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医院门诊“先诊疗后结算”的实践与思考 被引量：13
1
作者 孟贤涛 徐建 杨九龙 《卫生经济研究》 2011年第8期45-46,共2页
目前卫生部拟在全国推广“先诊疗后结算”服务，旨在为患者提供更为便捷的门诊服务流程。笔者就医院在开展“先诊疗后结算”工作过程中的具体做法、遇到的问题及解决方法及下一步的发展设想等进行探讨。
关键词 医院门诊 结算 诊疗 门诊服务流程 卫生部
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AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用 被引量：9
2
作者 李长平 职心乐 +5 位作者 刘晓红 崔壮 魏风江 柯慧 李妍 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第6期594-597,599,共5页
目的研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测... 目的研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。方法以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用MonteCarlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较。结果采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。结论建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归 交叉验证法 过抽样 糖尿病并发末梢神经病变
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天津市“十二五”期间卫生资源需求预测分析 被引量：9
3
作者 李长平 贾瑞香 +5 位作者 刘晓红 崔壮 李妍 魏凤江 柯慧 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第1期9-11,15,共4页
目的本次研究旨在通过建立时间序列相关模型对天津市卫生资源的人、财、物三方面进行趋势分析和预测。方法收集了天津市1980～2008年医院、卫生院卫生技术人员数、床位数、卫生事业费用,运用时间序列相关模型分别对其进行了预测。结果... 目的本次研究旨在通过建立时间序列相关模型对天津市卫生资源的人、财、物三方面进行趋势分析和预测。方法收集了天津市1980～2008年医院、卫生院卫生技术人员数、床位数、卫生事业费用,运用时间序列相关模型分别对其进行了预测。结果对数据进行了时间序列相关分析模型的筛选后,最后选用ARIMA(1,1,1)模型对天津市医院、卫生院卫生技术人员数进行趋势分析和预测,采用随机游走模型对天津市医院、卫生院床位数、卫生事业费用进行趋势分析和预测,其样本内预测其平均相对误差分别为0.023、0.022、0.074,卫生技术人员数和床位数样本外预测结果平均相对误差分别为0.0053、0.012,卫生事业费用数样本外预测相对误差为0.144。结论时间序列方法在天津市卫生资源人、财、物方面预测中显示了较好的精度,预测结果可为我市"十二五"期间卫生资源的配置提供科学的参考。 展开更多
关键词 卫生资源 时间序列 预测分析
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腹腔镜下微波消融治疗大肝癌的疗效分析 被引量：5
4
作者 薛峰 毛武德 +2 位作者 徐建 丁琪 岳洪义 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期983-984,共2页
目的探讨腹腔镜引导下微波消融治疗大肝癌的临床疗效。方法2000年8月～2006年10月,28例直径>5cm的大肝癌行腹腔镜引导下微波消融,每个肿瘤结节插入3～5针,每个病灶治疗1～3次。结果肿瘤的完全消融率78.6%(22/28),局部复发率35.7%(10/... 目的探讨腹腔镜引导下微波消融治疗大肝癌的临床疗效。方法2000年8月～2006年10月,28例直径>5cm的大肝癌行腹腔镜引导下微波消融,每个肿瘤结节插入3～5针,每个病灶治疗1～3次。结果肿瘤的完全消融率78.6%(22/28),局部复发率35.7%(10/28),1、3、5年生存率为75.0%(21/28),57.1%(12/21),36.4%(4/11)。结论腹腔镜引导下微波消融治疗大肝癌,安全有效,扩大了组织的消融范围,提高局部治疗效果。 展开更多
关键词 微波消融 腹腔镜 肝癌 生存率
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以房颤为首发症状的老年甲亢误诊冠心病17例临床分析 被引量：2
5
作者 王平正 李冰 +1 位作者 丁宏举 韩希文 《实用医学杂志》 CAS 2005年第19期2204-2204,共1页
关键词 老年甲亢 首发症状 冠心病 误诊为 临床分析 冠状动脉粥样硬化性心脏病 房颤 甲状腺功能亢进 老年患者
