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以机制创新为主线 促进医院快速发展——山东省临沂市人民医院管理创新理念与方法
1
作者 尹传贵 李凤鸣 刘树业 《中国医院》 2005年第1期12-15,共4页
山东省临沂市人民医院以科学发展观为指导,确定正确的发展目标,实施创新策略,促使各项工作不断跃上新台阶。通过实施创新策略,体会到:创新是医院发展的灵魂;发展是医院永恒的主题;人民群众满意是一切工作的落脚点。
关键词 机制创新 山东 临沂市 人民医院 医院管理 创新理念
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山东省临沂市综合医院与结核病防治机构合作试点简报 被引量：1
2
作者 马云波 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期704-705,共2页
关键词 结核病控制 综合医院 机构合作 结核病归口管理 临沂市 山东省 防治 卫生行政部门
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临沂市2012年上半年手足口病流行病学及临床特点分析 被引量：7
3
作者 杨朝晖 王成宝 +3 位作者 王新丽 秦承志 李喜栋 徐耀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4172-4174,共3页
目的:调查临沂市2Ol2年上半年儿童手足口病流行病学及临床特点,为更好地认识手足口病的流行病特征,并为早期治疗提供更好的方法。方法:对临沂市人民医院2012年上半年收治的400例手足病患儿进行流行病学与临床特点分析。结果:该地区儿童... 目的:调查临沂市2Ol2年上半年儿童手足口病流行病学及临床特点,为更好地认识手足口病的流行病特征,并为早期治疗提供更好的方法。方法:对临沂市人民医院2012年上半年收治的400例手足病患儿进行流行病学与临床特点分析。结果:该地区儿童手足口病发病年龄仍以1-3岁为主,发病高峰以5、6月份为主,病情严重程度较以往减轻。农村散居儿童较多,临床表现主要为皮疹和发热为主症,以口腔疱疹居多,且单纯口腔疱疹与手足口均有疱疹患儿比较其发热程度明显增高(P<0.05)。实验室检查白细胞升高者较多,CK及CKMB升高者较多见。病原学检测以COXA16为主。预后良好。结论:临床上发热和皮疹最常见,且发热多与皮疹同时出现者较多,单纯口腔疱疹者较手足口均有疱疹者病情严重;心肌损伤者较多,应加强心肌损伤的预防;根据历年的病原学结果分析临沂市下半年手足口患儿EV71病毒可能会增多,症状和病情有加重趋势。 展开更多
关键词 手足口病 流行病学 临床特点
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社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径 被引量：3
4
作者 夏瑀 罗原 +4 位作者 李峥嵘 周馨媚 童钰铃 赵洋 徐志杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期103-110,118,共9页
慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。 展开更多
关键词 慢性病共病 药物治疗决策 决策模型 社区卫生服务 全科医生
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急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者早期神经功能恶化的影响因素分析 被引量：1
5
作者 孙洪扬 李旭华 +5 位作者 周娟 李云杰 武津成 韩红星 王贤军 赵振宇 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期81-88,104,共9页
目的 探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法 回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患... 目的 探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发病72 h内发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法 回顾性连续纳入2021年1月至2022年12月于临沂市人民医院高级卒中中心就诊的发病24 h内的急性大血管闭塞性轻型卒中患者。将发病72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加≥4分定义为END,并根据是否发生END分为功能恶化组和病情稳定(发病72 h内NIHSS评分较入院时无增加或增加1~3分)组。收集所有患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、吸烟史、饮酒史、卒中史)、入院时NIHSS评分、发病至入院时间、入院时收缩压、入院时舒张压、入院时实验室检查指标(血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值)、责任闭塞血管(颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉)、病变大脑半球、侧支循环评分、入院72 h内治疗用药情况(静脉溶栓+双抗、替罗非班+双抗、阿加曲班+双抗、单纯阿加曲班、单纯双抗)等。