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零平衡超滤对老年冠状动脉搭桥围术期心肺功能的影响 被引量:1
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作者 李玉梅 郑升法 王恩芹 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第4期290-292,共3页
目的评估体外循环(ECC)中采用零平衡超滤对老年冠状动脉搭桥围术期心肺功能的影响。方法选取拟行冠状动脉搭桥术患者20例,随机分为两组,超滤组和对照组。分别在术前0.5h(T1)、主动脉阻断后30min(T2)、ECC结束后1h(T3)、8h(T4)、24h(T5)... 目的评估体外循环(ECC)中采用零平衡超滤对老年冠状动脉搭桥围术期心肺功能的影响。方法选取拟行冠状动脉搭桥术患者20例,随机分为两组,超滤组和对照组。分别在术前0.5h(T1)、主动脉阻断后30min(T2)、ECC结束后1h(T3)、8h(T4)、24h(T5)、48h(T6)抽取静脉血,测定血浆肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,监测并记录T1~T6各时间的肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2,并记录患者心脏自动复跳率及术后恢复情况。结果超滤组患者心脏自动复跳率明显高于对照组;超滤组术后机械通气时间及ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者ECC后CK-MB、cTnI、TNF-浕、IL-6血浆浓度均有不同程度升高,但超滤组患者血浆CK-MB、IL-6浓度在T2~T6均低于对照组(P<0.01或P<0.05),超滤组cTnI浓度在T2~T5、TNF-浕浓度在T3~T5低于对照组(P<0.05);超滤组肺泡-动脉血氧分压差在T3低于对照组(P<0.05)。结论ECC中采用零平衡超滤对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肺功能有一定程度的保护作用。 展开更多
关键词 超滤 冠状动脉分流术 体外循环
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温—冷—温灌注法在先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用
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作者 李玉梅 范长在 +3 位作者 郑升法 孔庆玲 李刚 惠丰荷 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期32-35,共4页
目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注... 目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注组(温血组)和单纯冷血高钾停搏液组(冷血组)。通过对二组患者临床效果的观察,并于术前0.5h,术毕,术后3、24、72h和6d,分别从颈内静脉抽取血液测定肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果温血组的自动复跳率(100%)明显高于冷血组(61%);温血组术后机械通气时间及ICU停留时间明显短于冷血组。冷血组分别有2例出现一过性房室传导阻滞、室上性心动过速,4例发生低心输出量综合征,而温血组心脏复跳后无明显并发症。与冷血组比较,温血组在术毕,术后3、24、72h的血浆CK-MB、TnI水平明显降低,有统计学意义(P<0.01);温血组在术毕,术后3、24、72h的TNF-α、IL-6水平比冷血组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而术后上述时间段的IL-10升高的幅度,温血组明显高于冷血组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温-冷-温灌注技术更有利于先心病矫治术中患者的心肌保护。 展开更多
关键词 先心病矫治术 心肌保护 温血诱导停搏 终末温血灌注
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老年食管癌术后急性呼吸窘迫综合征15例病因及治疗
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作者 李玉梅 安玉娟 +1 位作者 惠丰荷 吴左丽 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第4期295-295,共1页
1994年2月至2004年5月,日照市人民医院共行60岁以上食管癌切除术620例,术后发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)15例(2.4%),现分析报告如下.
关键词 急性呼吸窘迫综合征 食管癌 术后并发症 治疗 病因 老年
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体外循环心脏直视手术中泵压监测的临床意义
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作者 王强 李玉梅 +1 位作者 郑生法 李刚 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第3期262-264,共3页
为提高体外循环 (CPB)的质量和安全性 ,在 10 6例CPB中常规监测动脉泵压力 ,结果显示 ,平流灌注若泵压 >2 9 3kPa ,则提示动脉路灌流不通畅。若完全梗阻则泵压可高达 4 0 0kPa以上。同时分析了影响泵压的因素 ,高泵压对机体的损害 ... 为提高体外循环 (CPB)的质量和安全性 ,在 10 6例CPB中常规监测动脉泵压力 ,结果显示 ,平流灌注若泵压 >2 9 3kPa ,则提示动脉路灌流不通畅。若完全梗阻则泵压可高达 4 0 0kPa以上。同时分析了影响泵压的因素 ,高泵压对机体的损害 ,以及管道崩脱的原因、预防及处理。泵压监测所需物品不多 ,连接简便 ,减少了盲目性 ,提高了科学性 ,增加了安全性 ,应做为CPB中的常规监测方法。 展开更多
关键词 体外循环 心脏直视手术 泵压监测 影响因素
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老年重症瓣膜病合并肾功能损害的体外循环管理
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作者 李玉梅 安玉娟 刘显宾 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第6期545-545,547,共2页
1对象与方法 1.1对象 山东省日照市人民医院2006年9月至2009年3月共实施老年重症瓣膜病合并明显肾功能损害患者体外循环即心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)手术15(男5,女10)例,年龄60~70(平均64)岁,体质量45~80(平均5... 1对象与方法 1.1对象 山东省日照市人民医院2006年9月至2009年3月共实施老年重症瓣膜病合并明显肾功能损害患者体外循环即心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)手术15(男5,女10)例,年龄60~70(平均64)岁,体质量45~80(平均54.5)kg。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 肾功能损害 体外循环
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