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女性生育因素对主、客观认知功能的影响:基于平阴队列的横断面研究
1
作者 付春迎 于瑞洪 +3 位作者 王琪 李美玲 王晓祎 朱东山 《中国全科医学》 北大核心 2025年第8期980-988,995,共10页
背景目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致,且缺少有关女性生育因素与主观认知功能的研究。目的探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联,为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法平阴队列于2023年7月在... 背景目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致,且缺少有关女性生育因素与主观认知功能的研究。目的探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联,为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法平阴队列于2023年7月在济南市平阴县3个乡镇以多阶段整群随机抽样法抽取45~70岁的中老年人进行调研,获得有效样本2165例。自行编制一般信息问卷,收集社会人口统计学信息、既往病史、生活方式、女性生育因素等信息。分别采用主观认知下降自测量表(SCD-Q9)和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)测量研究对象的主、客观认知功能。通过人体测量获得身高、体质量等信息,通过血液检测获得研究对象的载脂蛋白e4(APOE e4)等位基因分型。采用多因素Logistic回归分析探讨女性生育因素对主、客观认知功能的影响。采用局部加权回归(Loess)分析女性初潮年龄、绝经年龄、生育期长度与MoCA-B得分的非线性关联。结果本研究基于基线人群,纳入1044例已绝经女性,其中SCD-Q9得分异常率为48.37%(505/1044),MoCA-B得分异常率为67.43%(704/1044)。多因素Logistic回归分析结果显示,生育3个及以上的女性比生育1个及以下的女性主观认知下降的风险更低(OR=0.59,95%CI=0.36~0.98);母乳喂养时长<6个月的女性比喂养时长6~12个月的女性主观认知下降风险更高(OR=3.69,95%CI=1.03~13.16)。初潮年龄>18岁(OR=1.91,95%CI=1.09~3.35)、绝经年龄≤45岁(OR=1.61,95%CI=1.00~2.62)、生育期≤30年(OR=1.56,95%CI=1.07~2.29)或>40年(OR=2.22,95%CI=1.05~4.72)均与较差的客观认知功能有关(P<0.05)。经Loess分析,可见初潮年龄、绝经年龄以及生育期长度与MoCA-B得分之间近似呈倒“J”形关系。结论子女数量较多(≥3个)的女性主观认知下降风险更低,较短母乳喂养时长(<6个月)的女性主观认知下降风险更高。初潮年龄>18岁、早绝经(≤45岁)、生育期过长或过短均与较差的客观认知功能有关。应关注女性生育因素对认知功能的影响,以延缓认知功能下降的进程。 展开更多
关键词 女性 生育因素 认知功能 主观认知功能 客观认知功能 横断面研究
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昼夜节律综合征和代谢综合征对主、客观认知功能的影响:基于平阴队列的横断面研究
2
作者 张露艺 于瑞洪 +4 位作者 王琪 张小宇 李响 王仲璇 朱东山 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2481-2490,共10页
背景目前关于代谢综合征(MetS)与认知功能的研究结论尚不一致,且缺少有关昼夜节律综合征(CircS)与主观认知功能的研究。目的分析CircS和MetS对主、客观认知功能的影响,为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法本研究... 背景目前关于代谢综合征(MetS)与认知功能的研究结论尚不一致,且缺少有关昼夜节律综合征(CircS)与主观认知功能的研究。目的分析CircS和MetS对主、客观认知功能的影响,为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法本研究基于平阴队列数据进行横断面研究。平阴队列研究于2023年7月在山东省平阴县启动,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取来自3个乡镇的7个村45~70岁的常住居民作为研究对象。MetS使用协调标准定义,CircS包括MetS的成分以及短睡眠时间和抑郁。分别采用主观认知下降自测量表(SCD-Q9)和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)评估参与者的主、客观认知功能。通过多变量线性回归模型分析CircS和MetS与主、客观认知得分的关联,采用多因素Logistic回归分析探讨CircS和MetS对主、客观认知得分异常的影响。结果队列基线共调查2187人,获得有效样本2165人。本研究采用基线调查数据,剔除缺失CircS诊断数据及协变量的个体后,最终纳入1939人。参与者MetS和CircS患病率分别为48.2%(934/1939)和31.5%(611/1939)。共有356名(18.4%)和33名(1.7%)参与者单独患有MetS或CircS,578名(29.8%)参与者同时患有CircS和MetS。多变量线性回归模型分析结果显示,与健康人群相比,仅患MetS的女性SCD-Q9得分降低(β=-0.487,95%CI=-0.875~-0.099),仅患MetS的男性MoCA-B得分升高(β=1.097,95%CI=0.261~1.934),仅患CircS的全人群SCD-Q9得分升高(β=1.643,95%CI=0.765~2.521),仅患CircS的男性MoCA-B得分降低(β=-3.644,95%CI=-6.323~-0.965)。多因素Logistic回归分析结果显示,仅患CircS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是健康人群的10.46倍(95%CI=1.87~196.20)和5.11倍(95%CI=1.85~18.03);仅患MetS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是健康人群的0.62倍(95%CI=0.40~0.97)和0.65倍(95%CI=0.47~0.91)。多因素Logistic回归分析结果显示,短睡眠时长与SCD-Q9得分异常有关(OR=1.79,95%CI=1.44~2.22),抑郁状况与SCD-Q9得分异常、MoCA-B得分异常均有关(OR=4.75,95%CI=3.41~6.72;OR=1.48,95%CI=1.06~2.08)。结论CircS患者的认知功能损害较为严重,无短睡眠和抑郁状况的MetS患者表现出更好的认知功能。CircS可能是预测我国中老年人群主观认知下降风险的有效指标。 展开更多
关键词 昼夜节律综合征 代谢综合征 主观认知功能 客观认知功能 横断面研究
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