脑梗死“镜面人”腹腔镜直肠癌根治术1例

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作者 刘显宾 柳凯伦 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第4期333-334,共2页

1病例介绍。患者男,61岁,因“腹胀、黏液脓血便1周”于2020年11月16日入院。既往史:2018年大面积脑梗死后出现左侧肢体瘫痪并大小便失禁,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗;糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗,血糖控制可。入院查体:左... 1病例介绍。患者男,61岁,因“腹胀、黏液脓血便1周”于2020年11月16日入院。既往史:2018年大面积脑梗死后出现左侧肢体瘫痪并大小便失禁,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗;糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗,血糖控制可。入院查体:左侧肢体肌力0级;肛诊未触及异常肿物,指套染血,呈暗红色。入院检查:WBC 6.6×10^(9)/L,RBC 4.09×10^(9)/L,Hb 72 g/L,PLT 470×10^(9)/L;白蛋白40 g/L,前蛋白182 mg/L,血糖6.52 mmol/L;CEA 3.87 ng/mL。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腹腔镜直肠根治术 内脏反位 脑梗死

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下肢静脉血栓形成后下腔静脉滤网置入预防肺栓塞14例报告 被引量：11

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作者 刘贤华 刘青 +1 位作者 朱甲锋 李风荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期117-118,共2页

目的探讨数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的预防作用。方法2003年10月-2004年12月，我院对14例下肢深静脉血栓形成在DSA引导下行下... 目的探讨数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）引导下置入腔静脉滤网对深静脉血栓形成后肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的预防作用。方法2003年10月-2004年12月，我院对14例下肢深静脉血栓形成在DSA引导下行下腔静脉滤网置入术，其中12例在滤器置入术后立即行下肢深静脉取栓术，2例保守治疗。结果14例手术均获得成功，手术时问85～115min，平均95min。无并发症。随访1-14个月，平均6个月，均无PE发生。术前曾出现PE的5例滤器置入后未再发生PE。结论下腔静脉滤网置入是一种简便、安全措施，可有效预防深静脉血栓形成后PE的发生。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 腔静脉滤网 数字减影血管造影 肺栓塞

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保乳术联合前哨淋巴结活检治疗早期三阴性乳腺癌的临床研究 被引量：23

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作者 方文成 宗守凯 张传平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第8期636-638,共3页

探讨三阴性乳腺癌行保乳术联合前哨淋巴结活检的临床效果。2013年2月至2017年10月,三阴性乳腺癌女性患者120例,随机分为保乳手术组(55例)和改良根治手术组(65)例,对两组患者随访3年。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术... 探讨三阴性乳腺癌行保乳术联合前哨淋巴结活检的临床效果。2013年2月至2017年10月,三阴性乳腺癌女性患者120例,随机分为保乳手术组(55例)和改良根治手术组(65)例,对两组患者随访3年。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、心理焦虑评分、生存质量评分以及乳房美容效果、局部复发情况、远处转移情况、生存率。结果显示,保乳手术组患者手术时间、术中出血量与术后引流量、术后引流时间和住院时间均明显少于改良根治术组(P<0.05)。与改良手术组相比,保乳手术组患者生存质量评分和乳房美容满意率均明显提高,心理焦虑评分明显降低(P<0.05)。两组患者术后局部复发率、远处转移率和3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,TNBC患者采取保乳术联合前哨淋巴结活检安全有效,与改良根治术相比,对患者的局部复发和远处转移无影响,但能够减少手术并发症,提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 保乳术 淋巴结

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腹腔镜辅助下经腹壁小切口治疗胆总管结石 被引量：3

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作者 张学功 李洪波 +1 位作者 张传平 张学玲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期472-473,共2页

目的　探讨腹腔镜辅助下经腹壁小切口胆总管切开探查、取石的可行性。　方法　腹腔镜下完成胆囊切除 ,用腹腔镜进行胆总管定位 ,在对应部位做腹壁小切口。经此切口进行胆总管切开探查、取石。　结果　 17例中 16例成功 ,1例中转开腹手... 目的　探讨腹腔镜辅助下经腹壁小切口胆总管切开探查、取石的可行性。　方法　腹腔镜下完成胆囊切除 ,用腹腔镜进行胆总管定位 ,在对应部位做腹壁小切口。经此切口进行胆总管切开探查、取石。　结果　 17例中 16例成功 ,1例中转开腹手术。手术时间 90～ 16 0min ,平均 12 0min。每例取出结石 1～ 4枚 ,最大结石 2 5cm。结石均一次取净。术后 3～ 4周造影证实胆道无残余结石。随诊 8～ 36个月 ,平均 14个月 ,无胆管残余结石和胆管炎发作。　结论　腹腔镜辅助下经腹壁小切口胆总管切开探查取石可行 。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹壁小切口 胆总管结石

