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PEG-IFNα-2a与阿德福韦酯的联用方式对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响 被引量：5
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作者 武晓丽 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第12期2311-2315,共5页
目的探讨用药顺序对PEG-IFNα-2a联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的影响。方法选取2011年9月1日-2013年11月1日在山东省禹城市人民医院接受治疗的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者86例。随机分为A组(n=28,后期1... 目的探讨用药顺序对PEG-IFNα-2a联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的影响。方法选取2011年9月1日-2013年11月1日在山东省禹城市人民医院接受治疗的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者86例。随机分为A组(n=28,后期1例退出)、B组(n=29,后期2例退出)和C组(n=29,后期3例退出),均采用Peg IFNα-2a联合ADV治疗。A组同期联合用药;B组先给予Peg IFNα-2a治疗24周,再与ADV联用;C组先给予ADV治疗24周,再与PEG-IFNα-2a联用,共治疗60周,停药后随访24周。对比3组的临床疗效(HBe Ag消失和血清转换率、HBs Ag转阴率、HBV DNA转阴率、ALT复常率)与不良反应。计量资料组间比较采用t检验或方差分析;计数资料组间比较采用行×列表资料的χ~2检验。结果治疗60周:HBe Ag消失和血清转换率3组间比较差异有统计学意义(85.2%vs 81.5%vs 69.2%,χ~2=6.253,P<0.05),A组和B组均高于C组(P值均<0.012 5);HBV DNA转阴率3组间比较差异有统计学意义(81.5%vs 55.6%vs 80.8%,χ~2=7.409,P<0.05),A组和C组均高于B组(P值均<0.012 5);ALT复常率3组间比较差异有统计学意义(81.5%vs 80.8%vs 57.7%,χ~2=7.425,P<0.05),A组高于C组(P<0.012 5)。停药24周时:HBe Ag消失和血清转换率3组间比较差异有统计学意义(81.5%vs 81.5%vs65.4%,χ~2=6.723,P<0.05),A组和B组均高于C组(P值均<0.012 5);ALT复常率3组间比较差异有统计学意义(81.5%vs74.1%vs 53.8%,χ~2=9.690,P<0.05),A组高于C组(P<0.012 5)。不良反应多集中于治疗24周内,主要表现为低热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状,多数患者未经干预自行缓解;部分患者发生骨髓抑制,多表现为WBC、中性粒细胞及PLT减少,给予粒细胞集落刺激因子后得以缓解。结论先经ADV治疗降低HBV DNA水平再予以PEG-IFNα-2a,与二者同时联用效果相仿,可能对降低PEG-IFNα-2a的用药时间和用药量有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素Α-2A 阿德福韦酯
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