沂南县2型糖尿病住院患者控制状况的分析

1

作者 王遐 任建民 《中国实用医药》 2014年第4期266-267,共2页

目的：分析沂南县2型糖尿病住院患者血糖控制情况及其影响因素，并制定针对性的控制措施。方法本次研究主要对沂南县人民医院2009年7月~2013年4月期间的196例2型糖尿病住院患者血糖控制情况进行问卷调查分析，并分析影响血糖控制的影响... 目的：分析沂南县2型糖尿病住院患者血糖控制情况及其影响因素，并制定针对性的控制措施。方法本次研究主要对沂南县人民医院2009年7月~2013年4月期间的196例2型糖尿病住院患者血糖控制情况进行问卷调查分析，并分析影响血糖控制的影响因素。结果血糖控制良好组58例，血糖控制不佳组141例。两组患者在家庭收入、饮食控制、文化程度、职业、并发症情况、药物治疗等方面比较差异有统计学有意义（P〈0.05）；两组在性别、年龄、病程和家族史、高血压史和吸烟史等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。饮食控制、药物治疗和家庭收入以及职业均是其危险因素（P〈0.05）。结论沂南县人民医院2型糖尿病住院患者血糖控制达标率并不是很高，并且受到多种因素的影响，临床中应加强相关因素分析，给予具体的控制措施。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血糖控制 影响因素 控制措施

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县级医院护理管理模式改革初探 被引量：5

2

作者 谭振花 魏玲本 高更春 《中国护理管理》 2004年第2期35-36,共2页

目的 提高县级医院护理管理水平,确保病人得到高品质的护理服务。方法 通过开展护理中层干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式,改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式,变被动为主动;建立完善的后勤支持系统;实行新的... 目的 提高县级医院护理管理水平,确保病人得到高品质的护理服务。方法 通过开展护理中层干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式,改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式,变被动为主动;建立完善的后勤支持系统;实行新的查房制度和弹性排班制度。结果 护理内在质量、病人对护理工作的满意度、护理人员的整体素质、护理管理水平均明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,医院获得社会效益、经济效益双丰收。 展开更多

关键词 县级医院 护理管理 改革 管理模式 分配制度

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精细化管理在医院临床管理中的应用 被引量：1

3

作者 夏佳翔 《中国卫生产业》 2018年第18期75-76,共2页

目的分析研究精细化管理在医院临床管理中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年8月在该院接受治疗的患者200例,按照管理方法不同,将其分为试验组和对照组,试验组患者进行精细化管理,对照组患者进行常规管理,每组100例患者。结果通过... 目的分析研究精细化管理在医院临床管理中的应用效果。方法选取2015年8月—2017年8月在该院接受治疗的患者200例,按照管理方法不同,将其分为试验组和对照组,试验组患者进行精细化管理,对照组患者进行常规管理,每组100例患者。结果通过研究发现,在医院临床管理中,应用精细化管理能够有效降低管理过程中差错事件、医院感染率,以及患者投诉率,提高患者治疗满意度,上述几个方面的内容均显著优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院临床管理中应用精细化管理,能够有效提高患者治疗满意度,降低患者投诉率以及医院感染率,减少管理过程中差错事件发生,对有效预防医患纠纷发生有着很大帮助,值得在今后临床中推广应用。 展开更多

关键词 精细化管理 医院临床管理 应用

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口腔科器械医生手HBsAg污染的调查与分析 被引量：18

4

作者 王云芳 付金玲 +1 位作者 陈洪华 刘沂 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第12期928-929,共2页

目的探讨口腔科器械、医生手HBsAg污染情况及选择有效的消毒灭菌方法。方法随机抽取 2 0 6份器械做消毒前、后检测比较 ;64份医生手做操作后、洗手后检测比较 ;1 0 8份不耐高温器械使用前的检测 ;72份医生手操作前的检测。结果随机抽取 ... 目的探讨口腔科器械、医生手HBsAg污染情况及选择有效的消毒灭菌方法。方法随机抽取 2 0 6份器械做消毒前、后检测比较 ;64份医生手做操作后、洗手后检测比较 ;1 0 8份不耐高温器械使用前的检测 ;72份医生手操作前的检测。结果随机抽取 2 0 6份器械HBsAg污染率为 31 0 7% ,用含有效氯 (1 0 0 0mg L)消毒剂擦拭消毒两遍的检测结果显示 ,HBsAg污染率为 0 ;64份操作后医生手HBsAg污染率为 9 38% ,洗手后HBsAg污染率为 0 % ;1 0 8份使用前不耐高温的器械HBsAg污染率为 1 85 % ;72份操作前医生手HBsAg污染率为 0 %。结论口腔科器械用后和医生手操作前后 ,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手处理。 展开更多