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甲状腺再次手术胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线入路的临床探讨 被引量：11

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作者 张传平 方文成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第9期681-683,691,共4页

目的:探讨胸锁乳突肌内侧缘入路在甲状腺再次手术中的临床优势。方法:回顾性分析2011年3月—2013年12月收治的甲状腺手术后复发患者120例,随机分为两组,胸锁乳突肌组(n=58例)实施经胸锁乳突肌内侧缘入路术式,颈白线组(n=62例)实施经颈... 目的:探讨胸锁乳突肌内侧缘入路在甲状腺再次手术中的临床优势。方法:回顾性分析2011年3月—2013年12月收治的甲状腺手术后复发患者120例,随机分为两组,胸锁乳突肌组(n=58例)实施经胸锁乳突肌内侧缘入路术式,颈白线组(n=62例)实施经颈白线入路术式。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症等。结果:胸锁乳突肌组术中甲状腺充分暴露时间、完成整个手术时间、术中出血量和术后并发症发生率分别为(4.2±1.5)m in、(1.3±0.3)h、(15.8±5.1)m L和0,颈白线组为(6.3±2.2)m in、(1.6±0.5)h、(37.6±9.2)m L和6.5%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺再手术时采用经胸锁乳突肌内侧缘入路能够暴露充分,操作方便,提高手术效率和安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺再手术 胸锁乳突肌入路 颈白线入路

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改进锁骨下静脉穿刺置管术的临床观察 被引量：10

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作者 来玉民 范长在 刘晓红 《护理学杂志（综合版）》 2001年第5期306-306,共1页

关键词 锁骨下静脉穿刺术 护理 临床观察

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颅脑损伤病人心电图改变及护理 被引量：14

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作者 王青 苏素 来玉民 《护理学杂志（综合版）》 1999年第5期284-285,共2页

关键词 颅脑损伤 心电图 护理

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大肠癌组织中促红细胞生成素受体表达与微血管密度的关系 被引量：1

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作者 方文成 崔红侠 +1 位作者 孙卫红 寇治民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第5期402-404,共3页

目的:探讨大肠癌组织中促红细胞生成素受体(erythropoietin receptors,Epo-R)表达与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法对60例大肠癌组织、20例正常大肠组织中Epo-R和MVD进行检... 目的:探讨大肠癌组织中促红细胞生成素受体(erythropoietin receptors,Epo-R)表达与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法对60例大肠癌组织、20例正常大肠组织中Epo-R和MVD进行检测。结果:60例大肠癌组织均检测到Epo-R的表达。大肠癌组织MVD值为30.8±9.5,显著高于正常大肠组织的4.1±2.5(P<0.01)。MVD水平与大肠癌患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期有显著相关性(P<0.05)。Epo-R表达与大肠癌组织MVD成正相关。结论:Epo-R在大肠癌组织中有异常高表达,且与MVD和临床病理特征成正相关,可能在肿瘤新生血管形成中有重要作用。 展开更多

关键词 大肠肿瘤 促红细胞生成素受体 微血管密度

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硬式内镜集中清洗与灭菌管理 被引量：1

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作者 匡凌云 张永臻 《中国实用医药》 2014年第2期267-268,共2页

探讨硬式内镜在CSSD集中清洗与灭菌效果。通过规范化的流程,由专人负责,采用多种清洗模式,选用合适的灭菌方式。通过严格的灭菌管理,保证了器械的清洗、消毒、灭菌质量,有效的预防了医院感染的发生。

关键词 硬式内镜 集中回收 专人清洗 灭菌管理 器械寿命

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CT检查用于肺癌纵隔淋巴结转移的临床意义的探讨

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作者 路少林 李军 +2 位作者 费立聪 郑培坤 刘涵 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第1期50-51,共2页

