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山东省济南地区早产儿视网膜病变的筛查结果及相关因素分析 被引量:19
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作者 王洪格 田景毅 +1 位作者 张静静 张津 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1131-1134,共4页
背景早产儿视网膜病变(ROP)威胁早产儿的视功能,在早产儿中进行ROP筛查并早期进行干预对保存患儿的视力有着极其重要的意义。目前相关的筛查工作已相继在中国多个地区开展或完成,但山东省济南地区尚缺乏相关的筛查研究。目的分析山... 背景早产儿视网膜病变(ROP)威胁早产儿的视功能,在早产儿中进行ROP筛查并早期进行干预对保存患儿的视力有着极其重要的意义。目前相关的筛查工作已相继在中国多个地区开展或完成,但山东省济南地区尚缺乏相关的筛查研究。目的分析山东省济南地区ROP的筛查结果以及相关影响因素。方法采用横断面调查研究设计。对2008年6月至2010年6月在山东省眼科医院眼底病科就诊且来自山东省济南地区的早产儿和低体重儿144例288眼进行筛查。筛查标准参照2004年中国卫生部颁发的ROP筛查标准和国内多中心的筛查结果,纳入对象为出生体重≤2500g或矫正胎龄≤34周的早产儿和低体重儿,ROP分类标准采用ROP国际分类标准。检查前询问、记录受检儿的病史并对全身情况进行评估。对ROP患儿组与眼底正常儿组的平均出生孕周和出生体重、患儿有持续吸氧史者所占比例进行统计学分析。结果本次调查发现,济南地区符合早产儿和低体重儿标准者144例288眼,共筛查出不同程度的ROP患儿15例30眼,其中男8例,女7例;均为双眼患病;ROP检出率为10.42%。ROP患儿出生孕周平均为(30.85±1.79)周;出生体重平均为(1408.89±259.93)g。其中ROP1期者有6例12眼,2期者4例8眼,3期伴附加病变者4例8眼,5期者1例2眼。受检者中129例眼底正常,出生孕周平均为(32.38±1.48)周,出生体重平均为(1763.19±338.62)g。ROP组患儿的出生孕周明显短于眼底正常组,差异有统计学意义(t=3.71,P〈0.01),ROP组患儿的出生体重明显低于眼底正常组,差异有统计学意义(t=2.88,P〈0.01)。眼底正常组与ROP组有持续吸氧史者所占的比例分别为58.91%和60.00%,差异无统计学意义(P=1.900)。依据中国卫生部的筛查标准所得的ROP检出率为12.93%(15/116),按山东省的标准检出率为10.42%(15/144),差异无统计学意义(χ^2=0.398,P=0.528)。结论济南地区ROP检出率与国内其他地区报道的数据较接近。中国卫生部制定的ROP筛查标准适合济南地区的ROP筛查工作。孕周短和出生体重低是导致ROP发生的危险因素。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 筛查 相关因素
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小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后干眼的随机对照研究 被引量:1
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作者 李凤洁 赵灿 +7 位作者 裴力 孙吉君 李晓凤 牛梦迪 田亚宾 贺晓珍 汪金琮 王婷 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期343-349,共7页
目的比较小牛血去蛋白提取物(DCBE)滴眼液与0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后干眼的临床效果。方法采用随机对照研究,选取2022年1—9月在山东第一医科大学附属眼科医院行白内障超声乳化术的2型糖尿病合并... 目的比较小牛血去蛋白提取物(DCBE)滴眼液与0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后干眼的临床效果。方法采用随机对照研究,选取2022年1—9月在山东第一医科大学附属眼科医院行白内障超声乳化术的2型糖尿病合并白内障和干眼患者112例116眼,采用随机数字表法将患者分为DCBE组49例51眼和玻璃酸钠组63例65眼,术后分别给予DCBE滴眼液和0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼。记录并比较术前和术后1周、1个月干眼症状评分、角膜水肿分级、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分和泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)结果。结果手术前后不同时间点干眼症状评分、TBUT和SⅠt总体比较差异均有统计学意义(F时间=323.202、102.771、151.876,均P<0.001),其中2个组术后1周和术后1个月干眼症状评分均较术前降低,SⅠt均较术前增加,差异均有统计学意义(均P<0.017);DCBE组术后1周和1个月TBUT均较术前延长,玻璃酸钠组术后1个月TBUT较术前延长,差异均有统计学意义(均P<0.017)。2个组手术前后不同时间点CFS评分总体比较差异均有统计学意义(F组别=5.391,P=0.022;F时间=142.402,P<0.001),其中2个组术后1周和1个月CFS评分均较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.017);术后1周和术后1个月,DCBE组CFS评分均低于玻璃酸钠组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。术后1周,DCBE组角膜水肿患者占5.9%(3/51),明显低于玻璃酸钠组的20.0%(13/65),差异有统计学意义(χ2=4.790,P=0.029)。结论DCBE滴眼液在糖尿病性白内障术后早期即可促进角膜修复、稳定泪膜及改善干眼不适症状,其总体效应优于0.3%玻璃酸钠滴眼液。 展开更多
