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应用全基因组测序对呼吸重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似暴发事件的调查
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作者 仇先明 徐朋 +4 位作者 董秀涛 徐懿 郭璇 卞炳皓 王丽丽 《中国感染控制杂志》 2025年第9期1300-1306,共7页
目的 调查一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染暴发事件的流行病学特征并分析原因,为医院感染预防与控制提供依据。方法 收集2024年5月某医院呼吸重症监护病房(RICU)的3例CRAB培养阳性患者的病例信息。对患者病房环境进行微生... 目的 调查一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染暴发事件的流行病学特征并分析原因,为医院感染预防与控制提供依据。方法 收集2024年5月某医院呼吸重症监护病房(RICU)的3例CRAB培养阳性患者的病例信息。对患者病房环境进行微生物学采样,并送检培养与鉴定,环境标本检出CRAB菌株与患者标本分离的CRAB菌株进行全基因组测序(WGS)。多部门联合制定并实施综合感染控制措施,并评估其效果。结果 3例患者的痰标本及其床旁鼠标标本均培养出CRAB,WGS检测显示2例患者的痰及床旁办公鼠标均检出ST2158、ST1791耐药基因。经综合判断,2例患者为医院感染,1例患者为定植,排除医院感染暴发。环境卫生学监测共采集24份环境标本,CRAB检出率为58.33%。床旁鼠标检出CRAB与患者痰标本分离的CRAB药敏结果一致。采取提高病房环境清洁消毒频率、加强手卫生执行力度以及加强科室人员管控与医院感染防控培训等措施后,医院感染得到有效控制。结论 此次RICU CRAB疑似暴发事件的可能传播途径为被污染的办公鼠标导致医护人员手部携带CRAB,继而因医护人员手卫生执行不力引起交叉感染。加强环境物体表面清洁消毒与医护人员手卫生管理是预防CRAB医院感染的关键措施。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 暴发 重症监护病房 同源性
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基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用 被引量:53
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作者 刘盎 罗云 +3 位作者 张欣 田庆秀 李云峰 曹文祯 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期87-90,共4页
目的观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教... 目的观察基于雨课堂的TBL教学法在护理本科生急诊临床教学中的应用效果。方法选取2019年7月29日至9月22日在急诊科实习的60名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2019年9月23日至11月17日实习的60名护生为观察组,采用基于雨课堂的TBL教学法。最后比较两组护生各项考核成绩、带教满意度,同时调查观察组护生对该教学法的评价。结果经过4周临床带教后,观察组护生的各项考核成绩、带教满意度显著高于对照组(均P<0.05);96.7%(58/60)的观察组护生认可此教学方法。结论基于雨课堂的TBL教学法可以明显提高护生的考核成绩和带教满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 雨课堂 TBL教学法 急诊 临床实习 学生 护理
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α-半乳糖神经酰胺负载DC促进CIK细胞对肝癌细胞的杀伤效应 被引量:1
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作者 刘红彦 张颖 +4 位作者 王晶波 陈莉 王惠 李栋 盖中涛 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期175-181,共7页