关键词 交叉感染 口腔科器械 医生 手 接触传染 乙型肝炎表面抗原

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颈脑一体化血管超声检查对缺血性脑血管病的诊断价值 被引量：9

5

作者 郭利平 左世锋 +2 位作者 高飞 张宇鹏 聂家秋 《医学影像学杂志》 2022年第12期2063-2066,共4页

目的探讨缺血性脑血管病中颈脑一体化血管超声检查的诊断价值。方法选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声(TCCD)及数字减影血管造影检查(DSA),以DSA为“金标准”,分析患者血管病变情况... 目的探讨缺血性脑血管病中颈脑一体化血管超声检查的诊断价值。方法选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声(TCCD)及数字减影血管造影检查(DSA),以DSA为“金标准”,分析患者血管病变情况。结果100例存在颅内、外血管病变的患者中,颈动脉超声检出异常血管共计291条;经颅多普勒超声检出颅内异常血管共计246条;颈脑一体化血管超声检出异常血管共计673条;DSA检出颈部血管异常共计410条,检出颅内异常血管共计315条,异常血管共计725条。在血管狭窄检出率及对缺血性脑血管检测准确性方面,颈脑一体化血管超声检查与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内外血管病变诊断中颈脑一体化血管超声检查有利于缺血性脑病患者早诊断、早治疗,其诊断准确率仅次于DSA,但无法完全替代DSA,临床医师在诊断时需综合临床症状合理选用诊断方式,避免漏诊、误诊,及时对患者采取对症治疗。 展开更多

关键词 缺血性脑血管病 颈动脉狭窄 超声检查

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蒲参胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症21例临床观察 被引量：3

6

作者 曹爽 赵景波 +3 位作者 郭淑霞 张玉亮 赵传国 李晓红 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第10期912-912,共1页

原发性肾病综合征是肾内科常见疾病,是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。病理类型不同,其疗效各异。由于其发病机制与免疫功能有密切关系,所以目前糖皮质激素及细胞毒类药为主要的治疗药物。对其... 原发性肾病综合征是肾内科常见疾病,是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。病理类型不同,其疗效各异。由于其发病机制与免疫功能有密切关系,所以目前糖皮质激素及细胞毒类药为主要的治疗药物。对其高脂血症这方面既往我们一般用他汀类药物（辛伐他汀）治疗。近期我们对21例原发性肾病综合征的高脂血症采用蒲参胶囊治疗,取得了较好的效果,现报告如下。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 高脂血症 治疗药物 蒲参胶囊 临床观察 大量蛋白尿 低蛋白血症 临床综合征

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结直肠癌中hMLH1和hMSH2表达的临床意义 被引量：2

7

作者 宁良树 丁元升 +1 位作者 苗涛 戴勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第5期370-373,共4页

目的:探讨结直肠癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法:对山东省沂南县人民医院2007年2月—2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,... 目的:探讨结直肠癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法:对山东省沂南县人民医院2007年2月—2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,并对其临床病理资料进行回顾性分析。结果:15例HNPCC患者发病年龄<50岁的4人。在结直肠癌发生的部位上,10发生在右半结肠,5例发生在左半结肠。病理类型上管状腺癌3例、黏液腺癌7例、混合癌5例。分化程度上高分化3例、中分化4例、低分化癌8例。HNPCC组中hMLH1/hMSH2蛋白阴性表达共9例,其中有8例癌灶位于右半结肠,7例病理为低分化。散发组中hMLH1/hMSH2蛋白阴性表达共6例。尚未发现hMLH1和hMSH2两种蛋白在同一病例中均为阴性表达者。结论:hMLH1和hMSH2的阴性表达与癌灶部位与病理分化高度相关;可作为HNPCC的临床初步筛查指标之一。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤·错配修复基因·遗传性·筛查

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不同产次、年龄孕妇妊娠并发症发生情况及妊娠结局分析 被引量：17