关键词 干眼 糖尿病 白内障 小牛血去蛋白提取物滴眼液 玻璃酸钠滴眼液 超声乳化术后
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谲诈腐霉菌性角膜炎实验室检查特征分析
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作者 杜满 亓晓琳 +1 位作者 鹿秀海 李晓凤 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第10期940-942,共3页
腐霉菌属是一种水生藻类卵菌[1], 其和瓜果腐霉菌是该属中仅有的可引起哺乳动物发生疾病的菌种[2]。该菌对临床常用的抗真菌和抗细菌药物反应差, 早期诊断和手术十分重要, 但手术复发率可高达70%, 严重者需行眼内容物摘出术[3]。谲诈腐... 腐霉菌属是一种水生藻类卵菌[1], 其和瓜果腐霉菌是该属中仅有的可引起哺乳动物发生疾病的菌种[2]。该菌对临床常用的抗真菌和抗细菌药物反应差, 早期诊断和手术十分重要, 但手术复发率可高达70%, 严重者需行眼内容物摘出术[3]。谲诈腐霉菌与真菌形态相似, 实验室检查易将该菌误诊为真菌。目前关于谲诈腐霉菌性角膜炎实验室检查特征尚缺乏大样本报道, 本研究对7例患者的实验室检查特征进行总结。 展开更多
关键词 腐霉菌 角膜炎 早期诊断 实验室检查
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角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度变化及其影响因素分析
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作者 姜晓月 庄晓云 +4 位作者 杨彪 高利 高华 史伟云 李素霞 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期730-738,共9页
目的分析角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度的变化及其影响因素。方法采用系列病例观察研究,纳入2020年7月至2021年6月于山东省眼库获取的用于穿透角膜移植术(PKP)和内皮移植术(EK)的118枚供体角膜,其中99枚(占83.90%)用... 目的分析角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度的变化及其影响因素。方法采用系列病例观察研究,纳入2020年7月至2021年6月于山东省眼库获取的用于穿透角膜移植术(PKP)和内皮移植术(EK)的118枚供体角膜,其中99枚(占83.90%)用于PKP,19枚(占16.10%)用于EK,分析眼库捐献者基本信息及角膜质量检测结果,与角膜移植术后1个月角膜内皮显微镜检测的内皮细胞密度(ECD)进行对比,观察手术前后内皮细胞的形态变化,分析导致角膜ECD和形态改变的因素。结果在采用PKP的99枚供体角膜中,不同年龄组术前眼库供体ECD和术后1个月植片ECD总体比较差异均有统计学意义(F=18.136、5.936,均P<0.01),其中31~60岁组和>60岁组术前供体ECD和术后1个月植片ECD均低于0~30岁组,>60岁组术前供体ECD和术后1个月植片ECD均低于31~60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同供体死亡原因组术前眼库供体ECD总体比较差异有统计学意义(F=4.524,P<0.01),其中外伤意外组术前眼库供体ECD均高于心脑血管疾病组、慢性器官衰竭组和恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。死亡-取材时间≤6 h组术前眼库供体ECD为(2577.66±284.63)个/mm^(2),高于>6 h组的(2372.46±399.75)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=2.289,P<0.05)。术后1个月,不同保存-手术时间组ECD总体比较差异有统计学意义(F=6.201,P<0.01),其中≤3 d组植片ECD均高于>3~6 d组和>6 d组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。EK组术前供体角膜ECD明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=-2.660,P<0.01)。术后1个月PKP组植片ECD明显高于EK组,差异有统计学意义(t=4.286,P<0.01)。PKP组和EK组ECD下降率分别为7.14%(0.01%,17.69%)和31.07%(22.11%,45.86%),差异有统计学意义(Z=4.969,P<0.01)。与无黑区组相比,有黑区组PKP术前眼库供体ECD较低,差异有统计学意义(t=6.789,P=0.011);术后1个月,2个组ECD比较差异无统计学意义(t=0.005,P=0.945)。多因素Logistic回归分析结果显示,保存-手术时间>6 d、供体死亡原因为恶性肿瘤是影响供体角膜内皮出现黑区的危险因素(OR=9.038,P=0.030;OR=6.577,P=0.018)。结论捐献者年龄越大,ECD越低;供体组织保存-手术时间的延长(>6 d)是导致角膜移植术后ECD下降的主要因素,EK术后早期ECD下降率明显高于PKP。保存-手术时间>6 d及供体死亡原因为恶性肿瘤是影响供体角膜内皮出现黑区的主要危险因素,生理性角膜黑区对术后ECD可能无显著影响。 展开更多