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,探讨急性前循环大血管闭塞性轻型卒中行单纯药物治疗患者发生END的独立影响因素。结果 共纳入208例急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者,男143例,女65例,年龄38~85岁,平均(64±9)岁。其中功能恶化组86例,病情稳定组122例。(1)功能恶化组与病情稳定组糖尿病[39.5%(34/86)比17.2%(21/122)]、吸烟史[43.0%(37/86)比29.5%(36/122)]、左侧大脑半球病变[57.0%(49/86)比41.0%(50/122)]患者比例及侧支循环评分[4(3,5)分比5(4,5)分]、发病至入院时间[7.0(3.0,17.0)h比4.3(2.0,11.0)h]、入院时血糖[7.4(5.8,10.0)mmol/L比6.7(5.8,7.7)mmol/L]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[3.8(2.4,5.1)比3.0(2.1,4.3)]、单纯双抗[19.8%(17/86)比6.6%(8/122)]、阿加曲班+双抗[8.1%(7/86)比29.5%(36/122)]的组间差异均有统计学意义(均P <0.05)。余单因素分析结果差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.674,95%CI:1.121~6.377,P=0.027)、左侧大脑半球病变(OR=2.030,95%CI:1.083~3.806,P=0.027)是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立危险因素。阿加曲班+双抗(OR=0.267,95%CI:0.116~0.613,P=0.002)、高侧支循环评分(OR=0.551,95%CI:0.368~0.824,P=0.004)是急性前循环大血管闭塞性轻型卒中发生END的独立保护因素。结论 合并糖尿病、左侧大脑半球病变的急性前循环大血管闭塞性轻型卒中患者易发生END,阿加曲班联合双抗治疗、侧支循环良好可降低其发生END的风险。 展开更多
关键词 急性轻型卒中 神经功能恶化 大血管闭塞 前循环
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HER2低表达胃腺癌临床病理特征
6
作者 牟依琳 林东亮 +4 位作者 赵树超 史海磊 何慧 张海燕 邢晓明 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期334-339,共6页
目的探讨胃癌患者中HER2低表达的比例及与临床病理特征的关系。方法收集3779例胃腺癌根治患者的临床资料,采用免疫组化联合FISH法对其进行HER2表达分类,分析HER2低表达胃腺癌患者的临床病理特征与预后。结果3779例胃腺癌中HER2低表达125... 目的探讨胃癌患者中HER2低表达的比例及与临床病理特征的关系。方法收集3779例胃腺癌根治患者的临床资料,采用免疫组化联合FISH法对其进行HER2表达分类,分析HER2低表达胃腺癌患者的临床病理特征与预后。结果3779例胃腺癌中HER2低表达1251例(33.10%)。HER2低表达与0表达相比,其患者倾向于高龄男性、分化相对较高的Lauren肠型腺癌且癌组织不易侵犯神经;Ki67增殖指数、临床分期也更高。同时与HER2过表达相比,HER2低表达患者倾向于低龄女性、分化相对较差的Lauren弥漫型腺癌且癌组织更易侵犯神经,其Ki67增殖指数、临床分期更低。HER2低表达胃腺癌患者与0表达、过表达患者的预后无明显差异。结论胃腺癌患者中HER2低表达占比较大,HER2相关抗体偶联药物可能对HER2低表达患者提供有效的治疗机会。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腺癌 HER2低表达 临床病理特征 预后
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老年医疗保健的特点及医院之对策 被引量：12
7
作者 尹传贵 韦有义 李凤鸣 《中国医院管理》 2000年第5期62-62,共1页
人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外。据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口占总人口的比例已达10.6％。随着老年人口的增多,老年医疗保健问题日益受到各级政府和人民群众的关注。做好这... 人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外。据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口占总人口的比例已达10.6％。随着老年人口的增多,老年医疗保健问题日益受到各级政府和人民群众的关注。做好这项工作对于提高我国人口整体素质、促进两个文明建设等都具有十分重要的意义。各级医院应正确认识当前的形势,认真分析老年医疗保健的特点,及早采取得力措施,最大限度地满足老年人的医疗保健需求。1 老年医疗保健的特点 老年人是一个特殊的群体,老年疾病、老年人就医心理等都具有其自身的特点:1.1 展开更多
