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结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对胸腔积液患者中活动性肺结核病的早期诊断及疗效评估价值
被引量：
26
1
作者
曹雯雯
刘欣
杨阳
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第3期282-288,共7页
目的探究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊...
目的探究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊断标准分为活动性肺结核组和非结核组。对两组不同性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史等一般临床资料进行比较,同时对比两组患者的T-SPOT.TB和胸腔积液ADA相关生化指标。通过多因素logistic回归模型分析活动性肺结核发生的独立危险因素,在此基础上建立疗效评估模型,受试者工作特征(ROC)曲线对模型预测活动性肺结核患者疗效的准确性进行评估。结果两组患者的性别、年龄、BMI、球蛋白、吸烟史、糖尿病史、总胆红素、细菌感染、哮喘等差异无统计学意义,结核接触史、乙型肝炎、肝功能不全和结节性红斑差异有统计学意义。活动性肺结核组胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA和胸腔积液乳酸脱氧酶水平均高于非结核组,且TB-Ab检测阴性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、外周血T-SPOT.TB阳性、结核菌素(PPD)试验阴性患者比例均大于非结核组。胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、外周血T-SPOT.TB阳性、肝功能不全、结核接触史为活动性肺结核发生的独立危险因素。PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、外周血T-SPOT.TB阳性分别与胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、胸腔积液T-SPOT.TB呈正相关。ROC曲线显示胸腔积液T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA、外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA更具有诊断价值。ROC曲线显示评分模型的曲线下面积为0.837,95%CI:0.751~0.897,提示模型预测准确性良好。结论T-SPOT.TB和胸腔积液ADA联合检测对于活动性肺结核具有较高的诊断价值,结合其他独立危险因素可能达到更好的疗效评估效果。
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关键词
胸腔积液
活动性肺结核
结核感染T细胞斑点试验
疗效评估
腺苷脱氨酶
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职称材料
TNF⁃α、NLRP3、CRP/ALB与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染病情程度的关系及对预后的影响
被引量：
14
2
作者
刘欣
曹雯雯
白冰
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第24期3174-3178,共5页
目的探讨肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、C⁃反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病情程度的关系及对预后的影响。方法选取2018年6月-2021年1月我院收治的175例老...
目的探讨肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、C⁃反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病情程度的关系及对预后的影响。方法选取2018年6月-2021年1月我院收治的175例老年CRKP患者,根据预后不同分为死亡组(n=32)、生存组(n=143),比较两组年龄、性别、体质量指数、发病至入院时间、病情程度、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB水平,比较不同病情程度者TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB,应用Spearman分析TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB与病情程度关系,采用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB对预后的预测价值。结果死亡组病情程度、糖尿病与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TNF⁃α(237.89±72.25)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.78±0.24)、CRP/ALB(3.19±1.05)高于生存组TNF⁃α(160.33±51.80)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.51±0.16)、CRP/ALB(2.08±0.65)(P<0.05);轻度患者TNF⁃α(118.79±33.52)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.39±0.10)、CRP/ALB(1.79±0.40),中度患者TNF⁃α(179.34±48.47)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.52±0.15)、CRP/ALB(2.26±0.54),重度患者TNF⁃α(220.14±50.08)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.78±0.18)、CRP/ALB(2.77±0.49),各指标重度>中度>轻度(P<0.05);TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB与病情程度呈正相关(P<0.05);控制病情程度、糖尿病后,TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB仍是预后相关影响因素(P<0.05);TNF⁃α、NLRP3 mRNA联合CRP/ALB预测预后的AUC为0.955,高于TNF⁃α(0.703)、NLRP3 mRNA(0.778),CRP/ALB(0.771)。结论TNF⁃α、NLRP3、CRP/ALB与老年CRKP感染患者病情程度、预后有关,联合检测可作为预测预后的一个有效方案,为临床决策、干预、管理等提供客观依据。
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关键词
TNF⁃α
NLRP3
CRP/ALB
老年
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染
病情程度
预后
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职称材料
题名
结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对胸腔积液患者中活动性肺结核病的早期诊断及疗效评估价值
被引量：
26
1
作者
曹雯雯
刘欣
杨阳
机构
山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
出处
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第3期282-288,共7页
