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寰椎先天性裂缝畸形误诊为骨折1例
1
作者 马秀梅 孙圣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3465-3465,共1页
患者女，37岁．2005年5月6日因与他人纠纷致使砖块伤及自己颈部。伤后颈部疼痛并颈部活动受限。当日行颈部CT扫描，报告显示：寰枢关节间隙尚可，寰椎右侧前弓与右侧块连接处有低密度裂隙。诊断：寰椎前弓右侧骨折。随收住院给予对症等... 患者女，37岁．2005年5月6日因与他人纠纷致使砖块伤及自己颈部。伤后颈部疼痛并颈部活动受限。当日行颈部CT扫描，报告显示：寰枢关节间隙尚可，寰椎右侧前弓与右侧块连接处有低密度裂隙。诊断：寰椎前弓右侧骨折。随收住院给予对症等治疗至出院，出院后继续用颈托外固定。2005年9月6日患者复查颈椎CT显示寰椎右侧前弓与右侧块连接处低密度裂隙形态同2005年5月6日，未见骨痂及骨性融合征象，该次CT报告考虑为寰椎右侧前弓裂缝系先天发育所致。 展开更多
关键词 先天性 寰椎 骨折 裂缝 颈部活动受限 误诊 畸形 CT扫描
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经皮冠状动脉介入治疗与左心室舒张功能减退的相关性研究 被引量：8
2
作者 徐燕南 胡文娟 +3 位作者 王昌华 张红 张琼 马江伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期546-552,共7页
目的:探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者左心室舒张功能的影响及相关危险因素分析。方法:本研究共纳入2017年10月至2019年10月首次行PCI,且术后1年来院复查冠状动脉造影的不稳定性心绞痛患者302例。根据支架置入数目分Ⅰ组:1... 目的:探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者左心室舒张功能的影响及相关危险因素分析。方法:本研究共纳入2017年10月至2019年10月首次行PCI,且术后1年来院复查冠状动脉造影的不稳定性心绞痛患者302例。根据支架置入数目分Ⅰ组:1枚支架(123例),Ⅱ组:2枚支架(108例),Ⅲ组:≥3枚支架(71例)。所有患者术前、术后1年复查均行超声心动图及左心室造影检查,测定左心室舒张功能、冠状动脉压力及容积。对比各组患者左心室舒张功能。结果:(1)与PCI术前比,术后1年复查患者E峰减速时间(DT)、左心房前后径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环运动速度之比(E/e'值)、左心室等容舒张松弛时间常数(Tau)、B型利钠肽、甘油三酯水平及舒张功能异常的患者比例均升高(P均<0.05)。(2)与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组DT、LAD、E/e'值及三支冠状动脉病变患者比例均较高;与Ⅱ组比较,Ⅲ组DT、E/e'值及三支冠状动脉病变患者比例均较高(P均<0.05),进一步对各组患者术前、术后1年基本临床资料比较:Ⅲ组患者DT、LAD、E/e'值、Tau、舒张功能异常患者比例显著高于术前(P均<0.05)。(3)与Ⅰ组比,Ⅱ组和Ⅲ组左心室舒张末期容积(LVEDV)、Tau均较高(P均<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组左心室压力下降最大速度(LV-dp/dtmax)、冠状动脉压力上升最大速度(C+dp/dtmax)、冠状动脉压力下降最大速度(C-dp/dtmax)、冠状动脉舒张末期容积(CEDV)、冠状动脉收缩末期容积(CESV)均较低(P均<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组Tau较高,CEDV、CESV、C+dp/dtmax、C-dp/dtmax均较低(P均<0.05)。(4)Spearman相关分析显示:支架数目、Gensini评分、年龄、E/e'值与Tau呈正相关,体表面积、甘油三酯、血肌酐与Tau呈负相关,调整变量后,偏相关分析显示支架数目与Tau呈正相关(r=0.188,P<0.05)。结论:冠心病患者PCI术后左心室舒张功能并未得到有效改善,多支架置入可能与左心室舒张功能减退独立相关。 展开更多
关键词 冠心病 血运重建 冠状动脉支架 左心室舒张功能
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冠状动脉粥样硬化对心脏舒张功能的影响 被引量：12
3
作者 张琼 马江伟 +4 位作者 王昌华 乔增勇 刘化进 王宏伟 龚勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1075-1079,共5页
目的:探讨冠状动脉粥样硬化对心脏舒张功能的影响。方法:随机选取2014-09至2017-08疑诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)的患者600例,根据冠状动脉狭窄程度分为:对照组(无狭窄)150例,冠状动脉粥样硬化组(狭窄<50%)150例,冠心病组(狭窄... 目的:探讨冠状动脉粥样硬化对心脏舒张功能的影响。方法:随机选取2014-09至2017-08疑诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)的患者600例,根据冠状动脉狭窄程度分为:对照组(无狭窄)150例,冠状动脉粥样硬化组(狭窄<50%)150例,冠心病组(狭窄≥50%)300例。所有患者均行超声心动图及左心室造影检查,测定左心室舒张功能、冠状动脉容积及压力。对比三组心脏舒张功能。结果:与对照组比,冠状动脉粥样硬化组和冠心病组的左心室舒张末期容积、左心房容积指数、左心室舒张时间常数均较高(P均<0.05),冠状动脉粥样硬化组和冠心病组的左心室舒张早期快速充盈的充盈峰/左心室舒张晚期快速充盈的充盈峰值(E/A)、左心室压力上升最大速度、左心室压力下降最大速度、舒张期前1/3充盈分数、舒张期后1/3充盈分数均较降低(P均<0.05),冠心病组的左心室射血分数较低(P<0.05)。三组间两两比较,E/A<1.2的患者比例差异均显著(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析:Gensini评分是心脏舒张功能减退的独立危险因素(OR=1.93,95%CI:1.31～2.68,P=0.01)。与对照组比,冠状动脉粥样硬化组和冠心病组的冠状动脉舒张末期容积(CEDV)、冠状动脉收缩末期容积(CESV)、冠状动脉压力下降最大速度(C-dp/dtmax)、冠状动脉压力上升最大速度(C+dp/dtmax)均较低(P均<0.05);与冠状动脉硬化组比,冠心病组的CEDV、CESV、C-dp/dtmax、C+dp/dtmax均较低(P均<0.05)。Spearman相关性分析:Gensini评分与C-dp/dtmax呈负相关(r=-0.43,P<0.01)。结论:冠状动脉粥样硬化患者在没有心脏收缩功能改变时,心脏舒张功能就已明显减低。冠状动脉狭窄程度与冠状动脉舒张功能减低明显相关。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 舒张功能 冠心病
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