅内出血
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分类号
R714.25
[医药卫生—妇产科学]
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题名妊娠期和产褥期脑静脉窦血栓32例临床分析
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作者
孟宪兵
王志刚
张士忠
王倩
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机构
山东第一医科大学第二附属医院神经外科
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出处
《实用妇产科杂志》
2025年第10期872-875,共4页
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基金
泰安市科技创新发展项目(编号:2021NS338
2023NS355)。
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文摘
目的:探讨妊娠期及产褥期脑静脉窦血栓(CVSTPP)患者的临床特征、预后及其影响因素。方法:回顾性收集山东第一医科大学第二附属医院、青岛大学附属泰安市中心医院、山东大学齐鲁医院3家医疗中心2012年1月至2021年12月收治的32例CVSTPP患者的临床资料,对患者年龄、症状、治疗方式、预后等数据进行评估,探讨其临床特征、治疗方法、预后及其影响因素。结果:本研究共纳入32例CVSTPP患者,其中产褥期27例,妊娠期5例,平均年龄29.97±6.08岁。持续性头痛为最常见的首发症状,占84.4%(27/32),病程中53.1%(17/32)出现癫痫发作。单纯药物抗凝治疗25例,预后良好者23例,预后不良者2例;药物抗凝基础上行血管内溶栓治疗者4例,预后良好1例,预后不良3例;药物抗凝基础上行溶栓取栓+血肿清除+去骨瓣减压治疗者3例,均预后不良。治疗方式与CVSTPP患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良与预后良好CVSTPP患者比较,意识障碍、合并语言障碍、肢体活动障碍、入院改良Rankin量表(mRS)评分差异有统计学意义(P<0.05)。出入院mRS评分比较表明经治疗后CVSTPP患者预后显著改善,差异有统计学意义(Z=-4.056,P=0.000)。结论:CVSTPP多发生在产褥期,持续性头痛是最常见的首发症状,发病时高mRS评分、病情进展并继发意识障碍、语言障碍、肢体运动障碍、脑疝形成是导致CVSTPP患者预后不良的重要因素。
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关键词
妊娠期
产褥期
脑静脉窦血栓
临床特征
预后
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分类号
R714.143
[医药卫生]
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