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动脉先行法在保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术中的应用 被引量:8
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作者 吕光东 张传宝 +3 位作者 李爱军 李海鹏 王加勇 姜金波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第5期357-360,共4页
目的:探讨动脉先行法在腹腔镜保留左结肠动脉(LCA)的直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年3月—2018年2月采用动脉先行法的腹腔镜辅助保留LCA直肠癌根治性前切除术32例患者的临床资料,总结其优缺点。操作要点:血管鞘内游离... 目的:探讨动脉先行法在腹腔镜保留左结肠动脉(LCA)的直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年3月—2018年2月采用动脉先行法的腹腔镜辅助保留LCA直肠癌根治性前切除术32例患者的临床资料,总结其优缺点。操作要点:血管鞘内游离肠系膜下动脉(IMA)及其分支,于根部离断直肠上动脉、乙状结肠动脉,适当的位置离断肠系膜下静脉,将保留的IMA-LCA血管袢提起牵向头侧,排除血管干扰,完全暴露并清除253组淋巴结。结果:32例患者平均手术时间170(130~280)min;平均术中出血35(20~100)m L。术中无输尿管损伤。术后无吻合口瘘及腹腔出血等并发症。253组淋巴结清除4.2(2~8)枚。术后病理诊断:高分化腺癌8例,中分化腺癌17例,低分化腺癌7例;IMA根部淋巴结均为阴性。按照TNM分期,T1为6例,T2为7例,T3为19例;N0为16例,N1为9例,N2为7例;Ⅰ期5例、Ⅱ期11例、Ⅲ期16例。结论:在腹腔镜辅助保留LCA的直肠癌根治性前切除手术中,先行打开血管鞘游离IMA及其分支,反转牵开保留的IMA-LCA血管袢,易于彻底清除IMA根部淋巴结,保留LCA降低了吻合口瘘的发生。采用动脉先行法保留LCA的腹腔镜辅助直肠癌前切除术安全可靠,简单易行。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌前切除术 肠系膜下动脉 左结肠动脉 吻合口瘘
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三腔导尿管在治疗盆腔脓肿中应用 被引量:2
2
作者 苗绪学 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第2期128-128,共1页
关键词 三腔导尿管 盆腔脓肿 治疗 引流冲洗 阑尾穿孔 子宫穿孔 中毒症状 直肠前壁 直肠指检
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成人先天性胆管扩张症手术治疗16例分析 被引量:2
3
作者 苏亚非 《中国实用医药》 2011年第5期180-180,共1页
目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验。方法对曹县人民医院普外科自2005年1月至2009年1月收治的16例成人先天性胆总管囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。16例经1-9年随访,2例... 目的探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验。方法对曹县人民医院普外科自2005年1月至2009年1月收治的16例成人先天性胆总管囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。16例经1-9年随访,2例表现轻度胆管炎,其余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论上腹痛是成人先天性胆管扩张症最常见的临床表现,影像学检查是诊断该病的主要依据。成人型胆管扩张症手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为首选手术方式。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 成人 胆汁漏
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大肠癌肝转移57例诊治体会 被引量:1
4
作者 李杰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第4期361-362,共2页
1资料与方法 1.1一般资料1995年5月-2006年10月山东省曹县人民医院共收治结、直肠癌患者526例,其中57例发生肝转移。57例中男32例,女15例。年龄34~80岁,平均年龄49.5岁。确诊结、直肠癌后术前发现肝转移54例,术中发现3例。原发... 1资料与方法 1.1一般资料1995年5月-2006年10月山东省曹县人民医院共收治结、直肠癌患者526例,其中57例发生肝转移。57例中男32例,女15例。年龄34~80岁,平均年龄49.5岁。确诊结、直肠癌后术前发现肝转移54例,术中发现3例。原发肿瘤直径4~9cm,肝转移灶1个至多个,直径0.5~3cm, 展开更多
关键词 肠肿瘤 大肠 肿瘤转移 肝肿瘤 诊断 治疗
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用腹腔镜手术联合胆道镜再手术治疗内外胆管结石的疗效观察 被引量:3
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作者 李恩宽 白松涛 《当代医药论丛》 2014年第10期164-165,共2页
目的:探讨用腹腔镜手术联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:对2010年2月~2013年12月期间在我院进行手术治疗的90例肝内外胆管结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为研究组和对照组,每组各有45... 目的:探讨用腹腔镜手术联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:对2010年2月~2013年12月期间在我院进行手术治疗的90例肝内外胆管结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为研究组和对照组,每组各有45例患者。我院对对照组患者进行开腹手术治疗,对研究组患者使用腹腔镜手术联合胆道镜再手术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间、住院的时间和发生术后并发症的情况。结果:研究组患者手术的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间和住院的时间分别为54.4±10.5min、49.8±10.6mL、2.2±0.4d和14.6±2.8d。对照组患者手术的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间和住院的时间分别为108.8±20.6 min、137.4±17.6 mL、3.8±0.9d和22.7±4.8d。研究组患者手术的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗过程中,研究组患者中有7例患者出现了并发症,对照组患者中有29例患者出现了并发症。研究组患者出现并发症的人数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜手术联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石疗效好,术中出血量少,治疗的时间短,术后出现并发症的几率低。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 肝内外胆管结石 腹腔镜 胆道镜再手术 联合 效果
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急性胆囊炎腹腔镜手术62例临床分析
6
作者 李志春 苗绪学 《中国实用医药》 2012年第5期124-125,共2页
目的探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的治疗体会。方法对2008年4月至2010年4月施行的62例手术资料进行分析。结果 45例完成LC,17例中转开腹,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。手术时间35~125min,平均85min。结... 目的探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的治疗体会。方法对2008年4月至2010年4月施行的62例手术资料进行分析。结果 45例完成LC,17例中转开腹,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。手术时间35~125min,平均85min。结论急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的,成功的关键是正确处理Calot三角,术前病例选择适当。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜
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