8

作者 黄传玉 《中国医药导报》 CAS 2021年第3期120-123,127,共5页

目的分析不同产次、年龄孕妇妊娠并发症的发生情况及妊娠结局。方法选择2017年1月~2019年12月山东省沂南县人民医院收治的10300例孕妇为研究对象。根据产次将其分为初产妇组(3535例),经产妇组(6765例);根据年龄将其分为<25岁组(1296... 目的分析不同产次、年龄孕妇妊娠并发症的发生情况及妊娠结局。方法选择2017年1月~2019年12月山东省沂南县人民医院收治的10300例孕妇为研究对象。根据产次将其分为初产妇组(3535例),经产妇组(6765例);根据年龄将其分为<25岁组(1296例),25~30岁组(2581例),>30~35岁组(3976例),>35~40岁组(1795例),>40岁组(652例)。比较不同产次、年龄孕妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破(PROM)、胎儿宫内生长受限(FGR)、前置胎盘等妊娠并发症的发生情况及妊娠结局。结果不同年龄组HDCP、GDM、PROM、FGR、前置胎盘、羊水过少发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄组剖宫产率及围生儿死亡、早产、新生儿窒息、巨大儿、产后出血发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经产妇组HDCP、GDM、PROM发生率高于初产妇组;FGR发生率低于初产妇组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组前置胎盘、羊水过少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经产妇组早产、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿发生率高于初产妇组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组围生儿死亡、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同产次、年龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局不同。对于高龄产妇应加大孕期保健、产前筛查力度,做好孕期保健及健康教育,进一步降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 产次 年龄 妊娠并发症 妊娠结局

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氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘治疗效果的meta分析 被引量：9

9

作者 高芹凤 《中国医药导报》 CAS 2022年第1期97-101,共5页

目的系统评价氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘的治疗效果。方法检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献以及PubMed,收集从建库至2021年7月氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,对文献进行整理及质量评价,应用Review ... 目的系统评价氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘的治疗效果。方法检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献以及PubMed,收集从建库至2021年7月氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,对文献进行整理及质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果纳入11篇文献,共1160例患者;多索茶碱组的临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001]、用力肺活量[WMD=0.43,95%CI(0.06,0.79),P=0.02]及第一秒用力呼气量[WMD=0.24,95%CI(0.18,0.31),P<0.00001]均高于氨茶碱组,差异有统计学意义。结论多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果优于氨茶碱,但仍需多中心、大样本量的临床试验验证。 展开更多

关键词 氨茶碱 多索茶碱 支气管哮喘 临床疗效 META分析

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阿托品化和阿托品中毒的观察与判断 被引量：6

10

作者 王承启 《临床荟萃》 CAS 1993年第6期251-253,共3页

阿托品是治疗急性有机磷农药中毒的关键性药物,方法是早期、足量、反复给予,指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒。本文总结156例重度急性有机磷农药中毒病例,就阿托品化和阿托品中毒的观察与判断进行讨论。

关键词 农药中毒 有机磷 阿托品 药物中毒

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肺心病并低渗性脑病8例临床分析 被引量：3

11

作者 杨立云 王洛庆 《临床荟萃》 CAS 1997年第7期F002-F002,共1页

肺心病急性发作期出现神经精神症状.不一定都是肺性脑病所致,部分患者系由于血浆渗透压降低所引起的低渗性脑病.鉴于二者神经精神表现缺乏特异性.极易混淆造成误诊,但在治疗上却大为不同.为引起注意,现将我院1993年12月～1995年1月遇到... 肺心病急性发作期出现神经精神症状.不一定都是肺性脑病所致,部分患者系由于血浆渗透压降低所引起的低渗性脑病.鉴于二者神经精神表现缺乏特异性.极易混淆造成误诊,但在治疗上却大为不同.为引起注意,现将我院1993年12月～1995年1月遇到的8例分析报道如下. 展开更多

关键词 肺心病 低渗性 脑病 并发症

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腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析 被引量：9

12

作者 庄秀峰 《中国实用医药》 2012年第23期100-101,共2页

目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 63例患者分为腹腔镜组和开腹组,对比两组患者的手术时间、术中失血量、切除盆腔淋巴结数量和手术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),切除... 目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 63例患者分为腹腔镜组和开腹组,对比两组患者的手术时间、术中失血量、切除盆腔淋巴结数量和手术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),切除盆腔淋巴结数量明显多于开腹组(P<0.01),术中失血量显著少于开腹组(P<0.01);而并发症无显著性差异。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌是有效、可行的,在设备和技术条件许可下,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 宫颈癌 子宫颈癌根治术

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解磷注射液与阿托品加解磷定临床应用比较(附急性重度有机磷农药中毒100例临床分析) 被引量：3

