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治疗2型糖尿病方法上的九大转变 被引量:2
1
作者 王建华 《求医问药》 2007年第2期10-12,共3页
对糖尿病目前尚不能彻底根治。但是,随着人们对糖尿病研究的不断深入,治疗2型糖尿病的方法较以往已发生了很大的变化。
关键词 型糖尿病 糖尿病患者 胰岛素抵抗 优降糖 强化治疗 胰岛素促泌剂
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尿酸盐结晶是诊断痛风的“金标准”——基层医院条件受限时,可根据临床症状做判断 被引量:1
2
作者 王建华 《中国社区医师》 2012年第38期4-5,共2页
痛风是一种古老的疾病,以反复发作性关节炎为突出表现,古人形容其来"去若风,疼痛如割",痛风由此得名。现代医学证实,痛风是由嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病,严重者可... 痛风是一种古老的疾病,以反复发作性关节炎为突出表现,古人形容其来"去若风,疼痛如割",痛风由此得名。现代医学证实,痛风是由嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病,严重者可引起关节畸形及肾功能衰竭,致残或致死。本病多见于40~60岁的中青年,男女之比约为20:1(重男轻女),女性多在绝经期后发病。近年来,随着生活水平的提高和工作压力的增大,高尿酸血症及痛风的发病率快速增长,并有年轻化的趋势。根据部分省市的调查结果推测,目前全国高尿酸血症的发病率约为10%,而痛风的发病率接近1%。尽管高尿酸血症及痛风已成常见病种,但与糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病相比,基层医生对它的认识和了解却相对不足。因此,有必要加强对本病知识的学习和更新,以便更好地服务于基层临床工作。 展开更多
关键词 “金标准” 尿酸盐结晶 痛风 基层医院 临床症状 诊断 尿酸排泄减少 嘌呤代谢障碍
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糖尿病酮症酸中毒:早期识别是诊断的关键 被引量:1
3
作者 王建华 《中国社区医师》 2013年第29期5-5,共1页
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者在某些诱因的作用下,由于体内胰岛素严重不足以及升糖激素(胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等)升高所导致的以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发... 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指糖尿病患者在某些诱因的作用下,由于体内胰岛素严重不足以及升糖激素(胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等)升高所导致的以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症之一,一旦延误诊治,往往会危及生命。本专题从糖尿病酮症酸中毒诊断与治疗的具体方法、重点细节,基层医师处理糖尿病酮症酸中毒时容易出现的错误及糖尿病酮症酸中毒并发症的预防等方面进行阐述,希望基层医师能够对本病有更深层次的认知。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 早期识别 诊断 胰高血糖素 代谢性酸中毒 基层医师 临床综合征 急性并发症
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糖尿病患者围手术期的血糖管理 被引量:1
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作者 王建华 《中国社区医师》 2012年第27期15-15,共1页
手术作为一种急性应激反应,可使糖尿病患者的血糖显著增高,严重者可诱发酮症酸中毒等急性并发症,增加麻醉的风险性,甚至危及生命。不仅如此,如果血糖控制不好,还会使术后刀口不易愈合,且易并发感染。糖尿病患者围手术期的血糖管理是决... 手术作为一种急性应激反应,可使糖尿病患者的血糖显著增高,严重者可诱发酮症酸中毒等急性并发症,增加麻醉的风险性,甚至危及生命。不仅如此,如果血糖控制不好,还会使术后刀口不易愈合,且易并发感染。糖尿病患者围手术期的血糖管理是决定其能否安全度过手术危险期、影响手术成败及患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 围手术期 血糖管理 糖尿病 患者 急性应激反应 急性并发症 酮症酸中毒 血糖控制
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糖尿病患者夏日怎样保健
5
作者 王建华 《求医问药》 2006年第8期8-9,共2页