目的:研究负载α-半乳糖神经酰胺(alpha-galactosylceramide,α-Gal Cer)的DC功能与成熟度的改变情况,探讨α-Gal Cer-DC与CIK共培养对CIK细胞表型、增殖活性及杀伤肝癌细胞效率的影响。方法:采用密度梯度离心法从人外周血中分离出单个... 目的:研究负载α-半乳糖神经酰胺(alpha-galactosylceramide,α-Gal Cer)的DC功能与成熟度的改变情况,探讨α-Gal Cer-DC与CIK共培养对CIK细胞表型、增殖活性及杀伤肝癌细胞效率的影响。方法:采用密度梯度离心法从人外周血中分离出单个核细胞,悬浮细胞诱导培养CIK细胞,贴壁细胞诱导培养DC;流式细胞仪检测α-Gal Cer负载DC的表型,Real-time PCR检测DC相关基因的mRNA表达改变。将α-Gal Cer-DC与CIK细胞共培养,流式细胞仪检测DC与CIK细胞表面标志物;锥虫蓝染色法检测CIK细胞的增殖倍数;Real-time PCR检测CIK细胞功能相关基因的表达情况;CCK-8试剂盒检测α-Gal Cer-DC对CIK杀伤Hep G2细胞的影响。结果:经过多种细胞因子诱导,可获得CIK细胞和成熟的DC;α-Gal Cer负载可促进DC成熟,DC表面标志物CD80、CD86、CD83和CD11c的阳性率均升高(P<0.05或P<0.01),表面趋化因子受体CCR-7、IL-12、IL-10的mRNA水平升高(P<0.05)。α-Gal Cer-DC与CIK共培养,可显著提高CIK细胞CD3+CD56+的表达和增殖活性(P<0.05或P<0.01),并显著提高INF-γ、IL-12、穿孔素和颗粒酶素B的mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01);CIK、DC-CIK、α-Gal Cer-DC-CIK细胞对Hep G2细胞的杀伤作用随效靶比的升高而增强,在同一效靶比时α-Gal Cer-DC-CIK细胞对靶细胞的杀伤作用最强(P<0.05)。结论:α-Gal Cer负载可促进DC成熟,α-Gal Cer-DC与CIK共培养能促进后者增殖和成熟,能显著增强其对肝癌细胞的杀伤活性,为DC-CIK在肿瘤免疫治疗中的应用提供了实验依据。 展开更多
关键词 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 Α-GAL CER 肝癌 增殖 成熟 肿瘤杀伤活性
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ICU治疗实践的伦理问题辨析 被引量:6
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作者 郑洪君 李涛 《医学与哲学》 北大核心 2022年第1期28-33,共6页
从重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)医生角度出发,通过工作中所接触的典型案例,提出患者入住ICU三个不同时间所产生的伦理问题,包括:患者入住ICU前,不同患者实际情况与ICU收治标准不符,作为ICU医生应在尊重患者自主意愿前提下... 从重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)医生角度出发,通过工作中所接触的典型案例,提出患者入住ICU三个不同时间所产生的伦理问题,包括:患者入住ICU前,不同患者实际情况与ICU收治标准不符,作为ICU医生应在尊重患者自主意愿前提下,最大限度地完成治疗;患者于ICU治疗期间,ICU综合征及ICU后综合征产生原因及解决方案,家属代表患者做医疗决定时面临的两难抉择,ICU医生应该做好医患沟通工作,从多角度实施人文关怀;ICU治疗终末期患者生命尊严和短暂生存之间的选择,ICU医生应建议家属接受缓和医疗并介绍器官捐献参与过程中伦理原则。 展开更多
关键词 重症监护病房 医学伦理 生命尊严
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Wellens综合征与冠脉狭窄1例
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作者 张钦锋 解建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期3120-3120,共1页
患者男,35岁,于2015年1月19日因"发作性胸痛、胸闷不适1个月余,加重3 d"入院,患者近1个月以来出现胸闷、胸痛,活动后加重,无后背及左肩放射痛,每次持续3~5 min,休息后可缓解,未予特殊处理,入院前3d,平静时亦发胸闷、胸痛,且症状较前加... 患者男,35岁,于2015年1月19日因"发作性胸痛、胸闷不适1个月余,加重3 d"入院,患者近1个月以来出现胸闷、胸痛,活动后加重,无后背及左肩放射痛,每次持续3~5 min,休息后可缓解,未予特殊处理,入院前3d,平静时亦发胸闷、胸痛,且症状较前加重,持续时间久,约10 min,自服"阿司匹林肠溶片、消心痛片、合贝爽",症状稍缓解,为进一步治疗,来我院急诊内科就诊。 展开更多
关键词 WELLENS综合征 冠脉狭窄 胸痛 急诊内科 合贝爽 阿司匹林肠溶片 急性阑尾炎 消心痛 前降支 不稳定型心绞痛
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