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四种营养评估方法对老年慢性心力衰竭患者预后评估价值的比较研究 被引量：12
1
作者 黄华华 田涛 +3 位作者 张冬梅 刘红 李旭波 马文元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第24期3029-3035,共7页
背景慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期状态,患者多存在食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等营养及代谢问题,营养及代谢问题反过来又影响其预后,目前对于营养评估与慢性心力衰竭患者预后的关系已有一些研究,但关于老年慢性心力衰竭患者营... 背景慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期状态,患者多存在食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等营养及代谢问题,营养及代谢问题反过来又影响其预后,目前对于营养评估与慢性心力衰竭患者预后的关系已有一些研究,但关于老年慢性心力衰竭患者营养评估的研究较少,且尚无公认的有效评估方法。目的分析影响老年慢性心力衰竭患者预后的营养指标,同时比较其预后评估价值。方法选取2018年6月至2020年6月在临沂市人民医院心内科、重症监护室、老年病科住院且符合纳入及排除标准的老年慢性心力衰竭患者199例为研究对象。按照不同预后情况进行分组:按照住院期间是否死亡分为住院死亡组43例与住院存活组156例,按照1年内是否死亡分为1年死亡组51例与1年存活组148例,按照半年内是否再入院分为半年再入院组69例与非半年再入院组130例。通过查阅病历、电话随访,收集患者的性别、年龄、身高、体质量、血清白蛋白(ALB)水平、体质指数(BMI)、老年人营养风险指数(GNRI)、营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素;绘制不同营养评估方法评估老年慢性心力衰竭患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其评估价值。结果住院死亡组与住院存活组年龄、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年死亡组与1年存活组年龄、身高、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);半年再入院组与非半年再入院组BMI、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB、NRS2002评分是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的影响因素,年龄、ALB、NRS2002评分是患者1年死亡的影响因素,NRS2002评分是患者半年再入院的独立影响因素(P<0.001)。ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡的AUC分别为0.76〔95%CI(0.68,0.84),P<0.001〕、0.80〔95%CI(0.73,0.86),P<0.001〕;ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者1年死亡的AUC分别为0.75〔95%CI(0.67,0.82),P<0.001〕、0.82〔95%CI(0.76,0.88),P<0.001〕;NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者半年再入院的AUC为0.73〔95%CI(0.65,0.80),P<0.001〕。结论NRS2002评分在评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡、1年死亡、半年再入院的发生风险时均有统计学意义,可作为老年慢性心力衰竭患者预后评估的首选方法,与BMI、血清ALB水平、GNRI相比更具优越性。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 营养评价 人体质量指数 血清白蛋白 老年人营养风险指数 营养风险筛查评分简表 预测 影响因素分析
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维持性血液透析及腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的评估 被引量：11
2
作者 张磊 王志奎 +3 位作者 马金玲 刘兆英 王朝霞 任岳钦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1130-1132,共3页
目的:分析维持性血液透析(MHD)及腹膜透析(PD)患者心脏结构与功能指标及心脏瓣膜钙化(CVC)情况,了解瓣膜钙化的相关危险因素。方法 :选择住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血清标本。采用心脏超声检测... 目的:分析维持性血液透析(MHD)及腹膜透析(PD)患者心脏结构与功能指标及心脏瓣膜钙化(CVC)情况,了解瓣膜钙化的相关危险因素。方法 :选择住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血清标本。采用心脏超声检测心脏结构和功能参数、CVC发生及其程度,并分析其相关危险因素。结果:MHD及PD患者CVC发生率分别为36.96%,33.11%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者左房直径较MHD患者更高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清ALP水平在中、重度钙化组较无钙化组及轻度钙化组有较明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.05),舒张压、血清尿酸及血磷水平在重度钙化组较无钙化组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD患者较MHD患者CVC发生率低;年龄、透析龄、糖尿病、血尿酸、ALP、血磷、舒张压是CVC发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜钙化 维持性血液透析 腹膜透析 心脏超声 危险因素
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维持性血液透析及腹膜透析患者骨密度的评估 被引量：1
3
作者 张磊 王志奎 +3 位作者 马金玲 刘兆英 王朝霞 任岳钦 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1298-1302,共5页
目的了解我院MHD及PD患者BMD状况,探讨BMD与临床资料、骨代谢指标及生化指标的相关性及危险因素分析。方法选择我院住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血尿标本。采用超声骨密度仪检测患者BMD状况,对骨... 目的了解我院MHD及PD患者BMD状况,探讨BMD与临床资料、骨代谢指标及生化指标的相关性及危险因素分析。方法选择我院住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血尿标本。采用超声骨密度仪检测患者BMD状况,对骨量异常患者的BMD及患者一般临床及实验室资料进行相关性分析,并进一步分析透析患者骨量异常的危险因素。采用SPSS19.0软件包进行数据统计及分析。结果 MHD组及PD组骨量异常发生率分别为57.98%,48.54%,有显著统计学差异;随着透析龄的延长,透析患者BMD下降,透析龄3年以上的PD患者比MHD患者的TScore值相对较高,两组间也存在统计学差异。高龄、高透析龄、高BMI、高血磷及高ALP血症是透析患者发生骨量异常的危险因素。结论 MHD患者比PD患者更易发生骨量异常,且随着透析龄的延长,透析患者骨量异常发生率增高,高龄、高透析龄、高BMI、高血磷及高ALP血症是透析患者发生骨量异常的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 腹膜透析 超声骨密度仪 骨量异常 骨密度
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