关键词 老年人 医疗保健 医疗机构 健康教育
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医院开展健康教育的做法与体会 被引量：8
8
作者 王立菊 李凤鸣 王毅 《中国健康教育》 2002年第10期643-644,共2页
关键词 医院管理 健康教育 教育形式
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《统计简报》在医院管理中的应用 被引量：4
9
作者 苏景萍 张德全 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第1期104-104,共1页
关键词 医院管理水平 统计简报 统计信息工作 职能作用 统计工作 科学依据 完成情况 临床工作
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血液病患儿医院感染因素分析 被引量：4
10
作者 孙玉安 朱娴静 庄文平 《护理学杂志（综合版）》 2001年第2期109-110,共2页
关键词 血液病 医院感染 儿童 护理
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浅谈香港基督教联合医院妇产科护理管理模式 被引量：1
11
作者 纪范英 孟才 《护理研究》 2004年第2期279-279,共1页
关键词 香港基督教联合医院 妇产科 护理管理 管理模式 整体护理
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精神病医院护理人员心理状况调查 被引量：3
12
作者 于相芬 闻俊修 +2 位作者 孙振晓 任得举 王鑫磊 《山西护理杂志》 1996年第5期202-203,共2页
应用症状自评量表（ＳＣＬ９０）对４０名精神病医院护理人员与８０名综合医院护理人员的心理健康状况进行了调查，结果显示，精神病医院护理人员心理健康状况较差。作者探讨了造成这种现象的原因，并提出了改善精神病医院护理人员心理... 应用症状自评量表（ＳＣＬ９０）对４０名精神病医院护理人员与８０名综合医院护理人员的心理健康状况进行了调查，结果显示，精神病医院护理人员心理健康状况较差。作者探讨了造成这种现象的原因，并提出了改善精神病医院护理人员心理健康状况的对策。 展开更多
关键词 精神病医院 综合医院 护士 心理健康
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医院图书馆人力资源管理创新 被引量：3
13
作者 王玉双 《中国医院》 2014年第11期79-80,共2页
结合制约医院图书馆发展中人力资源管理的管理相对滞后、馆员本身的问题、人才流失严重、人才结构不合理等因素,提出了医院图书馆人力资源管理的新理念,阐述了实施科学人才管理、人才培训、队伍建设以及建立绩效考核制度、岗位聘用制度... 结合制约医院图书馆发展中人力资源管理的管理相对滞后、馆员本身的问题、人才流失严重、人才结构不合理等因素,提出了医院图书馆人力资源管理的新理念,阐述了实施科学人才管理、人才培训、队伍建设以及建立绩效考核制度、岗位聘用制度、人才政策体系等建议。 展开更多
关键词 医院图书馆 人力资源管理
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草苁蓉环烯醚萜苷对大鼠肝脏癌前病变的抑制作用及其机制
14
作者 许惠仙 徐慧 +1 位作者 全吉淑 郑峰 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期887-895,共9页
目的:研究草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对大鼠肝脏癌前病变的防治作用,并阐明其可能的作用机制。方法:选取30只Wistar大鼠,按照改良Solt-Faber法构建大鼠肝脏癌前病变模型。将制模成功后的大鼠随机分为假手术组、模型组和IGBR组,每组10只。... 目的:研究草苁蓉环烯醚萜苷(IGBR)对大鼠肝脏癌前病变的防治作用,并阐明其可能的作用机制。方法:选取30只Wistar大鼠,按照改良Solt-Faber法构建大鼠肝脏癌前病变模型。将制模成功后的大鼠随机分为假手术组、模型组和IGBR组,每组10只。取各组大鼠肝组织观察其形态表现,检测各组大鼠肝脏质量、肝脏指数和肝脏再生度,HE染色法观察各组大鼠肝组织病理形态表现,免疫组织化学法检测各组大鼠肝组织中谷胱甘肽-S-转移酶(GST)-Pi蛋白表达情况,比色法检测各组大鼠肝组织和肝线粒体中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和GST活性及丙二醛(MDA)水平,Western