关键词 老年糖尿病患者 胰岛素 控制血糖 低血糖 夏日 夏季 血糖水平 运动 保健 补充水
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糖尿病为何青睐小胖墩
6
作者 王建华 《求医问药》 2006年第7期14-14,共1页
关键词 糖尿病家族史 型糖尿病 儿童糖尿病 糖尿病患者 肥胖儿童 遗传因素 早发现 血糖升高 并发症 成人
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糖尿病性神经病变 您知道多少
7
作者 王建华 《求医问药》 2005年第4期6-7,共2页
关键词 神经发生 临床表现 症状 糖尿病性神经病变 神经细胞 阿米替林 卡马西平 运动神经病 苯妥英钠 植物神经病变
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初诊的糖尿病患者应如何选药
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作者 王建华 《求医问药》 2006年第4期8-9,共2页
关键词 糖尿病患者 血糖控制 胰岛素分泌 双胍类药物 饮食控制 口服降糖药 外源性胰岛素 治疗药物 磺脲类药物 联合应用
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糖尿病性心脏病的防治
9
作者 王建华 《求医问药》 2005年第6期9-10,共2页
关键词 糖尿病性心脏病 糖尿病性心肌病 心血管并发症 发生率 心血管病 高血压 冠状动脉狭窄 冠心病 心律失常 严重并发症
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类固醇性糖尿病典型病例分析
10
作者 王建华 《中国社区医师》 2012年第33期8-8,共1页
典型病例 患者,女,60岁。因眼睛、口腔干涩及全身皮肤干燥伴顽固性低血钾以"原发性干燥综合征并I型肾小管酸中毒"收入风湿科。患者既往无糖尿病史。住院期间,给予糖皮质激素(泼尼松30mg,1次/日)及其他对症治疗。半个月后,患者口眼... 典型病例 患者,女,60岁。因眼睛、口腔干涩及全身皮肤干燥伴顽固性低血钾以"原发性干燥综合征并I型肾小管酸中毒"收入风湿科。患者既往无糖尿病史。住院期间,给予糖皮质激素(泼尼松30mg,1次/日)及其他对症治疗。半个月后,患者口眼干燥、肢软无力、低血钾等情况明显缓解,但患者出现明显多食,其他伴随症状不明显。 展开更多
关键词 类固醇性糖尿病 病例分析 原发性干燥综合征 顽固性低血钾 肾小管酸中毒 无糖尿病史 糖皮质激素 典型病例
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糖尿病运动疗法强调个体化
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作者 王建华 《中国社区医师》 2012年第19期25-25,共1页
作为控制糖尿病的"五驾马车"之一,运动疗法在糖尿病整体治疗中占据重要地位。科学合理的运动不仅有助于糖尿病患者降低血糖,还可增强体质,预防心脑血管并发症的发生。但是,运动也要讲究科学,并非所有糖尿病患者都适合运动,而且运动方... 作为控制糖尿病的"五驾马车"之一,运动疗法在糖尿病整体治疗中占据重要地位。科学合理的运动不仅有助于糖尿病患者降低血糖,还可增强体质,预防心脑血管并发症的发生。但是,运动也要讲究科学,并非所有糖尿病患者都适合运动,而且运动方案也须因人而异,只有这样,才能达到锻炼身体、预防疾病之目的,否则可能适得其反。 展开更多
关键词 运动疗法 糖尿病 心脑血管并发症 个体 预防疾病 整体治疗 降低血糖 增强体质
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糖尿病患者如何防治酮症酸中毒
12
作者 王建华 《求医问药》 2008年第7期4-6,共3页
年逾六旬的张大爷患2型糖尿病已经有10多年了。两年前,他因口服降糖药效果不佳而改用胰岛素进行治疗。前不久,张大爷随旅游团到外地旅游,因担心在外地注射胰岛素不方便,便擅自停用胰岛素而改用口服降糖药进行治疗。
关键词 酮症酸中毒 糖尿病患 注射胰岛素 口服降糖药 防治 2型糖尿病 旅游团 治疗
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2型糖尿病治疗理念的若干转变(下)
13
作者 王建华 《中国社区医师》 2012年第24期11-11,共1页
由“足量单一用药”向“早期联合用药”转变 以往在使用降糖药物时,一般是先用一种药物“单打独斗”,待用至最大剂量而血糖仍然得不到满意控制时,才被迫采取“联合作战”。目前认为,这种迫不得已的“联合用药”不利于血糖尽快控制... 由“足量单一用药”向“早期联合用药”转变 以往在使用降糖药物时,一般是先用一种药物“单打独斗”,待用至最大剂量而血糖仍然得不到满意控制时,才被迫采取“联合作战”。目前认为,这种迫不得已的“联合用药”不利于血糖尽快控制达标,不利于保护患者的胰岛功能,不利于有效防治糖尿病的各种并发症。 展开更多