本文通过对46例原发性肺癌病人手术探查纵隔淋巴结的结果与术前CT检查纵隔淋巴结的结果进行对照分析,结果表明:(1)以纵隔淋巴结直径超过10mm为转移阳性;CT检查的敏感性为53.3％,特异性为93.5％,预期准确性80％;(2)纵隔转移的发生率以隆... 本文通过对46例原发性肺癌病人手术探查纵隔淋巴结的结果与术前CT检查纵隔淋巴结的结果进行对照分析,结果表明:(1)以纵隔淋巴结直径超过10mm为转移阳性;CT检查的敏感性为53.3％,特异性为93.5％,预期准确性80％;(2)纵隔转移的发生率以隆突下组为最高,淋巴结大小和转移病变的发生率密切。 展开更多

关键词 CT 淋巴结 肺癌 转移

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温—冷—温灌注法在先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用

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作者 李玉梅 范长在 +3 位作者 郑升法 孔庆玲 李刚 惠丰荷 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期32-35,共4页

目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注... 目的探讨温血高钾心脏停搏液诱导心脏停跳、术中冷血维持及终末温血灌注即“温-冷-温”技术在先天性心脏病(先心病)矫治术中的心肌保护作用。方法选择先心病矫治术30例,随机分为二组,即温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷维持+终末温血灌注组(温血组)和单纯冷血高钾停搏液组(冷血组)。通过对二组患者临床效果的观察,并于术前0.5h,术毕,术后3、24、72h和6d,分别从颈内静脉抽取血液测定肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果温血组的自动复跳率(100%)明显高于冷血组(61%);温血组术后机械通气时间及ICU停留时间明显短于冷血组。冷血组分别有2例出现一过性房室传导阻滞、室上性心动过速,4例发生低心输出量综合征,而温血组心脏复跳后无明显并发症。与冷血组比较,温血组在术毕,术后3、24、72h的血浆CK-MB、TnI水平明显降低,有统计学意义(P<0.01);温血组在术毕,术后3、24、72h的TNF-α、IL-6水平比冷血组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而术后上述时间段的IL-10升高的幅度,温血组明显高于冷血组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论温-冷-温灌注技术更有利于先心病矫治术中患者的心肌保护。 展开更多

关键词 先心病矫治术 心肌保护 温血诱导停搏 终末温血灌注

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肝胆管及胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT影像与病理对照研究

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作者 延宏 赵兴康 +6 位作者 王刚平 单裕清 赵记明 姚卫江 夏国亮 徐延峰 惠希增 《医学影像学杂志》 2006年第6期593-595,共3页

目的：研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现。方法：选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例，对其CT图像进行回顾性研究。结果：肝胆管囊腺肿瘤5例，其中囊腺瘤3例，囊腺癌2例；胰腺囊腺肿... 目的：研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现。方法：选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例，对其CT图像进行回顾性研究。结果：肝胆管囊腺肿瘤5例，其中囊腺瘤3例，囊腺癌2例；胰腺囊腺肿瘤7例，其中囊腺瘤4例，囊腺癌3例。钙化2例，腹腔及／或腹膜后淋巴结肿大2例，伴有其他脏器转移1例。结论：肝胆管或胰腺粘液性囊性肿瘤的CT表现具有一定的特征性，并为临床治疗提供指导。 展开更多

关键词 囊腺肿瘤 粘液性 肝脏 胰腺 体层摄影术 X线计算机

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肝尾状叶胆管结石的诊断与治疗(附98例报告)

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作者 惠希增 郑海燕 +1 位作者 秦朝阳 郑志伟 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第8期699-701,共3页

目的:探讨肝尾状叶胆管结石的诊断与外科治疗。方法:对98例肝尾状叶结石患者的诊断与治疗进行回顾性总结。结果:术前确诊42例,确诊率42.9%。全组无手术死亡,术后7例结石残留,残石率7.1%。随访81例,其中10例结石复发,复发率12.3%。结论:... 目的:探讨肝尾状叶胆管结石的诊断与外科治疗。方法:对98例肝尾状叶结石患者的诊断与治疗进行回顾性总结。结果:术前确诊42例,确诊率42.9%。全组无手术死亡,术后7例结石残留,残石率7.1%。随访81例,其中10例结石复发,复发率12.3%。结论:加强对肝尾状叶胆管结石的认识、术前影像学检查与术中探查相结合是提高诊断准确率、减少误诊漏诊的关键;并按个体化原则选择治疗方案。 展开更多