关键词 角膜 内皮细胞 眼库 角膜移植术 穿透角膜移植术 黑区
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星状玻璃体变性相关研究新进展
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作者 林婷婷 赵灿 王婷 《眼科新进展》 北大核心 2025年第8期663-666,共4页
星状玻璃体变性是一种良性玻璃体疾病,通常对视功能影响轻微,常在常规眼底检查中被偶然发现。目前,其确切发病机制尚未明确。在临床上,星状玻璃体变性本身通常无需特殊干预。然而,当其合并白内障时,变性物质的存在可能干扰白内障术前生... 星状玻璃体变性是一种良性玻璃体疾病,通常对视功能影响轻微,常在常规眼底检查中被偶然发现。目前,其确切发病机制尚未明确。在临床上,星状玻璃体变性本身通常无需特殊干预。然而,当其合并白内障时,变性物质的存在可能干扰白内障术前生物学参数的测量(如眼轴长度),并增加术后并发症发生的风险。它可能导致眼轴测量误差,或在术后诱发人工晶状体钙化。值得注意的是,人工晶状体钙化现象更多见于硅胶材质的人工晶状体。本综述旨在从临床角度出发,阐述星状玻璃体变性的研究现状,重点聚焦于其发病机制、影响因素以及与白内障的相关性研究,以期为该病的临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 星状玻璃体变性 白内障 人工晶状体钙化 星状小体
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微小RNA-21在眼科疾病发生和发展中的作用 被引量:2
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作者 孙吉君(综述) 阮庆国(审校) 史伟云(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期986-991,共6页
微小RNA(miRNA)是可以调节基因表达的短链非编码RNA。miR-21是较早发现的人类miRNA之一,其作为癌基因参与转录后基因调控,在细胞增生、凋亡和分化中都起着重要作用;此外,miR-21可促进炎症反应,在免疫系统功能的调节中也起着关键作用。... 微小RNA(miRNA)是可以调节基因表达的短链非编码RNA。miR-21是较早发现的人类miRNA之一,其作为癌基因参与转录后基因调控,在细胞增生、凋亡和分化中都起着重要作用;此外,miR-21可促进炎症反应,在免疫系统功能的调节中也起着关键作用。近年来研究发现,miR-21不仅可在角膜成纤维细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜微血管内皮细胞、视网膜小胶质细胞等细胞中检测到,也在视网膜母细胞瘤、葡萄膜肿瘤、角膜碱烧伤、增生性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变和葡萄膜炎等眼科疾病的发生和发展中起重要作用。抑制miR-21可以治疗视网膜母细胞瘤及由角膜新生血管、糖尿病视网膜病变引起的视力丧失,过表达miR-21能够促进角膜上皮愈合,治疗原发性开角型青光眼和视网膜变性等疾病。本文将对国内外近年来有关miR-21在眼科疾病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 微小RNA 眼科疾病 微小RNA-21 基因调控
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人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用指南(2023) 被引量:6
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作者 《人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用指南(2023)》专家组 中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会 +49 位作者 国际转化医学会眼科专业委员会 中国眼科影像研究专家组 邵毅 龚岚 刘婷婷 谭钢 刘祖国 陈蔚 张铭志 李世迎 黄锦海 孙传宾 计丹 迟玮 杨卫华 许言午 接英 胡亮 魏雁涛 马健 杨文利 张慧 蔡建奇 苏兆安 李程 邹文进 刘昳 王佰亮 李贵刚 黄晓丹 谢华桃 李凯军 陆培荣 邱坤良 胡丽丹 邓志宏 文丹 刘春玲 姚勇 黄明海 邵婷婷 彭娟 赵慧 刘光辉 温鑫 李中文 石文卿 唐丽颖 王燊 梁荣斌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第12期925-933,共9页