关键词 2型糖尿病 早期联合用药 治疗 降糖药物 单一用药 最大剂量 联合作战 胰岛功能
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2型糖尿病治疗理念的转变(上)
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作者 王建华 《中国社区医师》 2012年第23期15-15,共1页
作为一种罹患甚广、危害严重的慢性代谢性疾病,糖尿病目前尚不能彻底根治。但随着对糖尿病研究的不断深入,如今糖尿病的治疗手段更加丰富,治疗理念也较以往发生了很大的变化。与传统治疗模式相比。新的治疗理念更加科学和理性,更接... 作为一种罹患甚广、危害严重的慢性代谢性疾病,糖尿病目前尚不能彻底根治。但随着对糖尿病研究的不断深入,如今糖尿病的治疗手段更加丰富,治疗理念也较以往发生了很大的变化。与传统治疗模式相比。新的治疗理念更加科学和理性,更接近疾病的本质,其核心内容就是主张早期干预、早期联合用药、早期强化治疗修复胰岛功能、多重危险因素全面控制达标,从而减少或延缓慢性并发症的发生。具体表现在以下方面的转变。 展开更多
关键词 2型糖尿病 传统治疗 慢性代谢性疾病 早期联合用药 早期强化治疗 多重危险因素 慢性并发症 早期干预
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脆性糖尿病:血糖控制标准可适当放宽
15
作者 王建华 《中国社区医师》 2013年第33期21-21,共1页
病历介绍 患者,女,52岁。2个月前,因低血糖昏迷入院。患者10年前查出患有2型糖尿病,但一直未接受系统治疗、自3年前发生酮症酸中毒后,才开始饮食控制,并接受胰岛素治疗,采用的方案是每天早、晚进行餐前预混胰岛素注射,血糖控... 病历介绍 患者,女,52岁。2个月前,因低血糖昏迷入院。患者10年前查出患有2型糖尿病,但一直未接受系统治疗、自3年前发生酮症酸中毒后,才开始饮食控制,并接受胰岛素治疗,采用的方案是每天早、晚进行餐前预混胰岛素注射,血糖控制基本满意、近1年来,患者的血糖越来越难控制,且常有低血糖发生,睡眠变差。 展开更多
关键词 血糖控制 脆性糖尿病 低血糖昏迷 标准 2型糖尿病 胰岛素治疗 胰岛素注射 病历介绍
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糖尿病高渗性非酮症综合征患者多无糖尿病史
16
作者 王建华 《中国社区医师》 2013年第35期5-5,7,共2页
糖尿病高渗性非酮症综合征,以严重高血糖、血浆渗透压升高为特征,无明显酮症及酸中毒。患者临床上表现为脱水和意识障碍。如患者出现昏迷,称为糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNDC);如未出现昏迷,称为糖尿病高渗状态(HHS)。糖尿病高... 糖尿病高渗性非酮症综合征,以严重高血糖、血浆渗透压升高为特征,无明显酮症及酸中毒。患者临床上表现为脱水和意识障碍。如患者出现昏迷,称为糖尿病高渗性非酮症昏迷(HNDC);如未出现昏迷,称为糖尿病高渗状态(HHS)。糖尿病高渗性非酮症综合征好发生于老年人,2/3患者的发病年龄〉60岁;男女发病率无明显差异;近半数的患者发病前并无糖尿病病史,或仅为轻型2型糖尿病患者,偶可发生于年轻的1型糖尿病患者。其死亡率较高,故应给予足够重视。 展开更多
关键词 糖尿病高渗性非酮症昏迷 非酮症综合征 无糖尿病史 患者 血浆渗透压升高 糖尿病高渗状态 2型糖尿病 1型糖尿病
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糖尿病患者更易惹上“无声的杀手”——谈糖尿病性骨质疏松症的防治
17
作者 王建华 《中国社区医师》 2014年第33期21-22,共2页
骨质疏松症临床分为原发性(包括Ⅰ型、Ⅱ型)和继发性两大类。糖尿病不仅可导致糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,还可引起钙质流失及骨代谢异常,导致糖尿病性骨质疏松症偶于继发性骨质疏松)。 骨质疏松症被医学界称为“无声的杀手”,... 骨质疏松症临床分为原发性(包括Ⅰ型、Ⅱ型)和继发性两大类。糖尿病不仅可导致糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,还可引起钙质流失及骨代谢异常,导致糖尿病性骨质疏松症偶于继发性骨质疏松)。 骨质疏松症被医学界称为“无声的杀手”,这是因为它是在不知不觉中发生的,人们无法感觉到骨质的慢慢流失,早期患者常无症状,等感到腰酸背痛、腰弯背驼、身高变矮、稍遇外力即易发生骨折时,往往被认为是人老骨脆的自然规律。因而不像那些立即危害生命的疾病那样受到应有的重视。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松症 患者 继发性骨质疏松 防治 腰酸背痛 骨代谢异常 代谢紊乱 自然规律
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糖尿病患者下肢浮肿,要警惕哪些问题?
