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肝内胆管错构瘤的影像学诊断 被引量：4
1
作者 朱艳艳 孙英姿 +2 位作者 杨丽 马祥兴 侯代伦 《医学影像学杂志》 2020年第12期2254-2257,共4页
目的探讨肝内胆管错构瘤的超声、CT及MRI影像学表现,并比较三种影像学检查方法对该病的诊断价值,提高对该病的认识。方法选取我院确诊的13例成人肝脏胆管错构瘤作为研究对象,分析其超声、CT及MRI表现。结果病变弥漫分布于全肝者10例,不... 目的探讨肝内胆管错构瘤的超声、CT及MRI影像学表现,并比较三种影像学检查方法对该病的诊断价值,提高对该病的认识。方法选取我院确诊的13例成人肝脏胆管错构瘤作为研究对象,分析其超声、CT及MRI表现。结果病变弥漫分布于全肝者10例,不均分布在肝左、右叶者3例;形态多样,呈菱形、卵圆形、圆形或不规则形,直径1~10 mm,多数病变边界不清。超声表现为肝实质非均匀性回声增强,可见“等号征”及“蝌蚪征”;CT平扫表现为不规则或椭圆形的低密度病灶,增强扫描未见强化;MRI平扫病变呈稍长或长T1,稍长或长T2信号,增强扫描2例可见边缘轻度环形强化;MRCP表现为弥漫分布的病灶沿胆管走行、不与胆管相通。结论超声及CT检查对胆管错构瘤的诊断准确性不及MRI,通过超声或CT检查出可疑的胆管错构瘤,需进一步采用MRI予以证实。 展开更多
关键词 胆管错构瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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输尿管结石嵌顿的CT预测价值初步探讨 被引量：1
2
作者 姜相森 刘建宪 +2 位作者 杨中航 西旺 甘洁 《医学影像学杂志》 2024年第8期90-93,共4页
目的 探讨术前输尿管结石嵌顿的CT预测因素,进一步提高术前预测的准确性。方法 选取81例输尿管结石患者的影像学资料。根据结石嵌顿定义将患者分为嵌顿组和非嵌顿组,分别记录性别、年龄、结石部位;在轴位CT图像评价结石的最大径、CT值,... 目的 探讨术前输尿管结石嵌顿的CT预测因素,进一步提高术前预测的准确性。方法 选取81例输尿管结石患者的影像学资料。根据结石嵌顿定义将患者分为嵌顿组和非嵌顿组,分别记录性别、年龄、结石部位;在轴位CT图像评价结石的最大径、CT值,结石部位输尿管壁厚度,结石上下层面输尿管最大径及CT值,冠状位图像测量结石最大径。两组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果 结石嵌顿组38例,结石非嵌顿组43例。结石嵌顿组与结石非嵌顿组比较:轴位结石的最大径、结石CT值,结石部位输尿管壁厚度,结石上方层面输尿管最大径、结石下方层面CT值差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、结石位置、结石下方层面输尿管最大径、结石上方层面输尿管CT值两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前CT平扫预测输尿管结石嵌顿是可行的,尤其是结石大小及密度、结石处输尿管壁厚度、结石上方层面输尿管最大径、结石下方层面输尿管CT值可作为重要术前预测因素。 展开更多
关键词 输尿管结石 嵌顿 预测 体层摄影术 X线计算机
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动态直肠排粪造影在出口梗阻型便秘中的应用价值(附1055例分析) 被引量：23
3
作者 田宁 邵广瑞 《医学影像学杂志》 2018年第4期659-661,669,共4页
目的分析出口梗阻型便秘的主要病因及其直肠排粪造影表现,探讨动态直肠排粪造影对出口梗阻型便秘的价值。方法 1174例便秘患者行直肠排粪造影检查,透视下动态观察并摄片;其中阳性1055例(男性170例,女性885例)。结果出口梗阻型便秘男性... 目的分析出口梗阻型便秘的主要病因及其直肠排粪造影表现,探讨动态直肠排粪造影对出口梗阻型便秘的价值。方法 1174例便秘患者行直肠排粪造影检查,透视下动态观察并摄片;其中阳性1055例(男性170例,女性885例)。结果出口梗阻型便秘男性患者的主要病因为盆底痉挛综合征,而女性患者的主要病因为直肠前突、直肠粘膜脱垂。出口梗阻型便秘患者常多种病因共存。结论动态直肠排粪造影能显示出口梗阻型便秘的直接原因,为出口梗阻型便秘的诊疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 出口梗阻型便秘 直肠排粪造影 盆底痉挛综合征 影像诊断
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多层螺旋CT联合CAl99、ALP、GGT及CRP在胆管癌诊断中的应用价值 被引量：10
4
作者 李章柱 王锡明 +3 位作者 韩武师 姜相森 阴祖栋 顾慧 《医学影像学杂志》 2020年第2期239-241,295,共4页