人工智能技术的快速发展推动了医疗保健系统的智能化进程。神经眼科是眼科领域中新兴的分支学科,其常见疾病包括视神经盘病变和眼球运动障碍等。由于机器学习和深度学习等技术的不断提高,人工智能在神经眼科疾病诊断和治疗中的应用日益... 人工智能技术的快速发展推动了医疗保健系统的智能化进程。神经眼科是眼科领域中新兴的分支学科,其常见疾病包括视神经盘病变和眼球运动障碍等。由于机器学习和深度学习等技术的不断提高,人工智能在神经眼科疾病诊断和治疗中的应用日益广泛。本文就人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用形成指南,为人工智能在该领域中的进一步研究和应用提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 神经眼科 视神经盘病变 眼球运动障碍
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慢性泪囊炎相关角膜溃疡的临床特征及治疗转归 被引量:2
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作者 黄晴 单凤梅 +5 位作者 李洁 张晓玉 鹿秀海 王富华 高华 亓晓琳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期442-447,共6页
目的分析慢性泪囊炎相关角膜溃疡的临床特征及治疗转归,为临床合理诊疗提供依据。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年1月至2020年1月于山东第一医科大学附属眼科医院诊断为慢性泪囊炎相关角膜溃疡患者31例31眼,平均年龄(53.0±... 目的分析慢性泪囊炎相关角膜溃疡的临床特征及治疗转归,为临床合理诊疗提供依据。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年1月至2020年1月于山东第一医科大学附属眼科医院诊断为慢性泪囊炎相关角膜溃疡患者31例31眼,平均年龄(53.0±10.8)岁。随访观察眼部临床特征、病原微生物检查及药物敏感试验、治疗及转归。结果患者慢性泪囊炎病史平均(3.6±1.9)年,角膜溃疡多位于角膜周边部,形态呈圆形,边界清晰。角膜刮片培养阳性率为74.2%(23/31),19眼查见细菌,3眼查见真菌菌丝,1眼同时查见革兰阳性球菌及真菌菌丝。微生物培养阳性率为74.2%(23/31),20眼细菌培养阳性(革兰阳性球菌16眼,革兰阴性杆菌4眼),3眼真菌培养阳性。革兰染色阳性球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星敏感率分别为100%(16/16)、87.5%(14/16)、81.3%(13/16)、75.0%(12/16)。所有患者均通过手术治疗慢性泪囊炎,其中22眼行鼻内镜下泪囊鼻腔造口吻合术,7眼行泪囊摘除术,2眼行泪道探通联合置管术。角膜溃疡深度<1/3角膜厚度(CT)者9眼,其中6眼经药物治疗(10.8±3.2)d后溃疡愈合,3眼行角膜病损切除术;溃疡深度为1/3~2/3 CT者6眼,均行结膜瓣遮盖术;溃疡深度>2/3 CT者16眼,其中6眼行板层角膜移植术,8眼行穿透性角膜移植术,2眼合并感染性眼内炎行眼内容物剜除术。结论慢性泪囊炎相关角膜溃疡多位于角膜周边部,以革兰阳性球菌感染最为常见。轻症患者应用敏感抗生素治疗后角膜溃疡逐渐愈合,感染严重的患者需要根据角膜溃疡的深度选择合适的手术进行治疗。 展开更多
关键词 泪囊炎 角膜溃疡 细菌 药物敏感试验 治疗预后
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组织工程角膜内皮移植研究进展 被引量:1
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作者 贾艳妮(综述) 周庆军(审校) 史伟云(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期192-197,共6页
由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培... 由于角膜供体材料严重短缺,穿透角膜移植术及角膜内皮移植术的临床广泛开展受到严重制约,其根本原因在于健康角膜内皮的增生能力有限。随着组织工程技术和细胞工程技术不断发展,组织工程角膜研究已取得一定进展,应用组织工程技术体外培养高密度、具备健康内皮功能的角膜内皮细胞进行移植是当前研究的热点。组织工程角膜内皮技术研发的关键在于种子细胞、载体材料和移植方式的选择。目前,国内外大量研究的种子细胞来源包括人角膜内皮细胞、干细胞、血管内皮细胞及人羊膜上皮细胞等。常见的载体材料包括羊膜、脱细胞角膜基质、后弹力层、晶状体前囊膜等。体外培养的细胞采用穿透角膜移植术、角膜内皮移植术或前房注射细胞的方式进行移植。本文从角膜内皮种子细胞来源、移植载体选择以及角膜内皮移植方法等方面就组织工程角膜内皮移植研究进展进行综述,总结目前研究面临的问题并展望其前景。 展开更多
关键词 角膜内皮 移植 组织工程 种子细胞 载体
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2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测 被引量:3
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作者 王东江 吴文娟 +39 位作者 郭建 张旻 林慧萍 万菲菲 马晓波 李玥婷 李佳 贾慧琼 曾令兵 鹿秀海 金炎 蔡金凤 李伟 白志敏 吴永琴 丁卉 廖忠先 李根 张慧 孟红委 邓嫦姿 陈峰 蒋娜 秦洁 董郭平 张静华 奚卫 张灏旻 汤荣 李丽 王苏珍 潘芬 高晶 江露 房华 李志兰 袁轶群 汪国庆 王院霞 王立平 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期402-409,共8页
