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多巴胺与发作性睡病临床病征学的相关性研究进展 被引量:2
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作者 赵婉玉 唐吉友 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期254-259,共6页
多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的... 多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的结论。已有研究证实发作性睡病产生的机制与促食欲素不可逆丢失有关,环境因素与遗传因素相互作用引起的自身免疫反应使下丘脑促食欲素神经元被破坏,促食欲素分泌减少,因此患者觉醒水平降低。本文通过分析1982年至2023年收集的40余篇文献来阐述多巴胺与发作性睡病临床表征学的研究进展及现状,为研究多巴胺水平与发作性睡病临床表征学的关系及寻找2型发作性睡病的生物标志物提供一定参考。 展开更多
关键词 多巴胺 发作性睡病 猝倒 觉醒 幻觉
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功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习
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作者 赵婉玉 张保坤 +3 位作者 张霄 张小雨 刘小民 唐吉友 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期625-629,共5页
功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准... 功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,患者小睡间期无法唤醒,行刺激试验,对压眶、大声呼叫、拍打无反应,但头部导联均为α节律,下颌肌电示肌张力增高,提示为清醒期。行24 h睡眠监测,患者夜间睡眠充足,早晨唤醒容易。行日间无限制睡眠及唤醒试验,患者上午及下午各小睡1次,在导联提示N3期进入N2期睡眠时对患者进行唤醒试验,此时患者可对周围环境进行反应并正确回答问题。检测脑脊液食欲素水平>110 pg/mL,可排除发作性睡病,考虑为伴假性猝倒发作的功能性昏迷。给予口服药物症状改善不明显,建议停口服药并调整作息、情绪,半年后随访,患者诉自行调整生活方式后未再发作,至今3年多次随访均未再出现类似症状。合并有猝倒样发作的功能性昏迷易误诊,需与真性昏迷及发作性睡病相鉴别。 展开更多
关键词 功能性昏迷 假性猝倒 分离障碍 中枢性嗜睡 睡眠监测
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胰岛素泵治疗在脑卒中合糖尿病病人肠内营养实施中的应用评价 被引量:12
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作者 朱菊训 刘玲 +3 位作者 闫金玲 杜琳琳 孙颖颖 张宁宁 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第4期223-227,共5页
目的:观察不同的胰岛素使用方式对持续肠内营养(EN)输注的脑卒中合并糖尿病病人的血糖、营养状态及输注并发症的影响。方法:选取脑卒中合并糖尿病持续EN输注病人160例,采用便利抽样法将入选病人随机分为观察组79例、对照组各81例,观察... 目的:观察不同的胰岛素使用方式对持续肠内营养(EN)输注的脑卒中合并糖尿病病人的血糖、营养状态及输注并发症的影响。方法:选取脑卒中合并糖尿病持续EN输注病人160例,采用便利抽样法将入选病人随机分为观察组79例、对照组各81例,观察组采用胰岛素持续皮下泵入的方式控制血糖,对照组采用胰岛素分次皮下注射的方式控制血糖。观察两组病人日常血糖水平、营养状态、高血糖、低血糖发生率及病人EN并发症情况。结果:两组病人的空腹血糖、喂养开始2 h、喂养结束时、喂养结束后2 h血糖比较均有统计学意义(P< 0.05);两组病人高血糖、低血糖发生率比较均有统计学意义(P<0.05);两组病人EN并发症情况比较有统计学意义(P<0.05);两组病人白蛋白、前蛋白比较均有统计学意义(P < 0.05)。结论:脑卒中合并糖尿病持续EN输注病人,采用胰岛素持续皮下泵入的方式控制血糖.有利于病人的血糖达标及稳定,营养状态改善,减少EN并发症的发生,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 肠内营养 血糖控制 营养状态 胰岛素泵 并发症
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芹菜素对帕金森模型细胞氧化应激水平的影响及机制的研究 被引量:2
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作者 张跃其 胡炳蕾 +3 位作者 王默然 马海强 张君 陈学丛 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期77-83,共7页
目的研究芹菜素(AGN)对MPP;诱发的帕金森细胞模型中自噬、氧化应激的影响及神经保护作用。方法CCK-8筛选AGN有效浓度,SH-SY5Y细胞分6组:(1)对照组;(2)MPP;组;(3)A组:AGN浓度10μmol/L;(4)B组:AGN浓度20μmol/L;(5)C组:AGN浓度40μmol/L;... 目的研究芹菜素(AGN)对MPP;诱发的帕金森细胞模型中自噬、氧化应激的影响及神经保护作用。方法CCK-8筛选AGN有效浓度,SH-SY5Y细胞分6组:(1)对照组;(2)MPP;组;(3)A组:AGN浓度10μmol/L;(4)B组:AGN浓度20μmol/L;(5)C组:AGN浓度40μmol/L;(6)D组:AGN浓度100μmol/L。确定AGN有效浓度后将细胞分为3组:对照组、MPP;组及AGN^(+)MPP;组。检测细胞凋亡及Caspase3、Bcl-2、Bax、LC3-II、LC3-I、Beclin-1、ULK1蛋白表达,检测丙二醇、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。分析每组GFP-LC3斑点。结果AGN在40μmol/L时能显著降低MPP;诱导的细胞毒性损伤,选择40μmol/L作为最佳药物保护浓度进行后续研究。AGN^(+)MPP;组细胞凋亡率较MPP;组下降(P<0.05)。相较于MPP;组,AGN^(+)MPP;组Caspase3表达降低,Bcl-2/Bax值升高(P值均<0.01)。与MPP;组比较,AGN^(+)MPP;组抑制MDA的表达(P<0.05),恢复GPX和SOD的活性(P<0.05)。AGN^(+)MPP;组细胞内GFP-LC3斑点较MPP;组显著减少(P<0.05)。对比MPP;组,AGN^(+)MPP;组LC3-II/LC3-I比值及Beclin-1、ULK1表达显著降低(P值均<0.05)。结论AGN能减轻MPP;诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,增强抗氧化能力,其细胞保护作用可能与降低细胞自噬水平相关。 展开更多