目的探讨多层螺旋CT联合CAl99、ALP、GGT及CRP在胆管癌诊断中的应用价值。方法连续入选2013年1月~2018年12月本院经病理证实的胆管癌患者60例,同时选取同期胆道良性病变患者60例为对照组。所有患者均行多层螺旋CT动态容积增强检查与血清... 目的探讨多层螺旋CT联合CAl99、ALP、GGT及CRP在胆管癌诊断中的应用价值。方法连续入选2013年1月~2018年12月本院经病理证实的胆管癌患者60例,同时选取同期胆道良性病变患者60例为对照组。所有患者均行多层螺旋CT动态容积增强检查与血清学CA199、ALP、GGT、CRP检测。结果CA199结果:胆管癌患者CA199阳性率为88.3%(53/60),对照组为38.3%(23/60),胆管癌组阳性率显著高于对照组(P<0.05);ALP、GGT、CRP结果:胆管癌组与对照组均具有统计学差异(P<0.05)。在胆管癌的诊断方面,CT单独检测的准确性为88.3%,CT结合CAl99、ALP、GGT及CRP血清学多指标诊断准确性为98.3%。CT联合CAl99、ALP、GGT及CRP血清学检测在胆管癌诊断中的敏感性、特异性及准确性均高于CT单独检测诊断(P<0.05)。结论多层螺旋CT联合CAl99、ALP、GGT及CRP检测显著提高胆管癌诊断效能。 展开更多
关键词 胆管癌 肿瘤标志物 体层摄影术 X线计算机
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原发直肠癌环周切缘的术前磁共振评估价值 被引量：8
5
作者 姜相森 孙钢 +2 位作者 阴祖栋 张新毅 王长彬 《医学影像学杂志》 2019年第6期1006-1008,1012,共4页
目的以组织病理学为对照,研究原发直肠癌患者术前环周切缘(CRM)状态,进一步提高对术前CRM状态的预测准确性。方法回顾性分析63例原发直肠癌患者的MR影像学资料,评价肿瘤部位、肿瘤局部浸润、转移性淋巴结和(或)癌结节、壁外血管浸润,并... 目的以组织病理学为对照,研究原发直肠癌患者术前环周切缘(CRM)状态,进一步提高对术前CRM状态的预测准确性。方法回顾性分析63例原发直肠癌患者的MR影像学资料,评价肿瘤部位、肿瘤局部浸润、转移性淋巴结和(或)癌结节、壁外血管浸润,并与患者手术后的病理结果进行对照,所得数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果63例患者中有16例肿瘤位于上段直肠(25.4%),38例肿瘤位于中段直肠(60.3%),9例肿瘤位于远段直肠(14.3%)。患者CRM的评价:所有患者均清晰地显示直肠系膜筋膜,CRM阳性21例,包括原发肿瘤4例、阳性淋巴结和(或)癌结节11例、壁外血管浸润6例,CRM阴性42例。其中3例病理学CRM阴性者被误判为CRM阳性,1例低位直肠癌病理学CRM阳性被MRI误判为阴性。MRI评估CRM的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.7%、94.7%、93.2%、85.7%和97.6%。结论术前高分辨率MRI能有效地评估原发直肠癌患者手术环周切缘,更好的协助临床制定治疗方案,最大限度地使患者获益。 展开更多
关键词 直肠癌 环周切缘 磁共振成像
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不同b值磁共振扩散加权成像在肝外胆管良恶性狭窄诊断中的应用 被引量：3
6
作者 阴祖栋 姜相森 +3 位作者 田本祥 于磊 韩武师 王光彬 《医学影像学杂志》 2019年第10期1747-1750,共4页
目的采用不同b值(DWI)评价肝外胆管的良恶性狭窄的鉴别能力,确定较佳b值。方法回顾性分析经病理活检或临床治疗随访的肝外胆管肿瘤患者34例(恶性狭窄组)和肝外胆管炎症患者15例(良性狭窄组)分别进行DWI(b=300、600、800、1000、1500s/mm... 目的采用不同b值(DWI)评价肝外胆管的良恶性狭窄的鉴别能力,确定较佳b值。方法回顾性分析经病理活检或临床治疗随访的肝外胆管肿瘤患者34例(恶性狭窄组)和肝外胆管炎症患者15例(良性狭窄组)分别进行DWI(b=300、600、800、1000、1500s/mm 2)扫描的影像学资料。分别对不同b值的ADC值进行测量并进行t检验统计学分析,测量ADC图不同b值的信噪比,均数间两两比较。结果当b值为300、600、800、1000、1500s/mm^2时,肿瘤组ADC平均值分别(2.63±0.24)×10^-3 mm^2/s、(1.99±0.18)×10^-3 mm^2/s、(1.74±0.22)×10^-3 mm^2/s、(1.57±0.17)×10^-3 mm^2/s、(1.35±0.23)×10^-3 mm^2/s,炎症组ADC值分别为(2.77±0.23)×10^-3 mm^2/s、(2.06±0.24)×10^-3 mm^2/s、(1.95±0.21)×10^-3 mm^2/s、(1.71±0.15)×10^-3 mm^2/s、(1.61±0.19)×10^-3 mm^2/s。随b值增加,图像的SNR值(信噪比)降低,肿瘤组和炎症组ADC平均值降低,在相同b值下,肿瘤组ADC平均值较明显低于炎症组(P值均<0.01),不同b值ADC值对于肿瘤组及炎症组鉴别诊断的ROC检验结果显示,b值为1500s/mm^2时鉴别诊断价值要高于b值为300、600、800及1000s/mm^2(P值均<0.05),当b=1500s/mm 2时诊断界值为1.43×10^-3 mm^2/s,诊断的敏感度为91.2%,特异度为66.7%;b=1000与b=300、600、800s/mm^2之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论通过多b值测量的ADC值对肝外胆管良恶性狭窄鉴别具有一定意义,b=1500s/mm 2是鉴别胆管肿瘤及非特异性炎症的较佳b值。 展开更多