目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准... 目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 念珠菌 侵袭性真菌感染 药物敏感性试验 抗真菌药物
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揉眼和睡姿与圆锥角膜发病的相关性分析
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作者 刘晓宇 郭星涵 +3 位作者 刘小雪 鲍庆东 陈彤 高华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第11期868-871,共4页
目的通过调查圆锥角膜(KC)患者的揉眼和睡姿习惯,分析KC发病与揉眼及睡姿的相关性,并进一步分析KC严重程度与揉眼、睡姿的相关性。方法回顾性病例对照研究。收集2018年1月到2022年6月在山东第一医科大学附属眼科医院诊疗的KC患者作为KC... 目的通过调查圆锥角膜(KC)患者的揉眼和睡姿习惯,分析KC发病与揉眼及睡姿的相关性,并进一步分析KC严重程度与揉眼、睡姿的相关性。方法回顾性病例对照研究。收集2018年1月到2022年6月在山东第一医科大学附属眼科医院诊疗的KC患者作为KC组,同时收集2022年2月至6月在同医院招募的年龄、性别相匹配的近视患者作为对照组。对所有患者进行问卷调查并就揉眼和睡姿及相关习惯详细情况进行记录;按照病情严重程度(角膜曲率大小)对KC患者进行分期,比较不同分期KC患者的揉眼和睡姿情况。结果本研究共收集了406例KC患者和394例近视患者。KC组患者中揉眼占比67.98%,对照组患者揉眼占比24.87%,二者差异具有统计学意义(P<0.001);KC患者睡觉时有侧卧或俯卧习惯的占比45.32%,近视患者此项占比24.87%,二者差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示以下变量存在显著差异:病情分期更严重眼(以下简称即更陡眼)揉眼率更高(OR=3.547,95%CI:2.02~6.24,P<0.001)、侧卧或俯卧位睡姿(OR=10.725,95%CI:5.77~19.94,P<0.001)、睡觉时头偏向更陡眼(OR=12.171,95%CI:7.23~20.49,P<0.001)。统计学分析结果显示,病情分期更严重的Ⅳ期KC患者中喜欢揉更陡眼及睡觉时头偏向更陡眼的比例明显高于前三期患者(均为P<0.001)。结论揉眼和侧卧或俯卧位睡姿是KC发病的危险因素,并与疾病严重程度相关。 展开更多
关键词 圆锥角膜 揉眼 睡姿 危险因素
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丝状角膜炎角膜丝状物构成分析 被引量:11
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作者 王婷 刘军彩 +2 位作者 王姝婷 鹿秀海 史伟云 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1061-1064,共4页
背景丝状角膜炎患者临床症状较重,易复发,病因复杂,治疗十分棘手。目前,其发病机制仍不明确,对丝状物构成方面的研究较少,结果不一。目的应用影像学检查结合组织病理学方法检测丝状角膜炎患者丝状物的组成结构,分析角膜丝状物的... 背景丝状角膜炎患者临床症状较重,易复发,病因复杂,治疗十分棘手。目前,其发病机制仍不明确,对丝状物构成方面的研究较少,结果不一。目的应用影像学检查结合组织病理学方法检测丝状角膜炎患者丝状物的组成结构,分析角膜丝状物的形成机制。方法收集山东省眼科医院2008年1月至2011年1月收治的丝状角膜炎患者82例88眼,详细记录患者的病史等临床资料,并根据病因进行分类。采用高清光学相干断层扫描(HD-OCT)检查角膜丝状物附着处的角膜结构,激光扫描共焦显微镜(LSCM)检查角膜丝状物的组成结构,然后取丝状物铺片行Giemsa染色及Masson三色染色,分析丝状物的成分。结果穿透角膜移植术后发生丝状角膜炎者40例;白内障手术、准分子激光角膜切削术(PRK)等术后发生者18例;眼部功能失调,如干眼、神经营养不良性角膜病者14例;急性结膜炎患者10例。HD—OCT显示丝状物病变可累及前弹力层。LSCM检查显示,丝状物由上皮细胞、炎性细胞、黏液、高反光螺旋状条索形核心构成,核心中含有上皮细胞、炎性细胞及纤维状组织。Giemsa染色结果显示,角膜丝状物含有角膜上皮细胞、炎性细胞和黏液,丝状物中央有螺旋状深蓝染的条状核心,核心中含有炎性细胞、上皮细胞、纤维状细胞。Masson三色染色表明,条状核心呈红色纤维组织,周围黏液为蓝色。结论角膜炎丝状物的主要成分有条状核心、炎性细胞、上皮细胞和黏液,病变较深,可达前弹力层。 展开更多
关键词 角膜炎 丝状 丝状物 成分 影像学 组织病理学
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手法扩张后不同瞳孔直径对瞳孔闭锁并发性白内障疗效的影响 被引量:10
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作者 王婷 刘军彩 +1 位作者 王姝婷 史伟云 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期592-596,共5页