13

作者 黄传军 包汉雨 尹传来 《临床荟萃》 CAS 1995年第13期597-598,共2页

我院自1992年3月应用解磷注射液抢救有机磷农药中毒,取得了一些经验.现与传统阿托品加解磷定治疗方法做一回顾性比较,分析讨论如下.1 临床资料1.1 选材标准 ①急性重度有机磷农药中毒;②年龄为16～40岁;③不伴随其它疾病.1.2 一般资料 1... 我院自1992年3月应用解磷注射液抢救有机磷农药中毒,取得了一些经验.现与传统阿托品加解磷定治疗方法做一回顾性比较,分析讨论如下.1 临床资料1.1 选材标准 ①急性重度有机磷农药中毒;②年龄为16～40岁;③不伴随其它疾病.1.2 一般资料 1991年3月～1992年2月共67例为阿托品加解磷定治疗病例.1992年4月～1993年3月共73例,为解磷注射液治疗病例.随机各抽取50例,分别为A组(阿托品加解磷定组),B组(解磷注射液组).A组男18例,女32例,平均年龄26.2岁,治愈42例,死亡8例.B组男21例,女29例,平均年龄29.4岁,治愈49例,死亡1例.所有病例均查血常规、ECG、CHe活力,并反复查CHe活力. 展开更多

关键词 农药中毒 解磷注射液 阿托品 解磷定

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不同剂型替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察 被引量：5

14

作者 李加庆 《中国实用医药》 2012年第21期144-145,共2页

目的观察并对比替硝唑片剂口服与栓剂外用治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析我院妇科收治的78例滴虫性阴道炎患者的临床资料,根据用药剂型不同将其分为替硝唑片剂组和替硝唑栓剂组。治疗7 d后比较两组患者的临床疗效及不良反... 目的观察并对比替硝唑片剂口服与栓剂外用治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析我院妇科收治的78例滴虫性阴道炎患者的临床资料,根据用药剂型不同将其分为替硝唑片剂组和替硝唑栓剂组。治疗7 d后比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果口服片剂组和外用栓剂组总有效率分别为95.3%和51.4%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。口服片剂组不良反应发生率为9.3%,外用栓剂组未见严重不良反应,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服替硝唑对滴虫性阴道炎的疗效显著,虽有不良反应,但患者均可耐受,而外用替硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎虽不良反应少,但疗效较差,综合考虑,临床提倡口服替硝唑片剂治疗滴虫性阴道炎。 展开更多

关键词 甲硝唑 不同剂型 片剂 栓剂

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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察 被引量：5

15

作者 殷开芹 张汉东 《中国实用医药》 2009年第9期46-47,共2页

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床疗效和安全性。方法将120例经胃镜证实的反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组60例:口服雷贝拉唑10mg,1次/d,莫沙必利5mg,3次/d;对照组60例:口... 目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床疗效和安全性。方法将120例经胃镜证实的反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组60例:口服雷贝拉唑10mg,1次/d,莫沙必利5mg,3次/d;对照组60例:口服奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d。疗程均为6周,疗程结束后复查胃镜,观察镜下愈合率,并记录症状改善情况及不良反应。结果治疗1周后,治疗组和对照组临床症状改善总有效率分别为75%,46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01);6周后,治疗组和对照组临床症状改善总有效率、胃镜下有效率分别为95%,90%、93.3%,90%。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎症状改善迅速,病变愈合率和症状改善率高,是治疗反流性食管炎安全、有效、理想的药物。 展开更多

关键词 雷贝拉唑 莫沙必利 反流性食管炎

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医患沟通存在的问题与对策分析 被引量：4

16

作者 刘志玲 《中国实用医药》 2011年第36期272-273,共2页

当前,医患关系日趋紧张,医患矛盾日益突出,由此所引发的医疗纠纷日益增多,甚至频发暴力伤害事件。医患矛盾的实质是信任危机。医患双方信息不对称,造成认知冲突。而医患沟通缺失或不良,认知冲突上升为医患矛盾,继而引发医疗纠纷。建设... 当前,医患关系日趋紧张,医患矛盾日益突出,由此所引发的医疗纠纷日益增多,甚至频发暴力伤害事件。医患矛盾的实质是信任危机。医患双方信息不对称,造成认知冲突。而医患沟通缺失或不良,认知冲突上升为医患矛盾,继而引发医疗纠纷。建设和谐的医患关系,关键要素是加强医患沟通。如何对患者进行有效沟通和如实陈述病情、接受配合治疗是医患双方应尽的道德责任。 展开更多