blotting法检测各组大鼠肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白α1链(ColⅠα1)、基质金属蛋白酶(MMP)13、MMP2、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1、TIMP2、转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β1受体(TβR)、抗DPP同源物(Smad)2/3、Smad4和Smad7蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肝脏质量和肝脏指数升高(P<0.05);与模型组比较,IGBR组大鼠肝脏质量、肝脏指数和肝再生度均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色法,假手术组大鼠肝小叶结构完整清晰,肝细胞体积大、胞质丰富、嗜酸性,肝细胞以中央静脉为中心单行排列呈条索状向四周放射状排列,肝板间有不规则肝窦,仅于汇管区有少许胶原纤维存在和少量的炎症细胞浸润,肝细胞无变性坏死;模型组大鼠肝细胞失去正常排列,肝小叶结构消失,汇管区有以卵圆细胞为主的小细胞增生,纤维隔内有大量胶原沉积,有较明显纤维组织增生,肝细胞胞浆疏松,发生广泛的变性水肿,水样变性、气球样变性甚至灶状坏死,肝小叶中见增生的嗜碱性肝细胞形成细胞增生区,其细胞胞浆透亮,细胞核位于细胞中央,体积不大,染色质丰富,有1或2个明显核仁,肝小叶内还可见体积增大,细胞核和细胞浆着色浅而透明呈毛玻璃样的透明肝细胞灶;IGBR组大鼠肝小叶结构基本存在,可见肝细胞炎性病变减轻,水肿较轻,可见较多点状坏死或灶状坏死,核异型性大,可见病理性核分裂象或双核。免疫组织化学法,GST-Pi蛋白阳性灶为胞浆染色,呈棕黄色的圆形或类圆形结节;模型组大鼠肝组织中可观察到GST-Pi蛋白阳性灶,提示大鼠肝脏癌前病变模型制作成功。IGBR组大鼠肝组织中可观察到散在的GST-Pi蛋白阳性灶,较模型组明显减少。与假手术组比较,模型组大鼠肝组织中γ-GT活性升高(P<0.05);与模型组比较,IGBR组大鼠肝组织中γ-GT活性降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠肝组织和肝线粒体中GST活性及MDA水平升高(P<0.05),SOD、CAT和GSH-Px活性降低(P<0.05);与模型组比较,IGBR组大鼠肝组织和肝线粒体中GST活性及MDA水平降低(P<0.05),SOD、CAT和GSH-Px活性升高(P<0.05)。Western blotting法,与假手术组比较,模型组大鼠肝组织中α-SMA、ColⅠα1、TIMP1和TIMP2蛋白表达水平升高(P<0.05),MMP13和MMP2蛋白表达水平降低(P<0.05),TIMP1/MMP13和TIMP2/MMP2比值升高(P<0.05);与模型组比较,IGBR组大鼠肝组织中α-SMA、ColⅠα1和TIMP2蛋白表达水平降低(P<0.05),MMP13和MMP2蛋白表达水平升高(P<0.05),TIMP1/MMP13和TIMP2/MMP2比值降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠肝组织中TGF-β1、Smad2/3和Smad4蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,IGBR组大鼠肝组织中TGF-β1、Smad2/3和Smad7蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:IGBR对大鼠肝脏癌前病变和肝纤维化具有抑制作用,其机制可能与其增强肝组织抗氧化能力、抑制TGF-β/Smad信号通路及调控TIMP/MMP平衡有关。 展开更多
关键词 草苁蓉环烯醚萜苷 肝脏癌前病变 肝纤维化 转化生长因子Β1 超氧化物岐化酶
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高血压患者行为生活方式对生命质量的影响研究
15
作者 韩笑 李奇遇 +4 位作者 葛蒲 范思园 刘迪玥 吴一波 张清霜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3248-3258,共11页
背景高血压是我国患病率较高的慢性病之一,且发病呈现“低龄化”趋势,不良行为生活方式是高血压患病的危险因素,亟须探讨行为生活方式对高血压人群生命质量的影响。目的了解高血压患者行为生活方式对生命质量的影响,为制定有效的行为生... 背景高血压是我国患病率较高的慢性病之一,且发病呈现“低龄化”趋势,不良行为生活方式是高血压患病的危险因素,亟须探讨行为生活方式对高血压人群生命质量的影响。目的了解高血压患者行为生活方式对生命质量的影响,为制定有效的行为生活方式干预策略提供科学依据。方法本研究数据来自2022年中国居民心理与行为调查研究(PBICR-2022),以高血压患病人群为研究对象(n=1525)。收集研究对象的一般特征和行为生活方式信息,通过国际体力活动问卷短卷(IPAQ-7)评估身体活动水平,通过欧洲五维健康量表五水平版本(EQ-5D-5L)评估生命质量,采用多重线性回归和限制性立方样条法探究行为生活方式对生命质量的影响。结果高血压患者的中位EQ-5D-5L效用值为0.951(0.893,1.000),中位可视化的生命质量视觉模拟标尺(EQ-VAS)得分为75.0(60.0,85.0)分。多重线性回归分析结果显示,是否每日吃早餐、睡眠质量、每日坐时长是EQ-5D-5L效用值和EQ-VAS得分的影响因素(P<0.05);目前是否喝含糖饮料、日均饮水量是EQ-VAS得分的影响因素(P<0.05);每周体力活动水平是EQ-5D-5L效用值的影响因素(P<0.05)。