背景瞳孔闭锁增加了白内障超声乳化手术的难度,瞳孔扩张不当容易产生诸多并发症,探索合适的瞳孔扩张直径和方法对提高手术疗效十分重要。目的评价手法扩张瞳孔术对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法收集2006年5月至2... 背景瞳孔闭锁增加了白内障超声乳化手术的难度,瞳孔扩张不当容易产生诸多并发症,探索合适的瞳孔扩张直径和方法对提高手术疗效十分重要。目的评价手法扩张瞳孔术对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法收集2006年5月至2012年5月在山东省眼科研究所诊治的陈旧性葡萄膜炎致瞳孔闭锁或膜闭并发性白内障患者30例38眼,对患眼行手法扩张瞳孑L术治疗瞳孑L闭锁并发性白内障。按照患眼术中瞳孔扩张的大小分为瞳孔扩大≥6.0mm组15眼和瞳孔扩大4.5~5.5mm组23眼,同时行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植人术。手术中首先撕除瞳孔区机化膜,然后应用23G眼科显微剪对瞳孔领的机化纤维条带做均匀锯齿状剪开,左右手虹膜拉钩多点扩张瞳孔。手术后局部与全身应用糖皮质激素药物和非甾体类抗炎药物,局部应用扩张瞳孔药物。术后随访3个月,分析不同瞳孔直径对术眼视力、并发症、畏光症状、眼压等情况的影响。结果瞳孔扩大≥6.0mm组手术中扩张瞳孑L至(6.9±0.4)mm,瞳孔扩大4.5~5.5mm组扩张瞳孔至(5.1±0.3)mm,两组差异有统计学意义(t=16.100,P=0.000)。术后3个月瞳孔扩大≥6.0mm组瞳孔直径为(4.9±0.4)NINl,瞳孔缘有不同程度的撕裂口;瞳孔扩大4.5~5.5mm组瞳孔直径为(3.5±0.5)mm,瞳孔缘撕裂口少见,2个组瞳孔直径的差异有统计学意义(t=9.820,P=0.000)。瞳孔扩大≥6.0mm组瞳孔对光反射迟钝或消失者11眼,明显高于瞳孔扩大4.5~5.5mm组的6眼,差异有统计学意义(x2=8.200,P=0.005)。瞳孔扩大≥6.0mm组主观畏光感为2~3级者12眼,瞳孔扩大4.5~5.5mm组者仅2眼,差异有统计学意义(H=19.840,P=0.000)。瞳孔扩大≥6.0mm组术中虹膜出血者7眼,明显高于瞳孑L扩大4.5~5.5mm组的3眼,差异有统计学意义(x2=5.290,P=0.030)。术后3个月2个组患眼的视力均有不同程度的提高。结论陈旧性葡萄膜炎瞳孔闭锁并发性白内障患眼手术中可采用均匀松解、扩张瞳孔的方法,瞳孔扩张直径不超过5.5mm时可获得满意的近似生理性瞳孔,提高患者的视觉质量。 展开更多
关键词 瞳孔闭锁 并发性白内障 瞳孔直径 葡萄膜炎
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自体板层角膜转位联合层间烧灼及羊膜移植术治疗大泡性角膜病变 被引量:10
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作者 高美丽 史伟云 +2 位作者 李素霞 高华 高彦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第1期54-56,共3页
目的探讨自体板层角膜转位联合层间烧灼及羊膜移植术在大泡性角膜病变治疗中的临床效果。方法选取大泡性角膜病变患者6例(6眼),均有明显刺痛、流泪症状,其中白内障术后3例;白内障术后继发青光眼1例;青光眼术后并发白内障1例;角膜异物取... 目的探讨自体板层角膜转位联合层间烧灼及羊膜移植术在大泡性角膜病变治疗中的临床效果。方法选取大泡性角膜病变患者6例(6眼),均有明显刺痛、流泪症状,其中白内障术后3例;白内障术后继发青光眼1例;青光眼术后并发白内障1例;角膜异物取出术后1例。6例患者均行自体板层角膜转位联合层间烧灼及羊膜移植术治疗。结果6例患者术后眼痛等刺激症状基本消失,角膜上皮完整,随访3~12个月均未发现大泡性角膜病变复发及并发症出现,视力有轻度提高。结论自体板层角膜转位联合层间烧灼及羊膜移植术可有效缓解大泡性角膜病变的症状,是解除视功能不佳的大泡性角膜病变患者临床症状的有效方法。 展开更多
关键词 大泡性角膜病变 羊膜移植术 层间烧灼 自体板层角膜转位
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药物源性角膜病变诊断和治疗中的几个问题 被引量:8
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作者 史伟云 王婷 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期105-109,共5页
由于滴眼剂应用后存在一定的不良反应和临床用药不规范,药物源性角膜病变的报道呈逐年增多的趋势,其临床表现多样,容易出现误诊和漏诊。另外,不同滴眼剂在所致角膜病变中的发病机制各异,患者自身的病情也不尽相同,临床治疗十分棘... 由于滴眼剂应用后存在一定的不良反应和临床用药不规范,药物源性角膜病变的报道呈逐年增多的趋势,其临床表现多样,容易出现误诊和漏诊。另外,不同滴眼剂在所致角膜病变中的发病机制各异,患者自身的病情也不尽相同,临床治疗十分棘手。因此,眼科医师应重视滴眼剂对眼表的毒性作用和所致的角膜病变,减少药物源性角膜病变的发生。 展开更多
关键词 药物源性角膜病变 诊断 治疗
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谈羊膜移植在角膜和眼表疾病应用中的问题 被引量:8
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作者 史伟云 王婷 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期769-772,共4页
