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题名右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌
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作者
林晓燕
李英明
宋英华
宋吉清
刘英超
王家耀
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机构
山东大学附属省立医院病理科
山东省威海市文登中心医院病理科
山东大学附属千佛山医院呼吸内科
山东大学附属省立医院影像科
山东大学附属省立医院神经外科
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出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
2015年第6期464-470,共7页
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基金
国家自然科学基金青年科学基金资助项目(项目编号:81402185)
山东省济南市青年科技明星计划项目(项目编号:20110122)~~
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文摘
目的报告1例临床罕见的右侧额叶转移性沙砾体型肺乳头状腺癌患者,结合文献探讨其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点。方法与结果男性患者,56岁,临床表现为额枕部间歇性头痛。MRI显示右侧额叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能。术中可见右侧额叶肿瘤呈灰红色、质地较韧、边界清楚、血供丰富。组织学形态观察,肿瘤组织呈乳头状结构,胞质嗜酸性,胞核呈圆形或卵圆形,可见小的红核仁,肿瘤组织和肿瘤间质中可见大量沙砾体形成;免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原、CK19、甲状腺转录因子-1和Napsin A蛋白,灶性表达P53,Ki-67抗原标记指数为5%～10%;不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、甲状腺球蛋白、Galectin-3蛋白、孕激素受体、波形蛋白等标志物。结合胸部18F-FDG-PET CT显像,最终病理诊断为（右侧额叶）转移性沙砾体型肺乳头状腺癌。术后辅以放射治疗和药物化疗,随访12个月,肿瘤无复发。结论中枢神经系统转移性沙砾体型肺乳头状腺癌临床罕见,应详细了解病史,并注意与乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤和转移性甲状腺乳头状癌等相鉴别,以免误诊或漏诊。
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关键词
腺癌
乳头状
肺肿瘤
肿瘤转移
额叶
免疫组织化学
病理学
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Keywords
Adenocarcinoma, papillary
Lung neoplasms
Neoplasm metastasis
Frontal lobe
Immunohistochemistry
Pathology
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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