18
作者 王建华 《中国社区医师》 2014年第15期19-19,共1页
【读者来信】 我是一位社区全科医生。在我们社区卫生中心就诊的患者中,有许多是糖尿病患者,其中不少老年患者除了血糖高以外,往往同时合并下肢浮肿。最近。我中心就向上级医院转诊了2例糖尿病合并下肢浮肿的患者。经过上级医院的... 【读者来信】 我是一位社区全科医生。在我们社区卫生中心就诊的患者中,有许多是糖尿病患者,其中不少老年患者除了血糖高以外,往往同时合并下肢浮肿。最近。我中心就向上级医院转诊了2例糖尿病合并下肢浮肿的患者。经过上级医院的检查,最终确诊其中一例患者是糖尿病肾病,另一例患者是因为同时合并高血压,服用了拜新同(钙离子拮抗剂)所致。针对浮肿,两人的治疗方案也完全不同,前者采取的是低蛋白饮食,严格控制血糖、血压、血脂,并给予中药保肾治疗;后者,则是将拜新同换成了洛汀新(血管紧张素转换酶抑制剂)。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 老年患者 下肢浮肿 血管紧张素转换酶抑制剂 社区全科医生 社区卫生中心 钙离子拮抗剂 低蛋白饮食
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重视补液在糖尿病高渗性非酮症综合征治疗中的地位
19
作者 王建华 《中国社区医师》 2013年第35期6-7,共2页
糖尿病高渗性非酮症综合征是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症,伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。与酮症酸中毒相比,本症高渗状态、脑细胞脱水及意识障碍更严重,心脑血管并发症的发生率更高,... 糖尿病高渗性非酮症综合征是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症,伴有不同程度的神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征。与酮症酸中毒相比,本症高渗状态、脑细胞脱水及意识障碍更严重,心脑血管并发症的发生率更高,病死率(15%~20%)远远高于酮症酸中毒。糖尿病高渗性非酮症综合征在治疗过程中,除了积极大量补液以外,控制感染等诱因、治疗伴随病症同样也不容忽视。 展开更多
关键词 非酮症综合征 高渗性 糖尿病 治疗 补液 心脑血管并发症 酮症酸中毒 血浆渗透压
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糖尿病酮症酸中毒的治疗措施
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作者 王建华 《中国社区医师》 2013年第29期6-7,共2页
糖尿病酮症酸中毒的治疗措施因病情轻重而有所不同:对于轻度糖尿病酮症酸中毒患者,通过鼓励患者多饮水,正常进食,皮下注射胰岛素,病情一般都能很快得到控制;中、重度糖尿病酮症酸中毒患者的治疗则要复杂得多,包括快速静脉补液,... 糖尿病酮症酸中毒的治疗措施因病情轻重而有所不同:对于轻度糖尿病酮症酸中毒患者,通过鼓励患者多饮水,正常进食,皮下注射胰岛素,病情一般都能很快得到控制;中、重度糖尿病酮症酸中毒患者的治疗则要复杂得多,包括快速静脉补液,小剂量胰岛素静滴,纠正电解质紊乱(尤其是低血钾),消除酮症酸中毒等。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 治疗 皮下注射胰岛素 中毒患者 小剂量胰岛素 电解质紊乱 静脉补液 低血钾
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