关键词 肝尾状叶 胆结石 外科手术

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PCNA和nm23在乳腺浸润性导管癌中的表达

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作者 梁粉花 张霞 宋芳 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第5期405-407,共3页

目的　探讨PCNA和nm2 3在乳腺浸润性导管癌中的表达水平与乳腺癌组织分级和淋巴结转移的关系及意义。方法　应用免疫组化方法检测 45例乳腺浸润性导管癌中PCNA和nm2 3的表达。结果　Ⅱ、Ⅲ级PCNA阳性表达率高于Ⅰ级 (P<0 0 1) ,Ⅱ... 目的　探讨PCNA和nm2 3在乳腺浸润性导管癌中的表达水平与乳腺癌组织分级和淋巴结转移的关系及意义。方法　应用免疫组化方法检测 45例乳腺浸润性导管癌中PCNA和nm2 3的表达。结果　Ⅱ、Ⅲ级PCNA阳性表达率高于Ⅰ级 (P<0 0 1) ,Ⅱ、Ⅲ级nm2 3阳性表达率低于Ⅰ级 (P <0 0 5 ) ;腋窝淋巴结转移组PCNA阳性表达率高于非转移组 (P <0 0 1) ,但nm2 3阳性表达率低于非转移组 (P <0 0 5 )。结论　PCNA和nm2 3的表达水平与乳腺浸润性导管癌的组织分级和腋窝淋巴结转移密切相关 ,可作为乳腺浸润性导管癌预后的重要参数。 展开更多

关键词 增殖细胞核抗原 NM23基因 乳腺浸润性导管癌

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胸血及其血浆制品自体回输效果观察

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作者 丁兆红 王萍平 《护理学杂志（综合版）》 2000年第10期595-595,共1页

关键词 胸血 血浆制品 自体回输 效果观察

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De Vega成形法治疗风湿性心脏病合并三尖瓣关闭不全的临床观察 被引量：3

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作者 张靖 李军 贺猛 《中国实用医药》 2014年第3期13-14,共2页

目的探讨De Vega成形法治疗风湿性心脏病合并中、重度三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法对接受De Vega成形患者进行术后3个月、1年、2年随访,观察心功能、三尖瓣瓣环直径及反流变化情况,对相关数据进行统计学分析。结果同术前相比较所有... 目的探讨De Vega成形法治疗风湿性心脏病合并中、重度三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法对接受De Vega成形患者进行术后3个月、1年、2年随访,观察心功能、三尖瓣瓣环直径及反流变化情况,对相关数据进行统计学分析。结果同术前相比较所有患者术后心功能、肺动脉高压得到明显改善,三尖瓣反流消失或是明显减轻,术后组内比较无明显差异。结论 De Vega成形法经济、实用,在治疗风湿性心脏病合并瓣环扩大的中、重度三尖瓣关闭不全是为首选,近中期临床疗效满意。 展开更多

关键词 心脏外科 三尖瓣成形术 风湿性心脏病 瓣膜置换

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胆囊切除术中常规探查阑尾的意义

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作者 李伟华 田明国 杨立玲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第1期59-59,共1页

关键词 阑尾炎 胆囊切除术 胆囊切除术 腹腔镜

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自发性食管破裂术后合并酒精戒断综合征12例护理体会

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作者 魏晓洁 褚翔鹏 褚祥梅 《中国实用医药》 2014年第2期199-200,共2页

目的：总结自发性食管破裂术后合并酒精戒断综合征的护理体会。方法对2003年～2013年本院收治的12例自发性食管破裂患者，在住院期间发生酒精戒断症状的护理，进行回顾性分析。结果12例患者行食管破裂修补术后，酒精戒断症状完全控制，... 目的：总结自发性食管破裂术后合并酒精戒断综合征的护理体会。方法对2003年～2013年本院收治的12例自发性食管破裂患者，在住院期间发生酒精戒断症状的护理，进行回顾性分析。结果12例患者行食管破裂修补术后，酒精戒断症状完全控制，住院期间均无抽搐发作。结论护理中重视和加强各个环节的控制，有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 酒精戒断综合征 护理体会

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