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颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血 被引量:7
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作者 王兴铧 李芝云 +1 位作者 谢京晶 张志 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期689-692,共4页
目的 对比分析颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与显微开颅手术治疗重度脑室出血的疗效。方法 我院2008年10月至2016年4月收治84例重度脑室出血病人,分为引流组(n=46)和开颅组(n=38),分别采用颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与开... 目的 对比分析颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与显微开颅手术治疗重度脑室出血的疗效。方法 我院2008年10月至2016年4月收治84例重度脑室出血病人,分为引流组(n=46)和开颅组(n=38),分别采用颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与开颅手术治疗,比较两组治疗结果。结果 引流组脑积水、肺部感染、应激性溃疡发生率8.70%、17.39%和10.87%,开颅组则分别为26.32%、39.47%和28.95%,引流组均低于开颅组(χ~2分别为0.652、5.103及4.410,P均〈0.05,脑积水观察时限为术后6个月,其他并发症观察时限为术后1个月),引流组术后6个月恢复良好率为71.74%,开颅组为47.39%,二者比较有统计学差异(χ~2=5.182,P〈0.05),两组术后72h脑室血肿清除情况(Z=-0.385,P〉0.05)、病死率(χ~2=0.005,P〉0.05)及颅内再出血(Fisher确切概率法计算、P〉0.05)、颅内感染(Fisher确切概率法计算、P〉0.05)等并发症发生率差异均无统计学意义。结论 颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血效果不劣于开颅手术组,而并发症少于开颅手术组。 展开更多
关键词 脑室出血 颅内压监测 开颅手术 引流术 脑室外 腰大池
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显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效研究 被引量:25
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作者 王兴铧 杜嘉庚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2143-2146,共4页
目的探讨采用显微手术切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的操作要点和疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年5月山东省医学科学院附属医院神经外科收治的46例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,其中矢状窦和大脑镰前1/3段肿瘤13例、... 目的探讨采用显微手术切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的操作要点和疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年5月山东省医学科学院附属医院神经外科收治的46例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,其中矢状窦和大脑镰前1/3段肿瘤13例、中1/3段肿瘤29例、后1/3段肿瘤4例;肿瘤基底位于矢状窦16例,大脑镰22例,矢状窦和大脑镰同时受累8例。46例患者均行显微手术治疗。结果按Simpson脑膜瘤切除分级标准:Ⅰ级32例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。病理分型:内皮细胞型20例,纤维型12例,砂粒型6例,血管型4例,混合型2例,不典型性2例。无手术死亡患者;16例术前肌力减退者中,14例术后肌力改善,1例术后偏瘫加重,1例无变化。41例随访1~8年,9例癫痫患者中癫痫未再发作6例,肿瘤复发3例,行放疗2例,再次手术1例。结论完善术前影像学检查,设计手术入路及术中策略,控制出血,保护和处理矢状窦和引流静脉及功能区脑皮质,是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术疗效的重要因素。 展开更多
关键词 脑膜瘤 矢状窦 大脑镰 显微外科手术 治疗结果
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