关键词 肝外胆管 良恶性狭窄 磁共振成像
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T2WI与DWI在直肠癌淋巴结转移评估中的应用 被引量：13
7
作者 姜相森 阴祖栋 +1 位作者 张新毅 韩武师 《山东医药》 CAS 2019年第23期70-73,共4页
目的通过对直肠癌患者淋巴结的形态学特征评估,探讨T2WI和DWI对原发性直肠癌患者中淋巴结转移预测的临床应用价值。方法回顾性分析63例原发直肠癌患者的MRI影像学资料,T2WI和DWI图像评价淋巴结短径、形状、信号强度、边缘。边界清楚、... 目的通过对直肠癌患者淋巴结的形态学特征评估,探讨T2WI和DWI对原发性直肠癌患者中淋巴结转移预测的临床应用价值。方法回顾性分析63例原发直肠癌患者的MRI影像学资料,T2WI和DWI图像评价淋巴结短径、形状、信号强度、边缘。边界清楚、内部信号较均匀时定义为良性淋巴结;边缘模糊、分叶或不规整、DWI序列为不均匀高信号,以及内部信号不一致时定义为转移淋巴结。以术后组织病理学结果为金标准,计算T2WI、DWI与T2WI+DWI对淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果63例患者397个淋巴结中,239个淋巴结(81个转移淋巴结和158个良性淋巴结)经影像学与病理学相对应。转移性淋巴结多表现为形态不确定、边界不清及边界清楚的分叶状中等混杂信号。单独使用T2WI和DWI、T2WI+DWI对与病理组织学结果匹配的239个淋巴结评估中,检出的转移性淋巴结分别为105、103、96个,良性淋巴结为134、136、139个。T2WI准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为79.9%、85.2%、77.2%、65.7%、91.0%;DWI准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为83.3%、88.9%、80.4%、69.9%、93.4%;T2WI+DWI准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为91.2%、96.3%、88.6%、81.3%、97.9%。结果转移性淋巴结在T2WI和DWI上表现出与良性淋巴结不同的形态学特征。联合应用DWI和T2WI对原发性直肠癌淋巴结转移的诊断效能优于单独使用T2WI。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结 核磁共振成像
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大脑中动脉斑块特征与缺血性脑卒中相关性的高分辨MRI研究 被引量：11
8
作者 殷亮 王晶 +1 位作者 韩武师 阴祖栋 《医学影像学杂志》 2022年第3期379-382,395,共5页
目的利用3.0T磁共振的高分辨血管壁成像技术对大脑中动脉斑块特征进行定量分析,探讨其与缺血性脑卒中的关系。方法将症状性大脑中动脉粥样硬化斑块患者,依据颅脑的DWI分为急性缺血性脑卒中组和非急性缺血性脑卒中组,利用MR高分辨血管壁... 目的利用3.0T磁共振的高分辨血管壁成像技术对大脑中动脉斑块特征进行定量分析,探讨其与缺血性脑卒中的关系。方法将症状性大脑中动脉粥样硬化斑块患者,依据颅脑的DWI分为急性缺血性脑卒中组和非急性缺血性脑卒中组,利用MR高分辨血管壁成像对两组强化特征、斑块的分布位置、管腔狭窄程度进行定量分析,通过构建Logistic模型探讨斑块特征对急性缺血性脑卒中的预测价值。结果纳入急性缺血性脑卒中组患者61例,非急性缺血性脑卒中组55例。急性缺血性脑卒中组斑块的强化程度、管腔狭窄程度均明显高于非急性缺血性脑卒中组(P<0.05)。两组斑块的位置分布均多见于前壁,但急性缺血性脑卒中组分布于上壁的斑块明显多于对照组(P<0.05)。将三个因素作为协变量构建Logistic回归模型,对急性缺血性脑卒中有很好的预测效能(AUC=0.834)。结论磁共振的高分辨血管壁成像技术可以无创评估粥样硬化斑块的特征,联合多发斑块特征分析可以有效预测缺血性卒中的发生。 展开更多
关键词 大脑中动脉 粥样硬化斑块 缺血性脑卒中 血管壁成像 磁共振成像
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