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运用流行率-窗口期模型对烟台地区2018—2022年经输血传播的乙型肝炎、丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒残余风险的评估
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作者 沈欣堂 宋和蔚 +3 位作者 曲家黎 周敏 吴晓黎 王晓华 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期898-906,共9页
目的估算山东省烟台市无偿献血人群中输血传播疾病乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的残余风险(residual risk,RR),并分析5年期间的演... 目的估算山东省烟台市无偿献血人群中输血传播疾病乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的残余风险(residual risk,RR),并分析5年期间的演变趋势。方法收集并分析山东省烟台市中心血站2018~2022年酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)及核酸检测(nucleic acid testing,NAT)筛查数据,比较首次献血者(first-time donors,FTDs)和重复献血者(repeat donors,RDs)的流行率(prevalence rate,P),计算3种病毒的P,使用流行率-窗口期(prevalence-window period,P-WP)模型估算RR。结果5年期间共计320016人次献血,输血传播疾病的总反应率为0.165%,其中HBV(0.129%)最常见;P(FTDs)为0.310%远高于P(RDs)的0.054%(χ^(2)=312.783,P<0.05)。HBV、HCV和HIV的血清学RR分别为1∶188090、1∶1042805和1∶392995。5年期间分别由1∶129495降至1∶390011、1∶697002降至1∶1145826、1∶684109降至1∶1067317。NAT后HCV和HIV RR分别为1∶22369329和1∶6639965,降低了21.5倍和16.9倍。HBV-DNA(+)献血者中RDs占比为61.8%(68/110),RR为1∶65350。结论本研究结果提示引入NAT在降低HBV、HCV和HIV的RR方面具有一定成效,特别是对HCV和HIV。由于隐匿性HBV感染(occult HBV infections,OBI)的发现,HBV的RR相较于HCV和HIV较高。因此,进一步降低RR的关键在于使用更敏感的试剂和检测平台。此外,制定有效的长期激励机制和战略规划,以增加RDs的比例,对于提高输血安全至关重要。 展开更多
关键词 无偿献血者 残余风险 输血传播疾病 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒
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