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题名胸廓内动脉参与肺结核大咯血供血的动脉栓塞研究
被引量：2
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作者
李颖
李强
冯燕
张丹
林虎
郭现利
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机构
解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部
山东省冠县人民医院东古城分院放射科
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出处
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2021年第11期1154-1157,1164,共5页
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基金
北京市科技计划课题(Z171100001017186)。
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文摘
目的探讨肺结核大咯血患者有胸廓内动脉(ITA)参与供血的病变特点及ITA栓塞的安全性和疗效。资料与方法对102例经血管造影确认有ITA参与肺结核大咯血供血患者进行回顾性分析,全部患者均给予动脉栓塞治疗。术前行CT扫描,术中行ITA造影,确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞,选择聚乙烯醇颗粒、微钢圈栓塞病变血管。分析病变分布及特点、动脉造影表现、术后临床经过及治疗结果。结果102例(100.0%)患者均累及两肺上叶。合并肺叶毁损28例(27.5%),合并支气管扩张37例(36.3%),合并胸膜增厚粘连或胸膜炎40例(39.2%),合并空洞63例(61.8%)。102例患者共发现119支参与供血的ITA。左侧ITA 43例,右侧ITA 42例,双侧17例。52例患者ITA发出57支异位支气管动脉。造影表现为供应病变区血管分支血管管径增粗,分支增多、紊乱及新生血管形成。均出现ITA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。即刻止血成功率为100%,早期复发出血率为3.9%,平均术后出血时间(10.3±4.0)d;远期再出血率为8.8%,平均术后出血时间(19.6±12.3)个月。无严重并发症发生。结论ITA参与供血的结核病变位于肺上叶,多合并空洞、肺叶毁损、支气管扩张、胸膜增厚粘连或胸膜炎等改变。栓塞ITA技术上可行,安全性很高。
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关键词
结核
肺
咯血
栓塞
治疗性
胸廓内动脉
血管造影术
放射摄影术
介入性
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Keywords
Tuberculosis,pulmonary
Hemoptysis
Embolization,therapeutic
Internal thoracic artery
Angiography
Radiography,interventional
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分类号
R521
[医药卫生—内科学]
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