由于羊膜具有抗炎、抗纤维化、抗新生血管生成、促进角膜修复的作用,羊膜已经成为治疗角膜和眼表疾病的理想材料.随着羊膜广泛应用于角膜和眼表疾病,在某种程度上改变了一些角膜及眼表疾病传统的治疗方式,但随之而来的临床问题也逐渐显... 由于羊膜具有抗炎、抗纤维化、抗新生血管生成、促进角膜修复的作用,羊膜已经成为治疗角膜和眼表疾病的理想材料.随着羊膜广泛应用于角膜和眼表疾病,在某种程度上改变了一些角膜及眼表疾病传统的治疗方式,但随之而来的临床问题也逐渐显露,主要体现在:适应证如何把握;手术如何进行个体化设计;如何观察术后并发症和术后规范用药等问题.在此,谈些个人的经验和看法,以期使羊膜移植手术能在临床治疗角膜和眼表疾病中发挥更好的作用. 展开更多
关键词 羊膜移植 角膜疾病 眼表疾病
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角膜移植术后复发性真菌性角膜炎的治疗及疗效分析 被引量:13
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作者 赵倩 王婷 +1 位作者 史伟云 李素霞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期338-341,共4页
背景 真菌性角膜炎患者行角膜移植术后真菌感染复发是导致手术失败的重要原因,临床上因患者复发部位的不同和复发特征的多样化,在选择合适的治疗方法时仍存在困难.目的 探讨真菌性角膜炎患者角膜移植术后真菌感染复发的特征、治疗及转归... 背景 真菌性角膜炎患者行角膜移植术后真菌感染复发是导致手术失败的重要原因,临床上因患者复发部位的不同和复发特征的多样化,在选择合适的治疗方法时仍存在困难.目的 探讨真菌性角膜炎患者角膜移植术后真菌感染复发的特征、治疗及转归,为临床诊断和治疗提供参考.方法 采用系列病例回顾性研究设计.收集2004年1月至2011年12月在山东省眼科医院因真菌性角膜炎行角膜移植术的628例患者的临床资料,对其中41例复发性真菌性角膜炎的炎症部位和治疗方案进行分析.结果 复发性真菌性角膜炎的复发部位包括植床感染复发、前房炎症和玻璃体腔炎症;穿透角膜移植术(PKP)术后复发者28例,占7.12%,板层角膜移植术(LKP)术后复发者13例,占5.53%,二者间差异无统计学意义(x2=0.61,P>0.05).复发性病变的总体治愈率为87.80%(36/41).边缘植床复发者11例,包括单纯药物治愈者3例,经手术治愈者8例,其中直径≤2 mm的复发灶经病灶切除术和/或结膜瓣遮盖术治愈6例,而直径>2 mm的复发病灶则再次行PKP治愈.LKP后植片下植床复发4例,均再次行PKP.前房复发者5例,前房注药后治愈2例,行前房灌洗者2例,再次行PKP者1例.混合复发型12例,即植片、植床、前房均可见炎症复发,通过结膜下或前房注射氟康唑、局部病灶切除或结膜瓣遮盖治愈5例,再次行PKP者7例.眼后段复发者9例,仅4例治愈,5例因治疗无效行眼内容摘除术.结论 真菌的复发特征是选择合适治疗方式的依据,植床复发者首选药物治疗,若药物治疗后3~5d效果较差,则选择再次手术治疗;前房复发者则首选前房内药物注射;眼后段复发应采取玻璃体腔药物注射联合玻璃体切割术.眼前节炎症复发者易治愈,眼后段炎症预后较差. 展开更多
关键词 角膜 感染/复发 治疗 真菌 角膜移植 回顾性研究
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角膜顶点和最薄点矢量距离与角膜厚度非均匀性分布的关系及其对LASIK矫正散光的影响 被引量:1
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作者 王树林 史伟云 +2 位作者 刘明娜 王海莹 李静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第8期736-739,共4页
目的采用Pentacam观察并计算角膜顶点和最薄点之间的矢量距离(vector distance from corneal apex to thinnest point,DAT)与角膜厚度非均匀性分布的关系,并探讨其对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正... 目的采用Pentacam观察并计算角膜顶点和最薄点之间的矢量距离(vector distance from corneal apex to thinnest point,DAT)与角膜厚度非均匀性分布的关系,并探讨其对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正散光效果的影响。方法选取行LASIK矫正近视合并散光且术后3个月随访资料完整的106眼,分为中低度散光组(-0.25~-2.00D)和高度散光组(-2.25~-4.00D)。根据Pentacam的检测结果计算DAT,并以角膜最薄点为圆心,计算直径为3.0mm(D3.0mm)和6.5mm(D6.5mm)的同心圆与角膜厚度变化最大和最小子午线交点处厚度的差值。利用标准矢量分析法评估LASIK术后3个月时散光的矫正效果。结果 106眼LASIK患者的DAT为(0.67±0.26)mm,D6.5mm为(57.65±19.63)μm,D3.0mm为(16.37±4.59)μm,中低度散光组的D6.5mm为(48.43±16.57)μm,小于高度散光组的(60.79±18.36)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。106眼的DAT分别与D6.5mm、D3.0mm呈正相关(r=0.48、0.51,均为P<0.01),D6.5mm和D3.0mm呈正相关(r=0.46,P<0.01)。术后3个月中低度散光组的|矢量误差|(矢量误差的绝对值)小于高度散光组,差异有统计学意义(P<0.05)。高度散光组的|矢量误差|与D6.5mm呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论角膜顶点和最薄点之间的矢量距离可能与角膜厚度的非均匀性分布有关,角膜厚度的非均匀性分布会影响LASIK对高度散光的矫正效果。 展开更多