限制性立方样条结果显示,每日坐时长与EQ-5D-5L效用值、EQVAS得分存在线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.05,P_(非线性)>0.05),每日坐时长超过4 h后,EQ-5D-5L效用值、EQVAS得分随每日坐时长的增加而下降;每周体力活动水平与EQ-5D-5L效用值存在近似“n”型的非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.05,P_(非线性)<0.05),随着每周体力活动水平的提高,EQ-5D-5L效用值先增加后略有下降,最高值出现在每周体力活动水平3750 MET-min/周时。结论养成吃早餐习惯、增加每日饮水量、养成良好的睡眠习惯、减少含糖饮料摄入有助于高血压患者生命质量的提高,每日坐时长超过4 h、体力活动不足或过量均会降低高血压患者的生命质量。 展开更多
关键词 高血压 生活质量 生活方式 欧洲五维健康量表五水平版本 限制性立方样条
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现代医院管理制度视域下公立医院决策机制的重构与优化研究 被引量：18
16
作者 苏宝利 秦大伟 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第5期57-60,共4页
根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求,我国公立医院的内部领导体制由院长负责制改为党委领导下的院长负责制,公立医院的决策机制必将随之发生深刻变革。本文分析院长负责制下公立医院决策机制的内涵及其存在的问题,提出在... 根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》要求,我国公立医院的内部领导体制由院长负责制改为党委领导下的院长负责制,公立医院的决策机制必将随之发生深刻变革。本文分析院长负责制下公立医院决策机制的内涵及其存在的问题,提出在现代医院管理制度视域下重构与优化公立医院决策机制的建议。 展开更多
关键词 现代医院管理制度 公立医院 决策机制 重构与优化
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心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素研究 被引量：8
17
作者 范彩霞 李娇 +4 位作者 魏延津 郭德群 刘存飞 李峥嵘 邱石 《中国全科医学》 北大核心 2024年第3期308-314,共7页
背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不... 背景心房颤动发病率高,是引起脑卒中、心血管疾病及全因死亡的重要危险因素,而适当的抗凝治疗是预防心房颤动相关性卒中的核心。华法林仍然是目前主要的抗凝药物,但其治疗窗较窄,固定剂量的华法林在治疗初期很容易导致过度或抗凝治疗不足,既往华法林抗凝过度的临床研究较少。目的分析心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的流行病学和临床特征,并探讨发生抗凝过度的影响因素。方法该研究为单中心回顾性队列研究。纳入2017年1月—2022年12月临沂市人民医院收治的行华法林2.5 mg/d治疗的心房颤动患者552例为研究对象,收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量、心房颤动类型(非瓣膜型/瓣膜型)、合并疾病(高血压、糖尿病、低蛋白血症、转氨酶异常、心力衰竭)、联合用药情况(联合用药数量、联用抗菌药物、联用胺碘酮),收集患者治疗前实验室检查结果,包括血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,收集患者治疗前国际标准化比值(INR)和用药7 d后INR。根据华法林治疗7 d后INR是否>3.0将患者分为抗凝过度组(INR>3.0,n=122)和未抗凝过度组(INR≤3.0,n=430),比较两组患者资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探究华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的影响因素。结果抗凝过度组患者年龄,女性、瓣膜型心房颤动、低蛋白血症、转氨酶异常比例,联合用药数量,联用胺碘酮比例,AST高于未抗凝过度组;体质量、高血压比例、糖尿病比例、Alb、ALT低于未抗凝过度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.954,95%CI=1.243~3.073,P=0.004)、体质量≤63 kg(OR=2.967,95%CI=1.841~4.783,P<0.001)、联合用药数量>5种(OR=1.976,95%CI=1.175~3.323,P=0.010)、Scr≥91μmol/L(OR=2.087,95%CI=1.222~3.561,P=0.007)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的独立危险因素,而糖尿病(OR=0.424,95%CI=0.191~0.939,P=0.034)是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。结论年龄≥65岁、体质量≤63 kg、联合用药数量>5种、Scr≥91μmol/L可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的危险因素,而糖尿病可能是心房颤动患者华法林抗凝治疗初期发生抗凝过度的保护因素。对于高龄、低体质量、多种药物联合使用、Scr水平升高的华法林抗凝治疗患者应密切监测INR水平。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 国际标准化比值 抗凝过度 危险因素 LOGISTIC模型