关键词 芹菜素 自噬 氧化应激 凋亡
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高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列与SWI诊断颅内静脉窦血栓的对比研究 被引量:8
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作者 赵兵 黄苗苗 +4 位作者 朱梅佳 张超 赵张宁 王新怡 赵建设 《中国卒中杂志》 2019年第10期975-980,共6页
目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻... 目的通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列及SWI对颅内静脉窦及其内血栓的显像,评价3D CUBE T1序列和SWI对颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的诊断效能及应用价值。方法本研究为前瞻性研究,连续纳入山东第一医科大学第一附属医院神经内科2016年3月-2017年9月临床疑诊CVST的34例患者。行颅脑MRI平扫、MRV、SWI、3D CUBE T1序列检查。将颅脑平扫与MRV的诊断结果作为确诊CVST的参照诊断,应用ROC曲线分析评估3D CUBE T1序列及SWI在患者及静脉窦血管节段水平诊断CVST的敏感性、特异性。结果以参照诊断为依据评判CVST的阳性患者共9例,共累计24处病变静脉窦节段。3D CUBE T1序列在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为100%和95.2%,ROC曲线下面积为0.98;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为95.8%和97.7%,ROC曲线下面积为0.97。SWI在患者水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为66.7%和76.2%,ROC曲线下面积为0.71;在静脉窦节段水平诊断CVST的敏感度和特异度分别为70.8%和95.4%,ROC曲线下面积为0.83。结论与SWI相比,高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列对CVST的诊断具有更高的敏感性及特异性,准确性高,能够为CVST的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值及应用前景。 展开更多
关键词 高分辨磁共振成像 磁敏感加权成像 颅内静脉窦 血栓
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脑卒中吞咽障碍患者预防误吸的集束化康复护理 被引量:17
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作者 何静 徐冬梅 +2 位作者 朱菊训 张静 宋桂香 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第S01期25-26,共2页
案例背景:2019年1—7月,我院神经内科脑卒中患者出现吞咽障碍的有788人,其中,住院期间发生误吸的有457人,发生率(58.0%)偏高。脑卒中患者发生吞咽困难,严重影响其生活质量,增加感染率、病死率,而多学科团队尽早介入可明显改善患者的吞... 案例背景:2019年1—7月,我院神经内科脑卒中患者出现吞咽障碍的有788人,其中,住院期间发生误吸的有457人,发生率(58.0%)偏高。脑卒中患者发生吞咽困难,严重影响其生活质量,增加感染率、病死率,而多学科团队尽早介入可明显改善患者的吞咽功能。因此,成立由医疗、放射、康复团队组成的MDT团队既能顺应多学科一体化的发展趋势,又能创新科室防误吸康复护理管理模式,同时还能提高科室医疗管理水平及医院社会满意度。 展开更多
关键词 医疗管理水平 社会满意度 脑卒中患者 多学科团队 吞咽障碍 吞咽困难 康复护理 吞咽功能
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脑卒中后疲劳管理的最佳证据总结 被引量:9
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作者 寇玉珠 乔建红 +3 位作者 于怡然 王凤艳 王霞 何静 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期84-87,112,共5页
目的检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据,旨在为临床实践提供参考与依据。方法依照6 s证据模型,检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文... 目的检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据,旨在为临床实践提供参考与依据。方法依照6 s证据模型,检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文献质量评价及级别评定。结果共纳入文献18篇,包括指南4篇、系统评价13篇、证据总结1篇,归纳出21条证据。结论总结并归纳了目前脑卒中后疲劳管理的最佳证据,为医务工作者识别卒中后疲劳危险因素、精准评估、预防以及实施针对性干预提供了循证依据。 展开更多
关键词 脑卒中 疲劳 卒中后疲劳 管理 循证护理
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