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不同部位高血压性脑出血不同术式的探讨 被引量:28
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作者 许鹏 王艳菊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第5期429-429,431,共2页
目的探讨不同部位高血压性脑出血的有效术式。方法2001年1月~2003年8月,对85例不同部位高血压性脑出血采取不同手术方式。40例皮层下、基底节区外侧型未出现脑疝者,采用局麻加强化麻醉下小骨窗开颅血肿清除术;26例基底节区内侧型未出... 目的探讨不同部位高血压性脑出血的有效术式。方法2001年1月~2003年8月,对85例不同部位高血压性脑出血采取不同手术方式。40例皮层下、基底节区外侧型未出现脑疝者,采用局麻加强化麻醉下小骨窗开颅血肿清除术;26例基底节区内侧型未出现脑疝者,采用局麻加强化麻醉下头皮小切口颅骨钻孔血肿穿刺抽吸术;11例术前脑疝及6例小脑半球出血者采用静脉全麻,开颅清除血肿;2例脑干出血破入第四脑室者采取侧脑室外引流术,其他部位出血破入脑室加用侧脑室外引流。结果85例病死率129%(11/85),其中皮层下、小脑、脑干、基底节区外侧型未出现脑疝的病例无死亡;基底节区内侧型病死率290%(9/31);11例术前脑疝的病死率455%(5/11)。结论皮层下、基底节区外侧型未出现脑疝的病人经局麻小骨窗开颅清除血肿效果显著,小脑出血经积极手术预后良好,基底节区内侧型出血经局麻小切口钻孔抽吸效果较差。 展开更多
关键词 高血压病 脑出血
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人表皮生长因子受体4在胶质瘤中的表达及生物学意义 被引量:1
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作者 张新鹃 王海凤 +1 位作者 张彩坤 孙龙 《中国医学工程》 2016年第3期18-20,共3页
目的探讨HER4在胶质瘤中的表达及意义。方法用免疫组织化学法检测45例不同病理级别胶质瘤标本和10例正常脑组织标本中HER4的表达水平。结果 HER4阳性表达主要定位于细胞质,胶质瘤与正常脑组织相比存在HER4的高表达,两者差异有统计学意义... 目的探讨HER4在胶质瘤中的表达及意义。方法用免疫组织化学法检测45例不同病理级别胶质瘤标本和10例正常脑组织标本中HER4的表达水平。结果 HER4阳性表达主要定位于细胞质,胶质瘤与正常脑组织相比存在HER4的高表达,两者差异有统计学意义(P=0.007);低恶性度组HER4的表达阳性率显著低于高恶性度组,差异有统计学意义(P=0.016)。结论HER4在胶质瘤的发生、发展过程中发挥重要作用,可作为胶质瘤恶性程度的评价指标。 展开更多
关键词 胶质瘤 HER4 免疫组织化学
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经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤20例报告
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作者 许鹏 相寿长 +3 位作者 付廷刚 惠志强 宋杰 乜全民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期347-349,共3页
目的探讨采用经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤的可行性。方法经单鼻孔显露蝶窦腹侧壁,蝶窦腹侧壁充分咬除,进入蝶窦,去除蝶窦黏膜和蝶窦隔,显露鞍底,鞍底开窗,放射状切开鞍底硬膜,切除鞍内肿瘤组织后,将牵开器的中心部分... 目的探讨采用经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤的可行性。方法经单鼻孔显露蝶窦腹侧壁,蝶窦腹侧壁充分咬除,进入蝶窦,去除蝶窦黏膜和蝶窦隔,显露鞍底,鞍底开窗,放射状切开鞍底硬膜,切除鞍内肿瘤组织后,将牵开器的中心部分指向所侵入的海绵窦方向,咬骨钳咬除或磨钻磨除海绵窦腹侧骨质,显露海绵窦腹侧硬脑膜,自鞍底硬膜切开部分向外侧切开海绵窦腹侧硬脑膜,显露并切除海绵窦内部分肿瘤。结果肿瘤全部切除18例,次全切除2例。术中出现2例脑脊液漏,应用明胶海绵鞍内及蝶窦内填塞,术后无脑脊液漏。术后出现一过性动眼神经麻痹1例,术后3个月恢复正常。术后出现一过性尿崩12例,一过性电解质紊乱6例,均在1周内恢复正常。术后出院半个月后出现2例脑脊液鼻漏,行腰穿置管引流1周治愈。18例随访3~36个月,平均20个月,肿瘤无复发。结论采用经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤显露满意,切除彻底,无明显手术并发症。 展开更多
关键词 经鼻蝶 向鞍底两侧扩大 垂体腺瘤 海绵窦
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经眉弓处锁孔入路切除鞍区肿瘤24例报告
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作者 许鹏 相寿长 +1 位作者 付廷刚 孟祥云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期872-873,共2页
目的探讨经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤的可行性。方法复合静脉全麻,仰卧位。皮肤切121位于眉毛的外侧半,切121长3.5~4.0cm,将额肌骨膜瓣牵向上,眼轮匝肌骨膜瓣牵向下,颞肌牵向外侧,颅骨钻孔定位于颞线后方(关键孔),铣... 目的探讨经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤的可行性。方法复合静脉全麻,仰卧位。皮肤切121位于眉毛的外侧半,切121长3.5~4.0cm,将额肌骨膜瓣牵向上,眼轮匝肌骨膜瓣牵向下,颞肌牵向外侧,颅骨钻孔定位于颞线后方(关键孔),铣刀向内侧铣开,骨瓣大小约2cm×3cm,磨除眶缘上方颅骨的内缘以扩大显微手术视野。弧形切开硬脑膜,使基底朝向眶缘,轻轻抬起额叶,释放脑脊液,显露肿瘤并切除。结果肿瘤全切22例,2例颅咽管瘤后部残留部分肿瘤包膜。1例ACTH腺瘤术后肾上腺皮质功能低下,应用激素替代治疗;8例术后出现暂时性尿崩,均于1周内缓解。9例术前尿崩术后尿量明显减少。1例鞍隔脑膜瘤术后术侧视力障碍加重,1周后逐渐好转。18例术后3个月MRl未见肿瘤复发。结论经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤可行,可明显减少手术创伤,提供鞍区足够的手术空间,有效地切除病变,手术切口美观。 展开更多
关键词 眉弓 锁孔入路 鞍区肿瘤
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改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术20例报告
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作者 许鹏 赵丽萍 幸兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期666-667,共2页
目的探讨改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的价值.方法对20例垂体腺瘤改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除,术中剥离一侧鼻黏膜,完整保留软骨性鼻中隔甚至骨性鼻中隔. 结果 17例全切,1例扩大切除,2例大部切除.术中脑脊液漏3例.术后14例随访3~1... 目的探讨改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的价值.方法对20例垂体腺瘤改良经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除,术中剥离一侧鼻黏膜,完整保留软骨性鼻中隔甚至骨性鼻中隔. 结果 17例全切,1例扩大切除,2例大部切除.术中脑脊液漏3例.术后14例随访3~12个月,平均6.7月,1例术后半年复发. 结论保留鼻中隔的改良经口鼻蝶入路,既达到手术显露的目的,术后又使鼻中隔解剖复位,对鼻中隔的功能不造成影响. 展开更多
关键词 鼻中隔 口鼻蝶人路 垂体腺瘤
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