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不同吞咽时期大脑皮质激活特征:基于功能性近红外光谱技术 被引量：1
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作者 刘佳琪 侯闪闪 +2 位作者 汪鑫煜 朱崇田 王孝文 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期709-718,共10页
目的采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)研究吞咽不同时期大脑皮质激活情况。方法2023年10月至12月,招募健康成年人18例,在fNIRS采集过程中执行视觉刺激、咀嚼、舌尖滑动和反复吞咽4项任务,计算覆盖额叶、顶叶和枕叶3个区域共计41个通道... 目的采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)研究吞咽不同时期大脑皮质激活情况。方法2023年10月至12月,招募健康成年人18例,在fNIRS采集过程中执行视觉刺激、咀嚼、舌尖滑动和反复吞咽4项任务,计算覆盖额叶、顶叶和枕叶3个区域共计41个通道的皮质激活β值。结果在口腔前期,双侧运动前区和辅助运动皮质区(PSMC)、双侧额下回、右侧视觉联合皮质(AVC)和左侧初级运动皮质(PMC)被激活(P<0.05)。在口腔准备期,右侧额下回三角部(PTG)、右侧额极区(FPA)、右侧背外侧前额叶(DPC)、左侧初级躯体感觉皮质(PSC)、左侧PSMC、左侧PMC被激活(P<0.05)。在口腔期和咽期的过渡期,双侧PSMC,双侧PMC被激活(P<0.05)。在口腔期和咽期两个连续时期,双侧PSC、双侧PTG、双侧FPA、双侧眶额区、双侧PSMC、双侧DPC、双侧PMC被激活(P<0.05)。结论吞咽运动需要额叶、顶叶和枕叶的大脑皮质共同协调完成,不同吞咽时期主要激活的脑区具有差异性,PSMC和PMC参与大部分吞咽时期。 展开更多
关键词 吞咽 功能性近红外光谱技术 大脑皮质
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多发性骨髓瘤合并隐球菌性脑膜炎1例
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作者 常柳笛 王丹 +4 位作者 庄淑惠 冯潇曦 胡炜雯 王玉晓 张媛媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期1076-1077,共2页
患者男性,77岁。2023年6月因“乏力3天”就诊于山东省临沂市人民医院。体格检查:贫血面容。血常规:白细胞4.72×10^(9)/L,血红蛋白94.0 g/L,血小板170×10^(9)/L;乳酸脱氢酶:107 U/L;血清游离轻链:κ0.899 g/L,λ10.4 g/L;免疫... 患者男性,77岁。2023年6月因“乏力3天”就诊于山东省临沂市人民医院。体格检查:贫血面容。血常规:白细胞4.72×10^(9)/L,血红蛋白94.0 g/L,血小板170×10^(9)/L;乳酸脱氢酶:107 U/L;血清游离轻链:κ0.899 g/L,λ10.4 g/L;免疫球蛋白:IgM 0.19 g/L,IgG3.79 g/L,IgA 31.10 g/L;血清免疫固定电泳:在γ区可见一条单克隆IgAλ成分;新型冠状病毒RNA(+)。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 隐球菌性脑膜炎 机会性感染 病理形态
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脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例
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作者 常柳笛 王丹 +3 位作者 庄淑惠 冯潇曦 胡炜雯 张媛媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期640-641,共2页
患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B... 患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤。2022年11月因“白细胞进行性升高”就诊于临沂市人民医院。 展开更多
关键词 小细胞淋巴瘤 脾肿大脾切除术 病理形态
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