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肝脏炎性假瘤的CT诊断 被引量：1
6
作者 夏文骞 鹿梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第22期1690-1691,共2页
目的　探讨肝脏炎性假瘤 (IPL)在CT上的表现。方法　 14例经手术、病理证实和随访观察诊断明确的肝脏炎性假瘤病例均行CT平扫和增强多期扫描。结果　增强扫描示动脉期病灶无强化 ,门静脉期和延迟期病灶不均匀强化。 10例出现周边环状强... 目的　探讨肝脏炎性假瘤 (IPL)在CT上的表现。方法　 14例经手术、病理证实和随访观察诊断明确的肝脏炎性假瘤病例均行CT平扫和增强多期扫描。结果　增强扫描示动脉期病灶无强化 ,门静脉期和延迟期病灶不均匀强化。 10例出现周边环状强化 ,病灶内强化呈粗细不均网格状伴有片状低密度 ,其中 4例病灶内缘见棘状突起样强化。 4例病灶在延迟扫描后病灶强化呈从外向内弥散趋势 ,显示病灶范围缩小。结论　肝脏炎性假瘤CT增强扫描具有特征性影像表现 ,但在炎症的变化过程中 ,瘤体短期内可使影像学表现多样化而失去IPL常见的一些特征 ,在CT引导下行定位穿刺抽吸活检术 ,是取得诊断金标准的主要手段。 展开更多
关键词 肝脏炎性假瘤 CT 诊断 门静脉期 延迟期 诊断金标准
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胎儿胸外心脏并脐膨出的超声表现1例 被引量：1
7
作者 宋宴鹏 赵海军 +1 位作者 张超 王善良 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第2期135-135,共1页
关键词 超声检查
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尿激酶治疗急性肺动脉栓塞21例疗效观察 被引量：1
8
作者 侯波 朱先云 《中国心血管杂志》 2004年第2期146-147,共2页
目的　提高急性肺动脉栓塞的治疗水平。方法　回顾性分析 2 1例急性肺动脉栓塞患者的临床情况。结果　急性肺动脉栓塞经尿激酶溶栓治疗后其有效率为 80 .9% ,无明显副作用。结论　急性肺动脉栓塞的溶栓治疗是目前公认可降低死亡率和改... 目的　提高急性肺动脉栓塞的治疗水平。方法　回顾性分析 2 1例急性肺动脉栓塞患者的临床情况。结果　急性肺动脉栓塞经尿激酶溶栓治疗后其有效率为 80 .9% ,无明显副作用。结论　急性肺动脉栓塞的溶栓治疗是目前公认可降低死亡率和改善其预后的首选方法。 展开更多
关键词 尿激酶 急性肺动脉栓塞
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瑞舒伐他汀治疗脑梗死疗效观察
9
作者 郑玮 王健 孙丽 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2105-2105,共1页
目的观察瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效及其对血清hsCRP的影响。方法：收治脑梗死患者82例，随机分为治疗组42例和对照组40例。两组均给予脑梗死的常规治疗。治疗组加用口服瑞舒伐他汀10mg／d，持续2周。结果：治疗组临床疗效优于对... 目的观察瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效及其对血清hsCRP的影响。方法：收治脑梗死患者82例，随机分为治疗组42例和对照组40例。两组均给予脑梗死的常规治疗。治疗组加用口服瑞舒伐他汀10mg／d，持续2周。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗组血清hsCRP水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：瑞舒伐他汀可明显降低脑梗死患者血清hsCRP水平，提高临床疗效，减少神经功能缺损程度，改善预后。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 脑梗死 HSCRP 临床疗效
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极度脾肿大
10
作者 徐建 王凤毅 《实用医学杂志》 CAS 1993年第5期72-73,共2页
患儿男,9岁。2岁时被发现左季肋部有一包块,进行性增大,时常伴鼻(?)、齿龈出血及皮肤紫癜,药物治疗无效,以“极度脾肿大(原因待查)”收住院。患儿姐姐2岁时因类似疾病在外院行“脾切除术”,经病理诊断为“高雪氏病”。患儿父母同代及其... 患儿男,9岁。2岁时被发现左季肋部有一包块,进行性增大,时常伴鼻(?)、齿龈出血及皮肤紫癜,药物治疗无效,以“极度脾肿大(原因待查)”收住院。患儿姐姐2岁时因类似疾病在外院行“脾切除术”,经病理诊断为“高雪氏病”。患儿父母同代及其上一代中均无类似发病,亦非近亲结婚。体格检查:发育正常,贫血貌。皮肤无色素沉着,全身散在紫癜。浅表淋巴结未及。心肺正常。 展开更多
关键词 脾肿大 临床分析
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