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显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病(附68例报告) 被引量:5
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作者 余军武 李俊德 +1 位作者 孙效刚 樊跃飞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期609-612,共4页
目的探讨显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病的疗效。方法回顾分析68例NF2患者资料,68例患者中的35例至少有1个肿瘤直径>3cm,存在脑组织受压,神经功能受损,先行显微外科手术治疗,术后补充伽玛刀治疗;另外33例肿瘤最大直径<... 目的探讨显微外科手术及伽玛刀治疗Ⅱ型神经纤维瘤病的疗效。方法回顾分析68例NF2患者资料,68例患者中的35例至少有1个肿瘤直径>3cm,存在脑组织受压,神经功能受损,先行显微外科手术治疗,术后补充伽玛刀治疗;另外33例肿瘤最大直径<3cm,直接行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗分次或单次进行,剂量:肿瘤中心剂量25~32Gy,边缘剂量12~16Gy,平均14Gy。结果68例患者随访6个月至58个月。伽玛刀治疗组肿瘤控制有效率为87.5%,33例患者均保留不同程度听力,新出现面瘫1例,占3%。无瘫痪、失明等并发症,无死亡,33例中1例因梗阻性脑积水行右侧脑室-腹腔分流术,2例因肿瘤明显增大行手术全切除肿瘤,2例凸面脑膜瘤因顽固性脑水肿行手术全切除肿瘤。手术结合伽玛刀治疗组35例肿瘤控制有效率为96.6%。除1例术前双侧听力均丧失者,其余患者至少保留一侧不同程度听力,治疗前伴有癫痫症状的3例患者中2例好转,1例无变化,新发癫痫1例,新发永久性面瘫5例,占14.3%,瘫痪2例,真性球麻痹1例,新发共济失调2例,死亡2例。结论肿瘤直径小于3cm,可采用伽玛刀治疗。肿瘤直径大于3cm,先手术治疗。对于凸面或镰旁脑膜瘤,无论大小,都应手术治疗。残余肿瘤可补充伽玛刀治疗。 展开更多
关键词 Ⅱ型神经纤维瘤病 显微外科手术 伽玛刀
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血管内栓塞后伽玛刀治疗大型脑动静脉畸形 被引量:1
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作者 孙效刚 余军武 +5 位作者 陈继锁 张振江 赵俊 栾金利 胡祥华 董先成 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第10期442-444,共3页
目的 探讨血管内栓塞与伽玛刀联合治疗大型脑动静脉畸形的疗效。 方法 选择脑动静脉畸形血管团直径>6 cm的大型脑动静脉畸形患者26例,首先进行血管内栓塞治疗,再行脑血管造影,了解栓塞程度,对于栓塞不完全者在1周内行伽玛刀治疗。 结... 目的 探讨血管内栓塞与伽玛刀联合治疗大型脑动静脉畸形的疗效。 方法 选择脑动静脉畸形血管团直径>6 cm的大型脑动静脉畸形患者26例,首先进行血管内栓塞治疗,再行脑血管造影,了解栓塞程度,对于栓塞不完全者在1周内行伽玛刀治疗。 结果 26例患者,随访2-4年,无1例出现再出血,恢复正常生活14例,症状明显改善6例,症状改善不明显4例,2例因放射水肿症状加重,经脱水治疗后好转。MRI、DSA或MRA复查显示:1年畸形团闭塞率为26.9%(7/26);2年为53.9%(14/26);3年为69.2%(18/26);4年为76.9%(20/26)。结论 血管内栓塞结合伽玛刀治疗大型脑动静脉畸形疗效肯定,可提高治愈率,降低并发症及死亡率。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 伽玛刀治疗 血管内栓塞治疗 患者 并发症 疗效 脱水治疗
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