文摘
目的探究结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对活动性肺结核患者的早期诊断及疗效评估价值。方法选取2016年1月—2018年6月在山东第一医科大学第二附属医院就诊的有肺部病灶伴胸腔积液患者201例,根据诊断标准分为活动性肺结核组和非结核组。对两组不同性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史等一般临床资料进行比较,同时对比两组患者的T-SPOT.TB和胸腔积液ADA相关生化指标。通过多因素logistic回归模型分析活动性肺结核发生的独立危险因素,在此基础上建立疗效评估模型,受试者工作特征(ROC)曲线对模型预测活动性肺结核患者疗效的准确性进行评估。结果两组患者的性别、年龄、BMI、球蛋白、吸烟史、糖尿病史、总胆红素、细菌感染、哮喘等差异无统计学意义,结核接触史、乙型肝炎、肝功能不全和结节性红斑差异有统计学意义。活动性肺结核组胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA和胸腔积液乳酸脱氧酶水平均高于非结核组,且TB-Ab检测阴性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、外周血T-SPOT.TB阳性、结核菌素(PPD)试验阴性患者比例均大于非结核组。胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、外周血T-SPOT.TB阳性、肝功能不全、结核接触史为活动性肺结核发生的独立危险因素。PPD试验阴性、TB-Ab检测阴性、外周血T-SPOT.TB阳性分别与胸腔积液总蛋白、胸腔积液ADA、胸腔积液T-SPOT.TB呈正相关。ROC曲线显示胸腔积液T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA、外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA更具有诊断价值。ROC曲线显示评分模型的曲线下面积为0.837,95%CI:0.751~0.897,提示模型预测准确性良好。结论T-SPOT.TB和胸腔积液ADA联合检测对于活动性肺结核具有较高的诊断价值,结合其他独立危险因素可能达到更好的疗效评估效果。
关键词
胸腔积液
活动性肺结核
结核感染T细胞斑点试验
疗效评估
腺苷脱氨酶
Keywords
pleural effusion
active tuberculosis
T-SPOT.TB
efficacy evaluation
adenosine deaminase
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
TNF⁃α、NLRP3、CRP/ALB与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染病情程度的关系及对预后的影响
被引量：
14
2
作者
刘欣
曹雯雯
白冰
机构
山东第一医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
泰安市中心
医院
重症
医学科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021年第24期3174-3178,共5页
基金
泰安市科技创新发展项目(编号:2019NS2013)。
文摘
目的探讨肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、C⁃反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染病情程度的关系及对预后的影响。方法选取2018年6月-2021年1月我院收治的175例老年CRKP患者,根据预后不同分为死亡组(n=32)、生存组(n=143),比较两组年龄、性别、体质量指数、发病至入院时间、病情程度、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB水平,比较不同病情程度者TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB,应用Spearman分析TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB与病情程度关系,采用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB对预后的预测价值。结果死亡组病情程度、糖尿病与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TNF⁃α(237.89±72.25)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.78±0.24)、CRP/ALB(3.19±1.05)高于生存组TNF⁃α(160.33±51.80)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.51±0.16)、CRP/ALB(2.08±0.65)(P<0.05);轻度患者TNF⁃α(118.79±33.52)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.39±0.10)、CRP/ALB(1.79±0.40),中度患者TNF⁃α(179.34±48.47)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.52±0.15)、CRP/ALB(2.26±0.54),重度患者TNF⁃α(220.14±50.08)pg/mL、NLRP3 mRNA(0.78±0.18)、CRP/ALB(2.77±0.49),各指标重度>中度>轻度(P<0.05);TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB与病情程度呈正相关(P<0.05);控制病情程度、糖尿病后,TNF⁃α、NLRP3 mRNA、CRP/ALB仍是预后相关影响因素(P<0.05);TNF⁃α、NLRP3 mRNA联合CRP/ALB预测预后的AUC为0.955,高于TNF⁃α(0.703)、NLRP3 mRNA(0.778),CRP/ALB(0.771)。结论TNF⁃α、NLRP3、CRP/ALB与老年CRKP感染患者病情程度、预后有关,联合检测可作为预测预后的一个有效方案,为临床决策、干预、管理等提供客观依据。
关键词
TNF⁃α
NLRP3
CRP/ALB
老年
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染
病情程度
预后
Keywords
TNF⁃α
NLRP3
CRP/ALB
old age
carbapenem⁃resistant Klebsiellapneumoniae infection
disease severity
prognosis
分类号
R378 [医药卫生—病原生物学]
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题名
作者
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1
结核感染T细胞斑点试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对胸腔积液患者中活动性肺结核病的早期诊断及疗效评估价值
曹雯雯
刘欣
杨阳
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022
26
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职称材料
2
TNF⁃α、NLRP3、CRP/ALB与老年碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染病情程度的关系及对预后的影响
刘欣
曹雯雯
白冰
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2021
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