关键词 医患关系 医患沟通 对策

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176例中药注射剂不良反应报告分析 被引量：6

17

作者 殷开芹 《中国医药科学》 2020年第13期77-79,115,共4页

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法选择我院2017年1月~2019年12月上报至国家ADR监测系统的中药注射剂ADR报告176例,对患者的性别、年龄、ADR发生时间、用药种类、临床表现、不良反应... 目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法选择我院2017年1月~2019年12月上报至国家ADR监测系统的中药注射剂ADR报告176例,对患者的性别、年龄、ADR发生时间、用药种类、临床表现、不良反应的分级及关联性评价等信息加以统计分析。结果176例报告中涉及22种中药注射剂,60岁以上患者ADR发生率最高(39.20%),中药注射剂ADR主要发生在用药开始30min内(56.82%),ADR主要表现为皮肤及附件损害(40.34%),活血类中药注射剂产生的ADR发生率最高(49.43%)。结论导致中药注射剂ADR产生的因素较多,临床应加强中药注射剂ADR监测,提高安全用药水平。 展开更多

关键词 中药注射剂 不良反应 合理用药 ADR监测

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尿激酶与低分子肝素在急性心肌梗死治疗中的联合应用研究 被引量：3

18

作者 郭传智 《中国实用医药》 2011年第36期177-178,共2页

目的探讨尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2010年8月至2011年8月收治的急性心肌梗死患者94例,随机分为研究组和对照组。两组均行常规治疗,而研究组则加用尿激酶与低分子肝素联合治疗。结果研究组与对照组相比... 目的探讨尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2010年8月至2011年8月收治的急性心肌梗死患者94例,随机分为研究组和对照组。两组均行常规治疗,而研究组则加用尿激酶与低分子肝素联合治疗。结果研究组与对照组相比,显效率和总有效率均显著提高,无效率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死具有较好的有效性和安全性,值得进一步的临床推广和应用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 尿激酶 低分子肝素

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卡托普利治疗老年糖尿病蛋白尿26例 被引量：1

19

作者 赵学明 陈洪华 《临床荟萃》 CAS 1995年第21期990-990,共1页

糖尿病是老年人多发病之一,合并肾功能损害者最为常见。近年来我们用卡托普利(CTP)治疗老年糖尿病伴蛋白尿26例,取得了较好的效果,报告如下。

关键词 蛋白尿 糖尿病 老年人 卡托普利 药物疗法

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采用超声技术探讨2型糖尿病患者心功能与动脉硬化的关联 被引量：1

20

作者 丁兴年 《医学影像学杂志》 2012年第8期1306-1309,共4页

目的初步探讨2型糖尿病患者心功能与全身系统动脉硬化的关联关系。方法 2型糖尿病患者75例,收缩心功能正常组(A组LVEF≥50%)45例,心功能不全组(B组LVEF<50%)30例;正常对照组40例。测量左室结构、功能及血流动力学参数,计算左室壁相... 目的初步探讨2型糖尿病患者心功能与全身系统动脉硬化的关联关系。方法 2型糖尿病患者75例,收缩心功能正常组(A组LVEF≥50%)45例,心功能不全组(B组LVEF<50%)30例;正常对照组40例。测量左室结构、功能及血流动力学参数,计算左室壁相对厚度及心肌耗氧参数。测量静息状态下左侧肱动脉压。计算有效动脉弹性(Ea)=左室收缩末压/每搏输出量,其中左室收缩末压=0.9×肱动脉收缩压。1周后随机选取15例行Ea重复试验。采用多元线性逐步回归,筛选Ea的独立关联指标。结果糖尿病B组患者较糖尿病A组和对照组心肌氧耗参数心率血压二重乘积增高(P<0.01)。糖尿病A组的左室收缩末压和RPP与糖尿病B组间的差异有统计学意义(P<0.01)。左室相对厚度和Ea在三组间差异有统计学意义(P<0.01),射血分数在糖尿病组间差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间,高密度脂蛋白胆固醇和血糖差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。糖尿病A组甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和血糖与对照组间差异有统计学意义(P<0.05～0.01);以Ea为应变量,行多元线性回归分析,进入方程的变量有:心率血压二次乘积、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、室壁相对厚度和射血分数,其标准回归系数(及回归系数)分别为0.13(0.11)、-0.17(-0.89)、-0.29(-0.19)、0.24(4.78)和0.48(0.06)。Ea重复性测量组内比较具有高的一致性(r=0.96,P<0.001),平均差异(0.022±0.175)mmHg/ml。结论 2型糖尿病患者动脉硬化,心功能、心肌耗氧参数和生化指标是其独立的危险因素。 展开更多

关键词 超声心动描技术 糖尿病 心功能不全 动脉硬化

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