关键词 角膜顶点 厚度 矢量分析 散光 准分子激光
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BMSC移植对视网膜缺血-再灌注损伤凋亡相关基因c-fos/c-jun表达的影响 被引量:4
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作者 韩延燕 曹永亮 +2 位作者 梁冰 曲群 李娜娜 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第3期209-212,共4页
目的研究骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)移植对视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemia reperfusion injury,RIRI)凋亡相关基因c-fos/c-jun表达的影响。方法将52只健康成熟SD大鼠随机分为正常组(4只)、模... 目的研究骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)移植对视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemia reperfusion injury,RIRI)凋亡相关基因c-fos/c-jun表达的影响。方法将52只健康成熟SD大鼠随机分为正常组(4只)、模型组(24只)、BMSC组(24只),将后两组按再灌注后时间1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h分为6个时间点,前房加压建立RIRI模型,干细胞贴壁法培养BMSC,RIRI模型建立1 h后模型组与BMSC组分别行玻璃体腔注射等量PBS缓冲液、BMSC细胞悬液。在再灌注后6个时间点过度麻醉处死大鼠,立即摘取术眼,通过免疫组织化学检测各组视网膜中c-fos/c-jun的阳性表达。结果正常组未见c-fos/c-jun阳性表达,再灌注后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后,模型组c-fos阳性细胞数分别为(6.2±1.8)mm-2、(59.8±19.7)mm-2、(428.5±45.8)mm-2、(680.5±38.1)mm-2、(230.0±30.1)mm-2、(5.8±1.2)mm-2,BMSC组c-fos阳性细胞数分别为(3.9±1.9)mm-2、(30.5±23.3)mm-2、(230.5±36.3)mm-2、(546.5±40.8)mm-2、(110.5±24.4)mm-2、(3.3±0.8)mm-2;模型组c-fos阳性细胞数分别为(9.2±2.0)mm-2、(255.7±30.1)mm-2、(435.3±40.4)mm-2、(665.2±55.7)mm-2、(91.7±16.5)mm-2、(4.3±1.5)mm-2,BMSC组c-fos阳性细胞数分别为(5.2±1.4)mm-2、(134.6±29.4)mm-2、(251.9±34.5)mm-2、(558.3±25.9)mm-2、(50.5±23.4)mm-2、(2.5±0.9)mm-2。与模型组比较,BMSC组各时间点c-fos、c-jun的阳性细胞数明显减少,其中再灌注后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h 2组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论RIRI后行BMSC玻璃体腔注射可抑制c-fos/c-jun阳性表达,减少神经节细胞层细胞的凋亡,对RIRI有一定的保护作用。 展开更多
关键词 视网膜缺血-再灌注损伤 骨髓间充质干细胞移植 c—fos C-JUN
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某地区农村老年眼病患者未就诊现状及影响因素分析 被引量:1
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作者 吕军城 刘德平 +1 位作者 王素珍 陈景武 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第4期558-560,共3页
目的了解某地区农村老年眼病患病及未就诊现状,探讨未就诊影响因素,为防治工作提供依据。方法采用现况调查,对平原地区、丘陵地区、山区,以村为单位分层整群按比例抽样,自行设计调查表,用多元logistic回归分析未就诊的影响因素。结果农... 目的了解某地区农村老年眼病患病及未就诊现状,探讨未就诊影响因素,为防治工作提供依据。方法采用现况调查,对平原地区、丘陵地区、山区,以村为单位分层整群按比例抽样,自行设计调查表,用多元logistic回归分析未就诊的影响因素。结果农村60岁及以上居民眼病患病率为69.61%,不同眼病的患病率有差别;60岁及以上居民眼病患者总的未就诊率较高为71.73%,各区的未就诊率差别无统计学意义;年龄、糖尿病、高血压、翼状胬肉、年龄×学历、年龄×患病时间均为患眼疾老年人未就诊的影响因素。结论该地区农村60岁及以上居民有较高的眼病患病率与未就诊率,本研究为深入开展农村眼病防治工作,制定有关规划、制度、措施,提高农村居民视觉与生活质量提供了依据。 展开更多
关键词 农村 老年人 眼病 未就诊率 影响因素
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