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反常性栓塞风险量表在合并卵圆孔未闭的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作患者中的应用 被引量:26
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作者 郑华光 王伊龙 +15 位作者 陈启东 曲辉 胡建科 苑晓春 陆菁菁 鞠奕 宁彬 何文 付强 陈步星 刘丽萍 杨中华 王春雪 董可辉 赵性泉 王拥军 《中国卒中杂志》 2014年第8期654-662,共9页
目的描述卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)造成反常性栓塞(paradoxical embolism,PE)的临床表现、影像学特点。验证反常性栓塞风险量表(Risk of Paradoxical Embolism,RoPE)评分。方法本研究为单中心观察性研究,连续性入... 目的描述卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)造成反常性栓塞(paradoxical embolism,PE)的临床表现、影像学特点。验证反常性栓塞风险量表(Risk of Paradoxical Embolism,RoPE)评分。方法本研究为单中心观察性研究,连续性入选2013年1月∽2014年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经科收治的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者79例,其中经经颅多普勒超声发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)确诊合并PFO的患者44例,其中37例为PFO所致PE,7例仅合并PFO无栓塞症状。由另一名神经科医师盲法评价颅脑磁共振成像,确定其影像学的特点,收集两组患者的人口学信息,临床资料,相关辅助检查(如cTCD、TEE、颈部血管超声及双下肢静脉超声结果),计算并比较两组RoPE评分情况。PFO所致PE患者根据PFO大小分为3组,依据右向左分流量(right-to-left shunt,RLS)大小分为3组。比较不同PFO大小和不同RLS患者之间的临床和影像学特点,并评估不同PFO大小和不同RLS之间的关联性及RoPE评分与PFO的大小和RLS的严重程度之间的关系。结果两组的RoPE评分分别为5(4.5,7.0)和6(4.0,8.0),差异无显著性(P>0.05)。合并颈内动脉重度狭窄或闭塞,高度提示非PFO相关缺血性卒中(P<0.01)。小PFO组(<2 mm)和中/大PFO组(≥2 mm)相比较,两组的RoPE评分分别为(5.5±1.9vs 6.3±2.0,P>0.05),后者更容易累及后循环。不同RLS患者之间相比较,3组的RoPE评分分别为(5.4±1.7,6.5±2.7,5.8±2.0,P>0.05)。PFO大小和RLS之间无显著性相关(r=0.031,P>0.05)。结论 PFO和脑梗死的关系可以分为:无相关性(即PFO合并存在)或有相关性(即PE),PE的影像学特点和PFO大小有一定的相关性。RoPE可能有助于进一步区分PFO的大小和RLS的严重程度。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 反常性栓塞 右向左分流
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脑梗死后痴呆的危险因素分析 被引量:2
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作者 王风云 杜振连 +1 位作者 邓桂银 肖杰 《护理学杂志》 2005年第11期21-23,共3页
目的探讨脑梗死后痴呆的发生率及其危险因素。方法选择200例脑梗死患者,入院时均详细询问病史、进行血生化检查、神经功能缺损评分及智能评估。结果200例脑梗死患者中有65例发生痴呆(痴呆组),发生率为32.50%;135例无痴呆发生(非痴呆组)... 目的探讨脑梗死后痴呆的发生率及其危险因素。方法选择200例脑梗死患者,入院时均详细询问病史、进行血生化检查、神经功能缺损评分及智能评估。结果200例脑梗死患者中有65例发生痴呆(痴呆组),发生率为32.50%;135例无痴呆发生(非痴呆组)。高龄、文化程度低、无职业、家庭支持不足、有卒中史、自理能力差者其痴呆组显著高于非痴呆组(P<0.05,P<0.01);发生脑梗死后肌酐及血糖、纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯痴呆组显著高于非痴呆组(P<0.05,P<0.01)、脂蛋白水平两组差异无显著性意义(P>0.05);脑梗死发生于左半球高,右半球低;脑梗死多发于体积大、神经功能缺损程度严重者,其痴呆组显著高于非痴呆组(均P<0.01)。结论脑梗死后痴呆常见,且与年龄、文化程度、职业、家庭支持不足、有卒中足、脑梗死的部位、体积、病灶数目和神经功能缺损的程度、血糖、纤维蛋白原、血脂及肌酐水平升高等因素有关。 展开更多
关键词 脑梗死 痴呆 危险因素
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